雷荣兰；赵友华
眼眶爆裂性骨折是有直径大于眶口的物体钝性打击眼眶软组织和眶缘,导致眶压突然增高和眶壁坍塌,引起眶壁薄弱处击出,眶内软组织嵌顿疝入到副壁窦内,造成眼球内陷和移位、眼球运动障碍和复视及眶下神经感觉丧失等一组综合征[1].眼眶暴裂性骨折多发生于眼眶下壁,在全部颜面骨骨折中占第二位,其次为内壁、眶顶、外壁,而内侧壁的骨折常伴有眶底骨折[2-4].眶内容向下突出较多,可能与重力以及上颌窦空间较大有关[5].现将68例爆裂性眼眶骨折病人行Medpor填充术的护理报告如下.
作者：郑粉善 刊期： 2007年第16期
目的 以中医理论为指导,对胎漏、胎动不安患者进行辨证施护,提高安胎的成功率.方法 本组200例患者,分为肾虚、气血虚弱、阴虚血热、跌仆外伤四型.从护理评估、症状观察、情志护理、饮食护理、用药护理、口腔护理、出院指导等方面给予辨证施护.结果 200例胎漏、胎动不安患者中安胎成功178例(治愈率89%),其中肾虚型142例,安胎成功134例(94.37%);气血虚弱型36例,安胎成功30例(83.33%);血热型16例,安胎成功11例(68.75%);跌仆外伤6例,安胎成功3例(50%).结论 对不同证型胎漏、胎动不安患者实施辨证施护,可提高安胎成功率.
作者：岳炜；吴静欢 刊期： 2007年第16期
目的 探讨不同营养方式对肝移植患者术后恢复的影响.方法 用随机数排序分组法将2005年10月～2006年12月实施原位肝移植术的42例患者随机分为肠内营养(EN)组和全胃肠外营养(TPN)组,各21例.比较两组患者术后肝功能及营养指标、营养费用、术后住院时间、感染率、死亡率、胃肠道功能恢复情况、胃肠道并发症.结果 EN组肝移植术后肝功能恢复较好;感染率、营养费用明显低于TPN组;胃肠道功能恢复时间、术后住院时间较TPN组短,两组比较差异有显著性意义,P＜0.05或P＜0.01.营养指标、死亡率、胃肠道并发症两组差异无显著性意义,P＞0.05.结论 肝移植术后早期应用EN能促进患者的临床恢复.
作者：张霁；任辉 刊期： 2007年第16期
气管恶性肿瘤小儿发病极低,但多为良性,恶性肿瘤只占10%[1].我院收治一例小儿气管恶性肿瘤患者,并对肿瘤进行手术切除.根据患儿的年龄特点及手术过程,对手术配合进行了周密安排,手术顺利完成,报告如下.
作者：杨晓蓉 刊期： 2007年第16期
随着我国人们生活水平和饮食结构的改变,肥胖和2型糖尿病(2型DM)发病率明显升高,据统计每年约有2%～14%的糖耐量异常患者发展为2型糖尿病[1].糖耐量异常(impaired glucose tolerance,IGT)是指空腹血糖正常,负荷后血糖异常,但未达到糖尿病诊断标准的一种状态.1999年WHO与国际糖尿病联盟(IDF)糖尿病专家委员会将IGT定义为:空腹血糖＜7.0 mmol/L,OGTT试验2 h血糖介于7.8 mmol/L和11.1 mmol/L之间.目前普遍认为IGT是糖尿病发病过程中的早期阶段,对其采取适当的防治措施可预防糖尿病的发生,反之可发展为2型DM.因此,防止IGT继续发展为2型DM有重要的现实意义.我们在临床工作中发现加强护理干预可纠正IGT患者的血糖异常和防止IGT进展为2型DM.
作者：雷艳；秦健秀；刘清秀；黄颖 刊期： 2007年第16期
目的 分析护士形象礼仪对病人的心理影响,提出形象礼仪修炼的策略.方法 随机选择浙江省36家省、市、地区的938名住院患者进行直接问卷调查.结果 护士的语言谈吐、行为举止等形象礼仪对病人的心理影响较大;护士的容貌、身高等仪容仪表礼仪对病人的心理影响不大,但是病人认为护士应有良好的仪容仪表,可提高病人就诊时的心理适应度.结论 加强护士形象礼仪修炼,可满足病人的心理需求,于深化整体护理有利.
