魏曾曾；王维利；洪静芳
输尿管囊肿又称输尿管膨出,关于发病率各家的报告各异[1].目前手术是治疗输尿管囊肿确切有效的方法.小儿输尿管囊肿现多采用开放手术治疗,但开放性手术创伤大、住院时间长,而腔镜手术治疗鲜有报道[2].我院2010年9月收治1例小儿输尿管囊肿患儿,经输尿管镜钬激光治疗,术后患儿排尿通畅,无输尿管尿液返流,效果满意.现将围术期护理报告如下.
作者：吴轶璇；张华；丁雪芹；刘砚 刊期： 2012年第06期
目的 了解本地区居民总体健康状况及疾病谱,为健康干预提供可靠的数据支撑.方法 随机抽取2010年在杭州第二人民医院体检中心进行健康体检的5家单位7395名员工的体检资料,并作回顾性的统计分析.结果 共检出150多种异常症状或疾病,发生率居前10位的是:高血脂、脂肪肝、结膜炎、咽炎、高血压、高尿酸血症、肝囊肿、胆囊息肉、胆囊壁毛糙、谷丙转氨酶增高.结论 现代人群疾病谱已发生明显变化,影响现代群体健康的主要因素是生活行为方式性疾病.
作者：徐厚兰；危静；蒋瑜 刊期： 2012年第06期
目的 探讨心理干预对调强放疗鼻咽癌患者心理不良反应及治疗后生活质量的影响.方法 将60例接受调强放疗的鼻咽癌患者随机分为两组,干预组调强放疗前给予心理干预,对照组调强放疗前给予常规护理,放疗前后两组均分别应用Zung氏抑郁、焦虑测评量表(SDS、SAS)、生活质量核心量表[QLQ-C30(3.0)]进行测评.结果 干预组放疗后SDS、SAS评分较对照组减低(P＜0.05),干预组较对照组多项机体功能有所改善,不适症状减轻,生活质量提高(P＜0.05).结论 重视鼻咽癌患者的心理干预,可进一步改善调强放疗后患者的情绪状态和生活质量.
作者：唐华英；郭真；赵巧云 刊期： 2012年第06期
目的 了解北京市某医院医务人员艾滋病职业暴露防护及防护意识现状.方法 采用问卷调查法,向31个临床/医技科室发放“医务人员艾滋病职业暴露防护状况调查问卷”,于次日收回,对有效问卷进行分析.结果 医务人员中有48.92％的人知晓艾滋病窗口期持续时间,87.29％的人知晓窗口期具有传染性,51.10％的人在工作中没有达到普遍性防护原则的标准.在接触血液及体液时需要戴手套的问题中,检验员佩戴手套的比例高,达93.17％.在脱掉手套后进行手部消毒,检验员执行比例高,达87.5％.这两项均显著高于医生、护士的执行比例,差异有显著意义(P＜0.05).对污染的针头回套针帽,比例高的是医生,占52.18％,其次为护士,占42.61％.有38.67％的工作人员知晓发生职业暴露后进行上报,其中检验科知晓率高,达93％.结论 医务人员普遍性防护原则意识偏低,临床操作中存在不良习惯性操作,职业暴露后上报意识淡薄.应针对医务人员职业暴露薄弱环节等进行指导.
作者：李雁凌；张占杰；吴宁；宋晓璟；李太生 刊期： 2012年第06期
尿瘘是肾移植术后常见的并发症之一,尿瘘尿生时,尿液会从引流管戳口处或伤口流(渗)出,导致患者局部皮肤潮湿.尿液刺激易造成周围皮肤潮红、糜烂,甚至影响伤口愈合.临床上常规方法是保持引流通畅,及时更换戳口处及伤口渗湿的敷料,及时更换被服等.
作者：吴东娟；康福霞；董艳 刊期： 2012年第06期
目的 探讨缩短无肝素化冠脉造影术压迫止血时间和提高术后舒适度的可行性.方法 选择单纯经桡动脉行冠脉造影的患者179例,分为无肝素组92例和肝素组87例,观察两组病人术后止血效果及压迫止血的并发症.结果 压迫止血时间:无肝素组(8.37±2.48) min,肝素组(12.26±3.56) min,肝素组压迫时间要比无肝素组长(P＜0.001),差异有显著意义.肝素组血肿并发症与无肝素组相比有增多趋势,差异无显著意义.结论 无肝素冠脉造影缩短了术后压迫止血时间,伤口并发症少,提高了患者术后的舒适度.
