吕丽君；林丽霞；陈秀梅
腹膜透析(PD)是慢性肾衰竭(CKD5期)替代治疗方法之一,具有价格低廉、操作简便,患者可在家自行透析等优点,是一种有效治疗尿毒症的方法[1].但PD相关性腹膜炎是透析的主要并发症之一,也是导致透析失败和影响透析开展的重要原因.在20世纪80年代,腹透相关性腹膜炎发病率平均约为1.3次(患者·年),进入20世纪90年代以后,随着连接系统、消毒措施和无菌操作技术的不断改进,腹膜炎的发生率平均已降至1.0(患者·年)左右[2].
作者：徐冬梅；张莉；邢昌赢 刊期： 2009年第03期
经皮肺部活体组织穿刺检查简称为肺穿.可分为粗针及细针检查,它对明确肺内占位性病变的诊断及预后有重要意义,特别是对纤维支气管镜及痰脱落细胞学检查不能确诊的病例,提供了一种较好的诊断和鉴别诊断方法[1],在数字减影机(DSA)多向透视下经皮肺部细针穿刺抽吸术,具有定位准确、阳性率高、损伤小、并发症少等优点.由于是实时监视,可清楚地显示病变的大小、形态、位置及病灶与周围组织器官的毗邻关系,也可实时精确地确定进针点、角度和深度,避免损伤血管、神经和病灶周围相邻的重要结构,因此这项技术具有较高的安全性和准确性.
作者：吴晓萍 刊期： 2009年第03期
危重新生儿往往处于生命垂危状态,需要进行包括临床观察和应用监护仪器、微量快速检验等生命信息和病理生理变化连续不断的监测,及时发现电解质紊乱、酸碱失衡,便于准确分析病情,在危重新生儿急救中血液检查是必不可少的.
作者：陈华琴；蒋红霞；谢晓莉；朱琳 刊期： 2009年第03期
尿道癌是泌尿系统中唯一的女性发病高于男性的恶性肿瘤[1].发病率占女性恶性肿瘤的0.02%.对于女性尿道肉阜早期癌变及早期原发性女性尿道癌,应用膀胱黏膜尿道重建术治疗,具有简单、安全、有效、效果理想、术后生存质量较高等特点.北京友谊医院及我院2002年8月～2008年4月对6例女性早期尿道癌患者行膀胱黏膜尿道重建术,取得满意效果,现将护理体会报告如下.
作者：闫红丽；高彦君；张金立；张静；郭敬如；宋娅莉；潘秀敏 刊期： 2009年第03期
造血干细胞移植术后出现心包积液的病例较少见,当出现大量心包积液时,患者往往有胸闷、气急、端坐呼吸、咳嗽等症状,短期内心包大量积液可造成急性心脏压塞,危及患者生命.我科2007年11月对1例异体造血干细胞移植术后并发心包积液的患者,采取心包穿刺留置导管间断抽液和引流的治疗方法,经精心护理,取得明显效果.
作者：董月红；潘世平 刊期： 2009年第03期
过氧化氢低温等离子体灭菌技术是国外引进技术设备,国内已有研究报道[1],该方法具有低温、干燥、快速、无毒等优越性[2].2008年5月,我院手术室购置国产3R常温等离子体灭菌器(CDMJ-100)一台,用于对腔镜等多种手术器械的灭菌.由于该方法是一种新的灭菌技术,且国产机器使用的有关内容报道较少,为保证灭菌效果,我们不断探索,对灭菌器使用中的全部过程进行严格质量控制,共灭菌210锅次,被灭菌物品2 639件,灭菌合格率达100%,取得了良好效果,现报道如下.
作者：沈彩霞；马艳会 刊期： 2009年第03期
目的 探讨应用健康教育光盘在支具治疗青少年特发性脊柱侧弯中的应用效果.方法 将制作健康教育光盘前后来我科进行支具治疗的脊柱侧弯患者分成两组:实验组44例,对照组48例.实验组给予观看健康教育光盘及文字资料,并辅以口头讲解及实践指导.对照组给予阅读文字资料及口头宣教.结果 实验组患者的疾病相关知识知晓率、功能锻炼的正确掌握率及依从性均高于对照组(P<0.05).实验组44例患者中,有42例患者脊柱畸形外观及cobb's角均有改善,总有效率为95.5%.结论 应用健康教育光盘对支具治疗青少年特发性脊柱侧弯患者及家长进行健康教育,能明显提高健康教育效果和质量,从而提高佩戴支具的疗效.
