龙云；牟园芬；左右；吕丰梅；冯清洲；杜娟
目的 探讨密闭式吸痰联合MR850湿化系统在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿救治中的应用效果.方法 将70例接受机械通气的ARDS患儿按单双数分为观察组和对照组各35例,观察组采用密闭式吸痰联合MR850湿化系统方法,对照组采用开放式吸痰联合MR410湿化系统方法.监测两组患儿吸痰前、吸痰后即刻、吸痰后5 min动脉血气(PaO2、SaO2)的变化;观察两组痰液黏稠度、痰痂形成情况;比较两组患儿机械通气时间及发生呼吸机相关性肺炎(VAP)例数.结果 对照组吸痰后即刻、吸痰后5 min PaO2、SaO2较吸痰前明显降低,差异有显著意义(P＜0.05);观察组吸痰后即刻、吸痰后5 min PaO2、SaO2也降低,但与吸痰前比较差异无显著意义(P＞0.05);实验组与对照组吸痰后即刻、吸痰后5 min PaO2、SaO2的变化差异有显著意义(P＜0.05);两组Ⅱ～Ⅲ级痰液黏稠度、痰痂形成、机械通气时间及发生VAP例数比较差异有显著意义(P＜0.05).结论 与开放式吸痰联合MR410湿化系统方法相比,采用密闭式吸痰联合MR850湿化系统方法能使患儿动脉PaO2、SaO2下降幅度小,痰液黏稠度低,能有效预防痰痂形成及VAP发生,且机械通气时间缩短,在ARDS患儿的临床护理工作中具有应用价值.
作者：黄建芬；梁亚峰；潘婧婧；张丹如；黄凡；张丽萍；程健 刊期： 2012年第24期
癌性胸(腹)腔积液是恶性肿瘤常见并发症之一,大量的胸(腹)腔积液严重影响病人的生活质量,缩短患者的生存时间.有效的控制癌性胸(腹)腔积液是肿瘤综合治疗中的重要组成部分.临床上常采用中心静脉导管穿刺引流胸(腹)水,但是所用的一次性中心静脉导管和引流袋接口不匹配,常出现衔接困难,引流液渗漏现象.为此,笔者制作了一种实用新型的胸(腹)腔引流管连接器,经临床应用5年多,获得良好效果,现报告如下.
作者：朴素宙 刊期： 2012年第24期
目的 探讨伤口收集袋在带“T”管引流出院患者延续风险管理应用的效果.方法 将79例带“T”管出院患者分为常规组38例,管理组41例.出院时常规组由医生常规用敷料固定,管理组由专科护士使用伤口收集袋进行“T”管管理.比较两组“T”管引流出院患者的管理效果.结果 管理组“T”管护理效果显著优于常规组,差异有显著意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 伤口收集袋在带“T”管引流出院患者中能有效固定,保护皮肤,减少就医次数,提高患者生活的质量.
作者：张小琴；陆信燕；宋赛花；葛平 刊期： 2012年第24期
目的 总结19例高危前列腺增生患者经尿道前列腺电切术(TURP)后并发精神障碍的原因及护理对策,预防术后精神障碍的发生.方法 回顾性分析19例高危前列腺增生经尿道TURP患者的临床资料与护理措施.结果 19例患者经对症处理后,精神症状逐渐消失,随访3个月,无后遗症发生.结论 分析高危前列腺增生患者术后发生精神障碍的不同原因,采取相应的护理对策,对术后的恢复起着重要的作用.
作者：刘水英；陈云仙；徐文仙 刊期： 2012年第24期
目的 探讨无菌物品供应链中物流的信息衔接,保障供应链各环节的质量,减少消毒供应中的运营成本,提高工作效率等环节的质量管理方法.方法 我院信息科与消毒供应中心的工作人员共同开发信息化质量追溯软件,消毒供应中心把条码标签纸运用于各种手工及消毒物品质量追溯.结果 质量管理追溯信息系统及条码标签的开发与使用,提高了消毒供应中心的工作质量及效果.结论 质量管理追溯信息系统及条码标签的开发与使用,全面提升了消毒供应中心工作人员的整体素质,使消毒供应中心工作管理更趋科学化、标准化和规范化.
作者：王辉娥；黄红莲 刊期： 2012年第24期
目的 了解老年2型糖尿病患者抑郁与治疗依从性的相关程度.方法 采用抑郁自评量表和自制治疗依从性问卷对40例老年糖尿病患者进行问卷调查,使用Pearson相关分析方法计算相关性.结果 82.5％的患者(33例)有抑郁症状,抑郁患者的治疗依从性明显差于无抑郁患者,抑郁与治疗依从性各纬度得分之间均呈负相关关系.结论 本研究证实了有抑郁症状的老年糖尿病患者治疗依从性明显较差.应该高度关注该群体,使患者树立面对疾病的信心,帮助患者疏导抑郁情绪,提升治疗效果.
