刘佳；严谨
社区护理概述3社区护理的具体内容及工作要点3.7 职业卫生与护理 职业卫生是认识、评估及控制与职业有关的危险或危害因素,以保证员工身心健康的科学.职业卫生结合医学、毒理学、流行病学、生理学、工程学、化学、物理学、统计学及管理学等知识,融合人类的经验与理性演变而成.职业卫生的目的是增进员工的生理、心理及良好的社会适应能力;防止工作环境中有害因素及物质的产生;尽量根据员工的心身状态及能力安排合适的工作;及早发现及处理与职业有关的各种疾病.美国护理学会对职业卫生护理的定义为:引用护理专业的知识及原理为各种职业的人提供与职业有关的护理服务,并能使护理服务适应不同的职业环境及劳动者的需要.
作者：李小妹 刊期： 2012年第24期
肝硬化腹水是一种或多种原因长期作用于肝脏引起的肝脏慢性、进行性、弥漫性损害,肝细胞广泛坏死,残存肝细胞形成再生结节,结缔组织增生及纤维化,导致正常肝脏结构破坏,假小叶形成,在此基础上出现肝脏功能损害和门静脉高压为主及腹水形成的临床表现.我科2009年9月～2011年9月对28例肝硬化腹水的病人使用白蛋白联合速尿静脉治疗并予以精心护理,患者均明显减轻腹胀,病情好转出院,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：王芸 刊期： 2012年第24期
目的 评价综合性护理对视网膜脱离手术患者的应用效果.方法 选择2011年1月～2012年1月我院手术治疗的80例视网膜脱离患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例.对照组给予一般护理;观察组给予综合性护理,比较两组患者的生活质量和满意度.结果 与对照组比较,观察组视力功能、心理功能明显提高,眼部疼痛和眼部疲劳症状明显缓解,差异有显著意义(P＜0.05);观察组护理满意度明显高于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 综合性护理能够提高护理满意度并改善视网膜脱离患者术后的生活质量.
作者：杨毅 刊期： 2012年第24期
新生儿肺出血是指肺大量出血,至少影响2个肺叶[1].常发生在许多疾病的晚期,是新生儿死亡的重要原因之一.机械通气是治疗新生儿肺出血的主要手段.以往常频通气(conventional mechanical ventilation CMV)在一定程度上降低了病死率,但是往往存在低通气压力不能改善肺血氧合状况,高通气压力又易导致肺组织气压伤的矛盾[2].近年来,低潮气量的高频通气作为一种肺保护策略,开始受到重视并应用于临床,其中高频振荡通气(High -frequency oscillatory ventilation HFOV)是公认成熟的高频通气技术[3].我院新生儿重症监护病房2010年1月～2012年4月应用高频振荡通气治疗新生儿肺出血15例,取得良好疗效,现报告如下.
作者：阮玲红；周萍芳；曹李丽 刊期： 2012年第24期
目的 观察一次性湿热交换器/过滤器(人工鼻)在预防呼吸机相关性肺炎中的作用.方法 通过观察插管即刻、1h、2h的气道内温度变化,结合病人的病情和气道分泌物的湿化效果了解其对气道加温加湿的效果.通过血气分析的指标观察其对气体交换带来的影响,并对两组病人气道分泌物的培养结果和呼吸机相关性肺炎的发生率进行横向比较,探讨一次性湿热交换器预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果.结果 两组气道温度和湿化效果比较,差异有显著意义(P＜0.01).结论 一次性湿热交换器/过滤器在预防呼吸机相关性肺炎中能起到良好的作用,减少VAP的发生.
作者：朱玉梅 刊期： 2012年第24期
2011年以来,我院用橡胶驱血带制作成手术器械篮筐标记带,标记带经济、方便、实用,提高了工作效率.1 制作与材料将驱血带裁剪总长25 cm,上端宽3.5 cm、长12 cm,下端宽5 cm、长9.5 cm,上端有钥匙型挖孔一个,中间部分左右两侧各有1个半圆形长3 cm挖孔,用来连接上下端.2 应用(1)自动清洗机:自动清洗机清洗时,将制作好的器械标记驱血带下端部分穿过上端钥匙型挖孔处,并系扎在篮筐边缘处,在标记带下端长9.5cm处可以充分填写器械名称、科室名称、器械数量,专科器械可以填写手术医生姓名、病人床号、手术名称等;(2)单独的医疗器械清洗时,直接把标记驱血带系在器械上,并注明相关信息;(3)硬质容器盒清洗时,直接把标记驱血带系在器械上,并注明相关信息.