作者：何燕；余宁先；何晓红；曾伟萍；卢春秀；方菊飞 刊期： 2009年第03期
经皮肾镜EMS碎石清石术与传统外科开放取石术相比,具有创伤小、操作简单、恢复快、住院时间短的诸多优点[1],因而备受推崇.2008年1～7月,我院泌尿外科共为17例19侧上尿路结石进行经皮肾镜EMS碎石清石术,手术效果良好,无严重并发症,现将围手术期护理体会总结如下.
作者：张立国；刘晓伟 刊期： 2009年第03期
全膝关节置换术后关节功能的康复训练,对提高手术疗效起着十分重要的作用.关节持续被动活动器(CPM)常常被作为一种常规的康复手段,以提高关节活动功能.但CPM的确切疗效仍有一定的争议,CPM还可能造成伸膝装置松弛、肿胀和股四头肌反射抑制等不良影响.
作者：徐晓静；朱月英；杨胜武 刊期： 2009年第03期
目的 探讨人工全膝关节置换术后膝关节肿胀,疼痛程度对膝关节屈曲度数的影响.方法 将23例人工全膝关节置换患者术后第1天、第3天、第7天的肿胀、疼痛程度记录分析及膝关节屈曲度数进行等极相关分析及t检验分析.结果 人工全膝关节置换术后第1天、第3天、第7天膝关节屈曲度数相比较差异有显著意义(P<0.01),患膝术后第1天肿胀、疼痛不明显,第3天达到高峰,第7天肿胀、疼痛逐渐消退,膝关节屈曲平均90°,无深静脉栓塞现象发生.结论 膝关节置换术后患膝明显肿胀和疼痛患者的康复速度明显慢于患膝轻度肿胀和疼痛的患者,做好消除肿胀的护理.预防DVT形成,加强营养支持,注意疼痛的护理,可以加速人工全膝关节置换术后的康复.
作者：郦伟丽；杨爱丽；周丽青；杨丽萍 刊期： 2009年第03期
作者： 刊期： 2009年第03期
目的 比较五年制与四年制护理本科生评判性思维倾向的差异,为加强不同学制护理本科生评判性思维能力培养提供依据.方法 从东北地区五所护理本科院校中选取400名毕业实习前学生,采用香港理工大学翻译改进的评判性思维倾向调查问卷(CTDI-CV)进行调查.结果 被调查学生的整体评判性思维倾向总分282.96±28.58分,其中五年制学生291.75±27.16分,四年制学生275.85±27.76分.两者总分比较P<0.01,7个维度中除分析能力外,其余6个维度均值比较均有统计学意义,7个维度中除开放思想与分析能力外,其余5个维度的正性构成比差异均有统计学意义.结论 不同学制的护理本科生在评判性思维倾向方面具有差异,五年制比四年制护理教育更有利于学生评判性思维能力的培养.
作者：安力彬；李文涛；王博 刊期： 2009年第03期
脑动静脉畸形(AVM)是一种先天性脑血管病,是脑血管畸形中常见的类型.其主要病理学特点是脑的部分动脉与静脉之间缺乏毛细血管,使部分脑动脉与脑静脉直接相通形成脑动静脉瘘性畸形,导致脑血液动力学上的紊乱.临床上以反复颅内出血、抽搐、短暂脑缺血发作及进行性瘫痪为主要表现.本病是引起自发性SAH的常见原因,其发生率较颅内动脉瘤低,只有后者的1/7～1/4.男性患病率高于女性,患病高峰年龄为20～29岁.临床上AVM治疗方案有手术治疗、血管内栓塞治疗、立体定向放射外科治疗及非手术治疗.
作者：卞秀云；廖林玲 刊期： 2009年第03期
目的 探讨APS小组在剖宫产术后自控镇痛中的管理效果,解除疼痛对患者造成的负面影响.方法 对772例剖宫产患者随机分为两组:即对照组(麻醉医师负责制)和实验组(APS小组负责制),观察镇痛效果.结果 实施APS小组管理模式后,镇痛效果指标(VAS值)显著降低(P<0.01);患者对镇痛效果满意度显著提高(P<0.01);24 h和48 h睡眠时间显著增加(P<0.01);首次泌乳时间显著缩短(P<0.01).结论 对剖宫产患者的术后镇痛实施APS小组管理模式可有效提高镇痛效果,提高患者满意度.
