吴东娟；康福霞；董艳
目的 研究大面积烧伤愈合后创面清洁、降低残余创面的发生.方法 回顾性分析2008～2010年大面积烧伤Ⅲ°创面,行植皮术后创面愈合共100例,50例用温水擦洗作为对照组,50例用液体石蜡擦洗作为观察组,分别对愈合创面进行清洁.结果 应用液体石蜡组清洁创面的情况优于温水擦洗组.结论 液体石蜡渗透性强,易使皮肤表面的油脂、污垢溶解,痂壳软化,去污力强,且不良反应少,操作简单,残余创面发生率降低.
作者：王芳；任颖炜；邹芳 刊期： 2012年第06期
目的 了解病区无菌包管理现状,探讨中心供应室在病区无菌包跟踪管理中的作用.方法 对全院各病区质量情况进行检查,对无菌包存储区域进行采样检测.结果 对病区进行管理控制后,无菌包质量明显提高.结论 中心供应室在病区无菌包质量管理中发挥着重要作用.
作者：沈凤岐；宣文霞 刊期： 2012年第06期
目的 了解北京市某医院医务人员艾滋病职业暴露防护及防护意识现状.方法 采用问卷调查法,向31个临床/医技科室发放“医务人员艾滋病职业暴露防护状况调查问卷”,于次日收回,对有效问卷进行分析.结果 医务人员中有48.92％的人知晓艾滋病窗口期持续时间,87.29％的人知晓窗口期具有传染性,51.10％的人在工作中没有达到普遍性防护原则的标准.在接触血液及体液时需要戴手套的问题中,检验员佩戴手套的比例高,达93.17％.在脱掉手套后进行手部消毒,检验员执行比例高,达87.5％.这两项均显著高于医生、护士的执行比例,差异有显著意义(P＜0.05).对污染的针头回套针帽,比例高的是医生,占52.18％,其次为护士,占42.61％.有38.67％的工作人员知晓发生职业暴露后进行上报,其中检验科知晓率高,达93％.结论 医务人员普遍性防护原则意识偏低,临床操作中存在不良习惯性操作,职业暴露后上报意识淡薄.应针对医务人员职业暴露薄弱环节等进行指导.
作者：李雁凌；张占杰；吴宁；宋晓璟；李太生 刊期： 2012年第06期
葡萄球菌烫伤样综合征(Staphyococcal Scal-ded Skin Syndrome,SSSS)是金黄色葡萄球菌感染所致的一种急性皮肤病,临床特征是以全身泛发性红斑、松弛性大疱及大片表皮剥脱为主要表现,此病好发于儿童,成人罕见.因起病凶险、病情进展快,病死率为3％～4％[1].
作者：时宗泽 刊期： 2012年第06期
护理风险是指医院因病人在护理过程中有可能发生的一切不安全事件[1].风险预防是在风险识别和风险评价的基础上对风险事件出现前采取的防范措施.由于患者脊柱畸形,影响患者的生长发育及体型,严重者可影响患者的心肺功能.脊柱侧凸矫形手术时间长,操作复杂,且出血多、风险大,给患者的术后护理带来了巨大挑战.
作者：徐莉杰；张义玲；海涌 刊期： 2012年第06期
目的 探讨生大黄联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎腹胀的效果.方法 将56例重症急性胰腺炎(SAP)伴腹胀病人随机分为观察组和治疗组.观察组28例采用常规治疗方法的基础上配以生大黄浸液100 ml胃管灌注,2次/d,再用100 ml生大黄浸液保留灌肠,2次/d,连续7～10 d,并联合芒硝外敷.对照组采用常规治疗.结果观察组腹胀消失时间明显短于对照组,两组比较差异有显著意义(P＜0.01).结论 生大黄联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎腹胀效果满意,值得临床推广使用.
作者：张华虹；李晓霞；李冬英 刊期： 2012年第06期
目的 观察热敏灸治疗Ⅱ期、Ⅲ期压疮的临床疗效.方法 将60例神经功能受损后接受康复治疗并发压疮的患者随机为两组.治疗组(n=30)采用热敏灸治疗,每次灸至感传现象消失为1次灸疗时间,每日1次,连续14d；对照组(n=30)不避热敏化穴,在患者压疮部位附近穴区采用红外线照射40 min后,将百多邦软膏敷于压疮疮面,以无菌纱布覆盖,每日1次,连续14 d.将两组疗效进行比较.结果 治疗组疮面气味、范围与深度及疮面周围皮肤情况改善,与对照组比较,差异有显著意义(P＜0.05)；治疗组总有效率93.3％、对照组总有效率70.0％,两组疗效比较差异有显著意义(P＜0.05).结论 热敏炙对Ⅱ期、Ⅲ期压疮有显著的疗效.
