周雪妃；倪红霞；陶刚梅；齐晓艳
目的 探讨非定时吸痰技术及护理对气管切开患者的影响.方法 对24例各种原因导致气管切开患者采用非定时吸痰技术以保持呼吸道通畅,对照组27例气管切开患者给予定时吸痰,两组患者其它护理相同.结果 治疗组24例患者气管套管内痰痂形成5例(20.8%),肺部感染3例(12.5%),平均每天经气管套管吸痰量62.2±7.8 ml,吸痰频率2.42±0.52 h,与对照组相比差异有显著意义(P＜0.05).结论 非定时吸痰技术及护理较定时吸痰能有效地吸出痰液,保持各种气管切开患者呼吸道的通畅,减少肺部感染等并发症.
作者：何秀曼；许倩茹 刊期： 2008年第04期
肝脏移植是当今治疗终末期肝病的唯一有效方法[1].我院2000～2004年共实施同种异体原位肝移植26例,肝移植术后常规留置T管,腹腔引流管,通过各种引流管可以观察病情变化,尤其是T管是观察急性排斥反应的一个窗口.现将同种异体原位肝移植术后腹部引流管的观察和护理体会介绍如下.
作者：宋洁；陈秀华；周驰燕 刊期： 2008年第04期
从婴儿出生到大脑发育成熟,涉及到许多重要的过程,癫痫的频繁发作对幼年大脑的发育有着负面的影响,而抗癫痫药物也有可能影响皮质的成熟,因此,对于儿童的难治性癫痫,早期手术治疗对神经功能的发育有着重要的意义[1].2004年1月～2006年4月我科手术治疗儿童难治性癫痫患者16例,取得良好效果,现将护理体会报告如下.
作者：欧阳玲 刊期： 2008年第04期
布加氏综合征指由肝静脉和/或其开口以上段下腔静脉阻塞性病变引起的一种肝后性门脉高压症[1].我院2002～2006年共收治239例患者,通过运用护理程序,全面评估患者身心状况和手术方式,有目的加强术后监测与护理,大部分病人预后较好.
作者：周雪妃；倪红霞；陶刚梅；齐晓艳 刊期： 2008年第04期
重症药疹包括多形红斑型药疹、剥脱性皮炎型药疹和大疱性表皮松解型药疹.其病情重,表现多,全身症状及皮疹严重,口腔、眼、呼吸道、胃肠道黏膜也可累及,严重者常因继发感染、肝肾功能衰竭、电解质紊乱、内脏出血等而死亡[1].
作者：赵有媛；袁远芬；刘应芳 刊期： 2008年第04期
轮状病毒(RV)肠炎是秋冬季婴儿腹泻的主要病原,占婴幼儿肠炎的70%～80%.其引起的水电解质平衡紊乱常危及婴幼儿的生命,在以往观点中认为轮状病毒感染为粪-口-粪传播,忽视了经呼吸道的传播途径.
作者：赖香菊 刊期： 2008年第04期
目的 对呼吸机相关肺炎(VAP)患者下呼吸道的致病微生物与其内源性和外源性环境中的微生物进行分析比较,以了解VAP的相关危险因子.方法 对已确诊的VAP患者,通过支气管镜经保护性毛刷(PSB)采集患者下呼吸道标本及分别用不同的采集方法采集内源性环境(气囊上滞留物、口咽部分泌物及胃液)及外源性环境(呼吸机管路吸气端、积水瓶、周围空气及护理人员的手)的标本进行细菌培养,培养阳性者作细菌分离鉴定,分析环境诸因素与下呼吸道病原菌的相关性.结果 17例VAP患者,下呼吸道标本培养阳性病例13例共培养出16株不同菌株,以革兰氏阴性菌居多,占总数的87.5%,其中铜绿假单胞菌居首位,占总数的43.75%;气囊上滞留物、胃液、咽部分泌物与患者下呼吸道标本的符合率为75%、56.25%,50%,将各部位标本与下呼吸道标本的符合率分别进行卡方检验:气囊上滞留物与下呼吸道的符合率与除胃液以外的其它部位与下呼吸道符合率差异有显著意义(P＜0.05).结论 VAP相关危险因素中以内源性因素(气囊上滞留物、胃液、口咽部)为主,外源性因素处于次要位置.
作者：郭翠华；孙玉梅；郭伟 刊期： 2008年第04期
目的 观察氩氦冷冻消融治疗晚期恶性肿瘤的并发症发生种类及原因并进行护理.方法 36例患者接受经皮冷冻消融治疗,采用氩氦消融系统,在B超或CT引导下,将穿刺导管经皮插入肿瘤中心进行冷冻消融.结果 治疗后10例肝内肿瘤缩小,6例胸痛症状减轻,治疗前12例AFP升高,治疗后AFP下降9例,15例出现发热、疼痛,4例出现气胸,3例出现冷休克,1例出现暂时性血小板降低.结论 氩氦冷冻消融治疗晚期恶性肿瘤是一种新的有效的局部治疗手段,安全可靠,对于不能手术切除的肿瘤,氩氦冷冻消融治疗可有效地改善症状,促进肿瘤退缩,严格掌握氩氦刀治疗适应症,充分做好术前准备,术中、术后密切观察病情变化,及时对症处理,可减少并发症的发生.
