学术投稿

原发性胃肠恶性淋巴瘤3例误诊分析

施荣杰;王静蓉

关键词:胃肠疾病, 肿瘤, 误诊误治
摘要:原发性胃肠恶性淋巴瘤临床少见,早期缺乏特异性的临床特征,容易造成误诊.我院1997年至2000年共收治3例,术前均误诊为胃肠道疾病.为提高诊断水平,避免延误诊治,现总结报告如下.1病例资料[例1]男,17岁.因发热、腹痛伴右下腹包块半月入院.当地医院诊为阑尾周围脓肿,静滴氧氟沙星、丁胺卡那霉素治疗一周无好转.入院检查:体温38.2℃,右下腹触及一直径约8cm包块,轻压痛,边界清楚,质地中等,活动度可.浅表淋巴结未触及.实验室检查:血红蛋白146g/L,白细胞8.4×109/L,中性粒细胞0.73,淋巴细胞0.27.手术后病理检查诊断:回盲部恶性淋巴瘤累及浆膜及肠系膜淋巴结.
大理学院学报(医学版)杂志相关文献
  • 食管胃机械吻合治疗食管癌43例

    目的:总结管状吻合器在食管癌根治术中食管胃机械吻合的应用方法及使用要点.方法:分析43例食管癌常规手术切除病灶后使用管状吻合器行胸内食管胃机械吻合.结果:43例食管癌根治术后吻合口瘘1例,无吻合口狭窄及出血.结论:食管胃机械吻合方法的使用,与常规手工吻合相比,降低了吻合口瘘、狭窄、出血的发生率,并使胸膜顶吻合变得相对容易,手术效果较为满意.

    作者:张勇;宋元龙;张长弓 刊期: 2001年第z1期

  • 胼胝体梗塞2例报告

    我院近1年收治2例经MRI证实的胼胝体梗塞患者,现报告如下: 例1,女,58岁,左侧肢体活动不灵5h入院,既往诊为“高血压病”5a.体查:血压125/85mmHg,神志清,定向力完整,记忆、理解、计算、判断力正常.颅神经(-),左侧上肢肌力V-度,左下肢肌力Ⅳ-度,病理征(-),脑膜刺激征(-).入院后1d查头颅CT未发现异常.左侧肢体瘫痪进行性加重,人院2d左上肢肌力0度,左下肢肌力Ⅲ度,查头颅MRI示:右侧胼胝体膝部、体部梗塞.诊断为:①胼胝体梗塞,②原发性高血压Ⅲ期.给速避凝、灯盏花素针等治疗,住院33d左侧上下肢肌力恢复至V度出院.

    作者:代晓蓉;李明;魏青 刊期: 2001年第z1期

  • 加强护理本科生专业思想教育及对策探讨

    本文通过对42名护理本科生的专业观进行调查分析,探讨护理本科生这一较为特殊的护理专业群体的专业思想及其可能的个人、社会和专业本身的影响因素.结果显示:大部分学生选择护理专业并非出于个人志愿,带有很大盲目性;影响学生专业思想主要的因素是毕业后用人单位无相应用人体制和工作太辛苦、专业缺乏独立性;其次是社会地位低下,专业与自己兴趣爱好不符.由此可见,应重视学生专业思想教育,积极探讨对策,加强专业思想教育的针对性和有效性,以利有的放矢地引导学生树立正确的专业思想,为国家培养和造就高级护理人才.

    作者:汤;赵媛;陈天艳;胡契;张筱岚;杨海英 刊期: 2001年第z1期

  • 注射维生素C导致过敏反应1例

    郑某某:女,27岁.2000年2月28日由于卵巢肿瘤收住院.在完善各项检查后,于3月2日在连续硬膜外麻醉下行右侧输卵管切除术.手术顺利,术毕安返病房.医嘱给0.9%生理盐水500ml、氨苄青毒素5g静滴60滴/min,10%葡萄糖500ml、维生素K130mg、维生素C3g静滴60滴/min,5%葡萄糖500ml、甲硝唑1.83g静滴60滴/min.