作者：施翠芬；张翠蓉；王智琴 刊期： 2012年第06期
目的 探讨慢性肾脏病患者自我管理状况与生活质量的相关性.方法 采用自行设计的慢性肾脏病患者自我管理量表、健康调查问卷,对随机抽取的120例住院患者进行问卷调查,分析两者的相关性.结果 慢性肾脏病患者自我管理状况处于中等水平,自我管理状况与生活质量呈正相关,差异有显著意义(P＜0.01).结论 医护人员应加强对慢性肾脏病患者及其家属自我管理行为的健康教育,减少并发症,以进一步提高患者的生活质量.
作者：于萍；刘纯艳 刊期： 2012年第06期
目的 探讨失效模式和效果分析(failure mode and effect analysis,FMEA)模式在急诊留观病人安全转运中的应用.方法 2010年7月成立急诊留观病人转运安全团队,应用FMEA的分析方法,画出转送病人流程的各个步骤,列出其步骤可能发生的失效模式,并讨论计算失效模式的危机值(risk priority number,RPN),查找目前急诊留观病人转运流程中存在的危险因素,针对影响安全转运的高危因素,优化急诊留观病人转运流程,拟定应用方法.半年后比较评价应用前后RPN值及病人转运安全效果.结果 半年内急诊留观病人安全转运1 165例,影响安全转运高危因素的RPN值及转运意外发生率明显下降.结论 FMEA模式的应用有利于提高护士的评估风险意识与能力,降低转运意外事件发生,提高病人转运安全率.
作者：吴静；谢佩玲；田朝伟 刊期： 2012年第06期
微创经皮肾镜取石术(Minimally invasive percu-taneous nephrolithotomy,mPCNL)具有创伤小、清石率高等特点,已在临床上得到广泛应用.但mPCNL术后并发症比较常见,其中术后发热常见.mPC-NL术后发热发生率高达25.8％～37.0％[1],不仅延长了患者住院的时间,增加住院费用,严重时可导致感染性休克,甚至死亡.本文回顾分析2009年11月～2010年5月对102例上尿路结石患者行mPCNL术后28例发热(体温＞38.5℃)的相关因素,并提出护理措施,现报告如下.
作者：杨贞；苏依莱 刊期： 2012年第06期
目的 探讨治疗性沟通系统对胃癌患者围手术期应对方式及心境状态的影响.方法 采用方便取样法,将127例拟行手术治疗的胃癌患者随机分为两组.对照组予以常规护理(63例),干预组采用治疗性沟通系统干预模式(64例).于入院第一天及出院前一天测评患者应对方式及心境状态的变化.结果 干预前,干预组与对照组一般资料、应对方式及心境状态间差异无显著意义(P＞0.05).干预后,应对方式组内比较中,干预组面对维度有所提高,回避-压抑、屈服、幻想及发泄方面的分值有所下降,差异有显著意义(P＜0.01)；对照组回避-压抑分值有所下降(P＜0.05)；组间比较结果显示,除发泄维度外(P=0.353),其余维度差异均有显著意义(P＜0.05).负性心境状态组内比较中,干预组紧张-焦虑、愤怒-敌意、迷乱-混沌、抑郁-沮丧及心境总分较干预前有所改善,差异有显著意义(P＜0.05),对照组负性心境总分有所下降,差异有显著意义(P＜0.01).组间比较中,两组患者除疲乏-迟钝、精力-活力维度外,其余维度差异有显著意义(P＜0.05).结论 治疗性沟通系统可以优化胃癌患者围手术期应对方式,改善其负性心境状态.
作者：魏曾曾；王维利；洪静芳 刊期： 2012年第06期
目的 探讨缩短无肝素化冠脉造影术压迫止血时间和提高术后舒适度的可行性.方法 选择单纯经桡动脉行冠脉造影的患者179例,分为无肝素组92例和肝素组87例,观察两组病人术后止血效果及压迫止血的并发症.结果 压迫止血时间:无肝素组(8.37±2.48) min,肝素组(12.26±3.56) min,肝素组压迫时间要比无肝素组长(P＜0.001),差异有显著意义.肝素组血肿并发症与无肝素组相比有增多趋势,差异无显著意义.结论 无肝素冠脉造影缩短了术后压迫止血时间,伤口并发症少,提高了患者术后的舒适度.
作者：张佩君 刊期： 2012年第06期
理性行为理论(theory of reasoned action,TRA)来源于社会心理学,被认为是研究认知行为基础、具影响力的理论之一,由Fishbein和Ajzen提出,用于解释和预测个体行为.在国外,有许多领域以其为依据探讨人的行为意向,如商业[1]、环境保护[2]、医学[3]、心理学[4]、教育学[5]等.