作者：曹秋莲；王显全 刊期： 2012年第24期
目的 探讨密闭式吸痰联合MR850湿化系统在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿救治中的应用效果.方法 将70例接受机械通气的ARDS患儿按单双数分为观察组和对照组各35例,观察组采用密闭式吸痰联合MR850湿化系统方法,对照组采用开放式吸痰联合MR410湿化系统方法.监测两组患儿吸痰前、吸痰后即刻、吸痰后5 min动脉血气(PaO2、SaO2)的变化;观察两组痰液黏稠度、痰痂形成情况;比较两组患儿机械通气时间及发生呼吸机相关性肺炎(VAP)例数.结果 对照组吸痰后即刻、吸痰后5 min PaO2、SaO2较吸痰前明显降低,差异有显著意义(P＜0.05);观察组吸痰后即刻、吸痰后5 min PaO2、SaO2也降低,但与吸痰前比较差异无显著意义(P＞0.05);实验组与对照组吸痰后即刻、吸痰后5 min PaO2、SaO2的变化差异有显著意义(P＜0.05);两组Ⅱ～Ⅲ级痰液黏稠度、痰痂形成、机械通气时间及发生VAP例数比较差异有显著意义(P＜0.05).结论 与开放式吸痰联合MR410湿化系统方法相比,采用密闭式吸痰联合MR850湿化系统方法能使患儿动脉PaO2、SaO2下降幅度小,痰液黏稠度低,能有效预防痰痂形成及VAP发生,且机械通气时间缩短,在ARDS患儿的临床护理工作中具有应用价值.
作者：黄建芬；梁亚峰；潘婧婧；张丹如；黄凡；张丽萍；程健 刊期： 2012年第24期
目的 探讨梗阻性脑积水行内镜下第三脑室底造瘘术(ETV)患者的围术期护理.方法 选择2010年1月～2012年6月我科行ETV手术的42例患者,术前做好心理护理和术前准备;术中进行密切手术配合;术后严密观察病情,给予体位、并发症的预见性护理.结果 39例患者术后症状明显改善,3例术后1个月内行脑室-腹腔分流术.结论 做好围手术期护理,有利于提高手术成功率,改善患者的术后生存质量.
作者：熊君；李琳；彭翔 刊期： 2012年第24期
目的 将6S管理用于护理管理实践中,探讨其对ICU护理安全的影响效果.方法 运用“人、机、法、环、料”法确定ICU护理安全的评价指标;采用模糊层次分析法,分析各指标之间的关系,计算出各个指标的权重,并比较实施6S前后各指标的得分情况,得出改善效果.结果 实施6S管理后,ICU护理安全评价指标中的各项指标均得到改善.其中,安全意识、6S教育培训、日常保养、差错事故发生率、消毒隔离、环境秩序、药品管理安全等7项指标改善效果大于20％;可靠性、操作的规范性、应急能力等3项指标改善效果在10％～20％;理论知识、操作技能、安全性、有效性、操作的高效性和医疗材料管理等6项指标改善效果小于10％.结论 通过开展6S活动,提升了ICU护士的安全意识,提高了护理安全水平,降低了护理差错、缺陷、事故的发生率,从而有效规避了护理风险.
作者：孟丽娜；刘彦慧；刘洪伟；刘兆宽 刊期： 2012年第24期
目的 探讨行为转变理论在帮助住院高血压病患者建立健康生活方式中的作用.方法 选择120例住院高血压病患者作为研究对象,按入院时间顺序分为干预组和常规组各60例.干预组接受以行为转变理论为理论基础的护理干预措施,常规组接受一般的健康教育.常规组和干预组分别在入院时和6个月后,进行高血压患者健康生活方式问卷调查.结果 干预组和常规组的健康教育方式均对患者的生活方式转变有效,其中干预组改变幅度大于常规组(P＜0.01),差异有显著意义.结论 行为转变理论对帮助住院高血压病患者建立良好的健康生活方式有显著促进作用,对高血压病的防治有非常积极的作用.