    作者:景秀萍;唐秀华 刊期: 2001年第z1期

  • 心肺复苏的研究进展及临床应用

    心肺复苏(Cardio Pulmonary Resuscitation,CPR)术是对心跳、呼吸停止患者所采取的急救措施.在过去30余年中,人们对心脏停搏的流行痛学,CPR中的血液动力学及体内病理生理变化等方面作了较为广泛的探索,取得了很大进展,不少研究成果已用于临床,使复苏成功率有所提高,近几年又有一些新的研究进展,笔者将其用于临床实践中,收益不小,现总结综述如下,以期引起临床的重视和应用.

    作者:赵志坚 刊期: 2001年第z1期

  • 会阴切口子宫内膜异位症1例

    患者33岁,因左侧会阴周期性肿痛5a余于2000年3月8日收入院.患者10a前会阴侧切足月顺产,产后伤口愈合良好.日后,渐觉疤痕肿、硬、增大.5a多来出现疼痛,尤以月经期疼痛及肿胀明显,但月经正常,无下腹及腰骶痛.末次月经2000年2月17日,曾人流二次.7a前行腹式结扎术.体检:腹壁疤痕软,无硬节.妇检:左侧会阴区见肿胀之疤痕,触及一约3cm×2cm×1cm硬结,压痛明显.阴道壁光滑,元结节.宫颈、宫体、双附件、盆腔无异常.

    作者:李丽娟 刊期: 2001年第z1期

  • 统一思想使英语教学上一个新台阶

    随着“大学英语教学大纲(修订本)”及云南省教委[1996]38号文件的出台,我院大学外语教学面临着新的挑战.无论对教学管理部门、教师或学生都带来较大的压力.因而要使教学上一个新台阶,除严格执行有关规定外,还需各方面的协调、配合、统筹安排、严谨治学、分类要求,这已显得十分重要.

    作者:马凤鸣 刊期: 2001年第z1期

  • 发展成人教育坚持质量第一

    自中共中央国务院“深化教育改革、提高全民素质的决定”公布后,全国高等教育迅猛发展.在国家“十五”计划中,全国高校招生数量每年平均以20%的速度增长,到2005年,全国高校招生人数将达到410万人.作为高等教育的重要组成部分的成人高等教育,更以多种的办学形式在快速发展.终生教育是一种发展趋势,特别随着科学技术的飞速发展,知识的积累和更新明显加快,成人教育的作用越来越明显.各种不同层次的从业人员在呼唤成人教育.成人教育具有广阔的前景,对提高全民素质具有巨大的作用.

    作者:李芸芸 刊期: 2001年第z1期

  • 104例上消化道出血病因诊断和治疗

    目的:分析上消化道出血病因诊断和治疗.方法:对我科自1996年1月至1999年12月间收治的上消化道出血104例的病因诊断和治疗作回顾性分析.结果:消化性溃疡占63.46%;出血性胃炎占17.31%;食管静脉曲张破裂占7.69%;胃癌占5.77%.治疗的关键在于明确病因.结论:上消化道出血的病因多,其中以消化性溃疡为常见;西咪替丁和奥美拉唑对消化性溃疡和出血性胃炎所致上消化道出血疗效好.

    作者:岳发荣 刊期: 2001年第z1期

  • 攀枝花地区290例绝经前后妇女骨密度测定分析

    目的:为了解攀枝花地区绝经前后妇女骨密度水平,提高攀枝花地区骨质疏松症的防治水平.方法:对攀枝花地区290例绝经前后妇女骨密度测定分析.结果:图绝经期或绝经年的妇女,其BMD值较35~42岁月经正常妇女BMD值明显下降(P<0.05).随着年龄增加及绝经年限增加,其BMD值下降更加明显(P<0.01).结论:提示攀技花地区41~53岁年龄段的围绝经期妇女和开始绝经的妇女即为骨质疏松发生的高危人群.对这些妇女采取积极的防治措施,可达到早期防治骨质疏松症的目的.

