沈美琴；刘翠兰；江琳艳
目的 观察两种口腔护理方法对脑外科昏迷病人口腔护理的效果.方法 从我院住院的昏迷病人中,随机选择22例为观察组,用牙龈炎冲洗剂行口腔护理；选择同期昏迷病人18例为对照组,用生理盐水按口腔护理常规操作,比较两组口臭,口腔炎的差异.结果 观察组口臭发生率为3.13％,口腔炎症发生率为6.25％;对照组口臭发生率为35.7％,口腔炎症发生率为17.9％.两种口腔护理方法的发生率差异有显著意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 在脑外科昏迷病人中,运用牙龈炎冲洗剂行口腔护理,能更好地预防病人的口臭和口腔炎症.
作者：徐云 刊期： 2012年第06期
目的 研究循环水温度对聚焦超声治疗外阴白色病变治疗负反应的影响,并进一步探索佳的循环水温度设置.方法 将210例外阴白色病变患者随机分成1、2、3三组,即循环水温度30℃组、12℃组、3℃组.对比观察、分析不同循环水温度下聚焦超声治疗后患者治疗区局部水肿、水泡、皮肤颜色改变等负反应的发生率,程度、持续时间.结果 3组的水肿、水泡程度低于1组(t=2.500,P=0.007；t=2.292,P=0.011),舒适度2组和3组优于1组(t=1.991,P=0.024；t=2.732,P=0.003),水肿消退和水泡消失时间3组短于1组(t=2.682,P=0.004；t=2.306,P=0.012),其余指标各组间差异无显著意义(P＞0.05).结论 降低循环水温度,对减轻聚焦超声治疗后负反应具有一定的作用,采用3℃水温较为理想.
作者：缪雪阳；朱劲松；缪炜烈；梁志刚；邹焰；何懿；袁志会；李琼；付立仙 刊期： 2012年第06期
平山病又称为青少年上肢远端肌肉萎缩(Ju-venile muscular atrophy of the distal upper extrem-ity).一例患者于2011年1月在我科行颈椎后路减压植骨内固定加硬膜切开减压术.术后并发颅内感染,经过精心治疗和护理,患者康复出院.现报告如下.
作者：刘尚兰；万昌丽；盛海红；谭桃 刊期： 2012年第06期
目的 探讨缩短无肝素化冠脉造影术压迫止血时间和提高术后舒适度的可行性.方法 选择单纯经桡动脉行冠脉造影的患者179例,分为无肝素组92例和肝素组87例,观察两组病人术后止血效果及压迫止血的并发症.结果 压迫止血时间:无肝素组(8.37±2.48) min,肝素组(12.26±3.56) min,肝素组压迫时间要比无肝素组长(P＜0.001),差异有显著意义.肝素组血肿并发症与无肝素组相比有增多趋势,差异无显著意义.结论 无肝素冠脉造影缩短了术后压迫止血时间,伤口并发症少,提高了患者术后的舒适度.
作者：张佩君 刊期： 2012年第06期
体外搭桥手术需要双腿消毒备取大隐静脉.双腿消毒时,传统的方法需要两人将双腿抬起,消耗护士大量体力和人力.我们在工作中使用了一种新的消毒方法,取得满意效果,现报告如下.
作者：王建华；王艳丽 刊期： 2012年第06期
目的 总结十二指肠瘘的治疗及护理.方法 对2010年10月～2011年10月间收治的5例十二指肠瘘患者的临床资料进行回顾性分析.结果 5例患者早期均接受全肠外营养(TPN).2例患者进行了肠液回输,5例予以谷氨酰胺强化；5例肠瘘初期均加用了生长抑素.5例十二指肠外瘘患者经非手术、手术治疗及精心护理后治愈,治愈率为100％；死亡0例.结论 十二指肠瘘经肠外、肠内营养支持结合肠液回输、强化谷氨酰胺、生长抑素等治疗和先进的影像学辅助设备处理以及精心护理,可促进十二指肠外瘘愈合.
作者：王黔；严芝强；王海斌；谢海涛；于扬；张云；张燕；吴燕菊；胡咏荷；刘兴英 刊期： 2012年第06期
目的 评价肝穿刺活检术安全性及临床护理价值.方法 9例婴儿肝炎综合征患儿在B超定位下采取用单人快速穿刺负压吸引法.结果 9侧肝活检取肝组织成功率为100％,术后未发生出血、感染、气胸等严重并发症.结论 肝活检术是一项安全的检测方法,术前术中与术后的护理配合工作对穿刺成功起着重要作用.肝活检术对明确疾病诊断、指导治疗、判断预后具有重要的临床价值.