作者：杨志敏；谌科；周凤勤 刊期： 2012年第24期
高位复杂性肛瘘病变部位高而深,主、支管道分布多而走行复杂,治疗上存在难度大、复发率高、并发症后遗症多等问题,因而被国内外专家称为难治性肛瘘.为减少目前治疗高位复杂性肛瘘的不足,我科设计了一种采用关节镜下超声刀潜行切除、内口切除或截断、负压封闭引流的微创术治疗高位复杂性肛瘘,取得了较满意效果,现报告如下.
作者：杜媛；王业皇；章阳；步琪；陈茜 刊期： 2012年第24期
我院为绍兴县地区唯一的一家三级综合性医院,医疗任务繁重.近年来,我院护理队伍一直存在着人员紧缺、学历低、年轻化、不稳定等问题.为提高护理人员素质,整合护理人力资源,我院自2010年起实施了小组责任制护理管理模式,并在此基础上以临床技能实训基地为依托,推行了临床护理能级培训方案.实行两年来,效果显著,现报告如下.1 资料与方法1.1护士能级定义 我院护理人员500余名,中级以上职称仅占19％.临床护理工作模式实施责任制和小组负责制,由责任护士或责任组负责实施住院病人所有的护理工作.护理部按临床工作年限,将护理人员分为N0到N4共五个级别,N0:1年内;N1:临床工作2到3年;N2:临床工作4到7年;N3:临床工作8年以上;N4:临床工作8年以上并担任责任组长或带教负责人3年以上.
作者：牟宝华；祝志梅；陈金芳；陈林 刊期： 2012年第24期
目的 探讨利用显微解剖和显微神经外科技术切除肿瘤术后的护理.方法 对2006年2月～2011年10月收治的36例大型和巨大听神经瘤显微外科术后加强对出血、呼吸骤停、颅高压、颅内感染、脑脊液漏、颅神经损伤等并发症的观察与护理.结果 31例术后患者护理措施得当,无并发症发生,5例患者术后出现并发症,其中脑脊液漏2例,颅内感染1例,因高龄肺内感染2例,经积极对症治疗痊愈.结论 对显微解剖和显微神经外科技术切除肿瘤术后的患者进行有效的、针对性的护理,是保证手术成功,术后恢复顺利,减少并发症不可缺少的重要手段.
作者：吴涛；仝慧娟；刘蕾 刊期： 2012年第24期
目的 探讨伤口收集袋在带“T”管引流出院患者延续风险管理应用的效果.方法 将79例带“T”管出院患者分为常规组38例,管理组41例.出院时常规组由医生常规用敷料固定,管理组由专科护士使用伤口收集袋进行“T”管管理.比较两组“T”管引流出院患者的管理效果.结果 管理组“T”管护理效果显著优于常规组,差异有显著意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 伤口收集袋在带“T”管引流出院患者中能有效固定,保护皮肤,减少就医次数,提高患者生活的质量.
作者：张小琴；陆信燕；宋赛花；葛平 刊期： 2012年第24期
目的 探讨早期肠内营养对颅脑损伤合并糖尿病昏迷患者的应用及相应的护理.方法 对39例颅脑损伤合并糖尿病并伴有不同程度意识障碍不能进食的患者给予早期肠内营养支持治疗,同时介绍肠内营养的护理方法.结果 除3例腹泻、3例呃逆、2例呕吐、2例腹胀、2例上消化道出血、4例便秘外,无负氮平衡、水电解质紊乱发生.结论 颅脑损伤合并糖尿病昏迷患者进行早期肠内营养,能较好地维持机体的营养状况,且具有简便、经济、安全、有效、符合生理等优点,有利于神经功能的恢复.
