Graves病伴发Evans综合征1例

何丽娟；李永萍

关键词：Graves病, Evans综合征, 自身免疫病

摘要：患者女性,38岁,住院号3972.因多食、易饥、乏力la余,加重伴心悸、气促1w于2000年11月29日入院.体检:贫血貌,巩腊黄染,双侧甲状腺Ⅱ度肿大,双手细震颤,心率110次/min.律齐,心尖区闻及收缩期杂音,肝脾未触及,余(一).ECG:窦性心动过速.B超:双侧甲状腺弥漫性肿大.甲状腺功能测定:FT,53.2pmol/L,FT482.5pmol/L, TT3、TT4、rT3、TGab、TMab均升高.血液检验:WBC3.1×109/L,RBC2.09×1012/2,Hb54g/L, PLt39×109/L,Ret0.031.肝功:TB133umol/L,DB1O@lumol/Lo coomh'sTest(-),Ham'sTest(-)RousTest(-),ANA(-).

大理学院学报（医学版）杂志相关文献

三尖瓣下移畸形超声影像分析(附7例)

目的:观察三尖瓣下移畸形隔瓣下移程度、合并畸形及血液动力学改变.方法:应用Acuson Aspen型及Hp1500型彩色多普勒血流显像仪对7例先天性三尖瓣下移畸形患者行心脏超声检查.结果:三尖瓣下移程度越重,或隔瓣附着点越靠近12点位置,引起的心脏血液动力学改变越明显,瓣膜返流量越大,临床症状也相对较重.结论:彩色多普勒血流显像仪检查心脏具有无痛苦、无损伤、易复查的特点,并能实时动态观察心内结构的异常改变及随之引起的血液动力学改变,是目前诊断先心病的可靠方法.

作者：林建兵；金梅刊期： 2001年第z1期
149例虫咬性皮炎误诊为高蛋白过敏

目的:警示患者或家属及医务人员勿将虫咬性皮炎误认为高蛋白过敏而忌食高蛋白饮食,引致营养不良.方法:对149例虫咬性皮炎患者门诊诊治作总结.结果:误诊患者忌食蛋白饮食,皮疹仍呈现,但灭虫处理后皮疹未见新发.结论:不能轻易将虫咬性皮炎诊断为高蛋白过敏,而致不良后果.

作者：张存清刊期： 2001年第z1期
主动脉夹层4例诊治体会

急性主动脉夹层是严重的血管急症之一.由于发病急剧,临床表现复杂多变,故迄今仍有相当病例因漏、误诊而死亡.现将我院近3年收治的4例主动脉夹层,结合文献讨论如下:

作者：唐思举；赵文胜；钟毅刊期： 2001年第z1期
早吸吮、母子皮肤早接触对预防产后出血374例观察

目的:探讨早吸吮、母子皮肤早接触对预防产后出血的效果.方法:1993年7月至12月分娩后的产妇249例(未进行早吸吮、母子皮肤早接触)为B组(对照组),1999年7月至12月分娩后的产妇374例(进行早吸吮、母子皮肤早接触)为A组(研究组),观察A组与B组产后2h内出血量.产后2h内的出血量估计采用容积法和称重测量法.结果:产后出血的发生率A组为26.74%;B组为40.16%.有显著性差异,结论:早吸吮、母子皮肤早接触能有效预防产后出血,对降低产后出血率有重要作用.

作者：汪华；王秀华；李频；肖菊芬刊期： 2001年第z1期
统一思想使英语教学上一个新台阶

随着“大学英语教学大纲(修订本)”及云南省教委[1996]38号文件的出台,我院大学外语教学面临着新的挑战.无论对教学管理部门、教师或学生都带来较大的压力.因而要使教学上一个新台阶,除严格执行有关规定外,还需各方面的协调、配合、统筹安排、严谨治学、分类要求,这已显得十分重要.

作者：马凤鸣刊期： 2001年第z1期
科学精神与人文精神谈

本文离开了“科学精神”和“人文精神”的概念之争,把“科学精神”和“人文精神”理解为在自然科学和社会科学历史发展基础上所形成的具有独特特征的精神现象,进而论证了它们的一般特征和相互依存,互相渗透影响,同时又相互斗争、相对独立自径发展的关系,从而得出高等教育应努力将科学、人文教育结合起来的结论.

