张敏丽;庞玉玲;杨文涛;林龙
我院2002年1月~2007年4月对50例颅脑损伤后气管切开的患者进行高压氧(hyperbaric oxygenation,HBO)治疗,在HBO治疗中采用自制装置进行吸氧,并给予全面周到的护理,使患者能够带气管套管早期进行HBO治疗,因而控制了肺部感染,促进了患者脑细胞功能的恢复,收到了满意的临床效果.
作者:孔磊 刊期: 2007年第23期
慢性咳嗽是指持续时间超过三周,无明显肺疾病证据的咳嗽[1].咳嗽是一种重要的生理防御机制,但频繁而长期的咳嗽会影响患者的日常生活、睡眠以至产生许多身体和社会心理并发症,导致健康相关生活质量(HRQOL)下降,从而影响生活的和谐.近年来,我们对医学院附属医院所管辖社区的36例慢性咳嗽患者的病因进行分析并实施对症干预措施,取得了较好的效果.
作者:沈旭慧;林梅 刊期: 2007年第23期
目的 探讨对颈髓损伤患者进行早期康复训练,能否使患者生活自理能力明显提高.方法 采用早期综合性训练方法治疗颈髓损伤并四肢瘫患者58例,对患者进行床上正确体位及体位变换、呼吸功能训练、关节活动度训练、肌力训练、膀胱功能的训练、肛门排便功能的训练,并配合针灸、物理、心理等综合治疗.结果 C5损伤患者生活部分自理,可操纵电动轮椅,平地上可用手动轮椅.C6损伤患者生活大部分自理,可使用轮椅及多种自助具.C7损伤患者生活基本自理,可使用轮椅和残废人专用汽车.所有患者均可借助Parapodium站立行走架在室内行走.结论 早期综合训练可以改善颈髓损伤并四肢瘫患者的功能状态,提高生活质量.
作者:唐瑛 刊期: 2007年第23期
目的 探讨颈椎管内肿瘤患者的围术期护理.方法 对10例颈椎管内肿瘤患者的围术期护理进行回顾性总结,术前做好心理护理、常规术前准备,术后严密观察生命体征,做好呼吸道、伤口、体位、疼痛护理及功能康复指导,防止各种并发症,提高护理质量.结果 10例患者均顺利出院,无并发症出现.结论 颈椎管内肿瘤位置特殊,手术切除危险性大,而科学的围手术期护理是提高手术成功率的重要保证.
作者:许爱虹;刘娟;章凯;黄风莺 刊期: 2007年第23期
心肌梗死、室壁瘤形成患者行搭桥手术能有效缓解或解除患者心绞痛症状,改善心肌供血,提高生活质量和延长生命.据有关报道[1],搭桥术后发生短阵性室速的患者可达6.38%,室性心律失常通常后果严重,常导致晕厥甚至猝死,对于室性心律失常的治疗除了药物治疗,就是植入埋藏式心律转复除颤器(ICD).我科于2006年11月成功地为1例搭桥术后发生室性心动过速患者实施了ICD植入术,患者恢复良好,病情好转出院.现将ICD植入术前术后的护理体会以及后期跟踪护理观察总结报告如下.
作者:吴益先 刊期: 2007年第23期
临床上有不少药是管制瓶装的药液或粉剂,容积大的管制瓶装药较容易被抽尽,但容积小的管制瓶装药(如2 ml)由于瓶颈的弧度大,经常有少量的药液残留于瓶颈,针梗的斜面无法触及瓶颈的药液,造成药液无法被抽尽.为此,我们总结出一种简单快捷的抽吸方法,介绍如下.
作者:柳嫦 刊期: 2007年第23期
在危重患儿的救治过程中,往往需要快速建立静脉通道,以保证药物输入以及快速扩容等.然而,由于患儿病情危重,外周静脉不充盈或塌陷,静脉穿刺常常不易成功,即便成功也因补液通道不畅而导致不能及时治疗,以致贻误治疗时机.我科自2000年以来,应用BD留置针行股静脉、颈静脉、腋静脉穿刺,为休克、多脏器功能衰竭、婴儿捂热综合征、昏迷等危重患儿建立静脉通道,指导临床输液,取得良好效果.
