姜红；宁余音；范威燕；梁瑾冰；陈宁娟
目的 了解目前ICU护士的专业能力状况及影响能力发展的因素,以期对今后的ICU护士专科培训及继续教育课程设置提供一定的参考依据.方法 采用自设问卷,对北京地区194名ICU护士进行问卷调查.结果 ICU护士整体专业综合能力处于良好水平,其中临床探究能力为薄弱,教学能力次之,专科技能较专科理论掌握程度好;综合能力与理论水平、技能水平、学习方式、学习时间、技术职称之间存在线性相关关系.结论 目前ICU护士专业能力发展受到主、客观多种因素的影响,提示护理教育者应改进继续教育内容和方式,探索有效的ICU专科培训模式;也提示护理管理者针对影响因素,创设有利于ICU护士专业成长的氛同,促进其专业能力提高.
作者：张艳；孙宏玉；郑修霞；侯淑肖；郭记敏；官锐园 刊期： 2006年第12期
吸入皮质激素(ICS)是目前有效的治疗哮喘的药物[1].因其对局部发挥强大抗炎作用,全身副作用少见而被广泛应用.随着药物疗效的不断增强,给药浓度的不断提高,给药系统的不断改进,吸入性激素的前景也更为广阔,这无形中增加了药物副作用及相关问题发生的可能性,如果不及时发现并给予相应的有效处理,会大大降低哮喘患者的治疗效果,从而降低生活质量.现将48例哮喘患者长期吸入皮质激素所致副作用的观察与处理、药物相关依从性问题及护理对策报告如下.
作者：孙龙凤；陈晓平；李宝杰；王爱萍 刊期： 2006年第12期
目的 对544例2型糖尿病(T2DM)患者及278例健康人进行空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、LDL/HDL及腰臀比(WHR)、体重指数(BMI)的测定,探讨其T2DM血管并发症与血脂代谢及WHR的关系.方法 将T2DM组(A、B组)的FBG、TC、TG、HDL、LDL、LDL/HDL及WHR、BMI与正常对照组及组间进行比较分析.结果 T2DM组(A、B组)与正常对照组相比FBG、TC、TG、LDL、LDL/HDL及WHR有显著增高,HDL明显降低.特别是有血管病变组与无血管病变组相比TC、LDL、LDL/HDL增高差异有显著意义(P＜0.001),HDL也降低,差异有显著意义(P＜0.001),同时WHR及BMI增高差异有显著意义.结论 血脂代谢紊乱是DM患者导致血管病变的主要原因,而WHR及BMI增高是发生T2DM的重要危险因素,同时,WHR及BMI可作为自我了解健康状况的重要指标之一.
作者：丁慧萍；成金罗；韩云；胡继红 刊期： 2006年第12期
目的 探讨ICU危重患者发生严重误吸致吸入性肺炎并急性呼吸衰竭时,采用不同的气道内误吸物清除方法的有效性和安全性.方法 对25例发生严重误吸致吸入性肺炎并急性呼吸衰竭患者,采用纤维支气管镜直视下吸出误吸物(简称纤支镜直吸法)和直接行气道冲洗、吸痰管吸引清除误吸物(简称气道冲吸法),观察其对生理指标和氧合的影响.结果 采用二种不同的清除误吸物方法后,呼吸频率(RR)、心率(HR)均显著加快;经皮氧饱和度(SPO2)和氧合指数均显著降低.气道冲吸法结束后30 min,RR、HR和SPO2、氧合指数即有显著改善;而纤支镜直吸法上述指标的显著改善发生于结束后60 min;二者结束60 min后改善程度差异无显著意义.结论 两种不同的清除误吸物方法均可有效清除误吸物;其中,纤支镜直吸法对气道内误吸物的清除更直接和确切,但在紧急救治时或误吸物多而颗粒大亦可采用气道内冲吸法.
作者：胡蓉 刊期： 2006年第12期
目的 探讨在机械通气患者撤机过程中,使用单向活瓣通气给氧的方法对脱机训练的影响.方法 选择行机械通气72 h以上患者48例,符合撤机标准,在准备撤机前将患者随机分成观察组和对照组各24例,观察组使用单向活瓣通气给氧的方法对患者进行脱机训练,对照组采用常规氧气管给氧通气的方法,通过观察两组患者的血气分析、呼吸频率、心率、血压变化,并了解患者的耐受性及舒适度改变等指标.结果 两组患者在脱机后1 h、3 h、24 h动脉血气分析的血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、呼吸次数、心率、血压变化相比较,差异有显著性意义(P＜0.05).观察组患者的耐受性及舒适度明显比对照组好.结论 使用单向活瓣通气给氧用于机械通气患者撤机的方法,可以使患者能吸入较精确的足够的氧混合气体,降低导管死腔,减少患者的呼吸做功,增加患者的舒适度,从而能使患者达到快速、顺利脱机的目的.