作者：裴少桦；包家明；赵燕 刊期： 2007年第16期
重症胰腺炎病情危重且病程较长,死亡率高.代谢与营养状态的改变较明显,对营养的需求显著增加,营养摄入不足会影响患者的疾病恢复.合理的营养支持及细致的护理措施已成为重症胰腺炎综合治疗中的重要组成部分,现就我院近年来30例施行空肠内营养支持治疗重症胰腺炎患者的护理总结如下.
作者：雷荣兰；赵友华 刊期： 2007年第16期
静脉推注化疗药物是治疗恶性肿瘤的重要手段之一,也是常用的护理操作,在临床护理工作中被广泛应用.护理人员经常采用传统操作方法:用注射器抽好药液直接通过血管推注一些毒性很大、对血管刺激性很强的药物,如:阿霉素、环磷酰安、长春新碱等.这些药物在静脉推注的过程中因为对局部组织刺激较大,极易发生外漏.
作者：肖萍 刊期： 2007年第16期
枢椎齿突骨折是累及寰枢椎区域稳定性的严重损伤,尤其是合并脊髓损伤的患者,其发生率约占脊椎损伤患者的10%.因其解剖结构特殊,此类骨折不愈合的发生率较高,常可导致急性或延迟性颈部脊髓压迫并危及生命[1].2002年1月以来,我科采用椎板夹内固定系统(APOFIX)治疗齿状突骨折并寰枢椎脱位40例,在为齿状突骨折患者提供了坚强的内固定的基础上配合一系列行之有效的护理.术后效果好,恢复快,现将护理体会报告如下.
作者：熊晓曦；杨世香；彭江 刊期： 2007年第16期
目的 明确同事支持与护士工作满意度的相关性.方法 以浙江大学医学院附属邵逸夫医院在职护士为研究对象,采用定量研究和定性研究相结合的方法,通过数字随机抽样对120名临床在职护士发放调查问卷及对60名访谈对象组织半结构式访谈,运用SPSS 11.5对量表结果进行统计分析以及借鉴扎根理论研究法对访谈内容进行内容分析.结果 总体水平上的同事支持,包括护士长的支持和同事间的支持,都与总体护士职业满意度存在显著正相关性.同事支持与职业发展、管理者、工作本身和交际满意度有显著正相关性,与薪酬、奖励、福利和工作规程和同事满意度相关性甚微.结论 建议通过构建良好的同事支持系统以提升护士职业满意度.
作者：马从莎；叶志弘 刊期： 2007年第16期
临床上发现在包皮环切术后的包扎中,由于包扎松解脱落等因素,常引起术后出血粘连,直接影响手术的效果.我院采用了自粘性弹力绷带包扎包皮环切术的刀口,取得了良好的效果,现报道如下.
作者：许月善；金明姬 刊期： 2007年第16期
目的 探讨血液透析患者临时血管通路选择的相关因素.方法 对106例以直接动静脉穿刺和55例以深静脉置管为血管通路进行血液透析的患者进行研究,比较两组患者血液透析血肌酐、血尿素氮清除率、血液透析血流量、建立血管通路需要费用、建立血管通路时间,以及出血、血肿、疼痛明显、感染、恐惧感、穿刺失败等并发症情况.结果 在血液透析中直穿组的血肌酐及血尿素氮清除率明显高于静脉置管组(P＜0.001);透析血流量两种血管通路差异无显著性意义(P=0.051);深静脉置管所需费用远高于直穿(P＜0.001);深静脉置管建立血管通路所需时间远多于直穿(P＜0.001).在两种血管通路并发症的比较中,深静脉胃管组患者有明显恐惧感,而动静脉直接穿刺组患者疼痛感明显增多.出血、血肿、感染及穿刺失败率等并发症两组比较差异无显著性意义.结论 直接动静脉穿刺方便、快捷、经济,是过渡性血透患者进行透析治疗临时血管通路的较好选择.
作者：郎学聪；张亮；杜一平 刊期： 2007年第16期
1992年,比利时的Palermo等[1]报道了世界首例应用单精子卵细胞浆内注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)技术获得活产.随后各国相继有成功的报告,从而使该技术成为治疗男性不育的重要里程碑.无精子症是男性不育症的常见原因之一.经皮附睾穿刺(percutaneous epididymal sperm aspiration,PESA)及睾丸穿刺(testicular sperm aspiration,TESA)是近几年来发展的新技术[2],具有操作简便、创伤小、手术时间短、并发症少、对患者影响小、可重复多次取精等优点,结合ICSI技术,可以有效治疗男性无精子症.因此,在临床已得到广泛应用.笔者就20例患者进行附睾、睾丸穿刺活检的护理体会介绍如下.