作者：柳春华；颜军 刊期： 2009年第03期
便秘是指大便秘结不通、排便时间延长或虽有便意却排便困难,常表现为便意少、排便次数减少、排便困难、费力、排便不畅、伴有腹痛或腹部不适[1],并可引起异常发酵、腐败,产生大量毒素,将会对患者的心理、生理产生影响,严重时影响到疾病的治疗与恢复[2].为探讨肝胆手术后如何预防病人便秘,现综述如下.
作者：程莉；石春凤 刊期： 2009年第03期
目的 探讨吸入性损伤经鼻气管插管患者正确的吸痰程序和方法,提高气道护理质量.方法 将62例经鼻气管插管患者随机分为对照组30例和实验组32例,对照组按临床一般吸痰、湿化方法;实验组控制吸痰管插入深度,加强物理疗法,利用体位引流,加强气道湿化,适时吸痰、减少吸痰次数,进行气道灌洗等;比较两组患者呼吸道黏膜损伤、出血、细菌培养、肺感染、痰液性状、痰痂形成、吸痰次数情况.结果 对照组呼吸道黏膜损伤占63%.出血占40%,细菌培养阳性占86.6%,肺部感染占80%,黄色黏稠痰占36.6%,痰痂形成占60%,吸痰次数20±12;而实验组分别为25%、12.5%、62.5%、56.2%、15.6%、18.7%、12±5,P<0.05.结论 实验组可有效减少呼吸道黏膜损伤、出血、感染和痰痂形成,减少吸痰次数,提高吸入性损伤经鼻插管患者气道护理质量.
作者：张静涛；张秀龙；庞久玲；刘丽 刊期： 2009年第03期
随着血液净化治疗手段的不断发展,透析质量不断提高,尿毒症患者的生存期越来越长,顽固性皮肤瘙痒也己成为维持性血透患者的一个较突出的临儋床问题.患者常因皮肤瘙痒影响睡眠,从而引起烦躁,精神不振,严重影响患者的生活质量[1].我科采用血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗尿毒症皮肤瘙痒患者取得了满意的效果,现将护理体会报告如下.
作者：俞丽敏；杨慧芳；卢秀琴 刊期： 2009年第03期
重型颅脑损伤患者的监护3 重型颅脑损伤的加强护理3.2 护理3.2.1 体位护理低颅内压患者取平卧位,因头高位时头痛会加重;颅内压增高时宜取头高位,有利于颈静脉回流,降低颅内压.脑脊液漏时取平卧位或头高位.重度昏迷患者应取平卧位、侧卧位,以利口腔与呼吸道分泌物引流,保持呼吸道通畅.除休克和脊髓损伤外,颅脑损伤术后血压正常的情况下都应采取头高位,床头抬高30°,有利于静脉血和脑脊液回流,减少颅内血容量和降低颅内压.幕上开颅术后,应卧向健侧,避免切口受压;幕下开颅术后,早期宜去枕侧卧,若患者的后组脑神经受损,吞咽功能障碍,则只能取侧卧位,以免口咽部分泌物误入气管;去骨瓣减压窗处禁止受压.
作者：郎黎薇 刊期： 2009年第03期
结直肠癌发病率和死亡率在世界范围内呈逐年上升趋势,世界每年新发病例约85万人.其中7%～28%的病人首发症表现为急性完全或不完全性肠梗阻[1].传统治疗只能急诊行梗阻的近端结直肠癌性造瘘术,待患者全身基本情况得以改善后,再根据梗阻的病因、性质行造口还纳术,这样大大降低了患者的生活质量,也增加了经济负担和手术风险.
作者：罗维珍；刘祺；苏冀 刊期： 2009年第03期
目的 调查和分析口腔颌面外科手术患者下呼吸道感染的相关因素,探讨有效控制和降低下呼吸道感染发病率的措施.方法 采用回顾性调查方法,对我院口腔颌面外科病区1998年4月～2007年3月361例院内获得性下呼吸道感染病例进行调查、RXC表卡方检验、分析.结果 手术出院病人发生下呼吸道感染的感染率为3.0%.住院时间和年龄是下呼吸道感染的相关因素.随着住院时间的延长,感染率显著增高.幼儿和老年组的感染率高于其他年龄组.结论 重视术前健康教育及术后的护理、做好呼吸道管理、采取针对幼儿和老年患者的控制对策,是降低下呼吸道感染的有效措施.
作者：游杰；周春兰；周望梅 刊期： 2009年第03期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
