步惠琴;顾小红;张关琪;王黎梅
病人进行手术时,为使手术部位暴露明显,需要将病人摆置于不同的手术体位.同时,为保证手术的顺利进行和避免由体位摆放不当而造成对病人的不良影响,术前选择摆放合适的体位极其重要.我们将研制出半侧卧位托手架以及塑形垫自2007年起以成品的形式投入临床试用,取得满意效果.现报告如下.
作者:杨琼;彭凤裘;李珍;潘火英;郑丽芳 刊期: 2009年第22期
重症肌无力患者发生重症肌无力危象时需经气管插管或气管切开行机械通气辅助呼吸,人机对抗是机械通气过程中常见的问题之一,若不能及时发现和处理,不仅引起人体重要脏器的缺氧性损害,造成肺损伤,还可影响治疗效果,我科2007年10月~2009年1月应用机械通气治疗的20例重症肌无力危象机械通气患者,现报告如下.
作者:徐曼丹;韦巧灵;陈善媚;黄遐;蒋丽兰;黄宇 刊期: 2009年第22期
目的 通过对直接(常规)采集的动脉血气标本和间接采集的动脉血气标本(指一次性经动脉采集本次所有化验项目的 标本总量,再由此动脉血中抽取血气分析标本)检验结果进行对比研究(pH、PaO2、PaCO2)).及两种方法护理人员操作所用时间的差别,以寻求间接采集血气标本的可行性.方法 对42例样本资料进行自身对比观察,对照组使用常规方法采集血气标本,而观察组采用上述的间接采集标本方法.结果 两种采血方法所得标本的血气分析结果(pH、PaO2、PaCO2))比较差异无显著意义(P>0.05);而间接采集标本方法护士操作时间明显缩短(P<0.01).结论 在临床工作中,对同时需要采集包括血气分析在内的多项检验标本时,可以考虑采用一次性经动脉采集本次所有化验项目的 标本总血量,再由此动脉血中抽取血气标本的方法.可减轻病人的痛苦.减少护理工作量,降低耗材.
作者:徐绍莲;夏莹;方萍;许华斌 刊期: 2009年第22期
产妇在产褥期间出现抑郁症状,称为产褥期抑郁症,国外报道其发病率为30%,多在产后两周内出现症状[1].产褥期抑郁不仅影响产妇的身心健康,还影响婴儿、家庭、婚姻、社会.为了进一步做好孕产妇保健工作,我们针对该病采取有效的防治措施,以减少产褥期抑郁症的发生.
作者:周冰侠;张素萍;陈雪;闫利红 刊期: 2009年第22期
目的 选择适合甲床缺损创面换药的敷料及佳的伤口处理结果.方法 将128例患者随机分为两组,观察组用美皮贴(Mepitel)配合藻酸盐敷料(SeaSorb Soft)对创面进行换药,对照组单纯用藻酸盐敷料(SeaSorb Soft)对创面进行换药.结果 观察组与对照组换药创面敷料残留情况、疼痛情况及所花费的人工时间相比较,差异均有显著意义(P<0.05).结论 采用美皮贴配合藻酸盐敷料对甲床缺损患者的创面进行换药,既可减轻患者的疼痛,还可避免藻酸盐敷料残留创面,同时节省了护理人力资源,临床可操作性强.
作者:张金梅;刘静;李恒;卢珊红;闻佩琦 刊期: 2009年第22期
髓母细胞瘤是一种源于胚胎残留组织、恶性程度极高的肿瘤,好发于儿童.发病率居儿童颅内肿瘤第2位,高发年龄为5~6岁,20%左右发生在2岁以下小儿.现将护理体会总结如下.
作者:叶容;吴春燕;李冬梅 刊期: 2009年第22期
目的 探讨新生儿游泳护理成本核算方法,了解护理成本与收费的关系,提出成本管理的建议.方法 根据项目综合评估和核算方法,核算新生儿游泳护理总成本、成本构成情况,并与当前收费作比较.结果 新生儿游泳护理成本为40.75元,较现行收费标准高,人力成本为19.01元,在总成本中所占比例高(46.65%).结论 全面客观地核算了新生儿游泳的护理成本,为合理配置人力资源、进行有效的成本控制及为政府部门制定更合理的价格提供了理论依据.
作者:岳红;周兰英;卢爱荣;温雪梅 刊期: 2009年第22期
目的 观察手臂三阴经推拿对中风后上肢痉挛的治疗作用.方法 将100例患者按人院日期随机分为观察组(偏瘫痉挛护理常规手臂三阴经推拿)、对照组(偏瘫痉挛护理常规)各50例.测定比较治疗前后痉挛程度、肢体运动功能以及日常生活能力.结果 治疗后两组患者上肢痉挛程度、肢体运动功能以及日常生活能力均得到改善,观察组的效果优于对照组(P<0.05).结论 手臂三阴经推拿能有效改善中风后上肢痉挛情况,提高患者的生活质量.
作者:杨冬梅 刊期: 2009年第22期
经尿道前列腺电切术(TURP)是目前治疗前列腺增生症的微创手术,是经尿道将专用特殊器械(电切镜头)置入泌尿系统腔内进行手术的新技术.手术需冲洗液维持冲洗以使手术野清晰,因5%甘露醇灌洗液是一种非电解质溶液,在电切时前列腺包膜开放的毛细血管及静脉窦吸收进入血液循环而出现稀释性低钠的电切综合征.
