蒋康
朱某:女,13岁,汉族,某中学初二学生.因反复下腹部不适数年加重伴心悸、眩晕、肢体麻木3年而于1999年11月13日入院.患儿近年来常出现下腹部疼痛不适(早发作时间述不清).以刺痛、冷痛为主,偶有绞痛,呈间歇性发作,每次持续约数分钟至10余分钟不等,约半年发作1次,不经处理可自行缓解,故未进行过系统诊治.近三年发作频繁,约2～3日一次,在情绪不佳或精神紧张时易发作.
作者：杨建乾；刘晓；云南丽江 刊期： 2001年第z1期
目的:观察安定对依托咪酯的用量、苏醒时间及肌震颤程度的影响.方法:370例患者随机分为三组,一组给安定0.1mg/kg,二组给安定0.2mg/kg,三组给安定0.3mg/kg.静注安定后给依托咪酯至入睡,记录依托咪酯用量、苏醒时间以及术前、术中和术后的BP、HR和SPO2.结果:随着安定用量的加大而致依托咪酯的用量明显减少(P＜0.01),肌震颤也明显减轻,第三组仅18%,第二组41%,第一组50%.而苏醒时间无明显差异(P>O.05),其它副作用也有所减少.结论:依托咪酯用于人工流产术时,好伍用0.3mg/kg的安定,以减少其副作用及依托咪的用量.
作者：常辉；杨昶；毛金荣；赵清林 刊期： 2001年第z1期
阐述药物不良反应监察工作的重要性.药物不良反应监察报告制度是世界卫生组织的一项工作内容(简称WHO、ADR报告制度),并在瑞典设WHO、ADR监察中心,据统计到1993年该中心成员国已有38个.我国此项工作起步较晚,至今尚未在全国普及、开展.近几年来随着医疗水平的不断提高,为保障人民的用药安全,提高临床合理用药,药品不良反应监察工作在我国日益受到重视,一些大、中型医院相继建立了药品不良反应监察组织,不少单位也正在着手准备开展此项工作.笔者所在地区也几乎处于空白,故就此项工作的重要性及其如何开展谈一些探讨性的看法.
作者：刘云丽 刊期： 2001年第z1期
物理实验考核,应重在考察学生的能力,真实反映出学生的实验水平和实验素养,树立正确的学习导向,应能提高学生学习的热情.因而,成绩的评定要理论与实践、平时考核与一次性考核、一般与重点有机地结合.
作者：木丽萍 刊期： 2001年第z1期
患者,女,18岁,农民.因低热、咳嗽、乏力、盗汗20余d,加重伴呼吸困难5d,于2000年11月10日疑为“Ⅲ型肺结核活动期”收入我科住院.既往无特殊病史.查体.:T38.4℃,P162次/min,R78次/min,BP80/50mmHg,由他人送入病房,被动体位,能对答,气喘貌,呼吸急促,口唇、肢端轻度发绀,口唇干燥,呼吸三凹征(+),四肢湿冷,双肺呼吸音粗,双肺底及肺尖均可闻及少许细湿罗音;心界不大,HR162次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音;腹水征阴性.
作者：杨智彬；李安稳；刘妹惠；缪新权 刊期： 2001年第z1期
为预防食管癌、贲门癌切除术后吻合口瘘的并发症,提高食管癌治愈率及术后生活质量,我们自1990年6月至1999年12月对30例食管贲门癌切除,胃、食管胸内吻合术患者采用自体大网膜包绕吻合口,预防了术后吻合口瘘的发生,取得了满意的临床效果,现报告如下:
作者：李俊；王俊东；王福；李庄；李爱民 刊期： 2001年第z1期
1996年以来,我们共收治食鱼胆致急性肾功衰(ARF)10例,全部采用以血液透析为主的治疗方法,全部患者治愈.现报告如下:1 临床资料与方法1.1 一般资料 10例患者中男3例,女7例,年龄27～54岁.鱼胆种类有:草鱼、鲤鱼、鲢鱼,服用鱼胆数目不等,多一次服用9个,少2个,均为生服.1.2 临床表现 10例患者食生鱼胆后1.6h首先出现胃肠道症状,恶心、呕吐、腹痛、腹泻,继之出现少尿甚至无尿.其中8例在少尿同时合并有肝脏损伤,表现为黄胆及谷丙转氨酶升高;4例合并心脏损害,表现为心率减慢、胸闷、心悸及急性肺水肿(1例);5例合并有不同程度的消化道出血.