作者：王应；刘从国 刊期： 2012年第24期
目的 总结19例高危前列腺增生患者经尿道前列腺电切术(TURP)后并发精神障碍的原因及护理对策,预防术后精神障碍的发生.方法 回顾性分析19例高危前列腺增生经尿道TURP患者的临床资料与护理措施.结果 19例患者经对症处理后,精神症状逐渐消失,随访3个月,无后遗症发生.结论 分析高危前列腺增生患者术后发生精神障碍的不同原因,采取相应的护理对策,对术后的恢复起着重要的作用.
作者：刘水英；陈云仙；徐文仙 刊期： 2012年第24期
目的 探讨低温加复方云南白药灌肠对大鼠急性放射性直肠炎的防治效果.方法 根据作者对前期大鼠急性放射性直肠炎保留灌肠模型筛选结果,制作大鼠急性放射性直肠炎模型30只,随机分对照组、低温加复方云南白药灌肠组(低温药物组)、复方云南白药灌肠组(药物组)各10只,并选未造模大鼠10只作为对照组.其中低温药物组在X线照射前将含有N0制冷剂的深静脉导管插入肛门约4 cm后再给予照射,照射后低温药物组与药物组均采用复方云南白药灌肠2 ml/次,1次/d;对照组用等量生理盐水灌肠.观察各组一般征象并评分,并于灌肠后第8d、14d分别解剖部分大鼠,观察直肠组织病理学及血清IL-6、IL-8.结果 灌肠后一般征象评分,1～7 d低温药物组、药物组均较对照组有统计学差异,8～14 d低温药物组较药物组评分差异有显著意义(P＜0.05).血清IL-6、IL-8低温药物组较对照组和药物组差异均有显著意义(P＜0.05),且直肠组织病理较对照组、药物组明显改善.结论 低温加药物灌肠能够有效防治急性放射性直肠损伤的反应.
作者：邱云芳；叶赟；张曦霞；张兰凤；朱顺新；邓锦玲；张建兵；刘继斌；蔡晶 刊期： 2012年第24期
毛细支气管炎是2岁以下婴幼儿特有的呼吸系统感染性疾病,多见于1～6月的小婴儿.30％的患儿反复发作,终发展为支气管哮喘,严重威胁患儿的健康.毛细支气管炎患儿居家期间的遵医情况是疾病预后的重要影响因素之一[1],而院外护理干预对毛细支气管炎患儿及家属遵医情况的研究少见报道.因此,我科在参考相关研究的基础上确立了毛细支气管炎患儿的院外干预方法[1],并选取我科2011年1～6月的156例毛细支气管炎患儿,对其中78例进行院外护理干预,取得了良好效果.现将相关研究总结如下.
作者：彭开珍；卢秋穗；周玉峰 刊期： 2012年第24期
目的 针对新生儿先天性巨结肠回流灌肠的难点进行针对性护理,为提高护理质量提供依据.方法 选择2010年1月～2012年1月我科收治的45例先天性巨结肠新生儿,给予术前回流灌肠.结果 45例患儿中,42例肠道准备满意,术中肠腔清洁,未见残渣;3例患儿病变肠管的位置较高,肠腔内可见少量残渣.结论 针对新生儿先天性巨结肠回流灌肠的难点进行护理,为术前准备奠定了良好基础,取得了较好的效果.
作者：范璟 刊期： 2012年第24期
目的 探讨无菌物品供应链中物流的信息衔接,保障供应链各环节的质量,减少消毒供应中的运营成本,提高工作效率等环节的质量管理方法.方法 我院信息科与消毒供应中心的工作人员共同开发信息化质量追溯软件,消毒供应中心把条码标签纸运用于各种手工及消毒物品质量追溯.结果 质量管理追溯信息系统及条码标签的开发与使用,提高了消毒供应中心的工作质量及效果.结论 质量管理追溯信息系统及条码标签的开发与使用,全面提升了消毒供应中心工作人员的整体素质,使消毒供应中心工作管理更趋科学化、标准化和规范化.
作者：王辉娥；黄红莲 刊期： 2012年第24期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