    作者:徐颖;徐晓辉 刊期: 2001年第z1期

  • 双胆囊结石1例

    某患者:男,63岁.因反复右上腹痛1月余入院.既往无类似发作史.体检:心肺无异常.右上腹深压痛,Murphy征阳性.肝胆脾未及.B超示:多发性胆囊结石、胆囊肿大.血常规,肝肾功血生化检查无异常.入院诊断:慢性胆囊炎并胆囊结石.术中见肝脏正常,胆囊周围粘连;分开粘连,见胆囊变异,呈双胆囊,上下重叠有间隔,其中一个约10.0cm×6.0cm×4.0cm;另一个约6.0cm×4.0cm×3.0cm.解剖胆囊三角,见两胆囊各有一胆囊管注入胆总管,胆总管直径约0.8cm.顺行切除胆囊.术后解剖两胆囊均见多枚结石,其中大胆囊为白胆汁,小胆囊为胆汁.术后病理诊断:双胆囊、慢性胆囊炎胆囊结石.术后患者顺利恢复出院.

    作者:王春泉;朱崇惠 刊期: 2001年第z1期

  • 丁卡因致过敏性休克2例报告

    1.病例简介病例1:患者男,28岁,1998年8月23日以右眼红、异物感、畏光、流泪3d就诊我科门诊,诊断为:右眼角膜异物.即行右跟异物剔除术.嘱患者平卧于手术床上,5 针头滴1%的丁卡因2滴于患者右眼结膜囊内表麻,5min后,同法再次滴2滴,随即常规消毒,约6min后异物取出完毕,患者突然出现面色苍白,大汗淋漓,四肢湿冷,神志淡漠.查体:血压80/50mmHg,呼吸30次/min,心率120次/min,诊断:丁卡因致过敏性休克.立即给吸氧,静脉注射50%G.S40ml+地塞米松10mg,约30min后,患者神志清楚,呼吸平稳,血压90/60mmHg,心率80次/min,送急诊室观察,无异常后出院.追问病史,患者既往有哮喘病史.

    作者:董媛珍;蔡兰芬 刊期: 2001年第z1期

  • 关于加强我院思想政治工作的几点思考

    思想政治工作在学校的改革、发展和稳定中有着极其重要的地位和作用,目前我院的思想政治工作还有诸多薄弱环节.本文从统一和提高认识、理顺工作体制、加强队伍建设、加强阵地建设、加强校园文化建设等方面进行了探讨.

    作者:胡林 刊期: 2001年第z1期

  • Graves病伴发Evans综合征1例

    患者女性,38岁,住院号3972.因多食、易饥、乏力la余,加重伴心悸、气促1w于2000年11月29日入院.体检:贫血貌,巩腊黄染,双侧甲状腺Ⅱ度肿大,双手细震颤,心率110次/min.律齐,心尖区闻及收缩期杂音,肝脾未触及,余(一).ECG:窦性心动过速.B超:双侧甲状腺弥漫性肿大.甲状腺功能测定:FT,53.2pmol/L,FT482.5pmol/L, TT3、TT4、rT3、TGab、TMab均升高.血液检验:WBC3.1×109/L,RBC2.09×1012/2,Hb54g/L, PLt39×109/L,Ret0.031.肝功:TB133umol/L,DB1O@lumol/Lo coomh'sTest(-),Ham'sTest(-)RousTest(-),ANA(-).