作者：向明芳；张素兰；王春霞 刊期： 2006年第12期
我院2005年4月～2006年2月,对患者在胃镜检查前给予口服利多卡因胶浆加拇指按压内关穴的措施,对缓解甚至消除恶心、呕吐、呛咳、心悸等症状,收到了良好效果,现将结果报告如下.
作者：郎爱苏 刊期： 2006年第12期
新生儿破伤风是由于旧法接生,脐部感染破伤风杆菌所致的急性感染性疾病,其病死率较高.科学接生法普及后,本病的发病率迅速下降,但边远地区的农村仍时有发生.我科近年来在原有治疗的基础上,应用安定联合东莨菪碱治疗新生儿破伤风,同时注意临床护理,疗效满意,现报告如下.
作者：宁顺华；张贵荣 刊期： 2006年第12期
英国皇家医学中心(Queen's Medical Center)是一所集教学、科研与临床为一体的大型综合性医院,也是英国诺丁汉大学医学院附属医院.2001～2003年,我在此医院做了两年的护士,现将所见所闻介绍如下.
作者：王丽 刊期： 2006年第12期
肠道清洁是妇科腹腔镜辅助下子宫手术前的一项重要准备工作,直接影响术中操作[1],目前国内普遍采用传统肥皂水普通灌肠法,这种方法效果良好,缺点是费时、操作繁琐、患者不易接受[2].针对以上不足,我院结合多年采用磷酸钠灌肠剂对腹腔镜辅助下子宫手术前的患者进行肠道准备的护理经验,总结出一套患者易接受、效果较好的方法,现报告如下.
作者：伏丽娟；唐海兰 刊期： 2006年第12期
异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是治疗恶性血液病,难治性血液病的主要手段.出血性膀胱炎(HC)是主要并发症之一.可发生在移植后早期或数周后,国外发生率8%～68%,严重死亡率可高达30%～40%,可直接影响移植的成功率和患者的生存率.现将我院2001年8月～2006年1月完成106例异基因造血干细胞移植患者中,13例出现出血性膀胱炎的预防及护理情况报告如下.
作者：王励；白献红；李莉；王瑞静；王丽霞 刊期： 2006年第12期
监护技术2 血流动力学监护2.1 血压监测适用于病情危重的患者,如休克、心肺复苏后、体外循环心脏手术后、严重高血压、外科手术患者及大手术后.
作者：张伟英；沈秀群 刊期： 2006年第12期
钙磷代谢紊乱及骨病是慢性肾功能不全特别是透析病人的重要并发症之一.高钙、高磷血症、钙磷乘积升高和继发甲状旁腺功能亢进,导致血管钙化和发生心血管事件的危险性增加.我院自2005年7月开始为维持性血液透析(MHD)患者选择个体化的钙浓度透析液,保证了有效安全的透析方式,现总结如下.
作者：叶美素；杨筱敏；金领微 刊期： 2006年第12期
目的 探讨ICU患者院内深部真菌感染的情况及护理对策.方法 回顾分析129例患者的病历资料以及护理记录,总结ICU患者院内深部真菌感染原因、临床特点及护理措施.结果 ICU真菌感染的部位前三位是泌尿道(50.66%).呼吸道(29.61%)和血(7.69%),菌株种类是白色念株菌占首位.结论 规范护理操作,加强无菌观念,防止交叉感染对降低ICU深部真菌感染率十分重要.
作者：林汉慧；林碎钗；孔海燕；杨惠芳 刊期： 2006年第12期
随着医学模式的转变以及我国经济、社会的快速发展,对护理学科的发展产生了深远的影响,我国的护理事业的发展面临新的挑战和机遇.基础护理学作为现代护理学的一个重要组成部分,也逐渐显现出现代护理学的特征.如何以人为本,通过基础护理这一手段来满足病人的基本需求,满足人民健康需求,是时代赋予基础护理学新的内涵.基础护理在临床上应用广泛,其质量直接影响治疗效果且与病人的舒适、安全密切相关[1].但目前各医院基础护理工作的现状不容乐观,专业护士从事基础护理工作的实际时间很少[2],一部分基础护理工作常常被临床护理人员所忽视或作为弹性工作来完成,甚至依赖于陪护人员完成,降低了基础护理质量,明显影响到病人对护理工作的满意度.