作者：庞勤辉；龙梅；朱莉；刘文莉；全小丽；饶燕 刊期： 2012年第06期
微创经皮肾镜取石术(Minimally invasive percu-taneous nephrolithotomy,mPCNL)具有创伤小、清石率高等特点,已在临床上得到广泛应用.但mPCNL术后并发症比较常见,其中术后发热常见.mPC-NL术后发热发生率高达25.8％～37.0％[1],不仅延长了患者住院的时间,增加住院费用,严重时可导致感染性休克,甚至死亡.本文回顾分析2009年11月～2010年5月对102例上尿路结石患者行mPCNL术后28例发热(体温＞38.5℃)的相关因素,并提出护理措施,现报告如下.
作者：杨贞；苏依莱 刊期： 2012年第06期
目的 观察热敏灸治疗Ⅱ期、Ⅲ期压疮的临床疗效.方法 将60例神经功能受损后接受康复治疗并发压疮的患者随机为两组.治疗组(n=30)采用热敏灸治疗,每次灸至感传现象消失为1次灸疗时间,每日1次,连续14d；对照组(n=30)不避热敏化穴,在患者压疮部位附近穴区采用红外线照射40 min后,将百多邦软膏敷于压疮疮面,以无菌纱布覆盖,每日1次,连续14 d.将两组疗效进行比较.结果 治疗组疮面气味、范围与深度及疮面周围皮肤情况改善,与对照组比较,差异有显著意义(P＜0.05)；治疗组总有效率93.3％、对照组总有效率70.0％,两组疗效比较差异有显著意义(P＜0.05).结论 热敏炙对Ⅱ期、Ⅲ期压疮有显著的疗效.
作者：施翠芬；张翠蓉；王智琴 刊期： 2012年第06期
术前灌肠Enema before a surgery交流护士:虽然你不是做腹部手术,但你的髋关节手术需用连续硬膜外麻醉的方法.使用麻醉药后,被麻醉平面以下没有痛觉,肛门括约肌松弛.你无法像现在一样控制下半身的运动,万一有大便排出,就会污染手术区.灌肠可使肠内的宿便排出体外.况且,你术后需卧床一段时间,手术后开始几天,解大便有可能不方便.
作者：眭文洁 刊期： 2012年第06期
目的 研究大面积烧伤愈合后创面清洁、降低残余创面的发生.方法 回顾性分析2008～2010年大面积烧伤Ⅲ°创面,行植皮术后创面愈合共100例,50例用温水擦洗作为对照组,50例用液体石蜡擦洗作为观察组,分别对愈合创面进行清洁.结果 应用液体石蜡组清洁创面的情况优于温水擦洗组.结论 液体石蜡渗透性强,易使皮肤表面的油脂、污垢溶解,痂壳软化,去污力强,且不良反应少,操作简单,残余创面发生率降低.
作者：王芳；任颖炜；邹芳 刊期： 2012年第06期
目的 调查肿瘤化疗病人的睡眠质量状况及其生活质量状况,并探讨睡眠质量对于肿瘤化疗病人生活质量的影响.方法 应用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)及一般健康状况问卷(SF-36)调查123例接受化疗的肿瘤病人的睡眠质量及生活质量.结果 123例肿瘤化疗病人的PSQI总分为(8.374±4.11)分,其中有70例(56.9％)病人存在睡眠障碍(PSQI ＞7).t检验及秩和检验发现睡眠障碍组的SF-36的7个维度得分均低于睡眠无障碍组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 肿瘤化疗病人的睡眠质量较差,睡眠障碍会导致肿瘤化疗病人生活质量下降.
作者：杨萍；杨洋；于新颖；庞冬；金三丽；路潜 刊期： 2012年第06期
目的 探讨治疗性沟通系统对胃癌患者围手术期应对方式及心境状态的影响.方法 采用方便取样法,将127例拟行手术治疗的胃癌患者随机分为两组.对照组予以常规护理(63例),干预组采用治疗性沟通系统干预模式(64例).于入院第一天及出院前一天测评患者应对方式及心境状态的变化.结果 干预前,干预组与对照组一般资料、应对方式及心境状态间差异无显著意义(P＞0.05).干预后,应对方式组内比较中,干预组面对维度有所提高,回避-压抑、屈服、幻想及发泄方面的分值有所下降,差异有显著意义(P＜0.01)；对照组回避-压抑分值有所下降(P＜0.05)；组间比较结果显示,除发泄维度外(P=0.353),其余维度差异均有显著意义(P＜0.05).负性心境状态组内比较中,干预组紧张-焦虑、愤怒-敌意、迷乱-混沌、抑郁-沮丧及心境总分较干预前有所改善,差异有显著意义(P＜0.05),对照组负性心境总分有所下降,差异有显著意义(P＜0.01).组间比较中,两组患者除疲乏-迟钝、精力-活力维度外,其余维度差异有显著意义(P＜0.05).结论 治疗性沟通系统可以优化胃癌患者围手术期应对方式,改善其负性心境状态.
