惠品晶；王美德
近年来,由于骨盆严重创伤患者的增多,伴发腰骶丛神经损伤者也随之增加,后者致残率高,且治疗非常困难.临床上多采用保守治疗或骨折复位内固定、神经减压进行治疗,但效果欠佳[1-3],尤其是当骶神经损伤为根性撕脱伤时治疗更加困难,预后较差,其后果对个人、家庭及社会均会造成重大影响,是骨科临床尚未解决的难题之一.从理论上讲,对于腰骶丛神经根性撕脱伤神经移位术应是一种有效的修复方法,神经束支移位在临床的成功,为腰骶丛神经根性撕脱伤修复提供了一种新的思路[4].
作者：沈杰；贺玉英 刊期： 2010年第05期
目的 探讨食管癌患者术前免灌肠对手术患者的安全性、可行性及临床应用效果.方法 将60例拟行食管癌根治术的患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组患者按食管癌术前护理常规,在手术前一天8 Pm予0.1%肥皂水500～1000 ml灌肠1～2次;观察组术前免灌肠.术后分别比较两组患者胃肠功能恢复的时间及观察有无腹痛、腹胀、吻合口瘘、胃排空障碍等并发症的发生.结果 观察组的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间明显优于对照组的患者,术后腹痛、腹胀、吻合口瘘、胃排空障碍等并发症的发生率较对照组低,但没有统计学差异.结论 食管癌手术患者术前免灌肠是安全可行的,可以增加患者手术的舒适感、减少术后并发症的发生率、缩短患者的住院时间、减少医疗费用的支出,符合快速康复的外科理念.
作者：钟就娣；辛明珠；孔丽丽 刊期： 2010年第05期
现今高职高专护理教育的目标旨在培养专业、技能、人文相综合的高素质护理人才.然而,目前社会现状和课堂教学中人文关怀能力培养的比重偏小,导致护生进入临床后,不能充分理解人文关怀的重要性,忽视对患者的精神呵护,漠视患者内心感受,沟通能力欠缺等.随着社会对人文关怀的日益重视,培养护生的关怀能力,已成为21世纪护理教育者所面临的一个重要挑战[1].
作者：曾晓英；李如竹；江跃华 刊期： 2010年第05期
目的 探讨开设慢性病护士门诊的可行性及成效;健康素养对慢性病的作用及影响.方法 自行设计问卷调查表,对206例慢性病患者对护士门诊相关知识、护理需求进行问卷调查,并对调查结果进行分析.结果 206例慢性病患者在护士门诊就诊前后相关知识的知晓程度差异有显著意义(P<0.005);健康素养等因素对护理需求的影响有差异性(P<0.05);205例(99.5%)就诊者认为通过该门诊的服务,相关的慢性病知识有所掌握,护理需求得到较好满足.结论 开设慢性病护士门诊,尤其是将健康素养理念运用到该门诊中,形成以健康素养为切入点的工作模式,能提高慢性病患者的健康素养水平及满足其多元化需求;其既能与医生门诊形成很好的互补,又能充分发挥高年资、高职称护士的潜能.
作者：李素芬；廖耀玲；易华；马维红；何艳；王雅萍 刊期： 2010年第05期
临床动脉采血后需由护士用无菌棉球按压采血处5～10min.在实际工作中,既费力又费时.我科将自制弹力绷带应用于桡动脉及足背动脉采血后压迫,效果显著.
作者：朴海燕；许丽 刊期： 2010年第05期
脑室穿刺外引流是临床治疗脑出血的有效方法之一,通过脑室引流将脑脊液、颅内出血引流到体外,减轻脑水肿,还可以调节和控制颅内压.
作者：金英爱；王艳菊 刊期： 2010年第05期
目的 对两种掰折安瓿方法的临床应用效果进行比较.方法 将使用自制玻璃安瓿锯掰器掰折安瓿法设为实验组,传统的砂轮割锯纱布包垫掰折安瓿法设为对照组,对两种操作方法从药液有无污染、操作所用时间、安瓿玻璃微粒数、安瓿不规则破裂瓶数,以及两种操作方法对护士手划破的次数等方面进行比较.结果 实验组在操作计时、安瓿不规则破裂瓶数、划破护士手的次数方面明显低于对照组(P<0.05),而两种操作方法对药液污染、产生玻璃微粒方面差异均无意义(P>0.05).结论 自制玻璃安瓿锯掰器掰折安瓿可明显提高护士的工作效率,避免了护士手的割伤,改善了护士的职业防护,提高了操作的安全性,同时减少了纱布的浪费,降低了医疗成本.