作者：张佩君 刊期： 2012年第06期
全国护士执业考试举行10多年来,考试大纲进行了多次调整,伴随大纲的变化,带动了各医学护理院校以护士执业资格考试为切入点推进护理教学改革.2011年护士执业考试大纲进行了较大调整,考纲的变化将在一定程度上对我国护理教育的理念、课程设置、教学手段和方法、护理操作技能培养等方面的改革起到积极推进作用,本文结合考纲变化,浅谈人才培养思路..
作者：伍小飞；尹红 刊期： 2012年第06期
目的 观察新生儿洗胃管插入的有效长度.方法 将我院2009年1月～2010年10月收治的新生儿咽下综合征息儿76例随机分为观察组和对照组各38例,分别运用“前额正中发际至脐”和“前额正中发际至剑突”的两种体表测量长度进行胃管插入洗胃.结果观察组较对照组容易抽吸胃内容物,一次洗胃所需时间明显缩短.结论 “前额正中发际至脐”的体表测量长度洗胃法优于常规洗胃法.
作者：王小环 刊期： 2012年第06期
目的 回顾性探讨27例外鼻基底细胞癌手术切除及皮瓣修复的护理方法.方法 术前行充分的检查、皮肤清洁及心理干预,术后鼻腔局部护理、皮瓣观察、定期换药等.结果 本组病例术后情绪稳定,外鼻创口及供皮区创口均Ⅰ期愈合,皮瓣存活,无感染发生,痊愈出院.结论 精心的围手术期护理,是外鼻基底细胞癌手术切除修复的有效保障.
作者：沈美琴；刘翠兰；江琳艳 刊期： 2012年第06期
目的 了解病区无菌包管理现状,探讨中心供应室在病区无菌包跟踪管理中的作用.方法 对全院各病区质量情况进行检查,对无菌包存储区域进行采样检测.结果 对病区进行管理控制后,无菌包质量明显提高.结论 中心供应室在病区无菌包质量管理中发挥着重要作用.
作者：沈凤岐；宣文霞 刊期： 2012年第06期
目的 研究大面积烧伤愈合后创面清洁、降低残余创面的发生.方法 回顾性分析2008～2010年大面积烧伤Ⅲ°创面,行植皮术后创面愈合共100例,50例用温水擦洗作为对照组,50例用液体石蜡擦洗作为观察组,分别对愈合创面进行清洁.结果 应用液体石蜡组清洁创面的情况优于温水擦洗组.结论 液体石蜡渗透性强,易使皮肤表面的油脂、污垢溶解,痂壳软化,去污力强,且不良反应少,操作简单,残余创面发生率降低.
作者：王芳；任颖炜；邹芳 刊期： 2012年第06期
静脉输液是患者在临床治疗过程一项必不可少的治疗措施.但在寒冷的季节,进行静脉输液时患者会感觉整个肢体发冷,虽然有棉被覆盖,但穿刺部位还是感觉麻木冰冷,为避免此种现象的发生,我科于2010年2月起设计了一种可用于保暖的肢体护罩,解决了以上问题,临床效果显著,患者反映良好,现报告如如下.
作者：李建；马祎祎 刊期： 2012年第06期
磁共振血管成像(MRA)是通过静脉输注顺磁性造影剂.造影剂进入体内后,能缩短组织中质子的T1及T2驰豫时间,从而增强图像的清晰度和对比度,因图像分辨率高,已成为放射显像领域中必不可少的诊疗工具.静脉输注造影剂为高压自动注射,注药速度快、压力大,加之机床的移动等,易引起造影剂渗漏,发生率1％～2％[1].
作者：梁金玉 刊期： 2012年第06期
目的 为了全面有效地贯彻“以客户为中心”的管理理念,更好地满足客户的需求,大限度地提高客户满意度及忠诚度,保留现有客户,不断发展新的客户.方法 2010年2月起我院全面开展客户关系管理平台的应用,开展护理创优服务,成立延续护理中心,进行客户跟踪回访等工作.2011年2月分别对住院病人、门诊病人满意度、门诊病人就诊时间进行问卷调查.结果 住院病人对医生满意度由原来的92.5％提高到98.2％,对护士满意度由原来的94.0％提高到99.0％；门诊病人对医生满意度由原来的93.2％提高到98.5％,对护士的满意度由原来的94％提高到98.8％,对收费服务满意度由原来的93.8％提高到97.8％,对药房服务满意度由原来的92.6％提高到98.0％；门诊病人平均就诊时间由原来的1 h 57 min缩短到1 h 23 min.结论 通过客户关系管理工作的开展,真正体现了“以客户为中心”的人性化服务理念,顺应时代发展的要求,更好地满足了病人各方面的的需求.
