徐兰；朱丽萍
腹腔镜手术具有时间短,创伤小、痛苦轻、恢复快等优点,在临床已广泛开展.标本取物袋也随之应用于普通外科、泌尿外科、妇产科等的腔镜手术中(如腔镜胆囊切除、肾切除、卵巢肿瘤切除等).由于一次性标本取物袋价格较高,而且术中操作不当容易破损.标本较多时不能重复使用,给患者造成很大的经济负担.我们应用一次性物品内袋作标本取物袋,取得满意效果.现介绍如下.
作者：唐珊珊；贾京红；刘彦玲 刊期： 2010年第06期
目的 了解我院外科病房护士自尊情况.方法 利用Rosenberg(1956)所编制的自尊量表(SES)对我院外科病房110名护士进行测评.结果 有效被测人数中低自尊倾向占12.6%.高自尊倾向占17.9%,从SES的频数分布看,显示我院外科护士SES表统计得分大部分为中间分,自尊总平均分29.4分,标准偏差3.2分.分别按学历、职称和年龄分组,对组间平均得分和低自尊得分比例分别进行X2检验和q检验.结论 各分组的平均得分和低自尊检出频率P>0.05,均无显著差异.提示不同年龄、不同学历、不同职称层次的外科护士都应重视自尊.
作者：蔡洁 刊期： 2010年第06期
医院护理水平的提高需要一批高素质的人才,是学科发展的前提和保证.护理人员的培训是组织和部门优化护理人力资源结构,激发护理人力资源潜力,提高人力资源使用效率的有效措施.为了全面贯彻落实卫生部<中国护理事业发展规划纲要(2005～2010年)>及卫生部<临床护士规范化培训试行办法>中有关临床护士规范化培训要求,更好地培养和发展护理高级人才,规划其职业生涯,我院近年来不断探索对高学历护士采取多途径、多渠道有针对性的培训,取得一定成效,现报告如下.
作者：蔡鹏 刊期： 2010年第06期
目的 了解高职护生自我概念、应对方式及其心理健康之间的相关性,为培养和引导积极的自我概念、健康的心态和良好的应对策略提供理论依据.方法 使用分层、随机抽样法抽取340名护生.采用田纳西自我概念量表(大学生版)、简易应对方式问卷、症状自评量表(SCL-90)进行调查.结果 (1)高职护生自我概念及SCL-90各因子得分的年级间差异有统计学意义(P<0.05),而应对方式的年级差异无统计学意义(P>0.05);(2)高职护生SCL-90各因子分及总分均高于中国常模,差异有统计学意义(P<0.01);(3)自我概念和积极应对可正向预测心理健康,而消极应对可负向预测心理健康.结论 自我概念和应对方式对高职护生的心理健康具有较好的预测效果,培养和引导积极的自我概念、良好的应对方式是确保高职护生心理健康的有效路径.
作者：吕文艳；侯爱和；王会芳 刊期： 2010年第06期
目的 通过对外科临床护理人员对利用有关护理专业网络资源的现状与分析,提出如何有效利用护理专业网络资源.方法 对一大型综合三甲医院外科310名临床护理人员作有关利用护理网络资源的问卷调查及分析,采用随机整群抽样自制问卷方法,回收问卷后采用AccEss统计问卷,SPSS 11.0软件进行统计分析.结果 外科临床护理人员对专业网络资源使用率低.结论 外科护理人员有效利用网络资源,可提高护理质量.
作者：曾翠芳；许瑞华；刘红 刊期： 2010年第06期
目的 观察肾内科病人上肢表浅静脉内留置24G直式留置针不同留置部位并发症的分布特点、留置时间、一次性穿刺成功率,为临床护理提供实证依据.方法 按单盲自身对照法在肾内科600例长期输液患者上肢先后留置24G直式留置针或22G Y型留置针,以22G Y型留置针留置在常规穿刺静脉内为对照组;将经热敷或热水浸泡后以24G直式留置针留置在表浅静脉内为实验组,以导管堵塞、局部渗液、非计划拔管等为研究指标,探究不同留置天数下不同留置部位并发症的发生率和一次性穿刺成功率.结果 (1)留置于手腕、掌指关节表浅静脉内的24G直式留置针3 d后导管堵管、局部渗液、非计划拔管指标与对照组3 d后对比,差异有显著性意义(P<0.05),与对照组5 d后对比,差异无显著性意义(P>0.05);(2)留置于前臂、手背表浅静脉内的24G直式留置针4d后导管堵塞指标与对照组4 d后对比,差异有显著性意义(P<0.05);(3)24G直式留置针一次性穿刺成功率与对照组差异有显著性意义(P<0.05).结论 (1)在肾内科.表浅静脉内留置24G直式留置针前臂和手背不宜超过4d,手腕和掌指关节不宜超过3 d;(2)24G直式留置针价格便宜,一次性穿刺成功率高,在常规静脉穿刺困难时值得推广.
