黄建芬；张丹如；程健
重症急性胰腺炎( severe acute pancreatitisSAP)病理过程复杂,病情凶险,早期即出现大量腹腔积液,其中多种胰源性有害物质对SAP的病程演变起着重要作用.腹腔间隔室综合征( abdominalcompartment syndrome ACS)是指由于腹内压力持续增高引起腹腔内脏器和相关的腹外器官系统的功能损害.
作者：朱素珍；陈玲；张冬梅；糜丽梅 刊期： 2012年第17期
目的 调查社区护士指导糖尿病患者运动的现状,为提高社区护士对糖尿病患者健康教育水平提供依据.方法 整群抽取2011年南通市社会医疗机构安全培训班的63名社区护士,调查护士对糖尿病患者运动指导状况,比较不同特征护士间的差别.结果 社区护士对糖尿病患者运动指导状况与其文化程度、隶属单位性质有关,本科学历护士指导状况优于大专、中专学历护士(P＜0.05);市区综合性医院下设社区诊所的护士指导状况优于卫生服务中心及私人诊所的护士(P＜0.05).结论 社区护士对糖尿病患者运动指导工作有待规范,应加强文化程度低、卫生服务中心及私人诊所护士相关知识培训,使社区糖尿病教育规范化,以减少相关并发症发生.
作者：彭美娣；王雪琴；谢幸尔；龚亚驰 刊期： 2012年第17期
血液透析症状性低血压是透析治疗中常见的并发症之一,发生率高达10％～40％[1-2].常导致血液透析不能顺利进行,透析不充分,影响透析效率与质量,严重时可直接威胁患者的生命.因此,有效预防症状性低血压的发生,保证透析顺利进行,提高血液透析的质量具有重要意义.笔者对透析症状性低血压发生的机制、血容量监测联合甘露醇对透析症状性低血压的研究进行综述.
作者：陈荣姣 刊期： 2012年第17期
目的 探讨两种不同封管方法对植入式静脉输液港再通效果的影响.方法 将植入静脉输液港的80例乳腺癌患者随机分为观察组和对照组,各40例.观察组每天输液完毕和一个化疗周期结束拔除蝶翼针时,用20 ml生理盐水脉冲式冲管,再用5ml生理盐水正压封管；对照组每天输液完毕和一个化疗周期结束拔除蝶翼针时,用20 ml生理盐水脉冲式冲管,再用5 ml肝素钠生理盐水(50 U/ml)正压封管,比较两组患者连续输液期间和输液间歇期(一个化疗周期结束到下一个化疗周期开始)静脉输液港再通效果.结果 连续输液期间,生理盐水正压封管和肝素钠生理盐水(50 U/ml)正压封管,静脉输液港再通效果差异无显著意义(X2=0.109,P＞0.05)；输液间歇期,静脉输液港再通效果差异有显著意义(X2＝16.851,P＜0.01).结论 使用静脉输液港,连续输液期间,每天输液完毕用20 ml生理盐水脉冲式冲管,再用5 ml生理盐水正压封管方法佳；输液间歇期开始时,即一个化疗周期结束拔除蝶翼针时,用20 ml生理盐水脉冲式冲管后,再用5 ml肝素钠生理盐水(50 U/ml)正压封管方法佳.既经济实惠,没有安全隐患,再通效果又好,值得推广应用.
作者：焦俊琴；王建新；谢艳丽；苏金娜 刊期： 2012年第17期
目的 评价体验式教学在护理美学教学中的应用效果.方法 在护理美学课堂教学中采用临床护理情境模拟表演、化妆表演等形式进行教学.结果 此方法可激发学生学习兴趣,有利于培养学生的团队协作精神和创新精神、评判性思维,提高护生的语言表达和交流能力,培养护生良好的护理行为习惯,提高综合素质.结论 该课程教学方法的改革得到了护生的认可,提高了教学质量.
作者：夏同霞；张亭亭；江智霞；邓仁丽；郑喜兰；李永红；肖烨；权明桃 刊期： 2012年第17期
多年来,在儿科进行静脉输液操作中,为了使患儿肢端(手部或脚部)得到固定,防止因患儿肢端(手部或脚部)的活动而致静脉穿刺针移动、液体外渗,通常是静脉穿刺后在肢端(手部或脚部)下面放一个夹板固定.一般情况下,夹板的外层需要放置布类或纸质外套,布类外套在患儿使用后,均需进行清洗和消毒处理,纸质外套需要一人一用一更换.
