何燕；余宁先；何晓红；曾伟萍；卢春秀；方菊飞
目的 总结16例(18眼)慢性泪囊炎经鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术的护理.方法 回顾2006年10月～2008年7月慢性泪囊炎经鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术围手术期的临床观察和护理,共16例(18眼).其中男6例(6眼),女10例(12眼).结果 术后随访大于6个月,治愈16眼,好转1眼、造孔闭锁1眼,总有效率94.4%,无1例出现眼部并发症.结论 术前完善各项准备及做好心理护理;术后加强鼻腔渗液的观察护理、鼻腔和泪囊的有效冲洗引流及清理局部增生组织是提高手术成功率的关键.
作者：陈利清 刊期： 2009年第03期
透析器残血是引起维持性血液透析尿毒症患者常见的贫血原因之一.为了减少患者的血液丢失量,每次透析结束时应尽量把体外循环的血液输入体内,为此特别要减少透析器中的残血量.尽管目前采用合适的抗凝治疗、加大血流量等方法,透析器仍有不同程度的残血.因此,寻找一种尽可能减少透析器残血的回血方式是十分必要的.我们通过自身前后对照的方法观察,不停泵回血方式较传统回血方式有效减少了透析器的残血,取得了很好的效果,现报道如下.
作者：邢淑巧；王雪梅；张艳；肖萍；初岩；姜茂秀；姜秋红 刊期： 2009年第03期
急性心肌梗死(AMl)是威胁人类生命的严重疾病,早期的合并症主要是心律失常,其中缓慢心律失常发生率40%～60%,出现于发病后的12 h内,病死率较高[1].此时,预先植入临时起搏器予以保护,再予以支架植入,能成功挽救患者的生命.在此过程中,做好临床观察和护理可减少并发症的发生,增加安全性,提高患者的生存质量.我院心血管内科2006年8月～2008年8月共成功救治此类患者16例,现将护理体会总结如下.
作者：陈丽萍；袁晓丹；靳娟 刊期： 2009年第03期
目的 对社区护士岗位培训进行绩效分析,为进一步完善培训机制提供依据.方法 采用自制问卷对长春市2007年社区护士岗位培训班5期628名学员进行调查.结果 62%的学员认为社区护士岗位培训非常必要;86%的学员对培训方式给予积极的正性评价;81%的学员认为培训内容与工作联系很紧密;74%的学员认为自己学习态度端正、学习非常认真;认为通过培训所获新知识在自己全部专业知识构成中所占比例达50%以上者,占总人数的61%;有86%的学员认为社区护理工作前景看好,并十分愿意从事社区护理工作.结论 社区护士岗位培训是普及社区护理理念、知识及强化社区护士角色的有效途径,而培训的科学性则是取得良好培训效果的基本保障.
作者：周艳；刘晓丹；李勤；边巍巍 刊期： 2009年第03期
脑动静脉畸形(AVM)是一种先天性脑血管病,是脑血管畸形中常见的类型.其主要病理学特点是脑的部分动脉与静脉之间缺乏毛细血管,使部分脑动脉与脑静脉直接相通形成脑动静脉瘘性畸形,导致脑血液动力学上的紊乱.临床上以反复颅内出血、抽搐、短暂脑缺血发作及进行性瘫痪为主要表现.本病是引起自发性SAH的常见原因,其发生率较颅内动脉瘤低,只有后者的1/7～1/4.男性患病率高于女性,患病高峰年龄为20～29岁.临床上AVM治疗方案有手术治疗、血管内栓塞治疗、立体定向放射外科治疗及非手术治疗.
作者：卞秀云；廖林玲 刊期： 2009年第03期
儿童由于年龄及生理因素,表现为年幼无知、好动,自控力、耐受性差,在实施手术时,不能很好配合.如果采用局麻手术,可能增加手术的创伤性,导致意外事故的发生,同时有可能将血液、分泌物或术中组织吸入呼吸道,引起窒息的危险;另一方面,患儿由于神志清醒,对术中的血液可能产生恐惧心理,影响其心理感受.因此,耳鼻喉手术患儿大多采用全身麻醉.全麻后气管插管、手术的直接刺激导致术后创面水肿及手术部位渗血,加上苏醒过程中,患儿烦躁哭闹易诱发呼吸道阻塞,如舌后坠、喉痉挛、误吸甚至窒息等并发症.
