牟宝华；祝志梅；陈金芳；陈林
目的 评价综合性护理对视网膜脱离手术患者的应用效果.方法 选择2011年1月～2012年1月我院手术治疗的80例视网膜脱离患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例.对照组给予一般护理;观察组给予综合性护理,比较两组患者的生活质量和满意度.结果 与对照组比较,观察组视力功能、心理功能明显提高,眼部疼痛和眼部疲劳症状明显缓解,差异有显著意义(P＜0.05);观察组护理满意度明显高于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 综合性护理能够提高护理满意度并改善视网膜脱离患者术后的生活质量.
作者：杨毅 刊期： 2012年第24期
肝硬化腹水是一种或多种原因长期作用于肝脏引起的肝脏慢性、进行性、弥漫性损害,肝细胞广泛坏死,残存肝细胞形成再生结节,结缔组织增生及纤维化,导致正常肝脏结构破坏,假小叶形成,在此基础上出现肝脏功能损害和门静脉高压为主及腹水形成的临床表现.我科2009年9月～2011年9月对28例肝硬化腹水的病人使用白蛋白联合速尿静脉治疗并予以精心护理,患者均明显减轻腹胀,病情好转出院,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：王芸 刊期： 2012年第24期
目的 了解郑州市社区居民对非处方药知识的认知度及非处方药的应用行为,从而有针对性的促进居民合理用药,避免潜在用药危害的发生.方法 采用自行设计的调查问卷对郑州市居民进行整体随机抽样调查.结果 调查对象中知道非处方药标志的仅占26.0％,有46.1％的居民会在服药时关注药品之间的相互作用,有50.9％的居民会注意药品的不良反应,居民的文化程度越高,其知识知晓率有一定提高,其用药行为也有一定改善.结论 郑州市社区居民对于非处方药知识认知度较低,居民用药行为存在一定风险性,应采取措施进行有效干预.
作者：黄青梅；王鹏；刘婷婷；吴国华 刊期： 2012年第24期
高位复杂性肛瘘病变部位高而深,主、支管道分布多而走行复杂,治疗上存在难度大、复发率高、并发症后遗症多等问题,因而被国内外专家称为难治性肛瘘.为减少目前治疗高位复杂性肛瘘的不足,我科设计了一种采用关节镜下超声刀潜行切除、内口切除或截断、负压封闭引流的微创术治疗高位复杂性肛瘘,取得了较满意效果,现报告如下.
作者：杜媛；王业皇；章阳；步琪；陈茜 刊期： 2012年第24期
目的 在创伤骨科创建无痛病房,应用临床路径规范医护行为,使疼痛管理系统化、规范化、制度化,研究其对创伤骨科患者术后疼痛控制的效果.方法 将本科室两个病区设为对照组及观察组.对照组进行传统常规疼痛控制,观察组用临床路径规范疼痛管理,前瞻性研究两组患者疼痛控制的效果.结果 观察组73.7％患者术后3d总体疼痛控制在轻度(1～3分),甚至无痛,术后当天及第1d疼痛评分显著降低,差异有显著意义(P＜0.001).结论 应用临床路径疼痛控制效果显著,能明显提高患者对疼痛控制的满意度,增加住院治疗的舒适度.
作者：王峻；吴志群；楚丽娟；侯莉莉 刊期： 2012年第24期
目的 将6S管理用于护理管理实践中,探讨其对ICU护理安全的影响效果.方法 运用“人、机、法、环、料”法确定ICU护理安全的评价指标;采用模糊层次分析法,分析各指标之间的关系,计算出各个指标的权重,并比较实施6S前后各指标的得分情况,得出改善效果.结果 实施6S管理后,ICU护理安全评价指标中的各项指标均得到改善.其中,安全意识、6S教育培训、日常保养、差错事故发生率、消毒隔离、环境秩序、药品管理安全等7项指标改善效果大于20％;可靠性、操作的规范性、应急能力等3项指标改善效果在10％～20％;理论知识、操作技能、安全性、有效性、操作的高效性和医疗材料管理等6项指标改善效果小于10％.结论 通过开展6S活动,提升了ICU护士的安全意识,提高了护理安全水平,降低了护理差错、缺陷、事故的发生率,从而有效规避了护理风险.