作者：曹宏 刊期： 2012年第17期
护患治疗关系是精神科护士应用护理程序的前提[1].精神科护理与其他科护理的理论不同之处在于,其他科护理是将病人看作是一个被护理的个体,而精神科护理则重视建立护士与患者的治疗关系[2].精神病学的人际关系理论首次由HarryStack Sullivan提出,在他的著作《精神病学的人际关系理论》中,强调精神病学是研究人际关系的学说.20世纪中叶,Hildegard Peplau受Harm StackSullivan的影响,深入地在精神科护理实践中研究护患治疗关系理论,于1952年向公众发表了她的理论,她认为:“护理是一个有意义的治疗性的人与人之间作用的过程.”并首次将护患治疗关系理论编写进精神科护理的教科书中.
作者：雷慧；王亦娜；张雷；封桂英；杨莹 刊期： 2012年第17期
目的 改进手术室一次性无菌耗材的管理流程,使其更趋向于合理化,更好地为手术患者服务.方法 通过回顾性分析和统计资料的方法,对医院手术室一次性无菌耗材管理流程再造前、后进行比较.结果 流程再造后漏收费件数、退回产品件数、丢失产品件数、医生满意率明显高于流程再造前,P＜0.05,差异有显著意义.结论 医院一次性无菌耗材管理流程再造后,一次性耗材采集更加准确,减少了产品积压和不足的发生率,提高了工作效率,保证了手术安全.
作者：曹红；刘风霞；杨岩岩 刊期： 2012年第17期
会阴切开缝合术是产科常用的手术,但术后常可并发切口感染和切口裂开,尤其是会阴水肿者发生率更高[1].2011年1～12月,我校附属医院对产后会阴切口水肿的产妇采用中药熏蒸治疗,其效果明显优于传统的红外线理疗.现报告如下.
作者：姚金兰 刊期： 2012年第17期
目的 探讨应用溶栓导管溶栓治疗急性下肢动脉血栓形成的效果及护理方法.方法 对26例急性下肢动脉血栓患者介入下股动脉穿刺血栓内置入溶栓导管,通过术中脉冲推注尿激酶及协同术后经溶栓导管微量泵持续泵入尿激酶溶栓,术后加强溶栓导管的护理及患肢血运的观察.结果 11例术中完全开通,9例48 h内复通,6例部分溶通,但血栓平面均有所下降,症状明显改善.结论 介入置入溶栓导管治疗急性下肢动脉血栓是有效的.
作者：肖美萍；陈学洪；谢玉兰；叶林娇 刊期： 2012年第17期
直肠癌病人的治疗与配合Treatment and Cooperation of a Patient with Colorectal Cancer交流病人妻:谢谢您,护士小姐.手术后我一定会按您教的方法帮助他护理好人造肛门的.另外,还有一个问题……嗯……护士:哦,我明白您要问什么了,影响不会太大的,您只要换种姿势和角度就行了.病人妻:明白了,太谢谢您了.
作者：李惠玲；乔美珍；欧阳骏 刊期： 2012年第17期
血压是重要的生命体征之一,血压的测量值是高血压分级及危险程度评估的重要指标之一[1].准确测量血压对高血压的诊断、分类,以及评价血压相关的危险、指导治疗等至关重要[2].血压测量的标准体位是坐位[3],为保证血压测量的准确性,应注意保持所测手臂的肱动脉与心脏在同一水平.不同体位无创伤血压监测值的比较发现,手臂高于心脏时所测得的血压偏低,手臂低于心脏时所测得的血压偏高[4].
作者：刘扬；石兢；王晶心 刊期： 2012年第17期
目的 探讨多学科合作模式在治疗创伤疑难伤口中的作用.方法 组成以创伤外科、疼痛科、介入科、营养科等专业医护人员为主的多学科合作小组,对2009年5月～2010年6月创伤外科收治的132例创伤疑难伤口采用多学科合作的模式进行综合治疗,并评价其治疗效果.结果 132例创伤疑难伤口患者经多学科协作、联合治疗,其治疗效果显著,无一例伤员死亡.98例患者的创伤疑难伤口完全愈合；32例创面感染者,经扩创后植皮愈合；4例创面发生难以控制的动脉性出血,通过栓塞主干血管止血,其创面基本愈合；14例患者因创面严重感染并伴有肢体坏死而截肢.结论 采用多学科合作模式综合治疗创伤疑难伤口是行之有效的,值得临床推广.
作者：宁宁；陈忠兰；廖灯彬；陈佳丽 刊期： 2012年第17期
手术前灌肠是先天性巨结肠患儿常用的一项护理操作技术,每天1次,通常需10～14次[1],每次灌肠的时间长,灌肠液量大.临床操作发现,坐位灌肠效果优于仰卧位灌肠,其操作时间短,灌肠液需要量少,节省了人力及物力,提高了护理工作效率.但临床上常采用由陪护人员抱坐着灌肠,护理人员插管不方便,陪护人员辛苦,长时间固定患儿双腿,患儿不易配合.