作者：芦盛贞；熊春梅；万容梅；黄和赞 刊期： 2010年第05期
目的 调查海岛甲状腺机能亢进患者的饮食情况并探讨护理对策.方法 对2008年1～12月78例在内分泌科住院的甲亢患者的饮食情况进行调查与分析,给予护理干预后再进行评估.结果 海岛甲亢患者海藻类、贝壳类、虾、螃蟹、海产鱼类等含碘丰富的海产品摄入量多,而蛋类、奶制品、淡水鱼类、禽肉类相对较少,对甲亢饮食知识了解占39.7%.经过干预后患者能控制以上高碘饮食,增加蛋类、奶制品、淡水鱼类、禽肉类的摄入,了解甲亢饮食知识占92.3%.结论 对海岛甲亢患者做好甲亢的常规护理外,加强饮食指导与护理,能使其改变自己的饮食生活习惯,减少碘摄人量,掌握有关疾病知识,有利于提高甲亢的治疗效果.
作者：魏文华 刊期： 2010年第05期
目的 观察聚乙二醇电解质散剂(舒泰清)在肝胆外科术前肠道准备中的有效性和安全性.方法 对50例拟行肝胆外科常规手术的病人,术前一日下午予口服4盒聚乙二醇电解质散剂进行肠道准备,当日晚餐进普食,观察肠道准备的效果;服药后第一日晨及手术当日复查生化,观察其安全性.结果 聚乙二醇电解质散剂可以达到满意的清肠效果,未见明显不良反应及电解质改变(P>0.05).结论 聚乙二醇电解质散剂用于肝胆外科术前肠道准备安全有效,具有临床使用价值.
作者：陆丽华；李芸芸；纪丹妮；王葵；李锡锋；张小峰；施乐华 刊期： 2010年第05期
目的 探讨寻找泪小管断端的方法,提高吻合泪小管成功率.方法 从上泪小点注入空气,在显微镜下寻找泪小管鼻侧断端,行泪小管吻合术.结果 本组11例患者经泪小管鼻侧断端气泡经过明显,寻找断端的成功率100%.术后随访11例,8例患者治愈,2例正在恢复期,1例睑外翻.结论 注入空气寻找泪小管断端方法简便易行,成功率高.
作者：董海莉；俞兰 刊期： 2010年第05期
目的 探讨糖尿病性白内障超声乳化术后角膜水肿的治疗及护理.方洼对256例318眼糖尿病性白内障行透明角膜切口白内障超声乳化术,加强术后角膜观察,做好围手术期的生活护理、心理护理.结果 67眼糖尿病性白内障患者出现角膜水肿,其中,轻度35眼,4 d内消退;中度23眼,7 d内消退;重度9眼,13～16 d消退.结论 术前完善检查,术中积极配合,术后及时观察和护理,可有效防止角膜失代偿,减少糖尿病性白内障术后并发症,达到良好的复明效果.
作者：姜晶；雷英；李霞 刊期： 2010年第05期
胆道损伤是胆道手术的严重并发症,90%以上的胆道损伤发生于胆囊切除手术.发生率为0.1%～0.5%[1].术中胆道损伤如不及时处理,所产生的梗阻性黄疸、胆汁性腹膜炎及化脓性腹膜炎可造成病人痛苦甚至危及生命.及时观察、早期发现、早期
作者：舒芸；李永敏 刊期： 2010年第05期
随着国内肝脏移植的大规模开展,肝移植已成为治疗终末期肝病的有效手段.肝移植手术患者术前往往存在不同程度的肝源性营养不良,胃肠道存在不同程度的肿胀和黏膜损伤[1].近年来,随着对胃肠道在创伤休克和多器官功能障碍中作用的深入研究,发现早期肠内营养(enteral nutrition,EN)可较好维持和改善患者的营养状况,更重要的是可维持肠道的完整性,保护肠道黏膜,维持肠道功能,促进肠功能的恢复[2].肠内营养的作用日益受到重视,笔者就近年来肝移植术后早期肠内营养的护理进展综述如下.