作者：孟丽娜；刘彦慧；刘洪伟；刘兆宽 刊期： 2012年第24期
目的 观察中药保留灌肠辅助治疗狼疮性肾炎的效果和总结护理体会.方法 对180例确诊为狼疮性肾炎患者,应用糖皮质激素和/或免疫抑制剂治疗的同时,所有患者均接受中药保留灌肠治疗.检测治疗前后患者尿沉渣红细胞计数、24 h尿蛋白定量以及血肌酐水平.分析影响保留灌肠临床疗效的相关因素:灌肠导管的直径和插入深度、灌肠液的温度和量以及灌肠的压力和速度.结果 治疗前后尿沉渣红细胞计数≥5×104/ml患者例数分别为124(68.9％)和28(15.6％);24 h尿蛋白定量≥1.5 g/24 h患者例数分别为152(84.4％)和65(36.1％);血清肌酐≥133 μmol/L患者例数分别为103(57.2％)和37(20.6％),差异均有显著意义(P＜0.01).结论 中药保留灌肠辅助治疗狼疮性肾炎疗效确切,应重视对保留灌肠操作的研究,以提高临床疗效.
作者：阮金红；宗永忠 刊期： 2012年第24期
肺不张是开胸手术后常见并发症,将进一步降低术后有效肺通气和肺换气,是导致术后氧饱和度下降、呼吸窘迫及术后肺部感染的重要原因.分析开胸术后肺不张原因,采取各项护理措施预防,及时有效地促使不张肺叶早日复张,是临床护理的关键.现将我院2007年1月～2011年1月收治的74例开胸术后肺不张患者的护理报告如下.
作者：张月娟；曹影婕；吴燕 刊期： 2012年第24期
目的 探讨婴幼儿泪囊炎的治疗方法,观察疗效.方法 2010年1月～2012年1月将106例(141眼)婴幼儿泪囊炎患儿随机分为A、B、C三组.A组行传统泪道探通术法;B组自下泪点进针探通,间隔1h再探通一次;C组自上泪点进针变换角度探通.对三种方法比较其泪道探通成功率.结果 A组治愈率70％,B组治愈率91％,C组治愈率94％,差异有显著意义(P＜0.05);进行两两比较,A组与B组、A组与C组比较差异有显著意义(P＜0.05);B组与C组比较,差异无显著意义(P＞0.05).结论 三种方法比较,自上泪点进针变换角度探通,避免了泪道撕裂及假道等并发症与自下泪点进针探通,间隔1h再探通,均较传统探通方法治愈率高,效果好.
作者：阎雪梅；张俊霞；张斌；岳雯 刊期： 2012年第24期
目的 探讨改良口腔护理对经口气管插管机械通气患者的临床护理效果,以提高护理质量.方法 选取我院ICU 2010年2月～2012年3月经口气管插管机械通气住院患者70例,随机分为观察组及对照组各35例.观察组插管前口腔擦洗1次,插管后采取刷洗加冲洗(3次/d);对照组采用传统口腔擦洗法(3次/d).全部患者在插管前、插管后4h、12 h、24 h、48 h分别采集咽拭子进行细菌菌落计数,插管后第1天起分别行痰标本及咽拭子(1次/3 d)定性培养,分析两组口咽部细菌变化及VAP发生率.结果 全部70例患者中,有效病例61例,发生VAP15例,死亡8例.实验组31例、VAP4例、死亡3例,对照组30例、VAP11例、死亡5例.两组VAP发生率差异有显著意义(P＜0.05),两组死亡率差异无显著意义(P＞0.05).两组插管前口腔菌落计数差异无显著意义(P＞ 0.05),插管后4h、12h、24 h、48 h口腔菌落计数差异有显著意义(P＜0.05).结论 改良口腔护理方法可有效减少经口气管插管患者口咽部细菌生长,降低VAP发生率,可明显提高口腔护理质量.
