李健；董彦琴；李晨；张旋；王云峰；王殿华
下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis.DVT)形成是外科手术病人的常见并发症[1].近年来,发病率逐年增加.DVT好发于下肢,如不积极防治,栓子脱落还可以造成肺动脉栓塞(pulmonary arterial embolism,PE)而危及患者生命,甚至发生猝死.
作者：凌云霞；肖丽佳；商艳霞；殷春红 刊期： 2008年第03期
目的 通过逆转录病毒将增强绿色荧光蛋白 (EGFP) 基因转染人胚神经干细胞,观察其生物学特性与体内表达情况.方法 分离孕10～20周人胚脑皮层来源的神经干细胞并连续传代培养,通过克隆试验、免疫组织化学等方法检测其生长特性及增殖能力;使用构建了EGFP基因的逆转录病毒转染神经干细胞并检测其生物学特性;制备兔T9全横断脊髓损伤模型,观察携带EGFP基因的人胚神经干细胞在体内的表达情况.结果 从胎龄10～20周的人胚脑皮层中成功分离出人胚神经干细胞,该细胞具有连续克隆能力及多分化潜能,表达干细胞及分化细胞的特异性抗原.转染EGFP基因后,仍保持未分化状态,能够自我更新形成新的神经球;移植入兔脊髓损伤模型后,仍高效表达转染基因蛋白,并在体内发生增殖、迁移.结论 人胚脑皮层中存在能长期传代培养的神经干细胞;转染EGFP基因后仍保留神经干细胞的基本特性;移植人体内能持续、高效表达EGFP,有利于观察其存活、迁移情况,并为功能基因修饰与移植研究提供了方法.
作者：林月秋；阳运康；汤逊；徐永清 刊期： 2008年第03期
目的 观察美罗华联合ECHOP方案治疗复发或难治性侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤的疗效及不良反应.方法 全组共15例采用美罗华375 mg/m2,于化疗第1个周期前1 d开始,每周输注1次,连续4次.化疗采用ECHOP方案,化疗每3周循环1个周期,3个周期后评价疗效及不良反应.结果 15例患者中,评价客观疗效,其中获得CR 7例(46.66%),PR 4例(26.66%),总有效率73.33%,1 a无进展生存(PFS)率为50.11%,1a总生存(0S)率为64.13%.不良反应均可耐受,主要为输注相关的不良反应和化疗相关的血液学毒副反应.结论 经过初步应用,可以得出美罗华联合ECHOP方案是治疗复发或难治性侵袭性B细胞淋巴瘤的有效方案,完全缓解率高且毒性反应可以耐受.
作者：谭琳；曾云；张剑青；谢瑜 刊期： 2008年第03期
神经精神狼疮(neuropsychiatric IUPUS,NP狼疮) 是指累及中枢神经系统、尤以累及脑的系统性红斑狼疮[1],又称系统性红斑狼疮性脑病fNPSLE).对该病是否能及时诊断、果断准确治疗,直接关系到患者的生死.现就2例不同结局病例作出探讨.
作者：姜志民；查舜；许绍全；黄新；夏启志 刊期： 2008年第03期
经外周置人中心静脉导管 (peripherally inser-ted central catheter,PICC)因其使用方便、有效和安全的特点而被广泛应用[1],尤其适用于肿瘤患者长期治疗的需要.
作者：刘莉；周晓琼；温明；张怀英 刊期： 2008年第03期
目的 观察全麻状态下,静注含肾上腺素的模拟硬膜外麻醉局麻药试验剂量时,患者HR、SBP及T波振幅的变化,寻求局麻药误入血管的标记物肾上腺素的佳用量.方法 选择80例ASA I级未用术前药的患者,将所有患者随机分为4组,每组20人.A组:生理盐水组;B组:5μg肾上腺素组;C组:10μg肾上腺素组;D组:15μg肾上腺素组.结果 处于1MAC异氟醚麻醉下的病人,当静脉予以含15μg肾上腺素的试验剂量时,以HR为标准或以SBP为标准均是检测局麻药误入血管可靠的指标;而当静脉予以含10μg肾上腺素的试验剂量时,T波绝对值或百分比改变的敏感度和特异度均为100%.说明全麻状态下,以HR或SBP为检验标准时,至少需15μg肾上腺素,而以T波形态学改变为标准时,只需10μg肾上腺素.结论 作为检验血管内误注含肾上腺素的试验剂量时,T波形态学的变化较之血流动力学的变化更为敏感.在1MAC异氟醚麻醉状态下,当用HR≥10次/min或SBP增加≥15 mmHg标准检验血管内误注含肾上腺素的试验剂量时,肾上腺素量至少为15μg,而若以T波形态学改变(振幅降低≥0.1 mV或≥25%)为检验标准,则只需10μg肾上腺素即可.
