学术投稿

成人呼吸窘迫综合征误诊1例报告

杨智彬;李安稳;刘妹惠;缪新权

关键词:误诊, 成人, 呼吸, 窘迫综合征
摘要:患者,女,18岁,农民.因低热、咳嗽、乏力、盗汗20余d,加重伴呼吸困难5d,于2000年11月10日疑为“Ⅲ型肺结核活动期”收入我科住院.既往无特殊病史.查体.:T38.4℃,P162次/min,R78次/min,BP80/50mmHg,由他人送入病房,被动体位,能对答,气喘貌,呼吸急促,口唇、肢端轻度发绀,口唇干燥,呼吸三凹征(+),四肢湿冷,双肺呼吸音粗,双肺底及肺尖均可闻及少许细湿罗音;心界不大,HR162次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音;腹水征阴性.
大理学院学报(医学版)杂志相关文献
  • 食管胃机械吻合治疗食管癌43例

    目的:总结管状吻合器在食管癌根治术中食管胃机械吻合的应用方法及使用要点.方法:分析43例食管癌常规手术切除病灶后使用管状吻合器行胸内食管胃机械吻合.结果:43例食管癌根治术后吻合口瘘1例,无吻合口狭窄及出血.结论:食管胃机械吻合方法的使用,与常规手工吻合相比,降低了吻合口瘘、狭窄、出血的发生率,并使胸膜顶吻合变得相对容易,手术效果较为满意.

    作者:张勇;宋元龙;张长弓 刊期: 2001年第z1期

  • Peutz-Jegher综合征1例

    某患者:女,16岁,彝族.因反复阵发腹痛3月加重伴解暗红色血便半月入院.查体:轻度贫血貌,口唇、面部、颊粘膜、双手掌及足底见散在直径1~4mm黑斑.左中下腹局限性隆起,见肠型及蠕动波,扪及约20cm× 8cm质软腊肠样包块,可推过中线.大便潜血++,Hgb9.4×10g/L.纤维结肠镜检:降结肠由近到远依次见4.0cm×2.0cm,1.0cm×0.8cm、1.2em ×1.2cm长蒂息肉三枚.胃镜见胃窦大弯侧直径0.2cm息肉,予以电切,十二指肠上角后壁有2.0cm×1.8cn息肉.行手术探查.术中见腊肠样包块为空回肠型多重套叠.复位后套头部扪及4.0cm ×4.0cm带蒂息肉,光滑,切开肠壁行息肉摘除术.

    作者:张晖 刊期: 2001年第z1期

  • 加强科研管理,保证学科建设健康发展

    本文从科研管理的角度入手,就如何抓好重点学科建设,使其真正发挥在人才、资源、科研、管理方面的优势,提出了在科研管理中必须强化明确重点学科发展方向、把好科研课题申报关、加强课题中、后期管理、加强高层次的学术交流和科研合作、建设高质量的实室等五个方面的工作.

    作者:陈艳兰;丁跃明;史利民;车惠菊;杨云川 刊期: 2001年第z1期

  • 新形势下我院学报生存与发展的几点思考

    随着我国社会主义市场经济体制的建立和健康发展,各个领城内表现出的竞争日趋激烈,在机遇和挑战并存的情况下,作为科技期刊类的高校学报,如何谋求更好地生存和发展已成为学报界广为关注和探讨的课题.笔者根据本院学报现状,结合沿海考察情况对本院学报的发展提出几点思考意见:认为只有加大内部管理机制改革力度,才能获得动力和生机,以适应形势发展的需要.否则,步伐缓慢,终有被淘汰之险.期刊工作者要有改革的紧迫感.

    作者:蒋康 刊期: 2001年第z1期

  • 关于医学院校篮球技术训练探讨

    篮球技术包括进攻、防守两大类,根据医学院校学生学习紧、任务重,训练时间少这个特点,笔者通过多年的教学实践,认为抓好防守、篮板球、快攻、投篮命中率是提高训练质量的有效途径和方法.

    作者:辛卫华;赵湘 刊期: 2001年第z1期

  • 糖尿病合并脑梗塞患者的经颅多普勒应用

    目的:探讨糖尿病合并脑梗塞患者脑动脉自动调节功能变化.方法:用经颅多普勒(TCD)动态监测了36例糖尿病合并大脑中动脉梗塞患者及38例非糖尿病性大脑中动脉梗塞患者的脑动脉自动调节功能并做对比分析.结果:糖尿病合并脑梗塞患者存在脑动脉自动调节功能紊乱,表现为广泛脑动脉痉挛.结论:TCD是动态监测糖尿病合并脑梗塞患者脑动脉自动调节功能变化的一项有效、无创性检查手段.