作者：何玮；张长英；伍桂蓉；石翠；孙良丽 刊期： 2010年第06期
目的 探讨水胶体敷料治疗老年患者一期压疮的效果. 方法 将我科2008年住院的患有一期压疮的老年患者68例随机分为对照组和观察组.对照组压疮使用压疮局部减压,去除诱发因素、改善患者营养状况等传统的压疮治疗方法,观察组则在对照组基础上增加水胶体敷料治疗压疮.结果 观察组压疮治疗有效率(94.12%)高于对照组(73.53%),且观察组压疮治愈所需时间也比对照组短,差异有显著意义(P<0.05).结论 使用水胶体敷料治疗老年患者一期压疮能缩短压疮治疗时间,提高了治疗效果.
作者：周君桂 刊期： 2010年第06期
临床护理工作中,我们经常遇到患者在病房吸氧.当患者需要离开病房去做检查或者转往其它科室时需要用氧气袋吸氧,在使用氧气袋吸氧过程中氧气袋的橡胶管前端的玻璃接头易碎,带来不便,而且容易带来危险,甚至威胁患者的生命.本科室在护理过程中尝试使用一次性针帽衔接氧气袋与吸氧管的方法,替代氧气袋橡胶管前端的玻璃接头,经临床使用,此方法衔接紧密,无泄漏氧气现象,而且方法简便,效果满意,介绍如下.
作者：李丽；穆素红；关冰；关欣 刊期： 2010年第06期
重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)中的危重患者因其原发疾病、并发症所带来的发热、疼痛以及相关侵入性检查、治疗、手术等,使机体处于应激状态,而且在重危病房这样一个半封闭的监护环境中,易出现烦躁、紧张、焦虑、恐惧、抑郁、失眠等不良症状,严重时可发生抗拒治疗、自伤意外等情况.合理的镇静药物使用及相关护理有助于加强对危重病人的管理.本科2007年8月～2009年8月对
作者：龚宏；顾海燕 刊期： 2010年第06期
目的 探讨行为转变理论在培养护生手卫生行为中的作用.方法 采用单纯随机抽样的方法抽取68例护生实施以行为转变理论为基础的干预模式,在干预前后对护生手卫生知识和手卫生行为情况进行测评和调查.结果 护生在干预后关于手卫生知识得分有明显提高(P<0.05),手卫生依从性行为有明显改善(P<0.05).结论 行为转变理论在培养护生手卫生行为中有积极的促进作用.
作者：周英华 刊期： 2010年第06期
目的 通过对红斑狼疮合并抗磷脂综合征患者围产结局的分析,总结该类患者的围产期护理策略.方法 回顾性分析2005年1月～2009年7月期间收住我院产科的9例红斑狼疮合并抗磷脂综合征患者的临床资料.结果 9例患者中:足月分娩4例;因病情不宜继续妊娠予适时终止妊娠所致医源性早产4例;因肠系膜上动脉、肠系膜上静脉血栓形成及左下肢深静脉血栓形成,行人流术终止妊娠l例.9例妊娠中获8例活婴,其中低体重儿2例.结论 在多学科联合下,通过加强围产期监护,提供有针对性的护理措施和健康教育,配合药物治疗,能有效减少围产期并发症.改善母儿预后.
作者：范淑丽；谈小雪；潘爱华；陈淑娟；金芳芳 刊期： 2010年第06期
新生儿脐部是容易感染的部位,特别是出生断脐时,如果处理不当,容易引起局部感染及出血,使脐带断端延期愈合脱落,脐带一般3～7 d脱落[1].2008年1～9月,我科对足月正常新生儿1565例行脐带断端按常规进行消毒、结扎后按床号单双分为两组,使用高锰酸钾外用片配成浓度为20%高锰酸钾液消毒脐带断端后用新生儿甲壳素型脐带包环新生儿腹部固定,对临床效果进行对比观察,现报告如下.
作者：廖玲；李慧龄；杨小芝；范长弟 刊期： 2010年第06期
低血糖症是一组多种病因引起的以血浆葡萄糖(简称血糖)浓度过低,临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺糖为主要特点的综合征.一般以血浆葡萄糖浓度低于2.8 mmol/L(50 mg/d)作为低血糖症的标准[1].属于糖尿病急性并发症之一.2008年11月我科成功救治一例因自杀而超大剂量注射胰岛素致重度低血糖昏迷140 h的患者,现将护理体会报告如下.