作者：丁敏 刊期： 2006年第12期
长期以来,人们对于理论与实践存在距离这一古老的哲学命题一直怀有浓厚的兴趣,这一问题也引发了护理学界的广泛讨论[1-5].以下就护理理论与实践的距离(Theory-Practice Gap,TPG)问题存在的原因、影响因素及解决途径予以阐述.
作者：白玫 刊期： 2006年第12期
我国社区护理服务工作起步较晚,相当一部分人从未听说过社区护理[1].社区护理向广大居民提供的是一种崭新的护理价值观,无论从护理质量、护患关系、护理模式看,已经不再仅仅是传统护理了.因此,如何使广大居民认知和接受社区护理这种新的护理观念,是社区护理得以广泛而有效开展的前提和基础.本文将结合市场营销相关理论对社区护理观念营销的内涵进行初步地研究和探讨.
作者：潘传德 刊期： 2006年第12期
随着科学技术的飞速发展,医疗设备不断更新.操作者的步骤简单快捷的同时也就意味着提高了医生的诊疗速度,减轻了患者的疼痛.Palodent分段成型片系统的应用就是一个很好的例子,下面介绍Palodent分段成型片状系统的优点及如何进行椅旁助疗.
作者：钟珊 刊期： 2006年第12期
目的 探讨洁净手术室不同切口类型手术术后的自净时间.方法 在我院洁净手术室万级洁净手术间,选择外科手术90例根据其切口类别分三组,每组30例,A组为Ⅰ、Ⅱ类切口的手术,B组和C组均为一般化脓性感染手术即Ⅲ类切口手术,根据卫生部规定的10 000级洁净手术室自净时间30 min,所有手术在其术毕彻底清理污物对全室表面进行常规清洁消毒后关闭手术间高速净化30 min,C组同时加紫外线照射,采用沉降法测定细菌浓度和房间物表细菌培养.观察其结果是否能达到洁净手术室的等级要求.结果 所有手术术后细菌培养结果均达到洁净手术室的等级要求.结论 自净时间30 min适用于各类手术包括一般化脓性感染手术,感染手术术后加紫外线照射与不加紫外线照射统计学显示差异无显著意义.
作者：倪乐丹；徐海丽；郑淑智；杨锦红 刊期： 2006年第12期
目的 探讨体位因素对急性心肌梗死(AMI)病人无创血压监测值的影响.方法 将60例AMI病人不同体位的血压监测值进行自身对照比较,对数据进行统计学处理.结果 左臂测压:右侧卧位时,收缩压与平卧位相比平均低1.97 kPa,舒张压与平卧位相比平均低1.55 kPa,(P＜0.001),差别有显著意义;左侧卧位时,收缩压与平卧位相比平均高0.385 kPa,舒张压与平卧位相比平均低0.0147 kPa,差别无显著意义(P＞0.05).右臂测压:左侧卧位时,收缩压与平卧位相比平均降低1.74 kPa,舒张压与平卧位相比平均降低1.95 kPa,差别有显著意义,(P＜0.001);右侧卧位时,收缩压与平卧位相比平均高0.489 kPa,舒张压与平卧位相比平均高0.496 kPa,差别无显著意义,(P＞0.05).结论 侧卧位测压时,当测压手臂位于心脏同一水平线上方时所测得的血压值显著低于平卧位所测得的血压值,当测压手臂位于心脏同一水平线下方时所测得的血压值与平卧位相比差别无显著意义.
作者：赵来春；金红妍；朱文娟 刊期： 2006年第12期
手术室护理工作中存在病人安全隐患的环节很多,任何一个环节的疏忽都可能酿成严重的后果.尽管不经常发生,但有潜在发生的可能,我们不能杜绝所有的危险,但应尽量减少发生在病人身上的可能性.我科平均每天手术量为70余台,为了保证工作质量,确保病人安全,我们针对手术室护理中存在的安全隐患问题,从病人安全的角度制定相应的对策,加强安全防护的综合措施,取得了很好的效果.
作者：张秀平；雷小燕；朱江涛 刊期： 2006年第12期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
