学术投稿

重症监护护理

沈秀群;刘曙英

关键词:重症监护, 心力衰竭, 护理
摘要:心力衰竭患者的监护心力衰竭是指在循环血量与血管舒缩功能正常的情况下,由于心排血量绝对或相对不足,不能满足全身代谢需要而产生的具有血流动力学异常和神经激素系统激活两方面特征的临床病理综合征.各种原因导致的心脏负荷过重、心肌受损及心肌收缩力下降均可导致心力衰竭,临床上以肺循环或体循环淤血、组织灌注不足为主要特征,常是各种心血管疾病的终结局.心力衰竭按发生的缓急和循环系统代偿功能分为急性心力衰竭、慢性心力衰竭和潜在或代偿性心力衰竭;按心力衰竭开始发生的一侧和充血主要表现的部位,心力衰竭又可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭.
护士进修杂志相关文献
  • 全程健康教育对高血压病人生活方式的影响

    高血压病是一种慢性病,它不仅在全球范围内广泛流行,而且是心、脑、血管疾病的重要危险因素,是人类健康的无声杀手之一.高血压发病与精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、高钠饮食等不良生活方式有关[1].1999年世界卫生组织和国际高血压联盟高血压治疗指南及中国高血压治疗指南中均提出:运动、降低体重、限盐、戒烟等非药物治疗法需作为高血压的基础治疗[2].

    作者:张喜平 刊期: 2007年第16期

  • 空肠内营养在重症胰腺炎患者护理中的应用

    重症胰腺炎病情危重且病程较长,死亡率高.代谢与营养状态的改变较明显,对营养的需求显著增加,营养摄入不足会影响患者的疾病恢复.合理的营养支持及细致的护理措施已成为重症胰腺炎综合治疗中的重要组成部分,现就我院近年来30例施行空肠内营养支持治疗重症胰腺炎患者的护理总结如下.

    作者:雷荣兰;赵友华 刊期: 2007年第16期

  • 借鉴国外经验发展西部地区社区护理

    社区护理是一门新兴学科,其发展历史不长,各国都有自己的经验和做法,可以说社区护理还没有形成一个成熟的体系.目前我国开展的社区护理有很大的局限性,多在大城市、沿海地区和一些经济发达地区[1].本文通过参考国外某些已有的社区护理经验,结合我国西部地区的具体情况,提出在西部地区开展社区护理的方法.

    作者:申良荣;车文芳;郑水利 刊期: 2007年第16期

  • 应用APOFIX治疗齿状突骨折并寰枢椎脱位围术期及康复护理

    枢椎齿突骨折是累及寰枢椎区域稳定性的严重损伤,尤其是合并脊髓损伤的患者,其发生率约占脊椎损伤患者的10%.因其解剖结构特殊,此类骨折不愈合的发生率较高,常可导致急性或延迟性颈部脊髓压迫并危及生命[1].2002年1月以来,我科采用椎板夹内固定系统(APOFIX)治疗齿状突骨折并寰枢椎脱位40例,在为齿状突骨折患者提供了坚强的内固定的基础上配合一系列行之有效的护理.术后效果好,恢复快,现将护理体会报告如下.

    作者:熊晓曦;杨世香;彭江 刊期: 2007年第16期

  • 不同吸痰方式对呼吸机相关肺炎控制的效果比较

    呼吸机相关性肺炎(VAP)指患者接受机械通气治疗后由感染性因素造成的肺实质炎症,为接受机械通气患者常见的医院感染.据有关文献报道,VAP的发生率为14%~38%[1].为探讨适时吸痰对VAP的控制,2005年1月~2006年11月我们对机械通气的患者进行适时吸痰,并与同期住院的采用传统方式吸痰的患者进行对照观察,结果报告如下.

    作者:卢亚军;谢爱秀;彭翠柏 刊期: 2007年第16期

  • 人本管理思想在民营医院护理管理中的应用

    目的 根据民营医院特点,在护理管理中实施人本管理,提高护理队伍的稳定性和护理质量.方法 以人本管理思想为指导,做到生活上的优待遇,感情上的多联络,工作上的宽平台,技能上的强激励,管理上的重民主,服务上的多举措.结果 护理人员流失率从第一年的38%下降至8.5%,病人满意度从85%提高到98.5%.结论 在民营医院护理管理中应用人本管理思想有利于提升护士综合素质,提高护理队伍的稳定性及护理质量.

