李星
急性心肌梗死的治疗5 保护心肌、缩小心肌梗死面积急性心肌梗死的预后与梗死面积直接有关.如梗死面积＜20%,左心功能不受影响;如面积＞25%,可出现左心衰竭;如面积＞40%,心源性休克常不可避免.直接恢复冠状动脉血流是目前治疗心肌梗死有效的方法.冠状动脉梗死后如能迅速恢复血流,心肌坏死常可逆转.目前常用的冠状动脉再灌注方法为溶栓治疗及经皮冠状动脉球囊扩张术(percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA).溶栓治疗与PTCA的联合应用是目前认为治疗急性心肌梗死有效的方法.
作者：顾晖 刊期： 2008年第01期
非霍杰金淋巴瘤(NHL)是常见的淋巴系统恶性肿瘤,其中绝大多数为B细胞来源.占有恶性肿瘤死亡的第11～13位,NHL占所有淋巴瘤的89%～92%[1].美罗华与淋巴细胞上的CD20结合后通过补体依赖性细胞毒性、抗体依赖性的细胞毒性作用达到使B淋巴细胞被清除的目的[2].CHOP方案不能有效清除NHL微小残留病灶[3],联合美罗华治疗有助于提高疗效作用而不增加毒性.收集2003年6月～2007年1月应用美罗华治疗14例B细胞性NHL患者,取得较好临床效果,现将治疗结果及护理体会介绍如下.
作者：熊玉芝；杨红英；房贵菊；李娟；陈艳 刊期： 2008年第01期
胆道镜取石术使大量胆道术后残余结石的病人免于再次手术.但是胆道镜取石遇到的难题是结石在胆道内嵌塞和结石过大,无法通过窦道,这两种情况处理起来十分困难,是胆道外科新的难题之一[1].本院2004年6月～2007年6月将冲击波碎石技术应用于纤维胆道镜取石中,很好地解决了这一难题,已为128例胆石症术后残余结石的患者进行取石治疗,效果显著,现将护理体会总结如下.
作者：王惠；徐波；陈忠玉 刊期： 2008年第01期
隐球菌是一种重要的病原真菌,其发病率正在迅速升高.脑膜炎是隐球菌感染的常见部位,占95%以上,二性霉素B(AMB)是目前治疗隐球菌感染的唯一首选药物.由于AMB静脉用药不仅副作用多,而且难以通过血脑屏障到达感染部位[1].因此,鞘内注射AMB是隐球菌性脑膜炎治疗中的重要方法,有时甚至是唯一有效的治疗方法[2].但是,由于反复腰穿鞘内注射,不仅烦琐,而且总体的给药量低.近年来,我科在应用腰椎置管后每日鞘内注射AMB治疗隐球菌性脑膜炎[3]取得成功的基础上,进一步对本方法进行了广泛应用,获得了良好的疗效.现将治疗和护理报道如下.
作者：杜锦霞；王培；温海；陈江汉 刊期： 2008年第01期
目的 探讨喉气管狭窄重建术的术前准备及术后护理.方法对152例患者术前行心理护理、术前检查、准备T形管及选择抗生素,术后行T形管护理、气管套管护理及预防感染进行了总结.结果一次手术治愈124例(占81.6%),二次以上手术治愈20例(占13.1%),手术失败8例(占5.3%).结论全面的术前准备及完善的术后护理是手术成功的重要保障.
作者：李术芹；张妮；胡媛 刊期： 2008年第01期
下肢静脉曲张是一种常见的血管疾病.近年来,随着微创技术的发展,使静脉腔内激光治疗成为现实,进一步提高了手术疗效,具有微创、美观、彻底三大特点.我院2005年11月～2006年9月采用EVLT联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张57例(68条肢体),取得满意效果,无1例发生并发症,将护理总结如下.