作者：魏曾曾；王维利；洪静芳 刊期： 2012年第06期
目的 比较新生儿脐带处理方法、改良方法与传统方法的效果.方法 选取我院产区分娩的新生儿360例,随机分为对照组和实验组.对照组采用常规脐带处理方法,实验组比常规处理方法少一个步骤,即不包裹无菌脐带卷,使断脐后脐带残端直接暴露于空气中.比较两组新生儿脐带残端脱落时间和脐窝干燥时间差异是否有统计学意义.结果两组脐带残端脱落时间、脐窝干燥时间的差异无显著意义(P＞0.05).结论 断脐后脐带残端直接暴露于空气中,值得临床推广.
作者：李海苗；林嫦梅；刘桂兰；王华英 刊期： 2012年第06期
在临床护理中,我们通过借助自制冲气腰带进行冲气,有效抬高臀部的方法,彻底解决了卧床病人排便便盆进入困难,污染身体及摩擦皮肤等问题,现报告如下.
作者：林汉清；党玉连；付俊；董小梅 刊期： 2012年第06期
目的 了解本地区居民总体健康状况及疾病谱,为健康干预提供可靠的数据支撑.方法 随机抽取2010年在杭州第二人民医院体检中心进行健康体检的5家单位7395名员工的体检资料,并作回顾性的统计分析.结果 共检出150多种异常症状或疾病,发生率居前10位的是:高血脂、脂肪肝、结膜炎、咽炎、高血压、高尿酸血症、肝囊肿、胆囊息肉、胆囊壁毛糙、谷丙转氨酶增高.结论 现代人群疾病谱已发生明显变化,影响现代群体健康的主要因素是生活行为方式性疾病.
作者：徐厚兰；危静；蒋瑜 刊期： 2012年第06期
臂丛神经损伤是周围神经损伤严重的一种,常常导致患者上肢功能部分或完全丧失,遗留终生残疾.我院通过多年临床实践,总结出行之有效的全臂丛神经撕脱伤的整体功能重建术,一期通过残留的动力神经修复肩肘功能.对于遗留的腕、手部功能障碍,通过二期游离肌肉移植来重建,临床上已取得初步疗效.
作者：段晶晶；尹芳 刊期： 2012年第06期
目的 探讨术前准备持续质量改进(continuous quality improvenment,CQI)的方法和成效.方法 分析持续质量改进前术前准备存在的问题及原因,以问题为切入点,制定CQI措施:设计应用术前准备项目核对表,护士4人次分阶段对术前准备完成情况进行核对与跟进,将术前准备列入交接班重点内容等,围绕术前准备的全过程进行质量改进和控制活动,评价CQI效果.结果 实施CQI后,患者术前准备缺陷发生率及导致手术延误情况较改进前明显下降,两组比较差异有显著意义(P＜0.01),两组患者术前相关知识知晓率及服务满意度的比较差异有显著意义(P＜0.01).结论 对患者术前准备进行CQI,能显著提高术前准备终末质量落实率,对提高患者的手术安全,保障手术的及时性,提高患者满意度,减少不必要的医患纠纷,提供了更优质的护理,值得临床推广应用.
作者：冯锦芳；谭秋华 刊期： 2012年第06期
目的 探讨失效模式和效果分析(failure mode and effect analysis,FMEA)模式在急诊留观病人安全转运中的应用.方法 2010年7月成立急诊留观病人转运安全团队,应用FMEA的分析方法,画出转送病人流程的各个步骤,列出其步骤可能发生的失效模式,并讨论计算失效模式的危机值(risk priority number,RPN),查找目前急诊留观病人转运流程中存在的危险因素,针对影响安全转运的高危因素,优化急诊留观病人转运流程,拟定应用方法.半年后比较评价应用前后RPN值及病人转运安全效果.结果 半年内急诊留观病人安全转运1 165例,影响安全转运高危因素的RPN值及转运意外发生率明显下降.结论 FMEA模式的应用有利于提高护士的评估风险意识与能力,降低转运意外事件发生,提高病人转运安全率.
作者：吴静；谢佩玲；田朝伟 刊期： 2012年第06期
葡萄球菌烫伤样综合征(Staphyococcal Scal-ded Skin Syndrome,SSSS)是金黄色葡萄球菌感染所致的一种急性皮肤病,临床特征是以全身泛发性红斑、松弛性大疱及大片表皮剥脱为主要表现,此病好发于儿童,成人罕见.因起病凶险、病情进展快,病死率为3％～4％[1].
作者：时宗泽 刊期： 2012年第06期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
