陈林
1992年,比利时的Palermo等[1]报道了世界首例应用单精子卵细胞浆内注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)技术获得活产.随后各国相继有成功的报告,从而使该技术成为治疗男性不育的重要里程碑.无精子症是男性不育症的常见原因之一.经皮附睾穿刺(percutaneous epididymal sperm aspiration,PESA)及睾丸穿刺(testicular sperm aspiration,TESA)是近几年来发展的新技术[2],具有操作简便、创伤小、手术时间短、并发症少、对患者影响小、可重复多次取精等优点,结合ICSI技术,可以有效治疗男性无精子症.因此,在临床已得到广泛应用.笔者就20例患者进行附睾、睾丸穿刺活检的护理体会介绍如下.
作者：罗锦；陈淼鑫；刘海燕 刊期： 2007年第16期
在外科临床护理工作中,各种器官及组织手术后,需留置各种引流导管,如切口引流管、造漏管、冲洗管等,为减轻各种引流导管与伤口及盖被间摩擦给患者带来的疼痛,特制引流管保护架,收效良好.深受患者好评,介绍如下:
作者：桑晶；崔立敏 刊期： 2007年第16期
目的 以中医理论为指导,对胎漏、胎动不安患者进行辨证施护,提高安胎的成功率.方法 本组200例患者,分为肾虚、气血虚弱、阴虚血热、跌仆外伤四型.从护理评估、症状观察、情志护理、饮食护理、用药护理、口腔护理、出院指导等方面给予辨证施护.结果 200例胎漏、胎动不安患者中安胎成功178例(治愈率89%),其中肾虚型142例,安胎成功134例(94.37%);气血虚弱型36例,安胎成功30例(83.33%);血热型16例,安胎成功11例(68.75%);跌仆外伤6例,安胎成功3例(50%).结论 对不同证型胎漏、胎动不安患者实施辨证施护,可提高安胎成功率.
作者：岳炜；吴静欢 刊期： 2007年第16期
以抗胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)为主联合环胞霉素A、雄激素治疗儿童重型再生障碍性贫血(简称重型再障)的综合疗法,有较好的疗效,但其不良反应较多[1].我院2003年1月～2006年8月共有45例儿童重型再障应用ATG治疗,均有不同程度的不良反应出现,通过仔细观察和护理,取得了较好的疗效,现报道如下.
作者：张超琅；陆亚红；何瑛 刊期： 2007年第16期
随着社会经济的不断发展,医疗卫生体制改革的不断深入,《医疗事故处理条例》的出台,病人的法律意识和维权意识不断增强.由于急危重病人病情变化迅速,病情复杂,并发症多,家属的心理压力大,心理承受力差,情绪容易失控,在急危重病人转运过程中,护理人员承担着很大的风险.如何加强急危重病人转运过程中的风险管理,确保护理安全,成为护理管理者急需解决的问题.为了保障急危重病人的转运安全,减少护理纠纷,我院制定了一系列护理风险管理措施,取得了较好的效果,介绍如下.
作者：李红丽；邵力伟；刘国红 刊期： 2007年第16期
目的 探讨围绝经期患者在实施阴式手术前存在的焦虑水平,为实施有效的心理干预提供依据.方法 采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)对109例患者进行术前心理评估,并对预施阴式手术前围绝经期和一般人群所产生的焦虑心理进行比较分析.结果 阴式手术患者SAS得分较国内的常模高,差异有显著性意义(P＜0.05),其中围绝经期患者SAS得分又较一般人群高,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 围绝经期患者在接受阴式手术前处于较高的焦虑水平,需为其提供更加耐心、细致并有针对性、个体化的护理措施.