作者：胡凤琼；张莉国 刊期： 2008年第04期
会阴切开是产科常见的手术之一,据统计发现,我国经阴道分娩的初产妇95%[1]接受了会阴切开术,尤其会阴侧切,有不少产妇为了避免这手术而选择了剖宫产终止妊娠.
作者：金爱英；丁燕琴；王娟英 刊期： 2008年第04期
为了有效地避免使用过期药品情况的发生,我院对所有'急救药物采用一种快速检查法.取得了很好的临床效果,现介绍如下.
作者：周立平 刊期： 2008年第04期
目的 探讨术中不同冲洗液对腹膜炎腹腔细菌存活的影响,从而配合临床医生选择合理高效的腹腔冲洗液.方法 选择外科住院的急性腹膜炎的急腹症手术病人195例,按病人入院手术先后顺序随机分为三组:A组:生理盐水冲洗腹腔;B组:0.5%聚维酮碘液冲洗腹腔;C组:0.5%甲硝唑溶液冲洗腹腔.比较术中冲洗前后腹腔渗液细菌培养阳性率,观察比较各组不同冲洗液术后患者的腹腔残余感染发生率变化.结果 0.5%聚维酮碘液冲洗组和0.5%甲硝唑溶液冲洗组腹腔细菌存活和腹腔残余感染明显低于生理盐水冲洗组,差异有显著意义(P＜0.01);而0.5%聚维酮碘液冲洗组和0.5%甲硝唑溶冲洗组在腹腔细菌存活和腹腔残余感染差异无统计学意义,(P＞0.05).结论 0.5%聚维酮碘液冲洗液和0.5%甲硝唑冲洗液在急性化脓性腹膜炎患者术中有显著的疗效,能达到抑菌抗感染,在临床上有应用推广价值.
作者：魏茜茜；朱莉敏；杨海蔚 刊期： 2008年第04期
糖尿病与感染6 糖尿病与泌尿系感染糖尿病并发泌尿系统感染的发生率为12%～20%,女性常见,糖尿病妇女比非糖尿病妇女高2～3倍.其他重要的高危因素为高龄、糖尿病病程,以及自主神经病变致膀胱排空障碍、尿潴留等.
作者：李明子 刊期： 2008年第04期
我院为了规范管理医院医疗废弃垃圾,更好地分类处理,优化住院环境,废除了桶装医用垃圾,我们设计了一个既简便又实用的带盖双口移动医用垃圾架,现介绍如下.
作者：吴黎华 刊期： 2008年第04期
在神经外科手术中,枕部手术及胸2椎体以上椎管内手术通常需要安置俯卧位及用头架固定头部.由于手术需要,在手术过程中通常会调整手术床(头高、头低、左倾或右倾)以更好地暴露手术野,为了防止病人因手术床的调整而移位.我们自制了一种简单易行的俯卧位约束带,以利于术中更好地固定病人,在实际操作中起到了很好的效果,现将具体方法介绍如下.
作者：孙乐；卓宏；曾俊 刊期： 2008年第04期
目的 分析持续性植物状态伴气管切开息者下呼吸道感染的原因,找出相应护理对策.方法 对22例患者下呼吸道感染的原因进行临床分析.结果 22例感染患者下呼吸道感染均得到控制.结论 以上护理方法可有效控制气管切开患者下呼吸道感染,利于患者早日拔除气管导管、减少并发症.
作者：车媛；王岩；王颖琦；王聪敏 刊期： 2008年第04期
目的 探讨硬脑膜翻转脑-颞肌贴敷术治疗烟雾病的围手术期的护理要点.方法 对12例行硬脑膜翻转脑-颞肌贴敷术(EMS)治疗的烟雾病病人术前积极给予抗脑血管痉挛药物治疗,改善微循环;做好开颅前的一般护理.手术后注意体位、引流管的护理.加强神志、瞳孔、生命体征的监测.结果 本组术后TIA发作一例,癫痫发作一例,脑脊液鼻漏一例,经及时治疗和护理,均康复出院.结论 做好术前护理,有助于手术的顺利进行和术后的康复.术后及早发现和预防并发症,可避免出现不可逆的神经功能损害.
作者：张传莲 刊期： 2008年第04期
延边州地处边远地区,没有一个完善的灾害防御体系,如果没有一支较强的救援队伍,当灾害发生时,由其所带来的后果是比较严重的.
作者：金锦珍；李春玉 刊期： 2008年第04期
咳嗽变异性哮喘(coughariationasthma,CVA)是以咳嗽为主要表现而无喘息的气道变态反应性炎症疾病,是支气管哮喘的一种特殊形式.目前对小儿咳嗽变异性哮喘护理报道不多,现将我院哮喘专科门诊收治病例护理的体会介绍如下.
作者：杨俊；王艳芳；张霞 刊期： 2008年第04期
我们现在输液用的液体是直立式聚丙烯袋装液体,开盖时常规是用手指头从拉环的上面套入拉环开盖,配液中心和科室集中配液时,液体较多,开盖后手会很不舒服,甚至会有疼痛的感觉.
作者：段成花 刊期： 2008年第04期
随着现代影像学的发展和介入诊治术中造影剂的广泛应用,造影剂所致的急性肾损害(又称造影剂肾病,contrast induced nephropathy,CIN)已成为当前医院内发生肾衰竭的第三位常见原因[1].
作者：杨芸；陈泳；沈吉梅 刊期： 2008年第04期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
