魏文华
外伤、骨折、长期卧床患者因活动受限,尤其是下肢腓肠肌泵功能减弱或消失,血液回流不畅,易致下肢深部静脉血栓的形成(deep vein thrombosis,deep venous thrombosis,DVT)、关节僵直及肌肉萎缩、足跟部压疮、足下垂、水肿等并发症[1-2].据统计,美国每年有约20万人因深静脉急性血栓形成而住院治疗[2].下肢血流滞缓是形成DVT的三大因素之一,其重要的护理措施就是抬高病人下肢.此外,下肢静脉、淋巴疾病等引起的上述潜在并发症也需要抬高并制动患者下肢,以利于静脉血回流,达到预防或治疗目的[4].为解决上述临床问题,本课题组成员设计制作了可调节式下肢减压抬高架(以下简称抬高架),既有效抬高制动下肢,又确保下肢处于功能位,介绍如下.
作者：施久军；江智霞；曾慧；权明桃；罗祎；张永春；颜余竹 刊期： 2010年第05期
目的 探讨负压封闭引流术(VSD)在开放性骨折合并软组织缺损的应用效果及手术配合的护理要点.方法 将开放性骨折合并软组织缺损的69例(共78处创面)住院患者随机分为对照组与实验组.对照组按常规方法治疗.实验组分别给予武汉维斯弟成套专用敷料实施VSD治疗.结果 实验组在二期缝合时间、换药次数、创面缩小程度、植皮效果等方面与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 VSD是治疗开放性骨折合并软组织缺损的有效方法,并能减少患者频繁换药的痛苦,减少了使用抗生素的时间和用量,减少患者住院时间及经济费用.熟练的手术配合是手术顺利进行的保证.
作者：缪霜霜；徐小群；沈斌 刊期： 2010年第05期
目的 观察全麻后病人在麻酸恢复室(PACU)拔管前后吸痰对病人血压心率的影响,寻找尽量减少对病人刺激的方法,以减少术后并发症的发生.方法 收集美国麻醉医师协会麻醉前病情评级(ASA)Ⅰ～Ⅱ级的病人80例,按进入PACU编号随机分成两组,每组40例;实验组:人PACU时立即吸痰,等病人苏醒后立即拔除导管;对照组:病人苏醒后在拔除气管导管前后常规吸痰;观察吸痰前后、拔管前后病人心率、血压变化.结果 两组病人在吸痰拔管时血压、心率明显升高,其它各时点血压心率变化差异无显著性意义;但对照组病人吸痰拔管时血压心率明显高于实验组.结论 吸痰对苏醒期病人刺激大;深麻醉下吸痰,清醒后立即拔出气管导管能减轻拔管前后心血管反应.
作者：王惠琴；陈玲阳；许菊霞 刊期： 2010年第05期
目的 观察美皮康敷料在无创呼吸机带机患者鼻部压疮预防中的效果.方法 把符合纳入标准的137例患者随机分成两组,对照组72例,实验组65例.对照组患者带机前采用常规的皮肤护理,实验组患者带机前在鼻部周围贴美皮康超薄型敷料,观察两组患者鼻部压疮的发生率.结果 对照组压疮发生率为15.27%;实验组压疮发生率为3.08%.结论 美皮康超薄型敷料有助于降低患者鼻面部压疮的发生.
作者：何新荣；黄媛媛 刊期： 2010年第05期
胆道损伤是胆道手术的严重并发症,90%以上的胆道损伤发生于胆囊切除手术.发生率为0.1%～0.5%[1].术中胆道损伤如不及时处理,所产生的梗阻性黄疸、胆汁性腹膜炎及化脓性腹膜炎可造成病人痛苦甚至危及生命.及时观察、早期发现、早期
作者：舒芸；李永敏 刊期： 2010年第05期
目的 探讨形象化健康教育模式对肠造口患者自我护理能力及短期生活质量的干预作用,方法采用随机对照方法对我科2008年7月～2009年2月收治的53例直肠癌结肠造口患者随机分为观察组(27例)和对照组(26例),观察组患者采用形象化健康教育模式,对照组患者采用传统护理方法.使用欧洲癌症研究与治疗组织的生活质量核心量表(EORTC QLQ-C30)V3.0中文版分别对两组病人入院时、出院后3个月的生活质量进行评分.结果 观察组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、杜会功能和总体健康状况方面在出院后3个月时均优于对照组,p<0.05,差异有显著意义.结论 形象化健康教育模式较传统护理方法能快速提高肠造口患者自我护理能力,并能显著改善肠造口患者的短期生活质量.