作者：赵丽 刊期： 2009年第03期
临床护理实习是护理教育中实现人才培养目标的后教学阶段,是学校教育的重要组成部分.我院作为本地区唯一一所三级妇产科医院,一直承担着本地区护生的妇产科临床教学工作.通过近几年对护生的带教,总结出护生妇科实习中的几个特点,并采取了相对应的带教对策,取得了较好的效果,现介绍如下.
作者：章红风 刊期： 2009年第03期
脊柱骨折中常受累的节段是胸腰段.由于胸腰段脊椎是胸椎后凸与腰椎前凸的转折点,又具有较大的活动度,因此,容易因传导暴力造成损伤,其中垂直压缩暴力导致的爆裂骨折较多见,常由于高处坠落伤所致.该型损伤的特点是椎体呈爆裂样裂开.椎体后侧骨折片常连同椎间盘组织突入椎管引起椎管狭窄,导致脊髓或马尾神经损伤[1].我院2006年6月～2008年1月对23例腰椎爆裂骨折患者采用前路骨折椎体后上角切除减压单节段固定融合手术治疗,取得了较好的临床效果.现将手术护理总结如下.
作者：洪瑛；黄文霞；李关平 刊期： 2009年第03期
目的 探讨流程管理在PICC培训及安全管理中的实施效果.方法 建立一套完整的、系统的、持续改进的PICC管理流程,并进行质量监控.结果 通过实施PICC流程管理,在18个月中,使PICC在全院13个临床科室中得到较快的推广和应用,其中行PICC置管706例,674例置管成功,提高了置管成功率(P<0.01);降低了并发症发生率(P<0.01).结论 将流程管理应用于PICC培训及安全管理中,能提高置管成功率,降低并发症,并能使此项技术在临床中较快推广.它是一种安全、有效、持续改进的护理质量科学管理方法.
作者：张照莉；阮健；蔡华荣 刊期： 2009年第03期
鼻内窥镜手术采用局部麻醉者,术后严重并发症的发生率要低于采用全身麻醉者[1].我院2005年以来,成功完成局部麻醉鼻内窥镜手术67例(80侧),经术后随访,无并发症发生,效果满意.现将手术护理介绍如下.
作者：袁小兰；叶天容；周华丽 刊期： 2009年第03期
经皮肺部活体组织穿刺检查简称为肺穿.可分为粗针及细针检查,它对明确肺内占位性病变的诊断及预后有重要意义,特别是对纤维支气管镜及痰脱落细胞学检查不能确诊的病例,提供了一种较好的诊断和鉴别诊断方法[1],在数字减影机(DSA)多向透视下经皮肺部细针穿刺抽吸术,具有定位准确、阳性率高、损伤小、并发症少等优点.由于是实时监视,可清楚地显示病变的大小、形态、位置及病灶与周围组织器官的毗邻关系,也可实时精确地确定进针点、角度和深度,避免损伤血管、神经和病灶周围相邻的重要结构,因此这项技术具有较高的安全性和准确性.
作者：吴晓萍 刊期： 2009年第03期
随着影像诊断学的发展,越来越多的肾肿瘤患者被早期偶然发现.开放性保留肾单位手术治疗早期肾肿瘤已经取得较为满意的疗效,5年和10年无瘤生存率分别可达88.2%及73.0%[1].腹腔镜保留肾单位手术(Laparoscopic:Nephron Sparing Sur-gery,LNSS)近年来也取得了与同类开放术式相似的疗效,并具有创伤小、术后恢复快、住院期短等优点[2].我科2003年6月～2008年3月共收治肾外生性实质性肿瘤50例,均施行经腹腔路径腹腔镜保留肾单位的肾肿瘤切除术,手术均取得成功,效果满意.现将护理体会报告如下.
作者：邵海燕；张大宏；刘锋；赵黎 刊期： 2009年第03期
食道破裂是一种较少见的胸外科急症,该病起病急,病情发展快,易引起误诊,有潜在的生命危险.食道破裂后大量气体及胃内容物进入胸腔引起液气胸,压迫肺脏及循环,致呼吸及循环衰竭,如不及时抢救,可危及生命[1].本科2004年2月～2008年5月共收治食管破裂5例,通过积极的抢救和精心的护理,均已得到治愈出院,现将护理及抢救措施报道如下.