作者：李薇；杨堃；衡新华 刊期： 2008年第03期
目的 观察非脱垂子宫经阴道手术的效果.方法 对67例因子宫肌瘤、子宫肌腺症、宫颈上皮内瘤变及功能性子宫出血需行手术的患者进行经阴道全子宫切除或经阴道子宫肌瘤剔除,将手术效果与同期经腹子宫手术进行对比.结果 阴式手术组术后疼痛程度轻;术后病率低;术后排气时间及住院时间短,经统计学处理两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 阴式子官手术对机体损伤小、恢复快;腹壁无疤痕;住院时间短,且医疗费用低,不需要特殊及昂贵设备,适于在各级医院推广.
作者：侯苹；敬晓涛；单朝屏 刊期： 2008年第03期
目的 探讨显微手术时大脑后动脉巨大动脉瘤的治疗效果.方法 对4例大脑后动脉巨大动脉瘤进行显微外科治疗,其中1例行夹闭术;1例行动脉瘤切除后血管重建术;1例行动脉瘤近侧的PCA结扎后切除动脉瘤;1例因载瘤动脉内大量血栓形成已闭塞,直接行动脉瘤切除.结果 4例患者经显微外科手术治疗后恢复良好,术后影像学复查显示动脉瘤消失,无脑缺血表现,临床无神经系统缺失症状.结论 经颞下入路显微外科手术是治疗大脑后动脉巨大动脉瘤的有效方法.
作者：汤志伟；王崇谦；王伟民；杨智勇；王进昆；范寿成 刊期： 2008年第03期
目的 观察曲美他嚷对老年缺血性心肌病心力衰竭患者预后的影响.方法 慢性充血性心力衰竭患者80例,男62例,女18例,平均年龄(70.3±6.8) 岁,随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规药物治疗.治疗组在常规治疗基础上给予曲美他嗪治疗.采用超声分别于治疗前、治疗后3月、6月、1 a、2 a测定两组的左室射血分数,随访2 a内两组再住院例次及心血管死亡例数.结果 两组患者治疗后心功能均有不同程度的改善,但治疗组更为显著(P<0.05);两组治疗后的射血分数、再住院例次较治疗前均有明显改善.且有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后上述指标均优于对照组,且有统计学意义(P<0.05);心血管死亡百分率治疗组与对照组相比,差异无统计学意义.结论 曲美他嗪具有改善老年缺血性心肌病心力衰竭患者预后的作用.
作者：黄伟；李海峰 刊期： 2008年第03期
腰腿痛是中老年人的一种常见多发病,多由于腰椎退行性骨关节病变,腰椎管狭窄,腰椎间盘脱出,腰脊柱滑脱等病变引起腰神经根管狭窄挤压神经而引起腰腿痛.此病临床治疗难度较大,效果不佳.
作者：史建琼；胡志娟 刊期： 2008年第03期
目的探讨男性不育症患者精液生精细胞核DNA的含量及染色质缩合度与不育的关系.方法采用流式细胞术(FcM)对30例正常牛育男性和95例不育男性患者进行精液生精细胞核DNA含量及精子染色质缩合度分析.
作者：杨泽星；周曾娣；彭林 刊期： 2008年第03期
目的 探讨灯盏花素脂质体 (breviscapine liposomes) 肺部给药在内毒素 (LPS) 致急性肺损伤(ALI) 大鼠组织因子 (TF) 的作用.方法 随机将雄性SD大鼠48只分为生理盐水组、灯盏花素脂质体组、ALI模型组和灯盏花素脂质体干预组,分别检测各组肺组织损伤指标,应用蛋白质的Western印迹分析TF在肺组织的表达水平.结果 灯盏花素脂质体干预组大鼠肺组织损伤的各项指标减轻,TF 在肺组织的表达水平明显降低.结论 灯盏花素脂质体肺部给药能够抑制肺组织TF的产生,减轻LPS致大鼠ALI的损伤程度.
作者：李健；董彦琴；李晨；张旋；王云峰；王殿华 刊期： 2008年第03期
目的 研究生长激素受体(GHR)在胃、结、直肠癌患者癌组织和正常组织中的表达情况.方法 采用免疫组织化学法检测57例胃癌、45例结肠癌,43例直肠癌标本及其远断端正常组织GHR的阳性表达.所有病例按癌细胞分化程度分成高、中、低3组.结果 胃癌组织80.7%存在GHR的阳性表达,远断端正常组织中的GHR阳性表达率为70.2%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05).GHR在不同分化程度胃癌组织中的表达差异无统计学意义(P>0.05).GHR在正常的结肠组织细胞和结肠癌细胞中均有表达,肿瘤组织GHR阳性表达率(77.8%)较正常结肠组织(55.6%)明显升高,两者比较有统计学差异(P<0.05).高分化癌组织的GHR阳性率明显低于中、低分化癌组织(P<0.05).直肠癌患者癌组织及断端直肠粘膜GHR染色为阳性.GHR在低分化直肠癌组织中的表达水平明显高于中分化组和高分化组(P<0.05);高分化直肠癌患者断端正常直肠粘膜GHR的表达水平较中分化组和低分化组显著降低(P<0.05).各分化组癌组织与断端正常直肠粘膜GHR的表达水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 胃癌、直肠癌患者癌组织和断端正常直肠粘膜的GHR表达水平基本一致,不同分化程度胃癌组织GHR表达水平无明显变化;结肠癌组织高表达GHR;直肠癌组织及断端正常直肠粘膜中GHR的表达有增高的趋势.