作者：舒军萍；李洪杰；张瑾；冯慧珍 刊期： 2007年第16期
目的 探索有效的健康教育方式,促进母婴健康.方法 将500例初产妇按分娩时间分为3组,1组(150例)按常规健康教育;2组(168例)按预先制定好的具体目标实施健康教育;3组(182例)在2组的基础上增加产妇及家属的参与性,及根据产妇及家属的要求增减教育内容,选择教育时间并要求家属参与进行.比较3组的健康教育效果.结果 2组、3组住院期间母乳喂养成功率、健康教育知识掌握率、对护理服务的总满意率均显著高于1组,差异有显著性意义(P＜0.01);产妇乳头皲裂、胀痛发生率低于1组,差异有显著性意义(P＜0.05);3组在42 d纯母乳喂养率、护理服务满意率方面高于2组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 目标性健康教育是一种实用、有效的健康教育方式;而产妇与家属的参与性、个性化的健康教育更能调动产妇与家属的积极性,提高长期的纯母乳喂养率和护理服务满意率.
作者：刘延红；刘敏；王瑾玫；郭萌 刊期： 2007年第16期
临床上发现在包皮环切术后的包扎中,由于包扎松解脱落等因素,常引起术后出血粘连,直接影响手术的效果.我院采用了自粘性弹力绷带包扎包皮环切术的刀口,取得了良好的效果,现报道如下.
作者：许月善；金明姬 刊期： 2007年第16期
目的 明确同事支持与护士工作满意度的相关性.方法 以浙江大学医学院附属邵逸夫医院在职护士为研究对象,采用定量研究和定性研究相结合的方法,通过数字随机抽样对120名临床在职护士发放调查问卷及对60名访谈对象组织半结构式访谈,运用SPSS 11.5对量表结果进行统计分析以及借鉴扎根理论研究法对访谈内容进行内容分析.结果 总体水平上的同事支持,包括护士长的支持和同事间的支持,都与总体护士职业满意度存在显著正相关性.同事支持与职业发展、管理者、工作本身和交际满意度有显著正相关性,与薪酬、奖励、福利和工作规程和同事满意度相关性甚微.结论 建议通过构建良好的同事支持系统以提升护士职业满意度.
作者：马从莎；叶志弘 刊期： 2007年第16期
医疗护理安全是医院生存发展的基础,是医疗护理质量高低的重要标志[1].随着《医疗事故处理条例》的实施,人们法律意识的增强,如何规范护理行为,提高护理质量,预防护理缺陷的发生,是每一位护理工作者重视的问题,更是护理管理者面临的重要课题.现将我科2005年10月～2006年10月发生的护理缺陷分析如下.
作者：秦英；王关芬 刊期： 2007年第16期
我科2001年11月～2007年3月采用输尿管镜技术联合ESWL治疗复杂性肾结石110例,经过精心护理,提高了碎石及排石质量,降低了并发症的发生率,报告如下.
作者：由慧娟；孙发；石家齐；谷江；宋昭祥 刊期： 2007年第16期
眼眶爆裂性骨折是有直径大于眶口的物体钝性打击眼眶软组织和眶缘,导致眶压突然增高和眶壁坍塌,引起眶壁薄弱处击出,眶内软组织嵌顿疝入到副壁窦内,造成眼球内陷和移位、眼球运动障碍和复视及眶下神经感觉丧失等一组综合征[1].眼眶暴裂性骨折多发生于眼眶下壁,在全部颜面骨骨折中占第二位,其次为内壁、眶顶、外壁,而内侧壁的骨折常伴有眶底骨折[2-4].眶内容向下突出较多,可能与重力以及上颌窦空间较大有关[5].现将68例爆裂性眼眶骨折病人行Medpor填充术的护理报告如下.
作者：郑粉善 刊期： 2007年第16期
自1900年发现了冷冻这门低温科学在医学领域的作用之后,已大大地造福于患者,曾用于治疗脑肿瘤、皮肤病等,已成为治疗晚期癌症的有效途径[1].1998年9月～2006年9月,我院对不能手术切除的62例中、晚期肝癌患者实施了多针全方位冷冻联合肝动脉插管灌注化疗手术,手术配合积累了一定经验,现报告如下.
