叶美素;杨筱敏;金领微
肝移植是治疗终末期肝病有效的方法,但由于患者普遍存在术前体质不良,术中创伤较大,加之术后并发症复杂多变,故术后早期重症监护病房(ICU)的观察与护理就显得至关重要.我院于2005年9月对1例原发性肝癌的患者实施了同种异体原位肝移植手术,术后患者在ICU监护5 d,在此期间我们应用美国护理专家Callsta Roy提出的适应模式对其进行观察及护理,取得了良好的效果,现报告如下.
作者:方艳;姜小鹰 刊期: 2006年第12期
我院2002年以来将优托用于创伤病人急诊清创后的伤口包扎和换药.我们对586例患者的皮肤伤口分别采用优托和单纯用敷料进行分组护理,观察两种方法在伤口愈合中的效果,现将结果报告如下.
作者:陈灵;李鸣凤 刊期: 2006年第12期
由于手术室工作性质和环境的特殊性,护士在日常工作中要接触大量沾有病人血液、体液的布类,污物及锐利器械,极易引起损伤.对潜在的职业危险因素进行分析,并提出防护措施,对保障自身安全和健康具有重要的意义.
作者:蔡春琴;应武;王月红 刊期: 2006年第12期
目的 探讨骨内输液复苏在婴幼儿休克抢救中的应用.方法 216例休克患儿,其中男165例,女41例,年龄31 d~3岁,平均7.2月.随机分为中心静脉置管组(PICCG)和骨内输液组(OIOG),两组均根据医嘱调节输液压力,控制输液速度,到休克彻底纠正为止.结果 PICCG成功建立输液通道87例(87/108),OIOG 95例(95/108)复苏通道建立后均能达到医嘱要求的输液速度和通道给药;PICCG通道建立时间15±5.6 min,IOIG通道建立时间95±33 s;PICCG出现并发症8例(8/87),IOIG出现并发症6例(6/95).结论 骨内输液复苏是婴幼儿休克抢救中的一种重要方法,具有安全、方便、高效、实用和并发症少等优点,值得推广应用.
作者:赵红;赵成鹏;王雅 刊期: 2006年第12期
我国社区护理服务工作起步较晚,相当一部分人从未听说过社区护理[1].社区护理向广大居民提供的是一种崭新的护理价值观,无论从护理质量、护患关系、护理模式看,已经不再仅仅是传统护理了.因此,如何使广大居民认知和接受社区护理这种新的护理观念,是社区护理得以广泛而有效开展的前提和基础.本文将结合市场营销相关理论对社区护理观念营销的内涵进行初步地研究和探讨.
作者:潘传德 刊期: 2006年第12期
为预防、减轻手术病人术后创口感染及粘连,通常需要对病人进行创口冲洗,但此举很容易打湿创口周围的无菌敷料,从而增加手术污染机会.临床上常用无菌手术薄膜加以预防,但效果并不理想.笔者在日常工作中发现,术中S拉钩的使用,可极大的减少由于冲洗创口带来的打湿敷料的机率,且操作方法简单可行.具体方法如下.
作者:章彩虹 刊期: 2006年第12期
难免性褥疮在ICU时有发生,就其主要原因有病情不允许翻身、循环不良、全身缺氧、低蛋白水肿、腹泻等,针对ICU褥疮发生的高危人群,运用客观的监测工具,即压力传感器(XSENSOR),动态监测病人皮肤受压部位和受压情况,研究交替性减压气垫床对重症病人减压效果,现将实验结果报告如下.
作者:廖燕;叶磊;李水英 刊期: 2006年第12期
我院2005年1月~2006年3月共施行各类心内直视手术162例,通过循证护理的方法,及时发现病人的心功能变化,纠正术后心功能衰竭等并发症,取得了较为满意的效果.现介绍如下.
作者:冯小芳;陈细秀;林碎钗;付莹 刊期: 2006年第12期
监护技术2 血流动力学监护2.1 血压监测适用于病情危重的患者,如休克、心肺复苏后、体外循环心脏手术后、严重高血压、外科手术患者及大手术后.
作者:张伟英;沈秀群 刊期: 2006年第12期
在分娩过程中,给新生儿及时进行呼吸道清理,可有效地减少新生儿窒息和吸入性并发症的发生.一次性婴儿吸痰器(以下简称吸痰器)是目前清理新生儿呼吸道的主要产品,具有彻底清理呼吸道的优点,但因其对新生儿呼吸道黏膜的损害较大.为此我院参考了一些资料,使用耳科医用洗耳球清理新生儿呼吸道取得了良好的效果.现选择我院2006年4月~6月出生的101例足月新生儿分别采用洗耳球,吸痰器清理呼吸道,对其效果进行系统的观察和分析.报告如下.
作者:丁毅;马敏霞;顾红 刊期: 2006年第12期
目的 探讨应用0.02%高锰酸钾溶液浸泡感染肢体的效果.方法 四肢感染患者100例,随机分为常规换药法(对照组)50例,浸泡组(观察组)50例.对两组患者臭味、伤口分泌物,细菌阳性率、肉芽创面进行对比.结果 观察组:第一天,取脓性分泌物作细菌培养阳性,浸泡后,第三天,伤口臭味、脓性分泌物明显减少,第七天,出现肉芽组织,为进一步治疗提供条件,第十天,取脓性分泌物作细菌培养阴性.对照组:第七天仍有臭味、脓性分泌物,2~3周才能清除脓性分泌物,出现肉芽组织.结论 用高锰酸钾溶液浸泡方法简便,缩短住院天数,降低治疗成本,降低患者致残率,提高患者生活质量.