作者：李丽娜；王垚；李凤琼 刊期： 2012年第24期
目的 探讨行为转变理论在帮助住院高血压病患者建立健康生活方式中的作用.方法 选择120例住院高血压病患者作为研究对象,按入院时间顺序分为干预组和常规组各60例.干预组接受以行为转变理论为理论基础的护理干预措施,常规组接受一般的健康教育.常规组和干预组分别在入院时和6个月后,进行高血压患者健康生活方式问卷调查.结果 干预组和常规组的健康教育方式均对患者的生活方式转变有效,其中干预组改变幅度大于常规组(P＜0.01),差异有显著意义.结论 行为转变理论对帮助住院高血压病患者建立良好的健康生活方式有显著促进作用,对高血压病的防治有非常积极的作用.
作者：杨志敏；谌科；周凤勤 刊期： 2012年第24期
糖尿病患者常出现下肢溃疡,且累及筋膜、肌腱,此症病程长,变化快,侵袭性强,不易愈合,是糖尿病病人致残、致死的重要原因[1].糖尿病性皮肤溃疡(DF)是糖尿病的严重并发症之一,而难治性溃疡是临床护理工作中常见的病症,病程迁延,愈合慢,可长达数月到数十年不愈.由于微血管和周围神经病变,导致皮肤营养障碍,出现皮肤受损,继发感染,且伤面修复能力差,从而引起难以愈合的溃疡,给病人、家属和医务人员带来了很大的困惑.如何促进糖尿病性溃疡早期愈合,降低其致残率和治疗费用,一直是医学领域研究的课题之一.我们运用术尔泰具有促进软组织修复的特性尝试治疗DF,取得了很好的效果.现报告如下.
作者：尤兴翠；周尉玺；刘婷；王江津 刊期： 2012年第24期
目的 构建急诊护理人才三位一体化教育培训体系,提高区域急救护理水平.方法 选择5所大专院校的专科及本科实习护生196名,以及5所一级医院、3所二级医院、2所三级医院中急诊从业护士150名,分别按编写的案例版《急救护理》教材教学及培训计划进行急救护理技能培训.结果 两组护生对《急救护理》案例版教学方法效果的评价,及不同教学方法学习两组护生考核的成绩,差异有显著意义(P＜0.01);按计划培训一、二、三级医院急救理论与急救技能培训前后比较,差异有显著意义(P＜0.005).结论 构建急诊护理人才从护生、护士到专科护士三位一体化教育培训体系,提高了护生、护士到专科护士的急救技能,实现了急救护理人才培养的可持续发展,提高了区域性急救护理水平.
作者：向克兰；王青丽；徐雯；殷翠 刊期： 2012年第24期
目的 探讨同侧椎弓根钉联合复位固定治疗骶髂关节脱位的围手术期护理方法.方法 对9例骶髂关节脱位非常不稳定的骨盆环损伤患者行同侧椎弓根钉联合复位固定术,手术前后进行细心观察和精心护理以及良好的康复训练.结果 9例患者术后均未发生相关并发症;随访6～20个月,术后6周持双拐下地行走,2月后可完全负重行走,并逐渐恢复正常活动.内固定无松动断裂,骶髂关节无再脱位.结论 同侧椎弓根钉联合复位固定治疗骶髂关节脱位手术效果固定安全,患者恢复快,远期并发症少,积极有效的术前术后护理是手术成功的重要保障.
作者：朱霞；王正梅；高立新 刊期： 2012年第24期
前列腺增生病人的围手术期护理Pre-and Post-Operative Nursing Care for a Patient with Benign Prostatic Hypertrophy (BPH)交流(护士小吴为病人制定了活动计划,并督促、指导病人正确进行活动.指导病人从流质、半流质,普食选择合适的饮食,防止便秘.术后第3天病人顺利排出了大便.)
作者： 刊期： 2012年第24期
高位复杂性肛瘘病变部位高而深,主、支管道分布多而走行复杂,治疗上存在难度大、复发率高、并发症后遗症多等问题,因而被国内外专家称为难治性肛瘘.为减少目前治疗高位复杂性肛瘘的不足,我科设计了一种采用关节镜下超声刀潜行切除、内口切除或截断、负压封闭引流的微创术治疗高位复杂性肛瘘,取得了较满意效果,现报告如下.
作者：杜媛；王业皇；章阳；步琪；陈茜 刊期： 2012年第24期
目的 探讨心脏再同步治疗(CRT)术护理观察及处理.方法 对我科一例行CRT植入的患者术中并发空气栓塞的临床资料进行回顾性分析,总结术中观察要点、护理要点和并发症的处理方法.结果 该患者经过护理观察及支持,成功结束手术,住院期间预后良好,未出现严重后续并发症.结论 对植入CRT的心衰患者术中经行严密的护理监测,可以早期发现并发的空气栓塞,及时的护理干预可以协助成功处理该并发症.