作者：刘慧敏 刊期： 2010年第06期
静脉输液是临床常用的给药方式,且常多组药物连续输入,当前一组药物即将输完,接下一组药物时,两组药物必将在输液管内相遇混合,如两组药物发生化学反应,管内会出现混浊、沉淀、变色等异常
作者：陈金月；李向真；田元春；文隽；冼正政 刊期： 2010年第06期
目的 探讨肝门部胆管癌根治性切除术后严重并发症的预防与护理,促进术后康复.减少术后病死率.方法 对我科1999年以来72例肝门部胆管癌根治性切除术后患者严重并发症的预防与护理进行回顾性研究.结果 发生25例严重并发症.结论 加强对肝门部胆管癌根治性切除术后患者的监测,正确对症治疗,采取有效的护理措施是预防和减少术后并发症的关键.
作者：郑芹；卢彩霞；叶志霞 刊期： 2010年第06期
目的 通过周剂量多烯紫杉醇联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌和全方位护理.大大降低了毒性反应,使其能顺利耐受化疗,提高了患者的生存质量,延长了生存期.方法 多烯紫杉醇35 mg·m2静脉滴注,第1天,第8天;顺铂30 mg·m2静脉滴注,2～4 d,4周为1个周期,共2个周期,加强心理护理、输注要求、不良反应的观察及护理.结果 Ⅲ-Ⅳ度呕吐发生率10%,Ⅲ-Ⅳ度白细胞下降率25%.结论 周剂量多烯紫杉醇化疗和全方位护理能明显减少毒性反应.
作者：王天凤；郭丛兰 刊期： 2010年第06期
目的 探讨中老年健康体检人群的体重指数与血脂、血压及脂肪肝的关系,为健康教育提供可靠依据,降低高血脂、高血压及脂肪肝的患病率,从而降低心脑血管事件的发生.方法 统计2006～2008年在我院进行健康体检的中老年人高血压群体检资料,并进行回顾性分析.对参检人群的身高、体重、血压、心电图及空腹12 h的晨抽血生化、尿常规检查、空腹上腹部B超等的检查结果 进行统计.按体重指数(BMI)分为三组:正常体重组、超重组、肥胖组进行分析.结果 肥胖组、超重组TC、TG、LDL均高于正常组,差异有显著性意义(P<0.05);肥胖组与正常组、超重组比较收缩压及舒张压均明显升高.超重组较正常组血压高值;BMI与脂肪肝的发生率呈正相关,差异有显著性意义(P<0.01).结论 肥胖者应减轻体重,使BMl降至正常范围,对控制高血脂、高血压、脂肪肝等的发生发展,降低心脑血管事件的发生有重要意义.
作者：牟宝华；徐厚兰；耿桂飞 刊期： 2010年第06期
呼吸机相关性肺炎(Ventilator Associated Pneumonia,VAP)是患者接受机械通气(MV)48h后所并发的肺实质感染,是MV过程中常见的严重并发症.研究表明临床VAP的死亡率为20%～71%,并使应用呼吸机的平均时间增加7倍,重症监护时间延长2倍[1].肠内营养(Enteral Nutrition,EN)是指经胃肠道提供营养素的营养支持方式.近年来,据国内外各相关文献报道,有效的肠内营养能改善营养摄取,降低重症病人感染性并发症的发生率和病死率,是预防VAP的重要相关因素.因此,本文聚焦于肠内营养管理、方式、喂养途径和喂养的时间等几方面.就防治VAP的新进展作简要综述.
作者：耿梦雅；谢绍英；林善娟 刊期： 2010年第06期
目的 探讨自我管理行为干预对类风湿性关节炎患者(RA)生活质量的影响.方法 对210例RA患者影响自我管理行为的因素进行分析,针对个体特点进行疾病知识宣教,对服药、饮食、关节功能锻炼等自我管理行为进行合理干预.结果 患者对RA有了比较全面、正确的了解,掌握了基本用药知识、药物注意事项和自我保健知识,患者生活质量得到提高.结论 自我管理行为干预可以帮助患者建立健康行为模式,提高患者用药的依从性.改变患者不良的生活习惯,促使患者积极配合治疗,提高患者的生存质量.
作者：邓三于；常彩云；李雪莉；邓芳玉 刊期： 2010年第06期
目的 探讨中医护理记录改革创新模式.方法 采用流调法对5家中医院410人分时段进行问卷调查;采用前瞻性研究,运用分层、随机、单盲抽取5家医院410名护士分为实验组和对照组各205人,选择纳入标准病例,同时实施传统护理记录和创新表格式护理记录书写,对两组记录从时间和质量上分析测评.结果 问卷结果显示:传统记录满意度明显低于表格记录(P<0.01).实验结果 显示:两组首次护理记录、护理过程记录、出院护理记录所用时间差异有极显著意义(P<0.01);中医护理观察要点四诊内容、饮食调护、临证护理、给药护理、情志护理两组比较差异有极显著意义(P<0.01).结论 实验组与对照组相比,中医表格式记录操作简单,省时节力,护理内容覆盖面广,易于掌握和便于推广.
作者：卿晓堂；何新荣；黄权；洪玉芬；王晶心；陈兴莲 刊期： 2010年第06期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