    作者:陈林 刊期: 2007年第16期

  • 护理缺陷的原因剖析与对策

    医疗护理安全是医院生存发展的基础,是医疗护理质量高低的重要标志[1].随着《医疗事故处理条例》的实施,人们法律意识的增强,如何规范护理行为,提高护理质量,预防护理缺陷的发生,是每一位护理工作者重视的问题,更是护理管理者面临的重要课题.现将我科2005年10月~2006年10月发生的护理缺陷分析如下.

    作者:秦英;王关芬 刊期: 2007年第16期

  • TUBVP与TURP治疗前列腺增生症术后患者生活质量比较

    目的 比较经尿道等离子双极前列腺电汽化剜除术与传统经尿道前列腺电切术两种术式治疗前列腺增生症(BPH)对术后临床效果与患者生活质量的影响.方法 将60例BPH患者随机分为试验组和对照组,每组30人,实验组经尿道等离子双极前列腺电汽化剜除术,对照组行传统经尿道前列腺电切术,对比两组的术后指标.结果 两组IPSS评分、QOL评分和大尿流率对比差异有显著性意义(P<0.05),实验组患者术后各项指标优于对照组.结论 经尿道等离子双极前列腺电汽化剜除术与经尿道前列腺电切术相比,可减少手术时间,更大程度地减轻前列腺增生症状,提高患者术后的生活质量.

    作者:申海燕;赖文娟 刊期: 2007年第16期

  • 经皮附睾穿刺和睾丸穿刺取精术的护理

    1992年,比利时的Palermo等[1]报道了世界首例应用单精子卵细胞浆内注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)技术获得活产.随后各国相继有成功的报告,从而使该技术成为治疗男性不育的重要里程碑.无精子症是男性不育症的常见原因之一.经皮附睾穿刺(percutaneous epididymal sperm aspiration,PESA)及睾丸穿刺(testicular sperm aspiration,TESA)是近几年来发展的新技术[2],具有操作简便、创伤小、手术时间短、并发症少、对患者影响小、可重复多次取精等优点,结合ICSI技术,可以有效治疗男性无精子症.因此,在临床已得到广泛应用.笔者就20例患者进行附睾、睾丸穿刺活检的护理体会介绍如下.

    作者:罗锦;陈淼鑫;刘海燕 刊期: 2007年第16期

  • 手术病人压力性神经损伤的原因探讨

    医源性神经损伤是一种严重的手术并发症,笔者结合相关调查和文献资料,讨论与压力性神经损伤的相关原因及防范措施.1 临床资料

    作者:谷巧月 刊期: 2007年第16期

  • 肺减容手术的配合体会

    目的 总结肺减容手术的配合要点,探讨治疗弥漫性肺气肿的效果.方法 采用可吸收性聚乙醇酸修补材料做直线切割缝合器的垫片,作为切除部分过度膨胀的肺组织的新术式,对3例患者行肺减容手术.结果 3例患者手术顺利,术中无并发症.结论 肺减容手术是治疗慢性阻塞性肺气肿患者的理想术式,而手术中医护之间的密切配合是手术成功的关键.

    作者:李美清;马育璇;廖冰野;侯海燕 刊期: 2007年第16期

  • 瓣膜置换术同期冲洗式射频消融迷宫术的配合

    房颤是常见的快速性室上性心律失常,由器质性心脏病引起,心瓣膜病是其主要原因,不但增加中风的发生率,而且降低患者的生活质量,发作时病人感心慌、焦虑、难以忍受.而迷宫术是外科治疗房颤的金标准,其原理是手术通过多条线性切割损伤心房组织,隔离肺静脉和心房组织,并使连接的心房组织被减小,打断房颤维持所必须的多个子波折返,从而使房颤不再持续复发,使电冲动由窦房结到达房室结,维持窦性心律,保持心房正常收缩[1].

    作者:王建华;郑昕 刊期: 2007年第16期

  • 产后尿潴留的分析与护理

    产后尿潴留是指产后膀胱有尿而不能自主的排出者,多为初产妇,可发生于正常分娩后.我们对2005年1月~2006年12月在本院分娩的40例产后尿潴留患者进行分析,了解产后尿潴留的诱因,以采取必要的护理措施.