作者：蒋慧仙 刊期： 2009年第03期
目的 探讨应用健康教育光盘在支具治疗青少年特发性脊柱侧弯中的应用效果.方法 将制作健康教育光盘前后来我科进行支具治疗的脊柱侧弯患者分成两组:实验组44例,对照组48例.实验组给予观看健康教育光盘及文字资料,并辅以口头讲解及实践指导.对照组给予阅读文字资料及口头宣教.结果 实验组患者的疾病相关知识知晓率、功能锻炼的正确掌握率及依从性均高于对照组(P<0.05).实验组44例患者中,有42例患者脊柱畸形外观及cobb's角均有改善,总有效率为95.5%.结论 应用健康教育光盘对支具治疗青少年特发性脊柱侧弯患者及家长进行健康教育,能明显提高健康教育效果和质量,从而提高佩戴支具的疗效.
作者：何燕；余宁先；何晓红；曾伟萍；卢春秀；方菊飞 刊期： 2009年第03期
尿道癌是泌尿系统中唯一的女性发病高于男性的恶性肿瘤[1].发病率占女性恶性肿瘤的0.02%.对于女性尿道肉阜早期癌变及早期原发性女性尿道癌,应用膀胱黏膜尿道重建术治疗,具有简单、安全、有效、效果理想、术后生存质量较高等特点.北京友谊医院及我院2002年8月～2008年4月对6例女性早期尿道癌患者行膀胱黏膜尿道重建术,取得满意效果,现将护理体会报告如下.
作者：闫红丽；高彦君；张金立；张静；郭敬如；宋娅莉；潘秀敏 刊期： 2009年第03期
我科于2007年12月4日成功为一例重症病毒性心肌炎及时应用IABP辅助及安装临时起搏器,使患者赢得抢救时间及机会.现报道如下.
作者：吕丽君；林丽霞；陈秀梅 刊期： 2009年第03期
随着血液净化治疗手段的不断发展,透析质量不断提高,尿毒症患者的生存期越来越长,顽固性皮肤瘙痒也己成为维持性血透患者的一个较突出的临儋床问题.患者常因皮肤瘙痒影响睡眠,从而引起烦躁,精神不振,严重影响患者的生活质量[1].我科采用血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗尿毒症皮肤瘙痒患者取得了满意的效果,现将护理体会报告如下.
作者：俞丽敏；杨慧芳；卢秀琴 刊期： 2009年第03期
下肢血管损伤在临床上不少见,常见于交通事故、工程意外、车祸,特别是地震灾害.除造成骨折外,血管损害更是一种更严重的损伤,是肢体或躯干遭受撞击或重物长时间挤压,导致广泛的血管血流减少、中断或破裂,继而肌肉损伤而引发的横纹肌细胞坏死、解离,细胞内容物入血.当横纹肌溶解、大量的肌细胞内容物外漏至细胞外液及血液循环中,可产生急性肾衰竭、电解质紊乱等一系列并发症,此时即称挤压综合征(Crush Syndrome,CS),往往病情严重.预后差.轻者很快恢复正常,重者造成截肢,更严重者可造成生命危险[1].我院1999年～2008年对47例下肢血管损伤患者行介入血管造影检查,现将护理体会总结如下.
作者：肖晔 刊期： 2009年第03期
目的 探讨APS小组在剖宫产术后自控镇痛中的管理效果,解除疼痛对患者造成的负面影响.方法 对772例剖宫产患者随机分为两组:即对照组(麻醉医师负责制)和实验组(APS小组负责制),观察镇痛效果.结果 实施APS小组管理模式后,镇痛效果指标(VAS值)显著降低(P<0.01);患者对镇痛效果满意度显著提高(P<0.01);24 h和48 h睡眠时间显著增加(P<0.01);首次泌乳时间显著缩短(P<0.01).结论 对剖宫产患者的术后镇痛实施APS小组管理模式可有效提高镇痛效果,提高患者满意度.
作者：柳春华；颜军 刊期： 2009年第03期
人工颈椎间盘置换术是近年来临床推广并可供选择的治疗颈椎病的方法之一.与传统的颈椎前路减压植骨融合术相比,它可保留颈椎前方减压融合以后的节段运动功能,同时提供颈椎所需要的稳定性,防止和延缓邻近节段的退变.我科2004年10月～2007年10月,共完成30例33个节段的人工颈间盘置换,现将临床资料及围手术期护理报告如下.
作者：马清华；赵金彩；安永慧 刊期： 2009年第03期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