作者：陈爱英；张伟丽 刊期： 2008年第01期
目的 探讨治疗门脉高压断流术后消化道再出血的护理要点.方法对1996～2006年54例门脉高压症行离断术后再出血患者的临床资料进行回顾性分析.54例患者经保守止血后行急诊手术5例,择期手术49例.护理上根据不同情况,制定详细护理计划,注重患者心理护理、积极止血、做好术前准备和术后护理.结果本组54例中53例患者恢复顺利.术后出现乳糜漏13例,均治愈;肝性脑病5例,治疗好转4例,死亡1例,死于肝功能衰竭.结论制定详细护理计划,注重患者心理护理、积极止血、做好术前准备和术后护理是门脉高压断流术后消化道再出血的止血及手术成功的重要保证.
作者：李星 刊期： 2008年第01期
纤维胃镜检查是诊断胃部疾病可靠而有效的方法,但患者在进行胃镜检查时会有一定的不适,处于较高的应激状态,易引起生理和心理应激反应.抚触是通过抚触者的双手对被抚触者非特定部位皮肤进行有序、有技巧的触摸、爱抚,让大量温和和良好的信号通过皮肤感受器传达到中枢产生相应效应[1].抚触已广泛在婴儿室和新生儿病房开展.本研究运用抚触技巧对接受胃镜检查患者实施护理干预,并就抚触对胃镜检查患者焦虑和心率、血压的影响以及病人满意度、平均检查时间进行了调查,以期为临床护理实践提供依据.现报告如下.
作者：朱志云；徐佳敏 刊期： 2008年第01期
糖尿病患者围手术期的护理随着糖尿病诊治水平的提高,糖尿病患者平均寿命显著延长.因慢性并发症而导致的手术机会如心脏治疗、血管重建术、搭桥手术、眼科手术(如白内障、视网膜出血、剥离)、下肢非创伤性截肢、肾脏移植等较非糖尿病患者明显增多.手术可对患者生理、心理均产生较大的应激,正确和积极的糖尿病围手术期的处理与护理对患者手术恢复以及糖尿病的控制均非常重要.
作者：李明子 刊期： 2008年第01期
外周中心静脉置管(PICC)术以其置管简单、痛苦小、并发症少、留置时间长而越来越广泛应用于临床.在实际操作中常由于血管痉挛而造成送管困难,增加了患者的痛苦.为了提高置管一次成功率,我科2006年2月～2007年4月采取先用2.5%山莨菪碱乙醇混合液涂擦穿刺血管周边皮肤,再进行穿刺,取得较好效果,现总结如下.
作者：吴桂梅；陈萍；周自萍 刊期： 2008年第01期
目的 探讨蛋白A免疫吸附在新月体肾炎中的应用及护理.方法对7例新月体肾炎患者行蛋白A免疫吸附治疗,重点做好心理护理,吸附前的准备,保持血管通畅,防止破膜及溶血,严密观察病情,护士保持高度责任心,严格遵守操作规程等.结果免疫吸附治疗后,患者血清中IgG水平明显下降为12.94%～45.62%(平均37.19%),病情均较前好转.无一例次免疫吸附操作失败.结论免疫吸附治疗新月体肾炎安全、有效,而正确的操作和护理是达到良好效果的关键.
作者：刘仕艳；李荣英 刊期： 2008年第01期
目的 探讨和改进吸引器头清洗方法.方法按照随机原则,将吸引器头分为A组(超声波加酶浸泡清洗法)、B组(全自动清洗机清洗法),并对两种清洗效果进行对比研究.结果超声波加酶浸泡清洗组合格率明显高于全自动清洗机清洗组(P＜0.05).结论超声波加酶浸泡清洗法能有效清除吸引器头管腔内的血液污垢,目前是吸引器头的佳清洗方法.
作者：苏涛；王洪梅；纪华众 刊期： 2008年第01期
为了加强对临床用氧记费的管理,我院护理部设计了一种用氧登记单,经临床应用3年多,证实对防范护患纠纷有预见性和可行性,现介绍如下.
作者：朱永 刊期： 2008年第01期
中心静脉压(central venous pressure,CVP)能反映右心功能及血容量、回心血量和右心排血功能的关系,对指导扩容,避免输液过量或不足是一个有参考价值的指标[1].