作者：王香香；李桂英；李文艳 刊期： 2012年第17期
颅底骨折昏迷伴脑脊液鼻漏、口插管机械通气的患者,为防止脑脊液漏逆行感染,严禁经鼻插胃管,但这类病人病情重,需要胃肠减压或胃肠营养支持而放置胃管.意识障碍病人吞咽及咳嗽反射均消失,在插胃管时不能配合.气管口插管由于气管套管的阻碍等因素,按常规方法从口腔置入胃管难以成功,经常出现盘曲口中等现象,而反复插管可致声带损伤和声门水肿.为解决这一问题,我们对2008年4月～2011年10月收治的60例此类病人的插胃管方法进行了改进,经临床应用,效果满意,现介绍如下.
作者：王春英；房君；黄淑群 刊期： 2012年第17期
随着腹腔镜技术的不断提高和手术器械设备的不断完善,后腹腔镜肾上腺切除术在临床已成为治疗绝大多数肾上腺肿瘤的首选.90°侧卧位为常用的手术体位,其Trocar位于胁部肋弓下与髂嵴上之间的腋窝前线、中线、后线.肾上腺解剖位置较深,位于肾上极内上方,与前内侧相连.此路径术中因肾脏的阻挡妨碍手术操作,尤其是不易处理靠近肾门、前内侧位置的肿瘤,甚至因肾脏的阻挡造成无法暴露肾上腺或因反复推压致肾损伤而中转开放手术[1].为了有效地减少肾脏对操作的影响,故设计了60°～70°半侧卧位,重新布置Trocar位置[2].
作者：朱卫萍；赵丹娟；徐文静 刊期： 2012年第17期
静脉输血是临床常用的治疗方法,但输血又是一个高风险的过程,稍有疏忽就会危及受血者的生命,造成巨大的精神、身体伤害和经济负担.临床中虽制定了一系列的措施来降低输血过程中的风险,但如果有多个输血者,或输血时中间换血袋,护士稍有疏忽,就会出现换错的危险,尤其是在手术多的科室.为此,我院自2011年开始,在患者输血时血袋旁悬挂彩色血型警示卡,增加了输血过程中的安全性,取得了良好的安全警示效果,报告如下.
作者：刘春梅；刘婷婷；汪曙燕；王策 刊期： 2012年第17期
目的 描述中国医院护士负性事件的现状及其特点.方法 调查中国内地的9 698名护士,对护士报告的4种护士负性事件发生情况进行问卷调查.结果 在过去一年内曾经遭受投诉、言语伤害、身体伤害、职业损伤的护士分别为61.5％、83.3％、40.8％和78.8％.多因素Logistic回归分析显示,东北部医院护士遭受投诉、言语伤害、职业损伤几率低于其他区域医院,而遭受身体伤害的几率高于其他区域医院；直辖市比省会或其他城市医院护士遭受较多的投诉、言语伤害、身体伤害；三级医院比二级医院护士遭受较多的言语伤害和职业损伤；技术力量低的医院比技术力量高的医院护士遭受较多的身体伤害；ICU和内科护士遭受较多的职业损伤.结论 我国医院护士负性事件发生率高,尤以言语伤害和职业损伤为严重,提示管理者需加强对护士负性事件的关注,为护士营造安全的执业氛围.
作者：胡化刚；尤黎明；郑晶；刘可；马伟光；马晓璐；方进博；孙静；陆敏敏；周凯娜；郭佳；朱晓雯；张利峰；卜秀青 刊期： 2012年第17期
鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤,其发病率有明显的地域性差异,在中国的南部和香港地区高发[1].发病机制与基因突变和EB病毒感染等相关.放射治疗是鼻咽癌治疗常用的有效手段[2].近年来的研究表明,放疗联合化疗,可以提高鼻咽癌治疗的效果.然而,放疗和化疗都会产生一定程度的毒副作用,白细胞减少甚至缺乏,是常见的严重毒副作用之一.
作者：满莹 刊期： 2012年第17期
极低出生体重儿(VLBWI)是指出生体重在1 000～1 499 g的早产儿[1].由于此类患儿胃肠道的分泌、消化、吸收、动力和免疫功能极不成熟,胃肠动力差,胃肠激素水平低,消化酶含量少且活性低,下食管括约肌发育不成熟,易发生胃食管返流,临床上胃肠喂养往往不易耐受[2].我院新生儿重症监护病房2011年1～12月收治极低出生体重儿156例,发生不同程度的喂养不耐受30例,现将护理体会报告如下.
作者：阮玲红；曹李丽；周萍芳 刊期： 2012年第17期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