作者：罗锦；陈淼鑫；刘海燕 刊期： 2007年第16期
目的 根据民营医院特点,在护理管理中实施人本管理,提高护理队伍的稳定性和护理质量.方法 以人本管理思想为指导,做到生活上的优待遇,感情上的多联络,工作上的宽平台,技能上的强激励,管理上的重民主,服务上的多举措.结果 护理人员流失率从第一年的38%下降至8.5%,病人满意度从85%提高到98.5%.结论 在民营医院护理管理中应用人本管理思想有利于提升护士综合素质,提高护理队伍的稳定性及护理质量.
作者：陈林 刊期： 2007年第16期
脐疝是肠管经脐环向脐部突出于体表的皮下疝[1].脐疝发病率占所有腹壁疝的6%[2].脐疝多见于儿童,成人较少见,在成人脐疝中以肝硬化腹水并发脐疝较为常见.其原因是由于长期大量腹水使腹内压力增高,腹壁张力加大,脐部结缔组织薄弱所致.
作者：龙军 刊期： 2007年第16期
目的 总结肺减容手术的配合要点,探讨治疗弥漫性肺气肿的效果.方法 采用可吸收性聚乙醇酸修补材料做直线切割缝合器的垫片,作为切除部分过度膨胀的肺组织的新术式,对3例患者行肺减容手术.结果 3例患者手术顺利,术中无并发症.结论 肺减容手术是治疗慢性阻塞性肺气肿患者的理想术式,而手术中医护之间的密切配合是手术成功的关键.
作者：李美清；马育璇；廖冰野；侯海燕 刊期： 2007年第16期
随着现代信息化技术的飞速发展,计算机网络管理系统已逐渐进入医院的管理系统,护理信息管理系统的开发和应用是未来护理发展的必然趋势.护理管理信息化是强调护理人性化管理现代化手段,是护士增加直接护理时间的捷径,是提高护理质量的保障[1].
作者：蔡鹏；张毅 刊期： 2007年第16期
目的 探索有效的健康教育方式,促进母婴健康.方法 将500例初产妇按分娩时间分为3组,1组(150例)按常规健康教育;2组(168例)按预先制定好的具体目标实施健康教育;3组(182例)在2组的基础上增加产妇及家属的参与性,及根据产妇及家属的要求增减教育内容,选择教育时间并要求家属参与进行.比较3组的健康教育效果.结果 2组、3组住院期间母乳喂养成功率、健康教育知识掌握率、对护理服务的总满意率均显著高于1组,差异有显著性意义(P＜0.01);产妇乳头皲裂、胀痛发生率低于1组,差异有显著性意义(P＜0.05);3组在42 d纯母乳喂养率、护理服务满意率方面高于2组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 目标性健康教育是一种实用、有效的健康教育方式;而产妇与家属的参与性、个性化的健康教育更能调动产妇与家属的积极性,提高长期的纯母乳喂养率和护理服务满意率.
作者：刘延红；刘敏；王瑾玫；郭萌 刊期： 2007年第16期
目的 探讨新生儿游泳及抚触对新生儿早期干预的疗效.方法 选取正常剖宫产新生儿80例为研究对象,根据自愿原则分为游泳组40例和对照组40例,对比两组神经行为评分情况.结果 两组新生儿生后第2天、第10天的神经行为评分无明显差异,于第20天后出现显著差异;通过游泳干预刺激后,新生儿的神经行为评分显著提高,生后30 d评分差异有显著性意义.结论 新生儿游泳对新生儿神经系统有良好的改善作用.
作者：赵其景；李景丽；岳文芳 刊期： 2007年第16期
房颤是常见的快速性室上性心律失常,由器质性心脏病引起,心瓣膜病是其主要原因,不但增加中风的发生率,而且降低患者的生活质量,发作时病人感心慌、焦虑、难以忍受.而迷宫术是外科治疗房颤的金标准,其原理是手术通过多条线性切割损伤心房组织,隔离肺静脉和心房组织,并使连接的心房组织被减小,打断房颤维持所必须的多个子波折返,从而使房颤不再持续复发,使电冲动由窦房结到达房室结,维持窦性心律,保持心房正常收缩[1].
作者：王建华；郑昕 刊期： 2007年第16期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
