梁爱群；阮思美；连绮文；林汉英；肖剑雅；陈满彩
创伤性窒息是一种较为少见的胸部创伤综合征[1],多发骨折合并创伤性窒息,临床更为少见.由于其发生突然,病情危重,常危及病人生命,如观察不全面或护理方法不当,易致死亡.我院2000年1月～2006年12月共收治多发骨折合并创伤性窒息6例,经治疗护理均痊愈出院.现将临床观察和护理体会报道如下.
作者：尹志改 刊期： 2008年第03期
腹腔镜胆总管切开取石或探查后,给予缝合胆总管,不摆放T管,称一期缝合.我科于2003年起对53例胆管结石病人行腹腔镜加术中胆道镜胆总管探查、取石术,并按专科特点进行针对护理,效果满意,现报告如下.
作者：林虹；邹红；周振旭；蒋飞照 刊期： 2008年第03期
近年来腹腔内粘连而形成的粘连性肠梗阻已成为肠梗阻常见的原因,约占30.0%～44.0%.粘连性肠梗阻多表现为单纯性肠梗阻,少数也可转化为绞窄性肠梗阻[1].常规的治疗方法是禁食,胃肠减压,纠正水电解质及酸碱平衡,抗感染及肥皂水灌肠治疗,症状无缓解则行外科手术治疗.我院2005年1月～2007年3月在常规治疗的基础上采用泛影葡胺口服或胃管注入治疗粘连性肠梗阻,效果满意,现报告如下.
作者：叶永红；向煜；雷聪云 刊期： 2008年第03期
随着近年来迅猛发展的计算机网络技术,计算机应用已逐步进入我国护理领域,使信息的传递更加便捷,部门之间的工作流程更加紧凑[1].因此,为护理信息的接受和传递提供了快捷的条件,规范了护理工作流程,提高了护理工作效率.我科于2004年8月被选定为我院首批试运行的3个科室之一,在运行过程中,虽然给我们临床护理工作带来了很多方便,但也遇到了不少难点.因此,如何根据医院临床护理工作的特点,探索解决难点的方法,是确保护士站工作系统推广使用的根本措施.
作者：吴敏；温贤秀 刊期： 2008年第03期
目的 探讨应用罗伊适应模式对急性心肌梗死恢复期患者护理的效果.方法 将89例急性心肌梗死恢复期患者随机分为实验组48例和对照组41例.实验组在常规治疗的同时应用罗伊适应模式护理,而对照组在常规治疗的同时采用一般护理.采取护理措施后,应用90项症状自评表(SCL-90)测定患者的心理状况,同时采用社会功能评定量表(SDSS)进行社会功能评定,并进行比较.结果 采取护理措施后,实验组SCL-90评定总分、总均分和阳性项目数、躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执等因子分均低于对照组;SDSS评分明显低于对照组,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论 应用罗伊适应模式对急性心肌梗死恢复期患者进行护理是较好的护理模式,能增强患者治疗的信心,从而促进康复,达到大限度地维护患者健康的目的 .
作者：李雪华；许素莲；和强；李水轩 刊期： 2008年第03期
重型颅脑损伤是颅脑外科常见急、重症病,此类病人常需要气管切开和机械通气、营养支持等,由于需要多系统监护,病人身上常置有多个管道,破坏了原有的保护屏障;加之病人机体处于损伤应激状态,长期卧床,抵抗力低下,极易发生各种并发症,加速病人的死亡.为减少并发症,降低死亡率,我们通过早期护理干预,对预防重型颅脑损伤患者并发症的发生起到良好效果,现报告如下.