作者：王红武；李芸芸刊期： 2001年第z1期
攀枝花地区290例绝经前后妇女骨密度测定分析

目的:为了解攀枝花地区绝经前后妇女骨密度水平,提高攀枝花地区骨质疏松症的防治水平.方法:对攀枝花地区290例绝经前后妇女骨密度测定分析.结果:图绝经期或绝经年的妇女,其BMD值较35～42岁月经正常妇女BMD值明显下降(P＜0.05).随着年龄增加及绝经年限增加,其BMD值下降更加明显(P＜0.01).结论:提示攀技花地区41～53岁年龄段的围绝经期妇女和开始绝经的妇女即为骨质疏松发生的高危人群.对这些妇女采取积极的防治措施,可达到早期防治骨质疏松症的目的.

作者：徐颖；徐晓辉刊期： 2001年第z1期
Peutz-Jegher综合征1例

某患者:女,16岁,彝族.因反复阵发腹痛3月加重伴解暗红色血便半月入院.查体:轻度贫血貌,口唇、面部、颊粘膜、双手掌及足底见散在直径1～4mm黑斑.左中下腹局限性隆起,见肠型及蠕动波,扪及约20cm× 8cm质软腊肠样包块,可推过中线.大便潜血++,Hgb9.4×10g/L.纤维结肠镜检:降结肠由近到远依次见4.0cm×2.0cm,1.0cm×0.8cm、1.2em ×1.2cm长蒂息肉三枚.胃镜见胃窦大弯侧直径0.2cm息肉,予以电切,十二指肠上角后壁有2.0cm×1.8cn息肉.行手术探查.术中见腊肠样包块为空回肠型多重套叠.复位后套头部扪及4.0cm ×4.0cm带蒂息肉,光滑,切开肠壁行息肉摘除术.

作者：张晖刊期： 2001年第z1期
丁卡因致过敏性休克2例报告

1.病例简介病例1:患者男,28岁,1998年8月23日以右眼红、异物感、畏光、流泪3d就诊我科门诊,诊断为:右眼角膜异物.即行右跟异物剔除术.嘱患者平卧于手术床上,5 针头滴1%的丁卡因2滴于患者右眼结膜囊内表麻,5min后,同法再次滴2滴,随即常规消毒,约6min后异物取出完毕,患者突然出现面色苍白,大汗淋漓,四肢湿冷,神志淡漠.查体:血压80/50mmHg,呼吸30次/min,心率120次/min,诊断:丁卡因致过敏性休克.立即给吸氧,静脉注射50%G.S40ml+地塞米松10mg,约30min后,患者神志清楚,呼吸平稳,血压90/60mmHg,心率80次/min,送急诊室观察,无异常后出院.追问病史,患者既往有哮喘病史.

作者：董媛珍；蔡兰芬刊期： 2001年第z1期
人体蠕形螨性中耳炎1例

某患者:女,41岁.从幼儿时期开始患化脓性中耳炎,反复发作.1993年经检查:鼓膜穿孔,取外耳道分泌物镜检发现蠕形螨,在鼻唇沟部刮片亦查获蠕形螨.给患者抗炎及抗螨综合治疗后痊愈未再复发,检螨阴性.1999年到昆明医学院附一院体检准备行鼓膜修补术,医生检后告之鼓膜穿孔已自然修复.

作者：黄秀琼刊期： 2001年第z1期
强心甙的强心作用实验方法探讨

目的:研究观察强心甙强心作用的实验方法.方法:应用蛙心在体实验方法,就强心甙对正常功能心脏及衰竭的强心作用进行研究.结果:强心甙对功能正常心脏的强心作用不显著,不宜用于学生实验;强心甙对衰竭心脏的强心作用极为显著,适宜用于学生实验.造成心衰的方法可选择心室内注射戊巴比妥钠或心室内抽血法.结论:心室内注射戊巴比妥钠或心室内抽血法均可造成心衰模型,可用于教学实验.

作者：张华明；李辉；方春生；杨再康刊期： 2001年第z1期
新形势下我院学报生存与发展的几点思考

随着我国社会主义市场经济体制的建立和健康发展,各个领城内表现出的竞争日趋激烈,在机遇和挑战并存的情况下,作为科技期刊类的高校学报,如何谋求更好地生存和发展已成为学报界广为关注和探讨的课题.笔者根据本院学报现状,结合沿海考察情况对本院学报的发展提出几点思考意见:认为只有加大内部管理机制改革力度,才能获得动力和生机,以适应形势发展的需要.否则,步伐缓慢,终有被淘汰之险.期刊工作者要有改革的紧迫感.

