朴海燕；许丽
目的 探讨负压封闭引流术(VSD)在开放性骨折合并软组织缺损的应用效果及手术配合的护理要点.方法 将开放性骨折合并软组织缺损的69例(共78处创面)住院患者随机分为对照组与实验组.对照组按常规方法治疗.实验组分别给予武汉维斯弟成套专用敷料实施VSD治疗.结果 实验组在二期缝合时间、换药次数、创面缩小程度、植皮效果等方面与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 VSD是治疗开放性骨折合并软组织缺损的有效方法,并能减少患者频繁换药的痛苦,减少了使用抗生素的时间和用量,减少患者住院时间及经济费用.熟练的手术配合是手术顺利进行的保证.
作者：缪霜霜；徐小群；沈斌 刊期： 2010年第05期
护理行业是一门特殊的职业,其独特的工作环境及服务对象决定了护理人员经常暴露于各种各样的危险中,使护理人员获得职业感染的危险性大大增加.为了使护理人员有效做好自我防护,又能保护病人的隐私,我院采取在患者信息卡上记录传染病(乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等)信息来区分阳性体征.
作者：魏春英 刊期： 2010年第05期
目的 探讨护理实习生参与固定小组制整体护理模式的效果,并与传统带教中单一跟班的效果进行比较.方法 将2008年11月～2009年3月在我科实习的护理实习生65名作为实验组参与固定小组制护理模式,作为小组成员进行临床护理实践;将2007年同期来我科的52名护理实习生按照传统带教模式进行临床教学,作为对照组进行比较分析.结果 实验组护理实习生对教学模式的满意度、理论及操作成绩均明显高于对照组(P<0.05).结论 护理实习生参与固定小组制护理模式,有利于增强工作责任感,增加师生间的交流沟通,提高护理实习质量.
作者：梁伟珍；应莉；李卫琴 刊期： 2010年第05期
外伤、骨折、长期卧床患者因活动受限,尤其是下肢腓肠肌泵功能减弱或消失,血液回流不畅,易致下肢深部静脉血栓的形成(deep vein thrombosis,deep venous thrombosis,DVT)、关节僵直及肌肉萎缩、足跟部压疮、足下垂、水肿等并发症[1-2].据统计,美国每年有约20万人因深静脉急性血栓形成而住院治疗[2].下肢血流滞缓是形成DVT的三大因素之一,其重要的护理措施就是抬高病人下肢.此外,下肢静脉、淋巴疾病等引起的上述潜在并发症也需要抬高并制动患者下肢,以利于静脉血回流,达到预防或治疗目的[4].为解决上述临床问题,本课题组成员设计制作了可调节式下肢减压抬高架(以下简称抬高架),既有效抬高制动下肢,又确保下肢处于功能位,介绍如下.
作者：施久军；江智霞；曾慧；权明桃；罗祎；张永春；颜余竹 刊期： 2010年第05期
目的 探讨腭裂手术患儿复苏期间不同体位对解除上呼吸道阻塞症状的影响.方法 将复苏期间拔管后出现上呼吸道阻塞症状的40例患儿随机分为Ⅰ组(平卧位组)和Ⅱ组(侧卧位组),每组20例.所有病人均监测ECG、HR、SPO2、RR,记录采取体位前(T1)、采取体位后5 min(T2)SPO2、RR、HR,记录上呼吸道阻塞状况改善的有效例数.结果 在T2时点,两组的RR、HR均下降,SPO2有明显升高,与T1时点比较差异有统计学意义(P<0.05);在T2时点,Ⅱ组与Ⅰ组比较,SPO2有明显升高;呼吸道阻塞状况改善的有效例数Ⅱ组明显高于Ⅰ组(P<0.05).结论 侧卧位能有效防止舌根后坠,减少呼吸道血液和分泌物对咽喉的刺激,患儿易接受,更适合腭裂患儿拔管后的复苏.
作者：易春梅；郑玉萍；陈静 刊期： 2010年第05期
目的 研究建构主义学习理论与直接授课法在<基础护理学>实验教学中综合应用的效果.方法 在本校2007级护理高职的16个班级中随机选取四个班,每两个班为一组,随机分为实验组和对照组.实验组采用新的授课方法,对照组采用传统教学方法,后对两组学生的理论、实验成绩及各项能力进行统计分析.结果 实验组学生的理论和实验成绩均优于对照组(P<0.05).结论 建构主义学习理论与直接授课法相结合应用于<基础护理学>实验教学,能提高学生的学习成绩及各项能力,提高师生的整体素质.