作者：钱惠玉；徐文亚；翁亚娟；胡双玲 刊期： 2010年第05期
排尿困难是骨折卧床病人常见的并发症,不仅增加了患者心理和生理的痛苦,严重时还影响疾病的治疗与康复.近年来,我院对骨折卧床排尿困难病人实施中医护理,取得了满意的效果,报告如下.胀、腹痛等症状;好转:2～8 h后能够自行排尿,但稍有排尿不尽感,检查膀胱内仍有少量尿液;无效:2～8 h后症状无改善,甚或加重.
作者：王苏琴 刊期： 2010年第05期
目的 探讨寻找泪小管断端的方法,提高吻合泪小管成功率.方法 从上泪小点注入空气,在显微镜下寻找泪小管鼻侧断端,行泪小管吻合术.结果 本组11例患者经泪小管鼻侧断端气泡经过明显,寻找断端的成功率100%.术后随访11例,8例患者治愈,2例正在恢复期,1例睑外翻.结论 注入空气寻找泪小管断端方法简便易行,成功率高.
作者：董海莉；俞兰 刊期： 2010年第05期
目的 分析我国手卫生研究状况,为国内医务人员手卫生方面的研究选题提供依据.方法 以我国1999～2008年手卫生相关论文为研究对象,采用文献计量学方法,在CNKI和CBM中检索出手卫生相关文献180篇,应用自行编制的资料收集记录表,以研究时间、研究对象、研究内容及研究工具为指标进行资料收集,根据统计结果进行描述和分析.结果 近十年来我国手卫生相关论文数量增多,研究性文章由1999年的0篇(0%)上升至2008年的51篇(43.95%),有关硕士论文开始出现;研究群体多集中于医护人员;研究内容多数为手卫生学监测、手卫生认知、洗手依从性及影响因素的研究,干预性研究占11.97%;调查性研究中尚无量表的运用.结论 急需开发一系列适合推广应用研究医务人员手卫生状况的测评工具,并加强对手卫生干预措施的循证研究,建立持续有效、适合我国国情的干预措施.
作者：刘延锦；王彦艳；牛扶幼 刊期： 2010年第05期
目的 探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗消化道隆起性病变的护理配合.方法 对17例患者行EsD术前后的治疗护理进行回顾性分析.结果 17例消化道隆起性病变全部切除,少量渗血4例,予止血药、电凝及金属钛夹成功止血.无1例大出血、穿孔及中转手术.结论 ESD治疗消化道隆起性病变安全有效,其创伤小、恢复快、并发症发生率低,患者可免剖腹手术之苦.护士根据内镜下治疗的特点,在手术前后与医生密切配合,进行针对性护理是内镜治疗成功的必要条件.
作者：黄海华；潘杰；翁冬兰；缪国凤；叶碧云 刊期： 2010年第05期
随着经皮冠状动脉介入术(percutaneous coro-nary intervention,PCI)的不断普及与完善,为冠心病的确诊及治疗带来了革命性的突破.股动脉由于血管粗大、操作方便,目前仍是介人手术的主要路径.术后穿刺点的有效止血是预防出血、血肿的关键.
作者：张藜 刊期： 2010年第05期
护理行业是一门特殊的职业,其独特的工作环境及服务对象决定了护理人员经常暴露于各种各样的危险中,使护理人员获得职业感染的危险性大大增加.为了使护理人员有效做好自我防护,又能保护病人的隐私,我院采取在患者信息卡上记录传染病(乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等)信息来区分阳性体征.
作者：魏春英 刊期： 2010年第05期
目的 探讨腭裂手术患儿复苏期间不同体位对解除上呼吸道阻塞症状的影响.方法 将复苏期间拔管后出现上呼吸道阻塞症状的40例患儿随机分为Ⅰ组(平卧位组)和Ⅱ组(侧卧位组),每组20例.所有病人均监测ECG、HR、SPO2、RR,记录采取体位前(T1)、采取体位后5 min(T2)SPO2、RR、HR,记录上呼吸道阻塞状况改善的有效例数.结果 在T2时点,两组的RR、HR均下降,SPO2有明显升高,与T1时点比较差异有统计学意义(P<0.05);在T2时点,Ⅱ组与Ⅰ组比较,SPO2有明显升高;呼吸道阻塞状况改善的有效例数Ⅱ组明显高于Ⅰ组(P<0.05).结论 侧卧位能有效防止舌根后坠,减少呼吸道血液和分泌物对咽喉的刺激,患儿易接受,更适合腭裂患儿拔管后的复苏.