作者:李小丹 刊期: 2007年第23期
目的 探讨春秋季不同通风时间与病房空气质量、病人上呼吸道感染发生率的关系,为医院感染的防治提供依据.方法 同步测定病区中性质、条件相同的病房间断通风30 min、60 min、120 min后空气中细菌浓度,并记录病人发生上呼吸道感染的人数.结果 通风60 min组空气中细菌含量在三个组中低,与30 min组和120min组比较差异有显著意义(P<0.05).通风60 min组病人的感染例数少,与30 min组和120 min组比较差异有显著意义(P<0.05).结论 春秋季每日通风60 min,可有效降低单位体积内空气中的细菌浓度,减少病人上呼吸道感染.
作者:蔡雪青;王洁;刘振海;石磊 刊期: 2007年第23期
目的 了解不同层次合同护士的应对方式,并探讨应对方式与工作满意度之间的关系.方法 采用工作满意度量表(十个维度)和简易应对方式问卷(包括2个因子),分别对北京市二级、三级甲等医院489名合同护士进行工作满意度和应对方式的调查.结果 不同学历的合同护士消极应对方式具有统计学意义(P<0.05);不同级别医院合同护士积极应对方式具有统计学意义(P<0.01);是否取得注册资格的合同护士应对方式两个因子得分结果具有统计学意义;应对方式总分与工作满意度总分呈正相关.结论 合同护士的应对方式与工作满意度有密切的关系,要想提高工作满意度,提高护士多方面的认知,加强积极应对方式的培训工作是很必要的.
作者:王庆玲 刊期: 2007年第23期
目前,手术床多使用市售的一次性台布(下称台布),其功能单一,且台布材料为化纤无纺布,不透气,易刺激皮肤而发生过敏反应,已不适应日益发展的外科手术的需要.鉴此,笔者设计了一种多功能布单(下称布单),该布单具有较强的实用性,介绍如下.1结构与制作1.1材料选用优质加厚的绿色纯棉布,要求能耐受高温、高压,灭菌后不变形.
作者:高友娟 刊期: 2007年第23期
目的 了解男护生对职业角色认同的状况,为男护生的培养教育提供借鉴.方法 通过访谈的形式,访问了20位在校学习和5位临床实习的男护生,对获得的资料进行分析和整理,提出主题.结果 男护生职业角色认同感较差,七成左右表示不会长期从事护理工作.转行原因主要为个人发展空间有限、年龄因素限制、护士待遇及地位、影响家庭生活等.结论 护理教育应加强职业前景教育及职业情感教育,提高男护生职业角色认同感.护理行业要努力促进护理学科的发展,以此促进社会对护理工作价值观念的转变,从而促进男性成功工作在各护理岗位上.
作者:吴蓉;武江涛;安晓妤 刊期: 2007年第23期
ICU病人病情危重,用药复杂,需要长期输液,浅静脉血管不显露或不能扪及,采用传统的经验式或体表标志静脉穿刺法,穿刺成功率低,且容易造成周围组织血管损伤[1].因此,困难静脉穿刺一直是临床工作的一大难题.而B超引导直视穿刺,在国外[1]和国内脐静脉穿刺诊断领域[2]开展较好,作者在临床工作中采用B超引导直视穿刺,取得了良好的临床效果.
作者:李水英;宋海波 刊期: 2007年第23期
主动脉夹层(Aortic dissection,AD)是血液从主动脉内膜产生的破口进入中膜,并沿纵轴方向扩大致主动脉两层膜被剥离的状态,是一种具有灾难性后果的临床急症.其特征是起病急、发展快、症状多样复杂、误诊率和病死率高[1].腔内治疗创伤小,失血量少,术后恢复快,降低了手术并发症,操作相对简单,已成为Stanford B型夹层的首选疗法[2].笔者对我科1999年8月~2007年4月完成的80例AD腔内治疗进行回顾性分析,总结围手术期护理体会,报告如下.