作者：龙云；牟园芬；左右；吕丰梅；冯清洲；杜娟 刊期： 2012年第24期
目的 了解老年2型糖尿病患者抑郁与治疗依从性的相关程度.方法 采用抑郁自评量表和自制治疗依从性问卷对40例老年糖尿病患者进行问卷调查,使用Pearson相关分析方法计算相关性.结果 82.5％的患者(33例)有抑郁症状,抑郁患者的治疗依从性明显差于无抑郁患者,抑郁与治疗依从性各纬度得分之间均呈负相关关系.结论 本研究证实了有抑郁症状的老年糖尿病患者治疗依从性明显较差.应该高度关注该群体,使患者树立面对疾病的信心,帮助患者疏导抑郁情绪,提升治疗效果.
作者：李丽娜；王垚；李凤琼 刊期： 2012年第24期
目的 探讨心脏再同步治疗(CRT)术护理观察及处理.方法 对我科一例行CRT植入的患者术中并发空气栓塞的临床资料进行回顾性分析,总结术中观察要点、护理要点和并发症的处理方法.结果 该患者经过护理观察及支持,成功结束手术,住院期间预后良好,未出现严重后续并发症.结论 对植入CRT的心衰患者术中经行严密的护理监测,可以早期发现并发的空气栓塞,及时的护理干预可以协助成功处理该并发症.
作者：佘莉萍；常芸；王蓉 刊期： 2012年第24期
目的 探讨糖尿病性周围神经松解术的护理方法.方法 对20例糖尿病性周围神经病变患者,从心理、饮食、围手术期准备、用药、出院指导等几方面进行护理,手术后15d对研究对象进行评价.结果 20例糖尿病性周围神经病变患者中,8例临床症状明显缓解,11例有临床症状,但感觉功能得到改善,1例无缓解.结论 综合护理有利于糖尿病性周围神经松解术.
作者：程永素；黄冰 刊期： 2012年第24期
目的 探讨密闭式吸痰联合MR850湿化系统在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿救治中的应用效果.方法 将70例接受机械通气的ARDS患儿按单双数分为观察组和对照组各35例,观察组采用密闭式吸痰联合MR850湿化系统方法,对照组采用开放式吸痰联合MR410湿化系统方法.监测两组患儿吸痰前、吸痰后即刻、吸痰后5 min动脉血气(PaO2、SaO2)的变化;观察两组痰液黏稠度、痰痂形成情况;比较两组患儿机械通气时间及发生呼吸机相关性肺炎(VAP)例数.结果 对照组吸痰后即刻、吸痰后5 min PaO2、SaO2较吸痰前明显降低,差异有显著意义(P＜0.05);观察组吸痰后即刻、吸痰后5 min PaO2、SaO2也降低,但与吸痰前比较差异无显著意义(P＞0.05);实验组与对照组吸痰后即刻、吸痰后5 min PaO2、SaO2的变化差异有显著意义(P＜0.05);两组Ⅱ～Ⅲ级痰液黏稠度、痰痂形成、机械通气时间及发生VAP例数比较差异有显著意义(P＜0.05).结论 与开放式吸痰联合MR410湿化系统方法相比,采用密闭式吸痰联合MR850湿化系统方法能使患儿动脉PaO2、SaO2下降幅度小,痰液黏稠度低,能有效预防痰痂形成及VAP发生,且机械通气时间缩短,在ARDS患儿的临床护理工作中具有应用价值.