作者：许军萍；洪艳群；李源 刊期： 2007年第16期
静脉推注化疗药物是治疗恶性肿瘤的重要手段之一,也是常用的护理操作,在临床护理工作中被广泛应用.护理人员经常采用传统操作方法:用注射器抽好药液直接通过血管推注一些毒性很大、对血管刺激性很强的药物,如:阿霉素、环磷酰安、长春新碱等.这些药物在静脉推注的过程中因为对局部组织刺激较大,极易发生外漏.
作者：肖萍 刊期： 2007年第16期
近年来脊柱结核患者逐年增加,其中以胸、腰椎结核常见,常多节段受累,导致胸、腰段脊柱失稳、后凸畸形、脊髓受压等一系列并发症[1].因此胸、腰椎结核的病灶彻底清除及稳定性的一期重建在脊柱结核外科治疗中越来越受到重视[2-5].我科2002年2月～2006年2月采用一期前路病灶清除、自体骨椎间植骨,前路或后路内固定治疗胸、腰椎脊柱结核86例,通过医生的精心治疗以及护理人员的悉心护理,取得满意疗效,报告如下.
作者：史晓娟；王哲；刘建华；杨静；杨红 刊期： 2007年第16期
自从创建爱婴医院以来,母乳喂养率有明显提高,但近年调查表明,母乳喂养率有所下降.以往健康教育都只针对孕妇个人,Arora等[1]研究认为,家庭成员、亲朋好友的态度和行为对母亲是否采用母乳喂养具有很大影响,尤其是丈夫的态度对产妇的影响大.为此,我院在2006年4月成立了准父母俱乐部,对孕期的准父母进行健康教育,在产褥期护理课程中重点进行母乳喂养知识的教育和训练,让夫妻双方树立信念、改变态度、掌握技能,提高了产后纯母乳喂养率,现报告如下.
作者：陆琼；应红华；吕淑芳；倪亦文 刊期： 2007年第16期
目的 探讨口服甘露醇加番陈汤在静脉肾盂造影(IVP)前行肠道准备的效果.方法 选择需行IVP检查的门诊、住院患者486例,随机分为A组:清洁灌肠组,148例;B组:口服甘露醇组,159例;C组:口服甘露醇加番陈汤组,179例,将三组患者的腹部X片评定分级后再进行比较,并将数据进行统计处理.结果 口服甘露性醇加番陈汤方法肠道清洁总有效率、Ⅰ级片率分别为98.9%、81%,均占三组之首,经秩和、x2检验,差异有显著意义(P＜0.005).其不良反应发生率经x2检验与B组比较无统计学意义(P＞0.05).结论 甘露醇加番陈汤清洁肠道,效果显著,不良反应发生率低,操作性强,可作为临床IVP肠道准备的一种常规方法.
作者：何玮；张长英；史菀萍；蒋贤菊；薛萧；周晶虹 刊期： 2007年第16期
重症胰腺炎病情危重且病程较长,死亡率高.代谢与营养状态的改变较明显,对营养的需求显著增加,营养摄入不足会影响患者的疾病恢复.合理的营养支持及细致的护理措施已成为重症胰腺炎综合治疗中的重要组成部分,现就我院近年来30例施行空肠内营养支持治疗重症胰腺炎患者的护理总结如下.
作者：雷荣兰；赵友华 刊期： 2007年第16期
胫腓骨骨折是临床常见的创伤疾病,容易出现多种并发症,其影响因素繁多.自2001年以来,我院采用整体治疗和胫腓骨双内固定,注重下肢的康复治疗,疗效满意,报道如下.
作者：何兴川；季文军 刊期： 2007年第16期
脐疝是肠管经脐环向脐部突出于体表的皮下疝[1].脐疝发病率占所有腹壁疝的6%[2].脐疝多见于儿童,成人较少见,在成人脐疝中以肝硬化腹水并发脐疝较为常见.其原因是由于长期大量腹水使腹内压力增高,腹壁张力加大,脐部结缔组织薄弱所致.
作者：龙军 刊期： 2007年第16期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