作者：刘蕾；郭宏；李青文；程晓琳；刘雅玲 刊期： 2010年第05期
目的 探讨以病人为中心、方便临床、有效的肱动脉血压测量方法.方法 将符合实验纳入标准的1153人随机分为三组,每组进行两次肱动脉血压测量,两次测量间无时间间隔.对照组:标准方法测量两次;实验Ⅰ组:先按标准方法再用实验Ⅰ法测量;实验Ⅱ组:先按标准方法再用实验Ⅱ法测量.比较每组两次测的血压值,采用U检验;再比较实验组与对照组的两次血压测量差值,采用U检验;然后将实验组与对照组两次测量差值的波动范围进行比较,采用X2检验.结果 每组两次测得的血压值比较均P>0.05;测量差值比较:实验Ⅰ组与对照组比较P<0.05,实验Ⅱ组与对照组比较P>0.05;差值波动范围比较:除实验Ⅰ组与对照组在舒张压≤10 mmHg比较P<0.05,余均P>0.05.结论 用实验法测量肱动脉血压对结果无影响,但应优选实验Ⅱ法,需要时用实验Ⅰ法.
作者：龚茵；何春梅；舒泽芳；兰雁；李萍；王燕勤 刊期： 2010年第05期
短暂性脑缺血发作Transient Cerebral Ischemic Attack点评:由于病人的病情可不断发生变化,故必须说明有关检查的时间和症状发生的时间.
作者：惠品晶；王美德 刊期： 2010年第05期
目的 探讨糖尿病性白内障超声乳化术后角膜水肿的治疗及护理.方洼对256例318眼糖尿病性白内障行透明角膜切口白内障超声乳化术,加强术后角膜观察,做好围手术期的生活护理、心理护理.结果 67眼糖尿病性白内障患者出现角膜水肿,其中,轻度35眼,4 d内消退;中度23眼,7 d内消退;重度9眼,13～16 d消退.结论 术前完善检查,术中积极配合,术后及时观察和护理,可有效防止角膜失代偿,减少糖尿病性白内障术后并发症,达到良好的复明效果.
作者：姜晶；雷英；李霞 刊期： 2010年第05期
目的 探讨PICC置管初学者在初的实践操作中遇到的常见问题及对策.方法 对4名初学者进行的31例PICC置管操作进行分析,发现常见的置管问题有穿刺不成功、穿刺时出血过多、送管困难、穿刺口渗血、导管异位等,并提出了相应的对策.结果 31例患者29例置管成功,25例为首次置管成功,送管困难3例,导管异位人颈静脉4例,穿刺口渗血3例.结论 初学者进行PICC置管要善于总结经验,置管前做好充分的技术及心理准备,才能提高置管成功率.
作者：周君桂；刘芳；罗丹；蒋小平 刊期： 2010年第05期
目的 探讨开设慢性病护士门诊的可行性及成效;健康素养对慢性病的作用及影响.方法 自行设计问卷调查表,对206例慢性病患者对护士门诊相关知识、护理需求进行问卷调查,并对调查结果进行分析.结果 206例慢性病患者在护士门诊就诊前后相关知识的知晓程度差异有显著意义(P<0.005);健康素养等因素对护理需求的影响有差异性(P<0.05);205例(99.5%)就诊者认为通过该门诊的服务,相关的慢性病知识有所掌握,护理需求得到较好满足.结论 开设慢性病护士门诊,尤其是将健康素养理念运用到该门诊中,形成以健康素养为切入点的工作模式,能提高慢性病患者的健康素养水平及满足其多元化需求;其既能与医生门诊形成很好的互补,又能充分发挥高年资、高职称护士的潜能.
作者：李素芬；廖耀玲；易华；马维红；何艳；王雅萍 刊期： 2010年第05期
目的 分析我国手卫生研究状况,为国内医务人员手卫生方面的研究选题提供依据.方法 以我国1999～2008年手卫生相关论文为研究对象,采用文献计量学方法,在CNKI和CBM中检索出手卫生相关文献180篇,应用自行编制的资料收集记录表,以研究时间、研究对象、研究内容及研究工具为指标进行资料收集,根据统计结果进行描述和分析.结果 近十年来我国手卫生相关论文数量增多,研究性文章由1999年的0篇(0%)上升至2008年的51篇(43.95%),有关硕士论文开始出现;研究群体多集中于医护人员;研究内容多数为手卫生学监测、手卫生认知、洗手依从性及影响因素的研究,干预性研究占11.97%;调查性研究中尚无量表的运用.结论 急需开发一系列适合推广应用研究医务人员手卫生状况的测评工具,并加强对手卫生干预措施的循证研究,建立持续有效、适合我国国情的干预措施.
作者：刘延锦；王彦艳；牛扶幼 刊期： 2010年第05期
目的 探讨经鼻内镜手术治疗儿童脑脊液鼻漏围手术期的护理措施.方法 回顾性分析我科2006年1月～2008年6月应用经鼻内镜手术治疗11例儿童脑脊液鼻漏的临床资料,总结围手术期儿童脑脊液鼻漏的护理特点和措施.结果 11例患者术后随访1～3年,平均1.6年,其中9例一次性成功修复,2例术后复发,复发者经二次手术成功修复,终治愈率100%,无严重的手术并发症.结论 经鼻内镜手术治疗儿童脑脊液鼻漏的疗效肯定.围手术期加强生命体征及脑脊液鼻漏症状的观察,并做好术后亚冬眠治疗护理以及恢复期指导,有助于提高手术疗效和减少并发症的发生.