    作者:张月辉;徐碧芝 刊期: 2001年第z1期

  • 宫外孕术后3年,再次宫内、外同时妊娠1例

    患者26岁,因人流术后2d,下腹阵痛1d,于1995年5月12日入院.患者入院前2d因停经49d要求人流在门诊行人流术.术前化验尿HCG(+).妇检宫颈着色,宫体前位、饱满,增大如孕50d大小,质软.术后常规检查吸出物见绒毛及蜕膜样组织约30g,术后2d阴道流血止,但感下腹阵痛,复查B超见右侧输卵管有二孕囊,内有胚芽回声.入院后行保守治疗.给予5%GS500ml+5-Fu500mg静滴ttQ.d×5南同时口服活血化瘀、杀胚之中药.5d后再次复查B超示右侧输卵管妊娠,相当于孕8W大小,可见原始心管搏动,且绒毛后血窦已侵噬到浆膜层下.急诊行剖腹探查术,术中见右侧输卵管壶腹部明显增粗,局部破溃有少量活动性出血,行右侧输卵管切除术.病理检查结果:右侧输卵管壶腹部妊娠.既往病史:1992年因左侧输卵管妊娠行左侧输卵管切除术.

    作者:张文瑾 刊期: 2001年第z1期

  • 1 例甲状旁腺机能亢进的临床分析

    甲状旁腺机能亢进是临床上较少见的疾病,因早期无明显的临床表现常被患者忽视,一且有典型的临床表现,即使得到较好的治疗,常已造成难以逆转的病理改变(肾功能衰竭、骨外形的改变).给患者造成巨大的损害,带来极大的痛苦.

    作者:范一华 刊期: 2001年第z1期

  • 我院专业英语教学改革的思路

    <大学英语教学大纲(修订本)>对专业英语教学作了更为明确的要求.作为大学英语教学的一部分,专业英语教学被列为必修课.本文从教学内容、方法、测试、师资结构等方面,探讨了我院专业英语教学改革的思路和方向,提出了英语教师和专业课教师共同承担专业英语教学的思路,并逐步建立起一支以专业课教师为主的专业英语师资队伍.

    作者:尹曼芬 刊期: 2001年第z1期

  • 成人呼吸窘迫综合征误诊1例报告

    患者,女,18岁,农民.因低热、咳嗽、乏力、盗汗20余d,加重伴呼吸困难5d,于2000年11月10日疑为“Ⅲ型肺结核活动期”收入我科住院.既往无特殊病史.查体.:T38.4℃,P162次/min,R78次/min,BP80/50mmHg,由他人送入病房,被动体位,能对答,气喘貌,呼吸急促,口唇、肢端轻度发绀,口唇干燥,呼吸三凹征(+),四肢湿冷,双肺呼吸音粗,双肺底及肺尖均可闻及少许细湿罗音;心界不大,HR162次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音;腹水征阴性.

    作者:杨智彬;李安稳;刘妹惠;缪新权 刊期: 2001年第z1期

  • 新世纪大学图书馆的数字化变革及对策思考

    随着计算机网络技术的发展和应用,21世纪大学图书馆必将面临一场数字化变革,其深刻影响着图书馆信息获取、传递和利用的工作格局.建立全新的大图书馆观念,创新型的知识服务及培养高素质人才是大学图书馆适应变革并立足发展的根本对策.

    作者:杨兆美 刊期: 2001年第z1期

  • 高校校园网建设及应用

    介绍高校校园网的建设以及校园网在学校教学、科研和管理中的应用.重点阐述了在校园网建设方案设计中,网络技术、网络交换设备、网络操作系统、数据库管理系统及网络服务器的选择,校园网在学校的办公自动化、信息资源共享、Web服务和远程教育等方面的应用.

    作者:陈本辉 刊期: 2001年第z1期

  • 民族地区公共外语教学现状与思考

    1 时代对外语教学改革的要求随着科学技术的飞跃发展,世界范围的多媒体网络工程突飞猛进,世界目新月异,知识创造周期和更新周期的速度越来越快.人们以往耳听的“世界真小”变成了切肤的感受.人们不再怀疑同一个病人或同一个难题可以在同一时间内全世界各个角落里,由不同民族不同语言的人进行诊断或帮助提出解决难题的方案.在我国人世步伐越来越快的今天,人们普遍惊呼“外语实在太重要了!可是我的外语太差了,怎么办?”