作者：余静；张浩；张仲燕 刊期： 2001年第z1期
患者33岁,因左侧会阴周期性肿痛5a余于2000年3月8日收入院.患者10a前会阴侧切足月顺产,产后伤口愈合良好.日后,渐觉疤痕肿、硬、增大.5a多来出现疼痛,尤以月经期疼痛及肿胀明显,但月经正常,无下腹及腰骶痛.末次月经2000年2月17日,曾人流二次.7a前行腹式结扎术.体检:腹壁疤痕软,无硬节.妇检:左侧会阴区见肿胀之疤痕,触及一约3cm×2cm×1cm硬结,压痛明显.阴道壁光滑,元结节.宫颈、宫体、双附件、盆腔无异常.
作者：李丽娟 刊期： 2001年第z1期
风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,其临床特点为低热、出红色疹子,枕后、耳后、颈部淋巴结肿大,全身症状轻,部分病人具有上呼吸感染症状.由于风疹症状不典型,易误诊为其它疾病,为进一步加强对风疹的认识,提高对本病的防治水平,现将我们诊治的32例风疹患者的临床特点及流行病学特征分析如下:
作者：钱齐芬 刊期： 2001年第z1期
目的:探讨预防阑尾炎术后切口感染的有效措施.方法:1988年2月至1992年12月间收治各型急性阑尾炎100例分为传统术法组和联合应用腹膜护创、不缝合腹膜组各50例,观察术后切口感染情况.结果:50例对照组切口感染6例,50例治疗组无切感染及并发症.结论:阑尾术后常规护皮,提起腹膜护创及不缝合腹膜,对预防切口感染有显著效果.
作者：刘德生 刊期： 2001年第z1期
患儿男,7岁,患儿2岁时即出现右肘部疼痛,前臂旋转较对侧差.5年来症状加重,并出现3次肘关节前脱位,均手法复位成功.2000年9月误认为陈旧孟氏骨折,入院行桡骨头复位,环状韧带重建手术,术后功能良好.术后半年症状再发于2001年3月28日玩耍时突然发生右肘部疼痛,前臂旋转受限,上述症状再发.于2001年3月30日再次来院就诊.体查:右肘关节屈曲90度畸形,肘后鹰嘴窝空虚,肘窝可触及桡骨头,前臂旋转不能.X线显示:桡骨头向前脱位,并异常细而长,明显超出尺骨冠状突,尺骨向前弯曲,尺骨鹰嘴及肱骨小头发育不良.
作者：焦红杰；杨开舜 刊期： 2001年第z1期
本文提出了大理医学院学科建设与发展的总体目标、实现总体目标的依据及对策.
作者：钱金栿；丁跃明；陈艳兰；史利民；车惠菊 刊期： 2001年第z1期
目的:对声带息肉、小结切除术提供参考.方法:在纤维喉镜下行声带息肉、小结切除术.结果:46例声带息肉、小结在纤维喉镜下手术顺利,术后未发生任何并发症,发声恢复.结论:在纤维喉镜下行声带小结及较小(直径≤3mm)的声带息肉切除是可行的.
