李玉华；俞学军
目的 探讨在经皮肾镜手术中应用不同温度灌注液对患者体温变化的影响,并提出相关护理对策.方法 63例经皮肾镜手术患者随机分为加温组和常温组.加温组33例,常温组30例,两组均在相同的室温下进行手术.加温组使用温箱加温到37℃的灌注液,常温组使用室温22℃下放置的灌注液.观察两种方法患者术中和术后体温变化.结果 两组患者术后与术前基础体温相比,常温组患者在手术开始后60 min、90 min、120 min及手术结束时体温均显著下降(P<0.05),加温组患者术中各时间点及手术结束时体温均无显著差别.结论 术中使用加温灌注液可使经皮肾镜手术患者保持正常体温,避免术中及术后体温下降.
作者：唐珊珊；刘彦玲；马卫青 刊期： 2008年第13期
急性重症胰腺炎(ASP)是一种病因复杂,发病迅速、病情凶险、治疗棘手的急腹症.为了提高治愈率,降低并发症及死亡率,临床上采用了综合治疗方法,近几年来的热点是肠内营养(EN)[1].
作者：冷菲菲；董悦；张淑凤 刊期： 2008年第13期
光疗是新生儿高胆红素血症常用的治疗方法,临床多用光疗箱治疗,而新生儿置于光疗箱中活动范围较大,容易造成四肢皮肤磨损.我们在临床工作中发现利用静脉敷料贴保护四肢皮肤具有方便、不损伤患儿皮肤等优点,现介绍如下.
作者：钱宇荫；曹洁 刊期： 2008年第13期
输尿管狭窄是临床上较常见的疾病,其发生由先天性因素、炎症、术后瘢痕形成所致,以往常需开放手术治疗.2003年1月～2006年1月,我院采用输尿管镜下钬激光内切开治疗输尿管狭窄19例,效果良好,现报告如下.
作者：叶益卿；王守学 刊期： 2008年第13期
精细管理是将精细化管理的思想和作风贯彻到所有管理环节的一种管理模式.它强调将管理工作做细、做精,以全面提高管理水平[1].
作者：陈亚庆 刊期： 2008年第13期
喉罩(laryngeal mask airway,LMA)起源于英国,1983年开始应用到临床中.现已被广泛应用于临床全身麻醉施行呼吸管理[1].
作者：李玉琴；王世芳 刊期： 2008年第13期
随着社会、经济、医学的发展和社会结构、生活方式、价值观念等变化,疾病治疗手段也发生着相应的变化,这就要求临床护理工作在思维方式、护理方法、护理手段上发生相应的改进或改变.应不断地了解和分析服务质量的现状,制定出相应的改进措施.
作者：刘晓姝；孙庆宁 刊期： 2008年第13期
目的 探讨超声介入腹腔神经节毁损对胰腺癌疼痛患者的治疗作用及护理要点.方法 对108例胰腺癌疼痛患者采用B超引导经皮穿刺,于腹腔动脉干根部旁侧注入无水乙醇15 ml,实施腹腔神经节化学性毁损.对比观察治疗前后疼痛的视觉模拟评分(VAS)、血清SP水平变化,并对穿刺治疗过程进行严密的护理观察.结果 108例中仅1例失败,成功率99.0%,无急性胰腺炎、胰瘘及出血等穿刺并发症;VAS及血清SP较术前明显降低(P<0.01,P<0.05).总有效率87.8%,显效率75.7%,13例无效.结论 超声介入腹腔神经节毁损术安全可靠,能显著减轻胰腺癌疼痛并提高患者的生存质量.
作者：邢庆蓉 刊期： 2008年第13期
随着外科手术的不断发展,高频电刀、氩气刀已广泛应用于手术中组织的切割止血,这些电刀、氢气刀手笔价格昂贵,若保护不当极易损坏,造成经济损失,甚至无法开展手术.电刀手笔损坏的主要原因是操作者固定电凝导线方法不当造成电凝导线绝缘层破坏、打折甚至折断,影响了电流、气流的传输,如直接用止血钳夹住电凝导线或将电凝导线缠绕在钳子手柄上加以固定.在实际操作中,我们应用普通一次性吸引头内包装内袋固定电凝导线有效避免了电凝导线的人为损坏,现将方法介绍如下.
作者：游月梅；曾俊；周妮；卢燕 刊期： 2008年第13期
颅内动脉瘤是由于脑动脉局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起,其破裂出血多以蛛网膜下腔出血(Subarachnoid hemorrhage,SAH)为首发症状,患者剧烈头痛,严重者出现意识丧失和神经功能障碍.首次发病半年内再次出血率为30%～50%,再次出血死亡率为25%～35%<'[1]>,是脑血管疾病中病死率高的急重症.传统的治疗方法是开颅手术直接夹闭,随着介入神经学的发展,更多患者首选介入治疗.