作者：郭培琴；郭亚绒；杨巧燕 刊期： 2008年第01期
婴儿脐疝大部分采用非手术治疗[1].以往治疗脐疝时利用的材料和方法存在着不容易观察、堵塞效果差、脐部周围皮肤发红、少数有脐部周围皮肤破溃等缺点,为了提高脐疝的治疗效果,我们在材料和方法上不断探索,不断改进,采用一次性胶贴加压治疗婴儿脐疝改进后的治疗方法效果很好,介绍如下.
作者：刘长青；董继平；周艳梅；王燕；娄红霞；王霞 刊期： 2008年第01期
皮肤是引起术后伤口感染的一个主要的微生物污染源,因此手术前皮肤的清洁与准备工作非常重要[1].20世纪20年代起,临床便将剃除手术区域毛发和清洁皮肤列为护理常规,然而到了20世纪70～80年代,关于手术前的皮肤准备,国内外学者通过大量的研究提出了新的观点.为了给临床护理工作提供全面的信息及循证依据,现将手术前皮肤准备的现状与研究进展综述如下.
作者：林萍 刊期： 2008年第01期
成人斯蒂尔病(Adult onset Still's disease,AOSD)是一组病因不明,以高热、一过性皮疹、关节炎(痛)和白细胞升高为主要表现的综合征[1].AOSD是一组发病机制也尚不清楚,复发率较高的疾病[2],如果治疗及时得当,复发机会明显减少.我院2003年2月～2006年10月收治9例成人斯蒂尔病患者,现将本病的临床观察及护理体会介绍如下.
作者：朱秋芽 刊期： 2008年第01期
目的 通过对再生医疗器械包的物流管理的探讨,为全院再生医疗器械包的物流管理提供行之有效的管理方法.方法回顾性总结再生医疗器械包在供应中心回收清洗、消毒、包装、灭菌、发放等物流管理工作流程,并对其管理效果进行评价.结果再生医疗器械包由供应中心从回收到发放进行全程管理,简化了工作流程,节约人力、物力、财力,避免了器械丢失,并充分发挥器械的效能,从而提高消毒供应中心的专业技术,提高经济效益和工作效率.结论再生医疗器械包由供应中心进行物流管理,使其标准化、程序化,确保了器械包消毒灭菌效果的质量.故物流管理方法在供应中心具有可行性、实用性、科学性.
作者：马小英；陈凌 刊期： 2008年第01期
目的 观察局部氧疗对减少尿道下裂术后切口愈合、切口感染及尿道瘘等并发症的影响.方法将98例尿道下裂术后的病人根据分型及手术方式随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗及伤口护理,治疗组在常规治疗及伤口护理的基础上加用局部氧疗,每天2次,连续14 d.结果治疗组病人阴茎阴囊伤口愈合好,阴茎无水肿,切口感染及尿道瘘的发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论局部氧疗应用于尿道下裂术后病人,可有效减少尿道下裂术后并发症,疗效满意,操作简便、经济、安全.
作者：田甫翠；郑春梅；祖建成；彭潜龙；周会群 刊期： 2008年第01期
目的 探讨术前护理干预对前列腺电切术患者焦虑的影响.方法采用前后对照的研究方法对82例前列腺电切术患者分组进行观察,2005年1月～2006年7月收治的41例TURP患者为对照组,采用常规的健康教育方法,2006年8月～2007年3月收治的41例TURP患者为干预组,除采用与对照组相同的常规健康教育方法外,还进行术前护理干预:建立良好的护患关系、认知干预、情绪干预、行为干预、建立良好的社会支持系统.比较两组患者入院时和术前焦虑值、血压、心率的变化.结果两组病人入院时焦虑值及血压、心率无统计学意义,干预组经进行术前护理干预后焦虑值及血压、心率明显低于对照组.结论术前护理干预可降低前列腺术患者的焦虑.
作者：徐秋红；夏秀慧 刊期： 2008年第01期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