作者：刘梅；石春凤 刊期： 2010年第05期
利用中心吸引装置进行吸痰操作极大地方便了临床护理工作,但每次吸痰完毕分离污染的一次性吸痰管后,与吸痰管相连的一次性吸引器连接管接口处常因放置不当,既不便于护士操作,也易导致污染.为此,我科2006年4月开始,采用20 ml一次性注射器来放置中心吸引器连接管开口端.其方便简单,效果良好.现介绍如下.
作者：麻春英；李美慧；裴丽萍 刊期： 2010年第05期
目的 探讨甘草冰块对口腔黏膜放射损伤的防护作用.方法 将60例初治鼻咽癌放疗病人随机分为实验组与对照组,每组各30例.实验组放疗前口含甘草冰块,对照组无干预.观察两组患者口腔黏膜放射损伤情况.结果 实验组与对照组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级放射性口腔黏膜炎分别为22、8、0例和12、12、6例,实验组口腔黏膜损伤情况明显轻于对照组,差异有显著意义.结论 甘草冰块对口腔黏膜放射损伤具有一定的防护作用.
作者：刘燕；王蓉；陈晔 刊期： 2010年第05期
我院手术室是一个综合性科室,使用的特殊缝线品种繁多,大约有50多种,在管理上有一定的难度.近年来,我们采用摹丝线线盒来放置各类特殊缝线,效果良好.
作者：沈凤岐；谢玉涛 刊期： 2010年第05期
目的 探讨婴幼儿心脏手术经鼻气管插管的安全性问题.方法 回顾性分析130例经鼻气管插管患儿的物品仪器准备与相关并发症.结果 鼻道渗血11例,5例病人出现不同程度的缺氧,无麻醉相关严重并发症.结论 婴幼儿心脏手术经鼻插管,术前全面切实的麻醉评估和准备,正确的插管方法,对提高插管质量、减少并发症、保障围术期安全具有重要意义.
作者：林淑霞；胡强夫；黄维勤 刊期： 2010年第05期
目的 观察全麻后病人在麻酸恢复室(PACU)拔管前后吸痰对病人血压心率的影响,寻找尽量减少对病人刺激的方法,以减少术后并发症的发生.方法 收集美国麻醉医师协会麻醉前病情评级(ASA)Ⅰ～Ⅱ级的病人80例,按进入PACU编号随机分成两组,每组40例;实验组:人PACU时立即吸痰,等病人苏醒后立即拔除导管;对照组:病人苏醒后在拔除气管导管前后常规吸痰;观察吸痰前后、拔管前后病人心率、血压变化.结果 两组病人在吸痰拔管时血压、心率明显升高,其它各时点血压心率变化差异无显著性意义;但对照组病人吸痰拔管时血压心率明显高于实验组.结论 吸痰对苏醒期病人刺激大;深麻醉下吸痰,清醒后立即拔出气管导管能减轻拔管前后心血管反应.
作者：王惠琴；陈玲阳；许菊霞 刊期： 2010年第05期
目的 探讨经鼻内镜手术治疗儿童脑脊液鼻漏围手术期的护理措施.方法 回顾性分析我科2006年1月～2008年6月应用经鼻内镜手术治疗11例儿童脑脊液鼻漏的临床资料,总结围手术期儿童脑脊液鼻漏的护理特点和措施.结果 11例患者术后随访1～3年,平均1.6年,其中9例一次性成功修复,2例术后复发,复发者经二次手术成功修复,终治愈率100%,无严重的手术并发症.结论 经鼻内镜手术治疗儿童脑脊液鼻漏的疗效肯定.围手术期加强生命体征及脑脊液鼻漏症状的观察,并做好术后亚冬眠治疗护理以及恢复期指导,有助于提高手术疗效和减少并发症的发生.
作者：邹利芳；蔡克文；李水颜；徐惠清 刊期： 2010年第05期
目的 通过对在职护士继续教育现状的分析,找出影响护士继续教育的主客观因素.方法 在本省内随机抽取252名在职护士,采用问卷调查方法,了解护士对在职继续教育的态度与价值取向,接受继续教育的主要途径与内容.结果 在职护士主观上对继续教育的重要性认识不到位,客观上接受继续教育的机会较少.结论 医院应根据不同层次护士继续教育的需要,建立相关网络,创设有利条件,加强在职护士的继续教育,才能不断优化护士知识结构,提高临床护理质量.
作者：孙小娅；吕俊峰；蒋凌艳；倪争艳 刊期： 2010年第05期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