    作者:魏朝明;张云珍 刊期: 2007年第16期

  • 改进护理人员继续教育途径的探讨

    护理继续教育是护理人才成人教育阶段中的综合体,是实施护理知识更新、不断提高护理专业工作能力和业务水平、提高护理质量、增强医院综合素质的有效途径,有利于护理队伍的稳定和人才的培养,满足社会的需求和卫生事业的发展[1].笔者通过多年对护理继续教育的实践和思考,充分认识到护理工作面临着新的形势和存在的问题,如护理人员学习新业务、新知识的积极性不高,继续教育流于形式、不规范,以至于学习质量不高,严重影响了护理质量的提高和护理事业的发展.

    作者:叶莹;杨敏 刊期: 2007年第16期

  • 胫腓骨骨折的康复与对策

    胫腓骨骨折是临床常见的创伤疾病,容易出现多种并发症,其影响因素繁多.自2001年以来,我院采用整体治疗和胫腓骨双内固定,注重下肢的康复治疗,疗效满意,报道如下.

    作者:何兴川;季文军 刊期: 2007年第16期

  • 学龄前癫痫儿童生活质量的调查及护理

    癫痫是儿童时期常见的慢性神经系统疾患之一,患病率高达0.5%,约70%~80%的患儿通过合理服用抗癫痫药物,癫痫发作可以得到控制.学龄前癫痫儿童不仅操作智商及总智商明显低于正常儿童[1],而且生活质量也低于正常儿童.我们通过调查了解学龄前癫痫儿童的生活质量,并予以相应的护理干预,取得了一定的效果,报告如下.

    作者:张春霞;余淑素;詹雪芬;杨晶晶;胡颖 刊期: 2007年第16期

  • 夫妻参与孕期健康教育对母乳喂养的影响

    自从创建爱婴医院以来,母乳喂养率有明显提高,但近年调查表明,母乳喂养率有所下降.以往健康教育都只针对孕妇个人,Arora等[1]研究认为,家庭成员、亲朋好友的态度和行为对母亲是否采用母乳喂养具有很大影响,尤其是丈夫的态度对产妇的影响大.为此,我院在2006年4月成立了准父母俱乐部,对孕期的准父母进行健康教育,在产褥期护理课程中重点进行母乳喂养知识的教育和训练,让夫妻双方树立信念、改变态度、掌握技能,提高了产后纯母乳喂养率,现报告如下.

    作者:陆琼;应红华;吕淑芳;倪亦文 刊期: 2007年第16期

  • 甘露醇加番陈汤行肠道准备的效果研究

    目的 探讨口服甘露醇加番陈汤在静脉肾盂造影(IVP)前行肠道准备的效果.方法 选择需行IVP检查的门诊、住院患者486例,随机分为A组:清洁灌肠组,148例;B组:口服甘露醇组,159例;C组:口服甘露醇加番陈汤组,179例,将三组患者的腹部X片评定分级后再进行比较,并将数据进行统计处理.结果 口服甘露性醇加番陈汤方法肠道清洁总有效率、Ⅰ级片率分别为98.9%、81%,均占三组之首,经秩和、x2检验,差异有显著意义(P<0.005).其不良反应发生率经x2检验与B组比较无统计学意义(P>0.05).结论 甘露醇加番陈汤清洁肠道,效果显著,不良反应发生率低,操作性强,可作为临床IVP肠道准备的一种常规方法.

    作者:何玮;张长英;史菀萍;蒋贤菊;薛萧;周晶虹 刊期: 2007年第16期

  • 自粘性弹力绷带在包皮环切术后的应用

    临床上发现在包皮环切术后的包扎中,由于包扎松解脱落等因素,常引起术后出血粘连,直接影响手术的效果.我院采用了自粘性弹力绷带包扎包皮环切术的刀口,取得了良好的效果,现报道如下.

    作者:许月善;金明姬 刊期: 2007年第16期

  • 普米克令舒与沐舒坦雾化吸入治疗毛细支气管炎的效果观察及护理

    毛细支气管炎为2岁以下婴幼儿特有的呼吸道感染性疾病,多见于1~6个月的小婴儿.主要表现为下呼吸道梗阻症状.出现频繁咳嗽、发作性喘憋、气促等症状.30%患儿可能发展为支气管哮喘[1],严重威胁着患儿的健康.我科2005年6月~2006年6月对40例毛细支气管炎患儿用普米克令舒与沐舒坦氧气雾化吸入治疗,取得满意效果,现报道如下.

    作者:张雪辉 刊期: 2007年第16期

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主管:贵州省医药卫生学会办公室

主办:贵州省医药卫生学会办公室