孙起芬；崔秀玲
目的 探讨术前肠内免疫营养联合益生菌对结直肠恶性肿瘤患者术前肠道准备临床应用效果.方法 将同意进行实验74例的结直肠癌患者,随机分为常规治疗组(CONT组)、普通肠内免疫营养组(NEN组)、添加益生菌肠内免疫营养组(EEN组).观察患者术中肠道清洁度、术后排气时间、术后切口感染情况以及肠道菌群失调情况,并监测手术前后血浆蛋白、肝功能、淋巴细胞计数、免疫球蛋白改变.结果 术后排气时间EEN组及NEN组均早于CONT组(P＜0.05),而EEN组早于NEN组(P＜0.05);第1次排便后细菌计数结果示EEN组及NEN组均明显低于CONT组(P＜0.05),而EEN组低于NEN组(P＜0.05).三组营养后EEN组和NEN组较CONT组总蛋白和白蛋白水平显著升高(P＜0.05),营养后EEN组较NEN组和CONT组T细胞水平、IgA水平显著升高,谷草转氨酶、感染率显著性降低,NEN组和CONT组相比差异无显著意义.结论 对于结直肠恶性肿瘤患者,术前应用含益生菌的肠内免疫营养支持方法可以有效防治患者肠道菌群失调,促进肠道功能恢复,改善机体的营养状况,提高免疫功能,降低炎症反应,减少术后感染发生率并促进肝功能的恢复.
作者：韦瑞丽；马辉；董雪云；韦健贤；甘嘉亮；余江涛 刊期： 2009年第22期
妊娠剧吐合并Wernicke脑病是因为妊娠剧吐影响进食,维生素B摄入不足,导致维生素B1缺乏所致的一种急性中枢神经的代谢性疾病,可出现意识障碍或精神症状,以及眼球运动障碍、躯体性共济失调等临床综合征.我院2000年8月～2008年10月共收治6例,由于及时的诊治和精心护理,患者痊愈出院.现将护理体会报告如下.
作者：陈祖云 刊期： 2009年第22期
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)俗称鼾症,是以睡眠时部分或完全性上呼吸道阻塞的发作为特征,通常伴有血氧饱和度的下降和(或)高碳酸血症[1].造成小儿鼾症的常见原因是淋巴体质所致的腭扁桃体和腺样体肥大.2004年12月～2006年12月我科共收治56例OSAHS患儿,经手术治疗,疗效显著.现将护理体会报告如下.
作者：孙起芬；崔秀玲 刊期： 2009年第22期
帐篷手术室作为应急救治的重要场所,在建设中每一个环节都十分重要,由于帐篷手术室空间有限,物品繁多,如何合理利用空间是我们手术室护士要思考解决的问题,为此我们自制了适合于帐篷手术室使用的分格式急救物品袋,现介绍如下.
作者：李淑萍 刊期： 2009年第22期
封闭式负压引流(VSD)是一种治疗急、慢性创伤创面和/或创腔的新方法和技术[1].我院手外科2008年～2009年采用封闭式负压引流(VSD)技术处理创面67例,全方位持续主动引流,清除液化坏死组织和各种毒性分解产物,刺激肉芽及软组织生长,缩短了创面愈合时间,降低了治疗费用,取得满意的疗效.现将护理体会总结如下.
作者：陆琳；丁逸天 刊期： 2009年第22期
脑卒中是老年人常见的疾病.有研究表明,卒中后患者营养状况呈恶化趋势,恶化程度与神经功能恢复程度呈负相关[1].因此,营养支持显得非常重要.许多脑卒中患者因存在吞咽障碍或神志不清不能经口进食,应早期放置胃管进行鼻饲肠内营养.2006年1月～2008年12月我院内科应用电脑输液泵为需要鼻饲的脑卒中患者持续鼻饲肠内营养液,取得了良好的效果,现介绍如下.