作者：邹利芳；蔡克文；李水颜；徐惠清 刊期： 2010年第05期
目的 探讨食管癌患者术前免灌肠对手术患者的安全性、可行性及临床应用效果.方法 将60例拟行食管癌根治术的患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组患者按食管癌术前护理常规,在手术前一天8 Pm予0.1%肥皂水500～1000 ml灌肠1～2次;观察组术前免灌肠.术后分别比较两组患者胃肠功能恢复的时间及观察有无腹痛、腹胀、吻合口瘘、胃排空障碍等并发症的发生.结果 观察组的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间明显优于对照组的患者,术后腹痛、腹胀、吻合口瘘、胃排空障碍等并发症的发生率较对照组低,但没有统计学差异.结论 食管癌手术患者术前免灌肠是安全可行的,可以增加患者手术的舒适感、减少术后并发症的发生率、缩短患者的住院时间、减少医疗费用的支出,符合快速康复的外科理念.
作者：钟就娣；辛明珠；孔丽丽 刊期： 2010年第05期
目的 探讨实习前护理技能强化训练对实习护生的影响.方法 以高职护理专业护生为研究对象,强化班106人采取强化训练法,对照班105人未经强化训练.结果 强化班100%的护生认为有必要开展实习前护理技能强化训练;95.28%的护生对护理技能强化训练感到满意;76.42%的护生认为护理技能操作水平有明显提高.实习鉴定册反映,强化班在医院规章制度的遵守、技能操作熟练人数、护理礼仪的注重、锐器伤发生率、医疗护理文件书写均优于对照班,差异有显著意义(P<0.05,P<0.01).结论 实习前强化训练可以提高护生护理技能操作水平,减少职业损伤的发生,帮助其提高自身综合素质.
作者：张萍 刊期： 2010年第05期
目的 探讨婴幼儿心脏手术经鼻气管插管的安全性问题.方法 回顾性分析130例经鼻气管插管患儿的物品仪器准备与相关并发症.结果 鼻道渗血11例,5例病人出现不同程度的缺氧,无麻醉相关严重并发症.结论 婴幼儿心脏手术经鼻插管,术前全面切实的麻醉评估和准备,正确的插管方法,对提高插管质量、减少并发症、保障围术期安全具有重要意义.
作者：林淑霞；胡强夫；黄维勤 刊期： 2010年第05期
近年来,由于骨盆严重创伤患者的增多,伴发腰骶丛神经损伤者也随之增加,后者致残率高,且治疗非常困难.临床上多采用保守治疗或骨折复位内固定、神经减压进行治疗,但效果欠佳[1-3],尤其是当骶神经损伤为根性撕脱伤时治疗更加困难,预后较差,其后果对个人、家庭及社会均会造成重大影响,是骨科临床尚未解决的难题之一.从理论上讲,对于腰骶丛神经根性撕脱伤神经移位术应是一种有效的修复方法,神经束支移位在临床的成功,为腰骶丛神经根性撕脱伤修复提供了一种新的思路[4].
作者：沈杰；贺玉英 刊期： 2010年第05期
临床动脉采血后需由护士用无菌棉球按压采血处5～10min.在实际工作中,既费力又费时.我科将自制弹力绷带应用于桡动脉及足背动脉采血后压迫,效果显著.
作者：朴海燕；许丽 刊期： 2010年第05期
支气管肺发育不良(bronchopulmonary dys-plasia,BPD)是早产儿尤其是小早产儿呼吸系统常见并发症之一.近年来,由于早产儿存活率提高,BPD发生率也有逐年增加的趋势,并成为新生儿监护中心为棘手的问题之一,同时也是婴儿期慢性呼吸系统疾病的主要病因,严重影响早产儿存活率及生活质量.BPD约占出生体重<1 000 g新生儿的33.3 %5[1],占机械通气新生儿的20%[2].本文主要就BPD的治疗、护理等方面的研究进展作一综述.
作者：刘开宏 刊期： 2010年第05期
目的 探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗消化道隆起性病变的护理配合.方法 对17例患者行EsD术前后的治疗护理进行回顾性分析.结果 17例消化道隆起性病变全部切除,少量渗血4例,予止血药、电凝及金属钛夹成功止血.无1例大出血、穿孔及中转手术.结论 ESD治疗消化道隆起性病变安全有效,其创伤小、恢复快、并发症发生率低,患者可免剖腹手术之苦.护士根据内镜下治疗的特点,在手术前后与医生密切配合,进行针对性护理是内镜治疗成功的必要条件.
作者：黄海华；潘杰；翁冬兰；缪国凤；叶碧云 刊期： 2010年第05期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