作者：佘莉萍；常芸；王蓉 刊期： 2012年第24期
目的 促进洁净手术室空气质量的护理维护与管理.方法 回顾既往对洁净手术室空气洁净度等指标启用前验收检测与启用后定期监测资料,专项调查医院对洁净手术室空气洁净度等指标监控工作落实情况,分析讨论护理维护与管理对保持洁净手术室室内空气质量的作用.结果 洁净手术室启用前组153间、启用后组216间次尘埃粒子数的合格率分别为100％和56.48％,两者比较差异有显著意义(P＜0.05);2006～2011年定期监测尘埃粒子的合格率分别为45.45％、51.72％、61.76％、52.50％、60.47％和60.42％,年份间比较P＞0.05,差异无显著意义.定期监测216间次洁净手术室,有94间次尘埃粒子数超标,其中清洁卫生不到位31间,占32.98％;专项调查11所医院,日常均每月1次检测洁净手术室空气沉降菌.结论 本市医院洁净手术室室内空气洁净度合格率低,护理维护与管理存在问题,急需改进.
作者：臧继荣 刊期： 2012年第24期
目的 将6S管理用于护理管理实践中,探讨其对ICU护理安全的影响效果.方法 运用“人、机、法、环、料”法确定ICU护理安全的评价指标;采用模糊层次分析法,分析各指标之间的关系,计算出各个指标的权重,并比较实施6S前后各指标的得分情况,得出改善效果.结果 实施6S管理后,ICU护理安全评价指标中的各项指标均得到改善.其中,安全意识、6S教育培训、日常保养、差错事故发生率、消毒隔离、环境秩序、药品管理安全等7项指标改善效果大于20％;可靠性、操作的规范性、应急能力等3项指标改善效果在10％～20％;理论知识、操作技能、安全性、有效性、操作的高效性和医疗材料管理等6项指标改善效果小于10％.结论 通过开展6S活动,提升了ICU护士的安全意识,提高了护理安全水平,降低了护理差错、缺陷、事故的发生率,从而有效规避了护理风险.
作者：孟丽娜；刘彦慧；刘洪伟；刘兆宽 刊期： 2012年第24期
目的 观察2型糖尿病合并老年性痴呆患者的护理效果.方法 将2009年3月～2012年3月我科收治的76例2型糖尿病合并老年性痴呆患者随机分为对照组38例和观察组38例.对照组运用常规护理,观察组进行责任制整体护理,比较空腹血糖、糖化血红蛋白、日常生活能力、认知功能.结果 研究组空腹血糖、糖化血红蛋白均低于对照组,日常生活能力和认知能力评分均高于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 责任制整体护理有助于2型糖尿病合并老年性痴呆患者控制血糖,改善日常生活能力和认知能力.
作者：李迅 刊期： 2012年第24期
目的 探讨吉非替尼单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效及护理方法.方法 选择27例老年晚期非小细胞肺癌患者吉非替尼单药治疗90 d后,评价其疗效及不良反应,并对用药期间的护理进行回顾性分析,总结护理经验.结果 本组患者治疗有效率为29.63％(8/27),疾病控制率为74.07％(20/27);不良反应有皮疹13例(48.15％),恶心呕吐12例(44.44％),腹泻9例(33.33％),肝功能异常3例(11.11％),口腔溃疡2例(7.41％).结论 用药前进行宣教,用药期间加强观察,及时发现不良反应,并进行护理干预和对症处理,可保证用药安全,提高患者的舒适度和治疗依从性,改善生活质量.
作者：陈红涛；宋小花；肖桂英；王笑碧；张玉碧 刊期： 2012年第24期
社区护理概述3社区护理的具体内容及工作要点3.7 职业卫生与护理 职业卫生是认识、评估及控制与职业有关的危险或危害因素,以保证员工身心健康的科学.职业卫生结合医学、毒理学、流行病学、生理学、工程学、化学、物理学、统计学及管理学等知识,融合人类的经验与理性演变而成.职业卫生的目的是增进员工的生理、心理及良好的社会适应能力;防止工作环境中有害因素及物质的产生;尽量根据员工的心身状态及能力安排合适的工作;及早发现及处理与职业有关的各种疾病.美国护理学会对职业卫生护理的定义为:引用护理专业的知识及原理为各种职业的人提供与职业有关的护理服务,并能使护理服务适应不同的职业环境及劳动者的需要.
作者：李小妹 刊期： 2012年第24期
目的 探讨糖尿病性周围神经松解术的护理方法.方法 对20例糖尿病性周围神经病变患者,从心理、饮食、围手术期准备、用药、出院指导等几方面进行护理,手术后15d对研究对象进行评价.结果 20例糖尿病性周围神经病变患者中,8例临床症状明显缓解,11例有临床症状,但感觉功能得到改善,1例无缓解.结论 综合护理有利于糖尿病性周围神经松解术.
作者：程永素；黄冰 刊期： 2012年第24期
喉癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤之一,目前仍以手术治疗为主.通常喉癌行半喉切除术,预防性气管切开需用带气囊的气管套管,均使用囊管一体化的硅胶气管套管,起到压迫止血的目的及防止分泌物进入呼吸道引起的并发症.2009年1月～2011年12月我科收治半喉切除手术治疗喉癌患者159例,术中均行气管切开术.术后有患者出现硅胶气管套管和气囊脱垂及破裂,现报告如下.
作者：涂晓慧 刊期： 2012年第24期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