作者:白燕;周敏 刊期: 2007年第23期
小儿手术一般均需建立静脉通道,以便给药及补液,传统方法是将三通接头直接连接在静脉输液导管和静脉穿刺针之间,使用时有很多不便.我科自2003~2007年将静脉延长管应用于小儿手术输液中,效果很好,现介绍如下.1材料常规输液物品,三通接头,静脉延长管.2方法
作者:马丽娜;王红 刊期: 2007年第23期
因妇科腹腔镜的各类手术都需要充分的暴露盆腔,所以手术体位就要求是头低脚高位,怎样让患者较舒适而又能够长时间的保持此种体位不发生移位呢?为此,我院从2004年4月~2007年1月运用自行设计制作的肩颈固定器,共完成腹腔镜下妇科各类手术5 792例,取得了满意的效果,现将制作和使用方法介绍如下.
作者:李永红;曾俊 刊期: 2007年第23期
女性排尿功能障碍病因很复杂,诊断大多依据临床表现,盲目性较大.随着尿动力学在临床的应用,为该疾病的诊断开辟了新思路.通过从力学和电生理学的角度对女性下尿路功能障碍进行诊断,并根据检查指标进行分类,对疾病的认识有了质的飞跃.而排尿期病人的排尿状态,将影响结果的判断.本院2006年1月~2007年1月对122例女性排尿异常患者行尿动力学检查中排尿期不能排尿的50例患者予以改变体位后,获得满意的效果.
作者:金小聪 刊期: 2007年第23期
健康促进生活方式作为一种积极的生活方式,是指引领个人、家庭、社区及社会朝向增进安宁、幸福及实现健康潜能的行为,即为了达到更高层次的健康与安宁幸福的目的所采取的任何活动[1].在整个健康促进服务体系中,护理人员不仅充当健康教育者的角色,还起着专业角色模范作用.护理人员常常被期待对她们自身的健康有更高度的关注,才能成为社会群体实际的角色典范[2].
作者:洪静芳;李峥 刊期: 2007年第23期
目的 观察口腔冲洗加涂擦法及常规护理方法对经口腔气管插管患者口腔护理的效果,以提供更好的护理措施.方法 将136例经口气管插管行机械通气患者分为两组,对照组采用常规口腔护理方法,实验组采用口腔冲洗加涂擦法,定期观察并记录发生口臭和口腔炎症的病例数.结果 对照组口臭发生率为30.30%,口腔炎症发生率为24.24%;实验组口臭发生率为4.29%,口腔炎症发生率为2.86%.两组差异有统计学意义.结论 口腔冲洗加涂擦法在预防经口腔气管插管患者口臭和口腔炎症中效果显著.
作者:陈进文;杜正隆;宁成诚;庞秋华;王振稳;庞珊;潘燕红 刊期: 2007年第23期
闭合性髂股血管损伤常合并全身多发伤,病情凶险,致残率及死亡率较高,临床救治及护理相对困难.我院自2003年5月~2006年10月共收治重症髂股血管损伤16例,由于加强了护理,重视早期病情的观察,保证了救治的效果.现将护理体会报告如下.
作者:苏涛涛;龚雪涛;贾伟 刊期: 2007年第23期
乳腺癌是危害女性生命和健康常见的恶性肿瘤之一,其发病率约占全身恶性肿瘤的7%~8%[1],在我国其发病率仅次于子宫癌而居第二位.乳腺癌治疗仍以手术治疗为主,辅以化疗、放疗、内分泌治疗.由于其治疗周期及康复过程相对较长,患者在不同时期可出现一些生理心理变化以及有不同的护理需求,我们将乳腺癌护理过程分成若干阶段,并按阶段有重点地提供相应护理,使患者在不同的阶段接受不同的康复护理,有利于患者早日康复,对乳腺癌患者的生存质量和延长生命有极其重要的意义.
作者:谢佩月 刊期: 2007年第23期