作者：刘艳兰；黄海玲；陈伟菊；李延飞 刊期： 2012年第06期
目的 探讨术前准备持续质量改进(continuous quality improvenment,CQI)的方法和成效.方法 分析持续质量改进前术前准备存在的问题及原因,以问题为切入点,制定CQI措施:设计应用术前准备项目核对表,护士4人次分阶段对术前准备完成情况进行核对与跟进,将术前准备列入交接班重点内容等,围绕术前准备的全过程进行质量改进和控制活动,评价CQI效果.结果 实施CQI后,患者术前准备缺陷发生率及导致手术延误情况较改进前明显下降,两组比较差异有显著意义(P＜0.01),两组患者术前相关知识知晓率及服务满意度的比较差异有显著意义(P＜0.01).结论 对患者术前准备进行CQI,能显著提高术前准备终末质量落实率,对提高患者的手术安全,保障手术的及时性,提高患者满意度,减少不必要的医患纠纷,提供了更优质的护理,值得临床推广应用.
作者：冯锦芳；谭秋华 刊期： 2012年第06期
葡萄球菌烫伤样综合征(Staphyococcal Scal-ded Skin Syndrome,SSSS)是金黄色葡萄球菌感染所致的一种急性皮肤病,临床特征是以全身泛发性红斑、松弛性大疱及大片表皮剥脱为主要表现,此病好发于儿童,成人罕见.因起病凶险、病情进展快,病死率为3％～4％[1].
作者：时宗泽 刊期： 2012年第06期
目的 探讨血液系统疾病合并侵袭性真菌感染患者的人性化护理方式及其效果.方法 对80例血液系统疾病患者及16例合并侵袭性真菌感染患者进行人性化护理.结果 侵袭性真菌感染人数、住院费用以及患者或家属对相关知识的掌握,两组之间的差异无显著意义(P＞0.05).饮食规律、住院时间以及按时治疗,两组之间的差异无显著意义(P＞0.05),侵袭性真菌感染组饮食相对较为规律,住院时间相对较长.侵袭性真菌感染组和非侵袭性真菌感染组相比,患者及家属对前一组的满意程度高于后组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 人性化护理有助于减少血液系统疾病合并侵袭性真菌的感染率.
作者：刘俊 刊期： 2012年第06期
目的 探讨治疗性沟通系统对胃癌患者围手术期应对方式及心境状态的影响.方法 采用方便取样法,将127例拟行手术治疗的胃癌患者随机分为两组.对照组予以常规护理(63例),干预组采用治疗性沟通系统干预模式(64例).于入院第一天及出院前一天测评患者应对方式及心境状态的变化.结果 干预前,干预组与对照组一般资料、应对方式及心境状态间差异无显著意义(P＞0.05).干预后,应对方式组内比较中,干预组面对维度有所提高,回避-压抑、屈服、幻想及发泄方面的分值有所下降,差异有显著意义(P＜0.01)；对照组回避-压抑分值有所下降(P＜0.05)；组间比较结果显示,除发泄维度外(P=0.353),其余维度差异均有显著意义(P＜0.05).负性心境状态组内比较中,干预组紧张-焦虑、愤怒-敌意、迷乱-混沌、抑郁-沮丧及心境总分较干预前有所改善,差异有显著意义(P＜0.05),对照组负性心境总分有所下降,差异有显著意义(P＜0.01).组间比较中,两组患者除疲乏-迟钝、精力-活力维度外,其余维度差异有显著意义(P＜0.05).结论 治疗性沟通系统可以优化胃癌患者围手术期应对方式,改善其负性心境状态.
作者：魏曾曾；王维利；洪静芳 刊期： 2012年第06期
目的 总结主动脉夹层(aortic dissection,AD)腔内隔绝术的护理经验.方法 对17例行主动脉夹层腔内隔绝术的AD患者进行术前、术后护理.结果 所有患者未发生护理并发症,术后均痊愈出院.结论对AD腔内隔绝术患者,术前加强疼痛及血压控制等,预防夹层撕裂,术后密切观察患者生命体征,加强呼吸道护理,可降低并发症的发生,促进患者恢复.
作者：江涛；韩童利；曹小兰 刊期： 2012年第06期
目的 探讨饮食护理行为干预对儿童糖尿病并发症发生率的影响.方法 将43例糖尿病住院患儿随机分为对照组21例和观察组22例,对照组采用一般随机性护理,观察组在饮食治疗的基础上进行饮食行为干预,并对两组并发症发生及住院时间进行比较.结果 糖尿病患儿接受饮食行为干预后,酮症酸中毒、高渗性昏迷、低血糖等并发症发生均显著降低,差异有显著意义(P＜0.01),住院时间明显缩短,差异有显著意义(P＜0.01).结论 饮食行为干预能明显改善糖尿病患儿的生活质量.
作者：鄢小莲 刊期： 2012年第06期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