作者：易春梅；郑玉萍；陈静 刊期： 2010年第05期
目的 对两种掰折安瓿方法的临床应用效果进行比较.方法 将使用自制玻璃安瓿锯掰器掰折安瓿法设为实验组,传统的砂轮割锯纱布包垫掰折安瓿法设为对照组,对两种操作方法从药液有无污染、操作所用时间、安瓿玻璃微粒数、安瓿不规则破裂瓶数,以及两种操作方法对护士手划破的次数等方面进行比较.结果 实验组在操作计时、安瓿不规则破裂瓶数、划破护士手的次数方面明显低于对照组(P<0.05),而两种操作方法对药液污染、产生玻璃微粒方面差异均无意义(P>0.05).结论 自制玻璃安瓿锯掰器掰折安瓿可明显提高护士的工作效率,避免了护士手的割伤,改善了护士的职业防护,提高了操作的安全性,同时减少了纱布的浪费,降低了医疗成本.
作者：芦盛贞；熊春梅；万容梅；黄和赞 刊期： 2010年第05期
极低出生体重儿(VLBW Ⅰ)是指初生1 h内测量体重不足1 500 g之新生儿[1].由于围产医学技术和NICU的不断发展,VLBW Ⅰ存活率大大提高.合理的营养支持是VLBW Ⅰ存活和影响其生长发育的关键,由于VLBWI各器官功能发育不成熟,肠内喂养容易发生喂养不耐受,喂养质量是临床长期探索的问题.笔者将近年来护理干预在VLBW Ⅰ肠内喂养的应用研究进展进行整理,综述如下.
作者：凌艳萍；李芳；汤超美 刊期： 2010年第05期
压疮即压力性溃疡,是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、低氧、营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死[1].我国卫生部在等级医院评审和年度质控检查中将压疮作为衡量护理质量的标准之一.我科2007年2月～2009年7月对9例压疮患者实施联合清创,现将护理体会报告如下.
作者：陈美红；王咏梅 刊期： 2010年第05期
目的 探讨良肢位摆放在脑卒中软瘫期患者褥疮治疗中的应用价值.方法 将80例入科时并发褥疮的脑卒中软瘫期患者随机分为观察组和对照组,每组各40例.观察组在常规治疗护理褥疮的基础上加用良肢位摆放技术,对照组采用常规治疗褥疮的方法护理;用Andersen表评估入院时褥疮的危险度,对褥疮分级.观察两组患者在院期间(平均住院天数17.7 d)褥疮的各项指标,统计出院时褥疮治愈率.结果 观察组和对照组患者入院时褥疮的危险度和分级差异无意义(P>0.05),出院时两组患者褥疮的治愈率分别为75.0%和52.5%,差异有显著意义(P<0.01).结论 在常规治疗褥疮的护理方法中强调良肢位摆放技术的应用,能有效提高脑卒中软瘫期患者褥疮的治愈率.
作者：陈伟红；夏春丽；李绣球 刊期： 2010年第05期
目的 探讨甘草冰块对口腔黏膜放射损伤的防护作用.方法 将60例初治鼻咽癌放疗病人随机分为实验组与对照组,每组各30例.实验组放疗前口含甘草冰块,对照组无干预.观察两组患者口腔黏膜放射损伤情况.结果 实验组与对照组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级放射性口腔黏膜炎分别为22、8、0例和12、12、6例,实验组口腔黏膜损伤情况明显轻于对照组,差异有显著意义.结论 甘草冰块对口腔黏膜放射损伤具有一定的防护作用.
作者：刘燕；王蓉；陈晔 刊期： 2010年第05期
我院手术室是一个综合性科室,使用的特殊缝线品种繁多,大约有50多种,在管理上有一定的难度.近年来,我们采用摹丝线线盒来放置各类特殊缝线,效果良好.
作者：沈凤岐；谢玉涛 刊期： 2010年第05期
临床动脉采血后需由护士用无菌棉球按压采血处5～10min.在实际工作中,既费力又费时.我科将自制弹力绷带应用于桡动脉及足背动脉采血后压迫,效果显著.
作者：朴海燕；许丽 刊期： 2010年第05期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