作者：胡晓芬；吴新凤；陈军莉 刊期： 2009年第22期
在保证手术顺利进行的同时,需要做好护理安全工作,而手术台上细小而繁多的缝针,对洗手护士台上物品的管理提出了严峻的挑战.手术台上缝针数目不清楚或者在手术台上遗失是严重的护理质量问题.为了防止此类事件的发生,恰当、合理地做好手术台上缝针的管理,成了手术室护士的一项重要工作.我院经过多年的工作总结,探索出一种简单易操作的缝针管理方法,现介绍如下.
作者：倪小丽；赖英桃 刊期： 2009年第22期
目的 探讨新生儿游泳护理成本核算方法,了解护理成本与收费的关系,提出成本管理的建议.方法 根据项目综合评估和核算方法,核算新生儿游泳护理总成本、成本构成情况,并与当前收费作比较.结果 新生儿游泳护理成本为40.75元,较现行收费标准高,人力成本为19.01元,在总成本中所占比例高(46.65%).结论 全面客观地核算了新生儿游泳的护理成本,为合理配置人力资源、进行有效的成本控制及为政府部门制定更合理的价格提供了理论依据.
作者：岳红；周兰英；卢爱荣；温雪梅 刊期： 2009年第22期
主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pamping,IABP)可提供血流动力学的支持和(或)手术前后对心肌缺血的控制,是目前应用广泛而有效的机械性循环辅助装置,尤其是在改善高危病人的手术结果和存活率等方面的价值无法衡量.2005年3月～2009年3月我科行冠脉搭桥术的患者中有11例在围术期应用IABP辅助,现报告如下.
作者：蒋建芳；刘明霞；郭剑 刊期： 2009年第22期
新时期医院护理工作的内外环境已发生了巨大的变化,医疗制度改革继续深化,医疗市场竞争日趋激烈,这就要求医院护理管理的模式必须与之相适应,必须要有创新和发展.我院2009年针对医疗卫生改革新形势开展了护理垂直管理改革工作,同时也建立了护理垂直管理体系下的绩效分配新模式[1],从而改变了过去绩效分配中岗位技术含量、责任、风险和劳动强度与护士奖金收入不成正比的状况.
作者：苏纯音；胡雪萍 刊期： 2009年第22期
急性心梗住院病人病死率目前仍为6.5%左右,其中出现严重心律失常、心力衰竭和休克等患者死亡率更高[1].2009年2月23日,我院成功抢救了一位反复室颤20余次的急性心肌梗死患者,现将护理体会报告如下.
作者：李俊凤；黄建萍；李莉；薛宁 刊期： 2009年第22期
目的 探讨空肠造瘘管饲对高危食管癌术后患者进行长期营养支持的疗效及其护理对策.方法 回顾总结我院2006年1月～2009年1月97例经空肠造瘘管进行术后营养支持的高危食管癌患者的临床资料.结果 全组94例患者康复出院,死亡3例,所有患者均未发生空肠造瘘管滑脱、断裂、造瘘管周围瘘、肠梗阻及肠扭转等重大并发症.结论 对高危食管癌术后患者应用空肠造瘘管管饲方法进行长期肠内营养安全、有效.
作者：蒋利娟；马周瑞；于波；朱桂琦；戚晓敏 刊期： 2009年第22期
心肌梗死是危害人体健康的主要疾病之一,其并发症心力衰竭及心律失常的发生是许多患者死亡的主要原因.随着心脏介入治疗的广泛开展,极大地改善了心肌梗死患者的临床预后,但早期溶栓、冠脉介入治疗及搭桥手术等血运重建的方法虽能挽救濒临坏死的心肌,却不能使已坏死的心肌再生[1].
作者：赵阳；仲罕婷；张泽萍；严金川 刊期： 2009年第22期
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是指内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉或其分支,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.经导管肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)已广泛应用于原发性肝癌的姑息性治疗,肝癌TACE后并发PE比较少见.