作者：梁道明；张毅；袁勇；周东；杨蔚；陈嘉勇 刊期： 2008年第03期
目的建立牛视网膜微血管内皮细胞选择性分离培养的简便经济方法,并检验视网膜微血管内皮细胞合成分泌的VEGF.
作者：刘登忠；袁援生 刊期： 2008年第03期
目的观察VEGF及其受体VEGFR1、VEGFR2在单发、多发两种不同类型鼻息肉和鼻息肉病中的表达,以分析它们在鼻息肉发病机理中的作用,探讨鼻息肉的形成与免疫病理学的关系.
作者：徐春英；郑明秀；吴平 刊期： 2008年第03期
下肢静脉曲张刨吸术(transillumina ted powe-ted phlebectomy,TriVex)正日益成熟,并且受到越来越多学者的认可.我院自2007年4月至2008年4月对47例(69条肢体)大隐静脉曲张行TriVex手术治疗,均取得满意效果,现报道如下.
作者：陈刚；刘其雨；张文夺；赵英鹏；李晓延 刊期： 2008年第03期
目的比较肾盂输尿管连接部跨越肾血管的解剖与多层螺旋CT肾血管造影三维重建图形结果,揭示肾盂输尿管连接部和肾血管的毗邻关系,探讨螺旋CT在诊断肾盂输尿管连接部狭窄和显示跨越血管中的价值.
作者：张小平；李兴国 刊期： 2008年第03期
目的 研究ICAM-1在家兔部分胰腺移植术后早期胰腺组织的表达及意义.方法 建立家兔原位部分胰腺移植模型,并随机分为对照组及胰腺移植组,用半定量RT-PCR法分析移植术后3 h、6 h移植物组织中ICAM-lmRNA的表达并检测受体血清淀粉酶含量,血清TNF-á浓度,测定移植物组织中髓过氧化物酶(MPO)水平及进行组织病理学观察.结果 胰腺移植组术后3 h血清淀粉酶含量,血清TNF-á浓度,组织中MPO水平较同时点对照组显著上升(P<0.05),同时组织中ICAM-lmRNA表达显著高于对照组(P<0.05);移植术后6 h组血清淀粉酶含量,血清TNF-á浓度,组织中MPO水平显著高于3 h组(P<0.05),同时组织中ICAM-lmRNA表达也显著高于3 h组(P<0.05).结论 家兔部分胰腺移植早期组织中ICAM-lmRNA表达显著上调,促进白细胞与血管内皮粘附并穿过内皮屏障向胰腺组织浸润,加重移植胰腺缺血-再灌注损伤.
作者：廖陈；谭晶；仲永；甘平；张家骅 刊期： 2008年第03期
目的 评价干反应对前庭性眩晕的诊断价值.方法 对32例前庭性眩晕病人进行听脑干反应检查.结果 听脑干反应异常的有20例,异常率为62.5%.其中Ⅰ波波形异常或消失者有5例、Ⅲ波波形异常或消失者有4例、Ⅴ波波形异常或消失者有1例,Ⅰ波PL延长4例,Ⅲ波PL延长4例,Ⅴ波IPL延长12例,Ⅰ～Ⅲ IPL延长1例,Ⅲ～Ⅴ IPL延长4例,Ⅰ～Ⅴ IPL延长1例,双侧Ⅰ～Ⅴ波的IPL差值大于0.4 ms者4例.Ⅰ～Ⅲ/ⅢⅤ IPL的比值<1者4例.结论 ABR检查对鉴别周围性眩晕和中枢性眩晕有一定的参考价值.
作者：郭敏；阮标 刊期： 2008年第03期
目的 探讨PICU危重病患儿血清甲状腺激素变化与预后的关系.方法 用放免法测定68例PICU患儿的甲状腺激素水平与疾病严重程度进行比较.结果 非危重组患儿各项甲状腺激素水平与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),危重患儿评分越低,TT3摘要、TT4摘要水平下降越明显,组间差异有统计学意义(P<0.01);治疗后甲状腺激素水平明显高于治疗前(P<0.05),死亡组TT3摘要和TT4摘要含量明显低于存活组(P<0.01).结论 危重病患儿病情越重,甲状腺激素水平下降幅度越大,TT3摘要和TT4摘要等的变化可作为评估PICU患儿预后的指标.
作者：李琪；贺湘英；肖群文；徐静 刊期： 2008年第03期
昆明医科大学学报杂志
主管:云南省教委
主办：昆明医学院