作者:柳素霞;刘丽平;刘竟 刊期: 2009年第22期
急性心梗住院病人病死率目前仍为6.5%左右,其中出现严重心律失常、心力衰竭和休克等患者死亡率更高[1].2009年2月23日,我院成功抢救了一位反复室颤20余次的急性心肌梗死患者,现将护理体会报告如下.
作者:李俊凤;黄建萍;李莉;薛宁 刊期: 2009年第22期
为了节约包装手术器械包的时间,包装人员将手术器械包内置清单提前准备并置于操作台的方盘中.在手术量大的综合医院,需要准备的各科(如神经外科、心胸外科、泌尿外科、骨科、眼科、耳鼻喉科、儿外科、器官移植等)手术器械包内置清单种类多、量大,在包装时需要花费较多的时间查找对应科的内置清单,工作效率较低,而如果将清单分门别类地放置,又需要占用过多的操作台空间,会影响工作人员的操作.
作者:黄浩;周晓丽;陈慧 刊期: 2009年第22期
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)俗称鼾症,是以睡眠时部分或完全性上呼吸道阻塞的发作为特征,通常伴有血氧饱和度的下降和(或)高碳酸血症[1].造成小儿鼾症的常见原因是淋巴体质所致的腭扁桃体和腺样体肥大.2004年12月~2006年12月我科共收治56例OSAHS患儿,经手术治疗,疗效显著.现将护理体会报告如下.
作者:孙起芬;崔秀玲 刊期: 2009年第22期
用人工预防接种预防和控制传染病,是人类在同传染病作斗争中所取得的为突出的成果,同时作为一种生物制剂,也不可避免地会对受种者机体产生一些不良反应.2008年1~12月我院通过对两种不同接种部位,发生不良反应的比率进行比较,作出选择,有效地降低了局部不良反应.现介绍如下.
作者:李汉群;佘翠萍;王恩莉 刊期: 2009年第22期
恶性嗜铬细胞瘤早期诊断困难,根治性切除机会极少[1],常规放化疗效果不佳.我院尝试将导管动脉栓塞(TAE)技术用于治疗恶性嗜铬细胞瘤,使肿瘤组织坏死缩小,临床症状明显减轻,甚至达到手术切除的效果.但介入栓塞手术风险大,术中病情变化快,为此,在围手术期治疗护理的基础上,完善的术中监护和护理配合是确保手术成功的重要因素.
作者:樊红苓;王蓉;李玉梅;陈方 刊期: 2009年第22期
食管癌术后并发胸胃吻合口瘘是一种严重的并发症,发生率为5%,死亡率高达50%[1].胸胃吻合口瘘多发生于术后2~7 d,是引起患者全身中毒症状的重要原因,特别是加上食管癌患者营养状况差,极易引起循环、呼吸衰竭而危及患者生命.2008年2月我科手术治疗1例食管癌患者,术后出现胸胃吻合口瘘,经积极治疗及精心护理,患者住院69 d痊愈出院.现将护理体会报告如下.
作者:江佩红 刊期: 2009年第22期
随着颅脑外伤规范化救治和标准外伤大骨瓣减压的推广和合理应用,颅脑外伤特别是重型颅脑外伤的救治成功率不断提高,但因外伤或手术造成的颅骨缺损、脑膨出、脑积水等并发症越来越多[1-2].我院2004年5月~2008年5月实施了早期同期脑室腹腔分流及颅骨修补术42例,现介绍如下.
作者:张兰;孙媛;万青 刊期: 2009年第22期
寰枢椎骨折脱位是上颈椎损伤中较为常见的一种疾病.本病损伤严重者可致瘫痪甚至立即死亡.手术是有效的治疗方法之一,但是寰枢椎的解剖部位结构复杂,周围有重要的血管和神经,手术治疗的难度大、风险高.我院2007年7月~2009年3月对12例寰枢椎骨折脱位的病人采用经后路CⅢ椎弓根螺钉钢板固定,并植骨融合术,取得了较好的效果.现将术中配合及护理总结如下.
作者:石静华;于洁 刊期: 2009年第22期
房颤是常见的心律失常,成人发病率0.2 9%~0.9%,随年龄的增大发病率进行性增加,房颤可导致血流动力学障碍以及动脉系统栓塞,有一定的致残率和致死率[1].近年来发现左房肺静脉肌袖产生的房早是诱发房颤的关键因素,因此,射频消融造成肺静脉与左房的电隔离可有效治愈房颤.
作者:贾翔;朱秀勤;时向民;王玉堂 刊期: 2009年第22期
目的 探讨复方大黄膏预防阿霉素所致静脉炎的疗效.方法 将86例接受阿霉素化疗的乳腺癌患者随机分为两组,观察组43例采取复方大黄膏外敷,对照组43例给予喜疗妥外敷.结果 观察组与对照组静脉炎的发生率分别为41.9%和81.4%,观察组对化疗性静脉炎的防治效果明显优于对照组(P<0.01).结论 复方大黄膏外敷可明显降低阿霉素所致静脉炎的发生率.
作者:冯吉焕;李蕊 刊期: 2009年第22期
帐篷手术室作为应急救治的重要场所,在建设中每一个环节都十分重要,由于帐篷手术室空间有限,物品繁多,如何合理利用空间是我们手术室护士要思考解决的问题,为此我们自制了适合于帐篷手术室使用的分格式急救物品袋,现介绍如下.
作者:李淑萍 刊期: 2009年第22期