    作者:何丽娟;李永萍 刊期: 2001年第z1期

  • 大学生应如何适应当前就业形势的需要

    改革开放以来,中国正经历着一场巨大的经济变革,这种变革也为大学生实现自我价值、施展个人才华提供了良好的契机.随着毕业生就业制度改革的逐渐深入,毕业生走人人才市场、参与人才竞争的意识和承受挫折的能力明显增强,择业观念有了明显转变,面对严峻的就业形式,大多数毕业生已能改变过去“等”、“靠”的就业观念,依托市场需要,主动寻找和选择适合自身发展的工作岗位.那么在校大学生应如何适应当前就业形势的需要,科学地为就业做准备,如何有效地推销自己,从而取得事业上的成功等等问题就成了当今大学生十分关心的问题.本文仅就上述问题进行总结、谈点个人看法,不当之处请同道批评指正.

    作者:柴世学 刊期: 2001年第z1期

  • 弥可保治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

    我院内分泌科自1998年以来采用弥可保治疗糖尿病周围神经病变(DPN),取得良好的临床效果.现将我院内分泌科2000年1年内资料完整的70例总结报告如下:1 资料和方法1.1 临床资料本组70例患者均为符合1985年WHO糖尿病诊断标准的住院病人,其中男25例,女45例.年龄25~69岁.病程1~27a,平均9.6a.Ⅰ型糖尿病6例,Ⅱ型糖尿病64例;糖尿病周围神经病变诊断参照白蒂[1]诊断标准.根据神经病变的程度临床分为三度,轻度:27例,肢体远端末稍麻木感,蚁行感,袜套感等;中度:32例,麻木伴疼痛,间断腹泻,视力下降等,对生活工作有一定影响;重度:11例,日夜疼痛,尿潴溜,严重影响生活工作.

    作者:都宏;林斌 刊期: 2001年第z1期

  • 计算机在生理学实验中的应用体会

    目的:探讨计算机生物信号记录分析系统在生理学实验教学中的应用.方法:总结四年来我室计算机生理实验教学的经验及体会.结果:计算机应用于生理实验缩短了实验时间,达到了预期的实验目的.并获得了理想的实验曲线,提高了学生的学习积极性.结论:计算机应用于生理实验可集多种功能于一体,做到一机多用,尤其是提高了实验效率.

    作者:周萍;吴建新;钮荣祥;黄秀琼;李耀华;秦燕 刊期: 2001年第z1期

  • 小儿腹型癫痫1例

    朱某:女,13岁,汉族,某中学初二学生.因反复下腹部不适数年加重伴心悸、眩晕、肢体麻木3年而于1999年11月13日入院.患儿近年来常出现下腹部疼痛不适(早发作时间述不清).以刺痛、冷痛为主,偶有绞痛,呈间歇性发作,每次持续约数分钟至10余分钟不等,约半年发作1次,不经处理可自行缓解,故未进行过系统诊治.近三年发作频繁,约2~3日一次,在情绪不佳或精神紧张时易发作.

    作者:杨建乾;刘晓;云南丽江 刊期: 2001年第z1期

  • 阵发性室上性心动过速转复治疗58例

    目的:比较刺激迷走神经、药物及电刺激三种方法对阵发性室上性心动过速(PSVT)的治疗效果.方法:用以上三种方法分别对PSVT58例(70例次)进行治疗比较.结果:以上三种方法的有效率分别为52.5%、70.6%、78.2%,差异性显著.结论:刺激迷走神经、药物及电刺激三种方法治疗PSVT各有优缺点,可互补使用.

    作者:高云光;尹雪艳 刊期: 2001年第z1期

  • 解脲脲原体感染及其在不孕症中的致病性研究进展

    目的:概述解脲脲原体感染在不孕症发生中的作用.方法:作者查阅了近年来的有关文献12篇,结果:解脲脲原体对生殖系统的炎性作用及其所致的男性生殖系统局部免疫功能下降,或女性抗精子抗体的产生是不孕症发生的可能机制.结论:该结果有可能为解脲脲原体所致的不孕症预防和治疗提供理论依据.

    作者:申元英 刊期: 2001年第z1期

大理学院学报(医学版)杂志

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主管:云南省教育厅

主办:大理学院