作者：王志红；周丽平；李言平；潘泽亚 刊期： 2009年第22期
目的 观察等离子射频消融术治疗腰椎间盘突出症的特点,探讨适合此类短程手术方法的护理模式.方法 选取在我院行等离子射频消融术治疗的腰椎问盘突出症患者36例,随机分为两组,实验组采用短程病房护理模式,对照组采用常规护理模式,从住院时间,术后康复疗效、患者满意度等方面观察.结果 等离子射频椎间盘消融术后短程病房模式的护理较常规护理模式更加符合此类患者术后的护理需要,术后无明显并发症发生,患者总满意度达到100%.结论 短程病房护理模式可有效预防术后再发等并发症的发生,提高治疗效果.提升患者满意度.
作者：张命英；张瑜 刊期： 2009年第22期
重症肌无力患者发生重症肌无力危象时需经气管插管或气管切开行机械通气辅助呼吸,人机对抗是机械通气过程中常见的问题之一,若不能及时发现和处理,不仅引起人体重要脏器的缺氧性损害,造成肺损伤,还可影响治疗效果,我科2007年10月～2009年1月应用机械通气治疗的20例重症肌无力危象机械通气患者,现报告如下.
作者：徐曼丹；韦巧灵；陈善媚；黄遐；蒋丽兰；黄宇 刊期： 2009年第22期
经尿道前列腺电切术(TURP)是目前治疗前列腺增生症的微创手术,是经尿道将专用特殊器械(电切镜头)置入泌尿系统腔内进行手术的新技术.手术需冲洗液维持冲洗以使手术野清晰,因5%甘露醇灌洗液是一种非电解质溶液,在电切时前列腺包膜开放的毛细血管及静脉窦吸收进入血液循环而出现稀释性低钠的电切综合征.
作者：柳素霞；刘丽平；刘竟 刊期： 2009年第22期
髓母细胞瘤是一种源于胚胎残留组织、恶性程度极高的肿瘤,好发于儿童.发病率居儿童颅内肿瘤第2位,高发年龄为5～6岁,20%左右发生在2岁以下小儿.现将护理体会总结如下.
作者：叶容；吴春燕；李冬梅 刊期： 2009年第22期
目的 研究丁卡因、利多卡因联合透皮吸收促进剂应用于静脉留置针穿刺的镇痛效果.方法 随机将132例在硬膜外麻醉下行择期手术患者分为对照组和观察组,各66例,对照组在静脉穿刺前40 min于肘部贵要静脉或头静脉处外敷丁卡因、利多卡因加透皮吸收促进剂氮酮等制成的止痛棉,观察组在静脉穿刺前40 min于肘部贵要静脉或头静脉处外敷丁卡因、利多卡因加透皮吸收促进剂噻酮等制成的止痛棉.疼痛测评方法采用视觉模拟评分法(VAS评分法).结果 对照组与观察组穿刺时组间的VAS评分差异有极显著性意义(P＜0.01),穿刺后两组间的VAS评分差异无显著性.对照组和观察组的生命体征在穿刺前、后比较差异均无显著性意义(均P＞0.05).两组镇痛维持时间达120 min以上.结论 利用高金噻酮等作丁卡因、利多卡因等的透皮吸收促进剂,其麻醉镇痛效果要优于氮酮等透皮吸收促进剂,为目前效果好的促皮剂.
作者：阎位明；旷鹰；韦群梅 刊期： 2009年第22期
误吸窒息若救治不及时可引起死亡.每年误吸窒息死亡者占总死亡率的1.59%[1].为了提高陪护人员对误吸的认知,使其掌握一定的护理常识和护理技能,本文通过陪护人员对误吸认知缺失的原因进行分析,采取相应的对策,以期有效地预防误吸的发生.
作者：徐颖；沈梅芬 刊期： 2009年第22期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