作者：韦咏坊；覃艾新；左凤华 刊期： 2008年第03期
目的 探讨气管切开气囊上吸引加0.2%呋喃西林气囊上冲洗在预防呼吸机相关肺炎(VAP)的临床价值.方法 将90例气管切开行机械通气患者随机分为3组,每组各30例.对照组(A组):常规吸痰,对气囊滞留物不做处理;囊上吸引组(B组):对气囊滞留物进行吸引,8 h1次;0.2%呋喃西林冲洗组(C组):对气囊滞留物进行吸引,同时进行0.2%呋喃西林冲洗,8 h1次;记录三组患者3 d、6 d、9 d、12 d、15 d气管切开气囊上和气囊下滞留物的细菌培养结果,呼吸机相关肺炎发生的例数,并进行统计学处理.结果 C组细菌总量明显少于A组和B组,差异具有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);B组细菌量少于A组,差异有显著性意义(P＜0.05);3 d、6 d、9 d后,发生VAP的例数A组为4、6、9例,B组为2、3、4例,C组为0、1、2例.三组比较,C组发生率明显低于A、B两组(P＜0.05).结论 气管切开气管插管气囊上吸引加呋喃西林冲洗,可预防呼吸机相关肺炎的发生.
作者：陈桂芝；高晓风；安丽红 刊期： 2008年第03期
随着科学的进步,社会的发展,人们的目光正在转向疾病的大预防,作为预防医学组成部分的健康教育在全球迅速发展.健康教育在卫生保健总体战略中的地位已受到全世界的关注.产妇在妊娠期和分娩时消耗大量体力,宫内尚有较大创面,同时伴有一系列内分泌改变,以致身体虚弱,抵抗力下降,易于感染疾病.因此,应用临床路径在正常产褥期妇女健康教育中十分重要.本文应用临床路径对我院正常产褥期妇女进行健康教育,取得了明显效果,现报告如下.
作者：李宜；孙贵豫；吴钰；申晓华 刊期： 2008年第03期
动脉血气分析是检测血中参与气体交换及与呼吸有关的氧和二氧化碳,是呼吸衰竭、酸碱平衡失调的监护以及机械通气参数调节、疗效分析和预后判断的重要依据之一,并对吸氧浓度和药物治疗具有一定的指导作用.这就对血气分析结果的准确性提出了更高的要求,而血气分析对分析前标本的误差很敏感.所以,如何正确采集标本,使标本的误差降到低,是保证动脉血气结果准确性的重要保证.
作者：魏淑华；李书芬；金华芬 刊期： 2008年第03期
目的 总结三次同时两台同种原位心脏移植手术的管理与护理配合的经验,为更好的开展此类手术方式提供经验.方法 对我院2005年4月～2006年6月三次共6例同时实施两台心脏移植手术的管理要点、手术的护理配合进行总结.结果 6例患者均存活,患者术后未发生急性排异反应.6例患者术后随访1～14个月,心功能均为I级,4例已恢复工作.结论 心脏移植是治疗终末期心脏病的有效方法,两台心脏移植手术同时开展对医院尤其是手术室是一个严峻的考验,需要经过严密组织,严格管理,明确分工,充分的准备,使手术顺利完成,提示各科室密切配合,统一认识,提高护理人员整体素质是保证手术顺利进行的关键.
作者：梁爱群；阮思美；连绮文；林汉英；肖剑雅；陈满彩 刊期： 2008年第03期
应用游离的股前外侧皮瓣移植修复手部软组织缺损创面是临床比较实用的方法,有利于手部功能的恢复[1].该皮瓣具有供区隐蔽、供皮面积大、皮瓣质量较好、血管蒂长、股前外侧皮瓣移植修复手部软组织缺损径粗、恒定等优点,在整形外科中得到广泛应用[2].我院整形科2002年3月～2005年10月应用股前外侧皮瓣移植修复手部软组织缺损27例,效果理想.现将手术配合报告如下.
作者：冯伟琴；陆莉萍；张羽华 刊期： 2008年第03期
磁共振(MR)增强检查是MR检查中常用的扫描技术,它能改变正常组织和病变组织间MRI信号差别,能提供更多的诊断信息,是进一步明确诊断和鉴别诊断的重要方法.