作者：黎艳；杜芸；庞兰英；陈小珍；兰艳 刊期： 2008年第13期
喉部外伤致气管损伤病例临床上较多见,口腔颌面部外伤并发闭合性喉损伤临床报道较少,其喉外伤的早期常无明显症状,易被多发性损伤所掩盖,而被忽视.我科于2007年11月27日收治一例外伤致颌面部外伤伴闭合性喉损伤,经行喉裂开术和喉部置扩张管术,患者术后吻合处伤口愈合好,病情平稳,住院20 d拔除气管套管及喉扩张管后出院,现将护理体会报告如下.
作者：古丽；郭丽霞；丁莉莉 刊期： 2008年第13期
临床护理路径(Clincal Nuring Pathway,CNP)是20世纪80年代末美国开放的护理标准化工具,以提供恰当有顺序性和时间性的照护路线,是有效降低病人平均住院日、控制诊疗费用、规范诊疗行为和改善诊疗服务品质的新型医疗护理模式[1].我院2002年6月～2003年7月对在我院产科分娩的170例产褥期妇女实施了临床护理路径管理,收到了明显效果,现将体会报告如下.
作者：李宜；孙贵豫；许吟；杨爱菊；李娟 刊期： 2008年第13期
我院2006年11月～2007年11月在腹腔镜下应用超声刀行肾上腺肿瘤切除术42例,手术配合顺利,手术效果满意,现报告如下.
作者：侯美凤；黄松芳 刊期： 2008年第13期
目的 探讨自制的固定夹板对小儿手部静脉输液中的安全稳定性和舒适性.方法 将203例2个月～8岁手背静脉输液的住院患儿按住院的先后分为对照组(使用硬纸盒或普通小夹板)和实验组(使用自制固定夹板),观察输液过程中药液外渗、针头脱位、输液畅通、指端循环及患儿舒适度等情况,并进行对比研究.结果 实验组和对照组指端血液循环不良发生率分别为1.0%和8.4%;固定处皮肤过敏或破损分别为0和5.7%;患儿舒适满意度分别为99.0%和69.8%,两组比较差异有显著性意义,(P<0.05).结论 自行设计制作的小儿手部输液夹板安全、舒适,能减少静脉输液过程中固定所致的不良反应,可以替代常规的纸盒或木质夹板.
作者：廖灵敏；韦琴；梁绍连；覃美淑 刊期： 2008年第13期
手术室是腹腔镜手术的操作场所,手术室的管理者,不仅要意识到腹腔镜手术存在和潜在的风险,更重要的是要查找工作中存在的薄弱环节,积极采取相应的对策,将腹腔镜手术的风险降到低.
作者：孙红华 刊期： 2008年第13期
目的 为了提高重复性呼吸机管道及附件的消毒质量,探讨呼吸机管道及附件的消毒方法.方法 选择在ICU、急诊室等科室120例病人使用过的呼吸机管道及附件,随机分成对照组和实验组.对照组按传统消毒方法把病人使用过的呼吸机管道及附件采用5%有效氯消毒剂浸泡;实验组采用自动清洗消毒器(程序P3)加蒸汽灭菌器(程序P5)进行消毒;并对两组呼吸机管道及附件进行细菌学检测.结果 实验组消毒后的呼吸机管道及附件与对照组进行细菌学检测,差异有极显著意义,P<0.0001.结论 利用蒸汽灭菌器对呼吸机管道及附件进行消毒,有效降低了细菌阳性率,是理想的消毒方法.
作者：马小英；陈凌；陈向阳；黄惠根；常后婵；蓝惠兰；杨满青；范河谷 刊期： 2008年第13期
三镜联合是指十二指肠镜、腹腔镜、术中胆道镜的联合应用.利用三镜联合治疗胆结石,它以内镜鼻胆管引流代替传统的T形管引流,克服了大量胆汁外流所带来的弊端,大大缩短住院时间.我院利用三镜联合治疗胆管结石取得满意疗效.现将治疗与护理介绍如下.
作者：李玉华；俞学军 刊期： 2008年第13期
静脉输液是药物摄入的重要途径,若药物外渗于血管周围组织时,轻者引起局部肿胀疼痛,重者引起组织坏死,甚至造成功能障碍.据研究报道,有近8%的输液病人会出现程度不同的静脉炎,轻者造成病人局部肿胀,引起疼痛,重者皮下组织坏死,导致功能障碍[1].
作者：薛雅卓；张敏；付霞；赵兴民 刊期： 2008年第13期
目的 总结介入治疗患者中心静脉输液故障的预防及护理要点.方法 对236例介入治疗患者中心静脉输液的护理资料进行回顾性分析.结果 导管脱落8例,导管阻塞9例,穿刺口渗液6例,中心静脉相关性感染6例.结论 中心静脉置管时缝线固定可防止导管脱落,生理盐水冲管后再封管能预防导管阻塞,严格的无菌操作及做好穿刺部位的消毒和保护能预防感染.
作者：刘幼方；唐碧英；曾讯；吕玉娥；彭小英；陈玉花 刊期： 2008年第13期
美克尔憩室是小儿较常见的消化道畸形之一,传统外科治疗多采用剖腹探查手术,经手术后恢复慢.我院2004年6月～2007年6月采用腹腔镜辅助下美克尔憩室切除术治疗小儿美克尔憩室58例,疗效满意,现总结如下.
作者：郑明芳 刊期： 2008年第13期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