作者：黄建芬；梁亚峰；潘婧婧；张丹如；黄凡；张丽萍；程健 刊期： 2012年第24期
目的 探讨伤口收集袋在带“T”管引流出院患者延续风险管理应用的效果.方法 将79例带“T”管出院患者分为常规组38例,管理组41例.出院时常规组由医生常规用敷料固定,管理组由专科护士使用伤口收集袋进行“T”管管理.比较两组“T”管引流出院患者的管理效果.结果 管理组“T”管护理效果显著优于常规组,差异有显著意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 伤口收集袋在带“T”管引流出院患者中能有效固定,保护皮肤,减少就医次数,提高患者生活的质量.
作者：张小琴；陆信燕；宋赛花；葛平 刊期： 2012年第24期
新生儿肺出血是指肺大量出血,至少影响2个肺叶[1].常发生在许多疾病的晚期,是新生儿死亡的重要原因之一.机械通气是治疗新生儿肺出血的主要手段.以往常频通气(conventional mechanical ventilation CMV)在一定程度上降低了病死率,但是往往存在低通气压力不能改善肺血氧合状况,高通气压力又易导致肺组织气压伤的矛盾[2].近年来,低潮气量的高频通气作为一种肺保护策略,开始受到重视并应用于临床,其中高频振荡通气(High -frequency oscillatory ventilation HFOV)是公认成熟的高频通气技术[3].我院新生儿重症监护病房2010年1月～2012年4月应用高频振荡通气治疗新生儿肺出血15例,取得良好疗效,现报告如下.
作者：阮玲红；周萍芳；曹李丽 刊期： 2012年第24期
目的 总结19例高危前列腺增生患者经尿道前列腺电切术(TURP)后并发精神障碍的原因及护理对策,预防术后精神障碍的发生.方法 回顾性分析19例高危前列腺增生经尿道TURP患者的临床资料与护理措施.结果 19例患者经对症处理后,精神症状逐渐消失,随访3个月,无后遗症发生.结论 分析高危前列腺增生患者术后发生精神障碍的不同原因,采取相应的护理对策,对术后的恢复起着重要的作用.
作者：刘水英；陈云仙；徐文仙 刊期： 2012年第24期
目的 针对新生儿先天性巨结肠回流灌肠的难点进行针对性护理,为提高护理质量提供依据.方法 选择2010年1月～2012年1月我科收治的45例先天性巨结肠新生儿,给予术前回流灌肠.结果 45例患儿中,42例肠道准备满意,术中肠腔清洁,未见残渣;3例患儿病变肠管的位置较高,肠腔内可见少量残渣.结论 针对新生儿先天性巨结肠回流灌肠的难点进行护理,为术前准备奠定了良好基础,取得了较好的效果.
作者：范璟 刊期： 2012年第24期
毛细支气管炎是2岁以下婴幼儿特有的呼吸系统感染性疾病,多见于1～6月的小婴儿.30％的患儿反复发作,终发展为支气管哮喘,严重威胁患儿的健康.毛细支气管炎患儿居家期间的遵医情况是疾病预后的重要影响因素之一[1],而院外护理干预对毛细支气管炎患儿及家属遵医情况的研究少见报道.因此,我科在参考相关研究的基础上确立了毛细支气管炎患儿的院外干预方法[1],并选取我科2011年1～6月的156例毛细支气管炎患儿,对其中78例进行院外护理干预,取得了良好效果.现将相关研究总结如下.
作者：彭开珍；卢秋穗；周玉峰 刊期： 2012年第24期
目的 考察多因素对丹参注射液与溶媒配合后不溶性微粒变化的影响,优选配伍方案.方法 采用正交试验,以溶液中微粒含量为观察指标,利用显微镜法测定溶液中不溶性微粒数.结果 优选的配伍条件为温度25℃、剂量30 ml、放置120min、与0.9％氯化钠配伍.结论 优选的配伍方案稳定,重复性好,建议使用精密过滤输液器,严格遵守操作规程,以减少微粒产生的不良反应.
作者：王娟；容杰英；黎丽芸 刊期： 2012年第24期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