作者：姚学会；吴爱英 刊期： 2008年第03期
目的 探讨纤维支气管镜引导下经鼻气管插管在抢救急性呼吸衰竭中的应用价值和意义.方法 对31例各种原因引起的急性呼吸衰竭患者在床边采用纤维支气管镜引导经鼻气管插管,总结分析其临床资料.结果 31例患者均一次成功置入气管插管,并及时进行呼吸机辅助呼吸,成功率100%,无严重并发症发生,插管时间30 s～5 min.结论 纤维支气管镜引导经鼻气管插管快速、准确、安全,在抢救急性呼吸衰竭患者中具有很高的临床应用价值,而我们认为,医生娴熟的操作技巧和护士良好的配合是取得成功置入的重要保证.
作者：夏利萍；周一平；陈小可；彭蕻琳 刊期： 2008年第03期
目的 探讨化疗病人的人性化护理措施.方法 针对化疗毒副作用及病人心理特征而实施人性化护理.结果 病人能保持良好心态坚持化疗,并主动配合治疗与护理.结论 对于因化疗毒副作用带来的心理问题,护理人员实施人性化护理能大限度地提高患者的生活质量.
作者：吕萍 刊期： 2008年第03期
在肝移植手术中,切取无损伤、有良好功能的供肝是临床肝移植的关键[1].为确保供体修整质量,我们特研制了新型器官修整台.
作者：刘春英 刊期： 2008年第03期
奥沙利铂(Oxaliplatin、L-OHP、乐沙定、艾恒)是第三代铂类抗肿瘤药物,于2004年被FDA批准与5-氟尿嘧啶(5-FU)和甲酰四氢叶酸钙(LV)联合使用治疗转移性结直肠癌,目前已成为治疗晚期大肠癌的主要方案之一,除外累积性感觉神经毒性,奥沙利铂引起的高敏反应也应该引起重视.
作者：陈静；陆宇晗 刊期： 2008年第03期
为了提高慢性盆腔炎患者对疾病的认知水平,改善患者的遵医行为,控制疾病的复发,提高患者生活质量,2005年10月～2006年9月对入住我科的慢性盆腔炎患者40例进行系统健康教育,并与同期住院的行常规健康宣教的慢性盆腔炎患者40例进行了比较,发现经过系统健康教育后患者对疾病的认知水平、遵医行为、住院期间满意度明显提高,症状复发率明显降低.现介绍如下.
作者：肖正安；孟婷婷 刊期： 2008年第03期
目的 探讨健康教育指导在老年糖尿病患者胰岛素治疗过程中的意义.方法 通过对75例老年糖尿病应用胰岛索治疗的患者及家属进行有关糖尿病知识、胰岛素的注射等健康教育.结果 70例患者对胰岛素的被动性治疗转变为主动性参与.患者、家属及照料人员掌握了胰岛素的注射、保存、血糖自我监测、低血糖反应的紧急救治和处理.结论 糖尿病的健康教育可以避免因注射不当带来的血糖波动、皮肤硬结及感染的发生,提高自我护理能力,有效地控制血糖,减少或延缓并发症的发生,提高了病人的生活质量.
作者：温爱惠；王增英；焦月新 刊期： 2008年第03期
糖尿病与感染感染是糖尿病严重并发症之一,是引起糖尿病发病率和病死率明显上升的重要原因.胰岛素和广谱抗生素问世前,感染常是糖尿病的主要死因.近年来,虽然因感染而死亡的糖尿病患者逐渐减少,但糖尿病合并感染的发生率有所上升.
作者：李明子 刊期： 2008年第03期
重症脓疱型银屑病是银屑病的一个严重类型,临床上并发症较多,预后较差,治疗不当严重者可危及生命.该型银屑病起病急骤,目前尚无特殊治疗药物.我们应用维甲酸、抗生素、复方甘草酸胺联合短期丙球冲击治疗本病,疗效显著,无明显副作用.现将治疗观察与护理总结如下.
作者：王慧；张娟；刘向农 刊期： 2008年第03期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