    作者:何录江 刊期: 2001年第z1期

  • 大网膜包绕食管胃吻合口预防吻合口瘘附30例报告

    为预防食管癌、贲门癌切除术后吻合口瘘的并发症,提高食管癌治愈率及术后生活质量,我们自1990年6月至1999年12月对30例食管贲门癌切除,胃、食管胸内吻合术患者采用自体大网膜包绕吻合口,预防了术后吻合口瘘的发生,取得了满意的临床效果,现报告如下:

    作者:李俊;王俊东;王福;李庄;李爱民 刊期: 2001年第z1期

  • 从学生就业形势论我院药学专业的教学改革

    对药学专业学生的就业问题进行了讨论.并从学生就业的角度,探讨与此相关的药学专业教学改革的若干方面的问题,主要内容有:思想观念的转变,培养目标的定位,课程体系的基本要求,培养方法上重视培养学生自我获取知识的能力和创新能力等.文章后提出了一些具体建议.

    作者:张华明 刊期: 2001年第z1期

  • 心律平静注终止室上性心动过速致窦性静止1例

    患者女性,63岁,因心悸、胸闷、头晕2h余就诊.既往有心动过速反复发作史la.查体:血压150/90mmHg,神志清楚,精神紧张.呼吸急促,口唇轻度发绀,心率184次/min,律齐,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,双肺听诊正常.心电图示:室上性心动过速.立即予以吸氧,安定10mg肌注,取半卧位,常规极化液静滴.在心电监护下,心律平70mg加入10%葡萄糖20ml中缓慢静推,注毕约30s,室上性心动过速终止,出现窦性静止约4.0s,立即心外按压,同时阿托品针1mg静注,渐恢复窦性心律,心律73次/min.经详细追同病史,患者平素心率60~65次/min,曾用西地兰针静注治疗效果良好.

    作者:魏威;唐之旭;余文忠;骆丽蓉;陈杰 刊期: 2001年第z1期

  • 我院药学专业毕业生就业去向调研报告

    1 资料回顾我院1996年设立药学专业并招收首届学生.1998年4月药学系对未来学生就业市场情况作了调查.基于云南省县级以上的医院有500余家;能正常生产运转的药厂有80余家,其中约1/2分布在昆明(云南省医药管理办公室提供的参数)的状况,得出结论是:我院大多数药学生,将来就业的去向是医院.

    作者:马晓匡 刊期: 2001年第z1期

  • 慢性肺原性心脏病并心律失常126例临床分析

    目的:探讨慢性肺原性心脏病并发常见心律失常的类型及其主要诱因.方法:对126例慢性肺原性心脏病合并心律失常者进行临床分析.结果:慢性肺原性心脏病合并心律失常126例中,以房性心律失常多见,占85.71%.结论:积极治疗原发病及诱因以期控制心律失常,否则应适当使用抗心律失常药物.

    作者:张继华;张乃芬;马坚;王兰珍 刊期: 2001年第z1期

  • 108例雌激素替代疗法临床分析

    目的:分析雌激素替代疗法(Eestvogen Replacement Therapy ERT)治疗子宫切除术后雌激素水平降低的临床效果.方法:对我院1988年~2000年行子宫切除术448例患者中有雌激素水平明显降低,并有临床症状的108例患者应用ERT.结果:临床症状明显好转39人,临床症状改善57人,临床症状无改变12人.结论:子宫切除术后雌激素水平降低的患者可不分疗程,长期应用ERT,治疗效果良好,发生副作用停药后即消失.

    作者:陈秀英 刊期: 2001年第z1期

  • 静滴双黄连致过敏性休克1例

    患者男,51岁,因发热、咳嗽5d而于2000年9月19日入院.发病后无腹痛,既往无药物过敏史.人院体查:T37.5℃、BP100/60mmHg,咽充血,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音.胸腹未见明显阳性体征.各种辅助检查均正常.诊断:急性支气管炎.给双黄连60mg/(kg.d)加入10%G. S静滴,浓度《1.2%,静滴约100ml后,全身皮肤搔痒,全腹剧痛,继之意识丧失.

    作者:杨光筠;罗杰文;张云萍;戚永兰 刊期: 2001年第z1期

大理学院学报(医学版)杂志

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