作者：郜一琼；吴崇华；李汉钊；李丽兰；杨春梅 刊期： 2001年第z1期
胶体金免疫层析(GICA)是1997年采用胶体金标记MC抗HBs,以硝酸纤维素膜为载体进行层析检测HBsAg的技术[1],它具有简便、快速、特异性高、试剂稳定的优点,已在免疫检验中广泛应用[1,2].目前越来越多的实验室采用GICA试纸条测定乙型肝炎表面抗原(HB8Ag)[3].为进一步弄清GICA与EIA的阳性符合率.作者对100份健康体检者血清和55份确诊为乙肝患者的血清同时用EIA与GICA进行了检测,其结果报告如下:
作者：白玲 刊期： 2001年第z1期
病例1:某患者,女,65岁.因反复双肋部隐痛不适1年,加重3月收住.患者1年前无明显诱因出显双肋区隐痛不适,在外院多次就诊,诊为骨质疏松症,予以相应处理症状无缓解.3月前不慎扭伤背部,伴疼痛,呼吸困难.此后双肋区疼痛加剧,咳嗽时为甚,伴右上肢麻木.查体:慢性消耗病容,第4～8胸椎叩击痛,第6腰椎平面右侧痛觉减弱.余(-).拟诊为椎管占位性病变,脊髓压迫症.院内检查资料MRI:胸椎8～9椎管内占位性病变,多考虑转移性病变.CT:多发性脊椎骨肋骨破坏(多发性骨髓瘤,转移性肺癌).实验室资料:Cr1751μmol/L,Ca2.56moml/Pl.74mmol/L,TP88.7g/L,ALB35.3g/L,ESR121mm/h,尿本周氏蛋白定性试验(-),血常规正常.骨髓涂片确诊多发性骨髓瘤.
作者：王静蓉；施荣杰；杨斌 刊期： 2001年第z1期
当前,作为高等学校管理体制改革重要内容的后勤社会化改革正在向全国推开,必然给高校后勤职工思想带来较大影响;深化后勤职工对社会化的认识,增强职工的市场经济意识、服务意识,解放思想转变观念,努力做好“三服务两育人”工作,是高校后勤职工思想教育的重要内容.
作者：熊继华 刊期： 2001年第z1期
目的:探索阿耳茨海默病(Alzheimer Disease AD)的有效护理方法.方法:对近年国内有关AD护理的文献进行归纳、总结.结果:通过一般护理、心理护理、生活护理、家庭护理等措施,可延续AD患者的智能衰退进程.结论:做好护理工作是治疗AD的有效措施.
作者：薛登明 刊期： 2001年第z1期
患者26岁,因人流术后2d,下腹阵痛1d,于1995年5月12日入院.患者入院前2d因停经49d要求人流在门诊行人流术.术前化验尿HCG(+).妇检宫颈着色,宫体前位、饱满,增大如孕50d大小,质软.术后常规检查吸出物见绒毛及蜕膜样组织约30g,术后2d阴道流血止,但感下腹阵痛,复查B超见右侧输卵管有二孕囊,内有胚芽回声.入院后行保守治疗.给予5%GS500ml+5-Fu500mg静滴ttQ.d×5南同时口服活血化瘀、杀胚之中药.5d后再次复查B超示右侧输卵管妊娠,相当于孕8W大小,可见原始心管搏动,且绒毛后血窦已侵噬到浆膜层下.急诊行剖腹探查术,术中见右侧输卵管壶腹部明显增粗,局部破溃有少量活动性出血,行右侧输卵管切除术.病理检查结果:右侧输卵管壶腹部妊娠.既往病史:1992年因左侧输卵管妊娠行左侧输卵管切除术.
作者：张文瑾 刊期： 2001年第z1期
实验教学过程中采用阶段式教学,开设设计性实验是加强学生实验综合能力培养与提高的重要教学手段.
作者：郑晓虹 刊期： 2001年第z1期
改革开放以来,中国正经历着一场巨大的经济变革,这种变革也为大学生实现自我价值、施展个人才华提供了良好的契机.随着毕业生就业制度改革的逐渐深入,毕业生走人人才市场、参与人才竞争的意识和承受挫折的能力明显增强,择业观念有了明显转变,面对严峻的就业形式,大多数毕业生已能改变过去“等”、“靠”的就业观念,依托市场需要,主动寻找和选择适合自身发展的工作岗位.那么在校大学生应如何适应当前就业形势的需要,科学地为就业做准备,如何有效地推销自己,从而取得事业上的成功等等问题就成了当今大学生十分关心的问题.本文仅就上述问题进行总结、谈点个人看法,不当之处请同道批评指正.
作者：柴世学 刊期： 2001年第z1期
大理学院学报（医学版）杂志
主管:云南省教育厅
主办：大理学院