作者:王舜娟;黄广香;陈秋芳;钟华荪 刊期: 2006年第12期
在腹部外科常常能见到因感染伤口敷料或引流口敷料渗出而污染患者被服的现象,特别是有腹水患者渗出更严重,需要勤更换被服,卧床及危重病人每次更换被服不仅给病人带来痛苦,也给病人带来心理负担,还给护理人员增加了不必要的工作量,而且棉被湿透后难以清洗,为防止这一现象,我们将一次性换药盒做为伤口敷料保护罩,防止被服污染,应用效果满意.
作者:崔昌淑 刊期: 2006年第12期
目的 了解目前ICU护士的专业能力状况及影响能力发展的因素,以期对今后的ICU护士专科培训及继续教育课程设置提供一定的参考依据.方法 采用自设问卷,对北京地区194名ICU护士进行问卷调查.结果 ICU护士整体专业综合能力处于良好水平,其中临床探究能力为薄弱,教学能力次之,专科技能较专科理论掌握程度好;综合能力与理论水平、技能水平、学习方式、学习时间、技术职称之间存在线性相关关系.结论 目前ICU护士专业能力发展受到主、客观多种因素的影响,提示护理教育者应改进继续教育内容和方式,探索有效的ICU专科培训模式;也提示护理管理者针对影响因素,创设有利于ICU护士专业成长的氛同,促进其专业能力提高.
作者:张艳;孙宏玉;郑修霞;侯淑肖;郭记敏;官锐园 刊期: 2006年第12期
我院自2003年1月开始应用异丙酚静脉麻醉对患者进行无痛肠镜检查的全程护理,取得良好效果.现报告如下.
作者:管琪琪;沈旭慧 刊期: 2006年第12期
我院2005年4月~2006年2月,对患者在胃镜检查前给予口服利多卡因胶浆加拇指按压内关穴的措施,对缓解甚至消除恶心、呕吐、呛咳、心悸等症状,收到了良好效果,现将结果报告如下.
作者:郎爱苏 刊期: 2006年第12期
目的 降低骨科急诊病人行石膏固定术后的折断率.方法 将2000例急性骨伤行石膏固定的病人,按就诊时间先后分为研究组和对照组,每组1 000例.研究组采用多种健康教育形式进行护理,对照组采用传统护理方法,观察两组病人行石膏固定后的折断率.结果 经统计学处理,研究组在降低石膏固定术后折断率方面显著低于对照组(P<0.05).结论 健康教育可明显降低骨科急诊病人行石膏固定术后的折断率,减轻病人经济负担,节约医疗资源.
作者:李冬梅;王琳;刘玉珍;张静玉;张志艳;宋春兰;安娜 刊期: 2006年第12期
持续腰池引流是一种安全、有效、微创治疗蛛网膜下胫出血(SAH)的方法[1].临床上常采用硬膜外麻醉管作引流管进行持续脑脊液(CSF)引流,但其堵管率较高[2],穿刺置管不顺、处理不当时易发生导管断裂[3],且术后易产生神经根疼痛.2004年6月~2006年6月,我院应用中心静脉导管作引流管进行持续腰池CSF外引流,取得较好效果,现报告如下.
作者:朱美琴;丁耀;董娟;丁旭东 刊期: 2006年第12期
特别护理记录对危重、大手术后或特殊治疗需严密观察的患者有看极其重要的意义[1],是患者在治疗护理过程中准确反映疾病的发展过程、护理效果的客观资料,也是衡量护士工作的责任心的重要依据.本文通过对特别护理记录进行分析,找出影响记录错误的原因,加以分析,并提出相应对策,以规范护理文件.
作者:陈敏;田耘;袁梅;李鑫 刊期: 2006年第12期
重症颅脑疾病患者常需留置胃管鼻饲给药、营养支持、观察有无应激性溃疡所致的上消化道出血等.但由于疾病本身的原因,患者处于昏迷状态,常伴有严重的舌根后坠,插胃管容易失败,反复插胃管加重了患者的痛苦,加重了病情,且耗费护士更多的时间和精力.为了提高该类患者插胃管的成功率,我们分析失败原因,根据重症颅脑疾病患者咽喉部局部解剖结构特点,对胃管插入方法和技巧进行改良、应用,取得了良好的效果,现报告如下.
作者:黎艳;杜芸;庞兰英 刊期: 2006年第12期
目的 探讨在机械通气患者撤机过程中,使用单向活瓣通气给氧的方法对脱机训练的影响.方法 选择行机械通气72 h以上患者48例,符合撤机标准,在准备撤机前将患者随机分成观察组和对照组各24例,观察组使用单向活瓣通气给氧的方法对患者进行脱机训练,对照组采用常规氧气管给氧通气的方法,通过观察两组患者的血气分析、呼吸频率、心率、血压变化,并了解患者的耐受性及舒适度改变等指标.结果 两组患者在脱机后1 h、3 h、24 h动脉血气分析的血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、呼吸次数、心率、血压变化相比较,差异有显著性意义(P<0.05).观察组患者的耐受性及舒适度明显比对照组好.结论 使用单向活瓣通气给氧用于机械通气患者撤机的方法,可以使患者能吸入较精确的足够的氧混合气体,降低导管死腔,减少患者的呼吸做功,增加患者的舒适度,从而能使患者达到快速、顺利脱机的目的.
作者:向明芳;张素兰;王春霞 刊期: 2006年第12期