作者：康华；蒋晓莲；Meyrick Chum ming CHOW 刊期： 2012年第06期
目的 探讨血液系统疾病合并侵袭性真菌感染患者的人性化护理方式及其效果.方法 对80例血液系统疾病患者及16例合并侵袭性真菌感染患者进行人性化护理.结果 侵袭性真菌感染人数、住院费用以及患者或家属对相关知识的掌握,两组之间的差异无显著意义(P＞0.05).饮食规律、住院时间以及按时治疗,两组之间的差异无显著意义(P＞0.05),侵袭性真菌感染组饮食相对较为规律,住院时间相对较长.侵袭性真菌感染组和非侵袭性真菌感染组相比,患者及家属对前一组的满意程度高于后组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 人性化护理有助于减少血液系统疾病合并侵袭性真菌的感染率.
作者：刘俊 刊期： 2012年第06期
目的 观察关节腔注射联合微波对类风湿关节炎合并骨关节炎患者的疗效及探讨护理方案.方法 选择2010年1～10月我科收治的类风湿关节炎合并骨关节炎60例患者为研究对象,采用得宝松关节腔注射联合微波治疗；注射前后加强护理及康复指导.结果 治疗后关节疼痛、肿胀、活动度及行走能力均明显好于治疗前,差异有显著意义(P＜0.05).结论 关节腔注射得宝松联合微波对类风湿关节炎合并骨关节炎患者疗效显著,注射前后护理及康复指导有助于提高患者生活的质量.
作者：冯友银 刊期： 2012年第06期
目的 探讨传统穿刺下三向瓣膜式PICC的固定方法.方法 将586例三向瓣膜式PICC置管患者随机分为实验组与对照组,实验组采用“C”型改良固定法,对照组采用“?”型常规固定法,观察带管过程中导管破损、断裂情况.结果 实验组发生导管破损、断裂的几率明显低于对照组.结论 改良固定法对于预防传统穿刺下三向瓣膜式PICC发生导管破损、断裂具有一定的临床意义,值得临床推广.
作者：张海霞；付艳枝 刊期： 2012年第06期
目的 观察新生儿洗胃管插入的有效长度.方法 将我院2009年1月～2010年10月收治的新生儿咽下综合征息儿76例随机分为观察组和对照组各38例,分别运用“前额正中发际至脐”和“前额正中发际至剑突”的两种体表测量长度进行胃管插入洗胃.结果观察组较对照组容易抽吸胃内容物,一次洗胃所需时间明显缩短.结论 “前额正中发际至脐”的体表测量长度洗胃法优于常规洗胃法.
作者：王小环 刊期： 2012年第06期
目的 探讨术前准备持续质量改进(continuous quality improvenment,CQI)的方法和成效.方法 分析持续质量改进前术前准备存在的问题及原因,以问题为切入点,制定CQI措施:设计应用术前准备项目核对表,护士4人次分阶段对术前准备完成情况进行核对与跟进,将术前准备列入交接班重点内容等,围绕术前准备的全过程进行质量改进和控制活动,评价CQI效果.结果 实施CQI后,患者术前准备缺陷发生率及导致手术延误情况较改进前明显下降,两组比较差异有显著意义(P＜0.01),两组患者术前相关知识知晓率及服务满意度的比较差异有显著意义(P＜0.01).结论 对患者术前准备进行CQI,能显著提高术前准备终末质量落实率,对提高患者的手术安全,保障手术的及时性,提高患者满意度,减少不必要的医患纠纷,提供了更优质的护理,值得临床推广应用.
作者：冯锦芳；谭秋华 刊期： 2012年第06期
目的 探讨儿童脑包虫围术期的护理配合要点,规范护理措施.方法 回顾性总结儿童脑包虫30例,术前有针对性地进行心理护理,术中合理安置手术体位,密切观察病情,严格执行保护性隔离措施,做好保温、皮肤黏膜及液体管理等护理方法,术后给予科学的处理和出院指导.结果 通过规范手术配合流程,保证手术安全顺利进行,手术效果满意,显著降低了术后复发率.结论 熟悉儿童脑包虫手术过程,掌握围术期手术护理要点,规范护理配合路径,是提高手术质量的关键.
作者：张秀华；王惠琴；邵丽；刘丽 刊期： 2012年第06期
在临床护理中,我们通过借助自制冲气腰带进行冲气,有效抬高臀部的方法,彻底解决了卧床病人排便便盆进入困难,污染身体及摩擦皮肤等问题,现报告如下.
作者：林汉清；党玉连；付俊；董小梅 刊期： 2012年第06期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