作者：蒋康刊期： 2001年第z1期
糖尿病并金葡菌化脓性肌炎1例报导

患者男,46岁,因烦渴多饮多尿1月,右上臂双小腿肌肉肿痛6d于1998年11月4日人院.患者人院前1mo出现烦渴多饮,每天饮水16磅,多尿,每天尿量约5000ml,无明显多食及消瘦,病后未治疗.6d前出现右上臂外侧,双小腿内外侧多处肌肉疼痛,局部肿胀发红,肢体活动时疼痛加剧.病史中无寒颤高热,关节红肿,肌肉萎缩肌无力症状.

作者：王昆兰；沙敏刊期： 2001年第z1期
《药学无机化学实验》教学的改革和实践

实验教学是药学教育的一个重要组成部分,它对学生能力的全面发展,创新意识的培养有极其重要的作用.为提高实验教学质量,我们对无机化学实验教学进行了改革和实践.

作者：蓝海；杨永寿刊期： 2001年第z1期
104例上消化道出血病因诊断和治疗

目的:分析上消化道出血病因诊断和治疗.方法:对我科自1996年1月至1999年12月间收治的上消化道出血104例的病因诊断和治疗作回顾性分析.结果:消化性溃疡占63.46%;出血性胃炎占17.31%;食管静脉曲张破裂占7.69%;胃癌占5.77%.治疗的关键在于明确病因.结论:上消化道出血的病因多,其中以消化性溃疡为常见;西咪替丁和奥美拉唑对消化性溃疡和出血性胃炎所致上消化道出血疗效好.

作者：岳发荣刊期： 2001年第z1期
加强实验教学,推进素质教育

加强素质教育,是新世纪教学的重要改革举措,而实验教学是能力培养的重要途径.医学课程具有较强的实践性,基础课实验教学是培养学生操作技能、创新能力的重要保证.传统的实验课教学在观念上、设备上等都存在诸多不足,本文就明确实验教学目的、合理安排实验课程、做好实验教学的准备工作、教学方法等方面探讨如何加强实验教学.

作者：徐立；赵媛；栾玉来；高正蕊刊期： 2001年第z1期
从学生就业形势论我院药学专业的教学改革

对药学专业学生的就业问题进行了讨论.并从学生就业的角度,探讨与此相关的药学专业教学改革的若干方面的问题,主要内容有:思想观念的转变,培养目标的定位,课程体系的基本要求,培养方法上重视培养学生自我获取知识的能力和创新能力等.文章后提出了一些具体建议.

作者：张华明刊期： 2001年第z1期
起搏治疗扩张型心肌病心衰1例

患者,男,63岁,因心悸,气促,双下肢浮肿2mo于1999年7月12日收住昆医附一院心内科.人院后经检查确诊为“扩张型心肌病,全心扩大,相对'二尖瓣、三尖瓣关闭不全,窦性心动过速,心功能Ⅲ～Ⅳ级”.给予强心、利尿、扩血管等治疗,心衰控制不满意而作心脏起搏治疗.于7月28日行双室右房三腔起搏器安装术,起搏器型号为DDD,intermedics Inc 294-03,起搏A-V间期160ms.术前心电图示完全性左束支传导阻滞,Ⅰ°房室传导阻滞(AVB).,彩色多普勒超声心动图示左房径43.3mm,左室舒张末径84mm,右房径50.7mm,右室径30.9mm,EF26%,Fs12%.术后1mo监测起搏器功能正常,完全性左束支传导阻滞改善,Ⅰ°AVB消失.复查彩色多普勒超声心动图左房径缩小为35mm,左室舒张末径缩小为78mm,右房径缩小为42mm,右室径缩小为25mm,EF上升为36%,Fs升为22%.胸片前后对比心脏有缩小.随访至今未发现异常情况.

作者：左家祥刊期： 2001年第z1期
解脲脲原体感染及其在不孕症中的致病性研究进展

目的:概述解脲脲原体感染在不孕症发生中的作用.方法:作者查阅了近年来的有关文献12篇,结果:解脲脲原体对生殖系统的炎性作用及其所致的男性生殖系统局部免疫功能下降,或女性抗精子抗体的产生是不孕症发生的可能机制.结论:该结果有可能为解脲脲原体所致的不孕症预防和治疗提供理论依据.

作者：申元英刊期： 2001年第z1期
大剂量安定治疗毒鼠强中毒28例

目的:探讨安定对毒鼠强中毒的治疗作用.方法:对28例毒鼠强中毒患者采用大剂量安定治疗,监测临床症状,辅助检查,进行回顾性分析.结果:经治疗全部治愈无一例死亡.短期内未发现后遗症存在.结论:毒鼠强中毒,目前还未报道有特效解毒剂,安定对其有明显的治疗作用,是一种简单、易行、廉价、有效的药物,值得临床推广使用.

作者：陈心如刊期： 2001年第z1期