冯小芳；陈细秀；林碎钗；付莹
监护技术2 血流动力学监护2.1 血压监测适用于病情危重的患者,如休克、心肺复苏后、体外循环心脏手术后、严重高血压、外科手术患者及大手术后.
作者：张伟英；沈秀群 刊期： 2006年第12期
目的 回顾和总结对自体骨髓干细胞冠状动脉内移植治疗心肌梗死患者的护理经验.方法 对16例确诊为心肌梗死病例,经冠状动脉植入从自体骨髓液中分离出的单个核细胞.在手术不同时期实施有针对性的系统护理.结果 16例患者均成功接受治疗,术中术后均未出现并发症,术后症状明显改善,复查心脏超声显示左心室射血分数较术前明显提高.结论 自体骨髓干细胞冠状动脉内移植治疗心肌梗死是比较安全、有效的治疗方法.围手术期的精心护理,术中、术后并发症的早期发现和及时处理是自体骨髓干细胞移植术成功的关键.
作者：屠燕 刊期： 2006年第12期
目的 寻求一种有效的预防痔疮术后尿潴留的护理方法,减少痔切除术后并发症的发生,减轻病人的痛苦.方法 将200例混合痔的住院患者随机分为两组.治疗组术后立即用肛门模型冰块加压包扎敷于肛门术口大敷料外,对照组只用敷料而不作冰敷.结果 治疗组尿潴留发生率明显低于对照组,两组比较差异有显著意义(P＜0.01).结论 痔切除术后进行肛门冰敷可预防尿潴留的发生.
作者：姜红；宁余音；范威燕；梁瑾冰；陈宁娟 刊期： 2006年第12期
中心静脉导管在围手术期的应用日益广泛,寻找便捷可靠的中心静脉导管固定方法,是提高围手术期护理质量的重要保证之一.我院2005年3月～2006年4月使用加用带小棉垫的透明贴膜固定中心静脉导管,此法更换敷料简便,减少局部感染,较大地节省了护理人力成本,现将护理体会报告如下.
作者：张娟；陶小琴；李妮 刊期： 2006年第12期
重症颅脑疾病患者常需留置胃管鼻饲给药、营养支持、观察有无应激性溃疡所致的上消化道出血等.但由于疾病本身的原因,患者处于昏迷状态,常伴有严重的舌根后坠,插胃管容易失败,反复插胃管加重了患者的痛苦,加重了病情,且耗费护士更多的时间和精力.为了提高该类患者插胃管的成功率,我们分析失败原因,根据重症颅脑疾病患者咽喉部局部解剖结构特点,对胃管插入方法和技巧进行改良、应用,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：黎艳；杜芸；庞兰英 刊期： 2006年第12期
卵巢早衰是指妇女在40岁以前绝经者,近10年来发生率有升高趋势,在妇女中约占1%～3%[1].其病因病机复杂,迄今尚未完全阐明.本组病例提示其病因与心理密切相关,经情志护理配合中医治疗疗效满意.现介绍如下.
作者：何玉琼；梁雪雯；苏建芬；王迪华；刘雁 刊期： 2006年第12期
肝移植是治疗终末期肝病有效的方法,但由于患者普遍存在术前体质不良,术中创伤较大,加之术后并发症复杂多变,故术后早期重症监护病房(ICU)的观察与护理就显得至关重要.我院于2005年9月对1例原发性肝癌的患者实施了同种异体原位肝移植手术,术后患者在ICU监护5 d,在此期间我们应用美国护理专家Callsta Roy提出的适应模式对其进行观察及护理,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：方艳；姜小鹰 刊期： 2006年第12期
目的 探讨孕母患自身免疫性甲状腺疾病对婴儿的影响,并提出相应的护理对策.方法 通过全省新生儿疾病筛查网络系统,对全省122例有自身免疫性甲状腺疾病史的妊娠期妇女及婴儿进行随访、干预.结果 发现自身免疫性甲状腺疾病孕母的新生儿,其低出生体重、甲状腺功能异常的发生率明显高于健康母亲的新生儿,其智能发育评分也明显落后.结论 加强对患自身免疫性甲状腺疾病的母亲及其孩子的护理是十分重要的.
作者：毛华庆；刘燕萍；施玉华；蒋优君 刊期： 2006年第12期
目的 探讨洁净手术室不同切口类型手术术后的自净时间.方法 在我院洁净手术室万级洁净手术间,选择外科手术90例根据其切口类别分三组,每组30例,A组为Ⅰ、Ⅱ类切口的手术,B组和C组均为一般化脓性感染手术即Ⅲ类切口手术,根据卫生部规定的10 000级洁净手术室自净时间30 min,所有手术在其术毕彻底清理污物对全室表面进行常规清洁消毒后关闭手术间高速净化30 min,C组同时加紫外线照射,采用沉降法测定细菌浓度和房间物表细菌培养.观察其结果是否能达到洁净手术室的等级要求.结果 所有手术术后细菌培养结果均达到洁净手术室的等级要求.结论 自净时间30 min适用于各类手术包括一般化脓性感染手术,感染手术术后加紫外线照射与不加紫外线照射统计学显示差异无显著意义.
作者：倪乐丹；徐海丽；郑淑智；杨锦红 刊期： 2006年第12期
新生儿破伤风是由于旧法接生,脐部感染破伤风杆菌所致的急性感染性疾病,其病死率较高.科学接生法普及后,本病的发病率迅速下降,但边远地区的农村仍时有发生.我科近年来在原有治疗的基础上,应用安定联合东莨菪碱治疗新生儿破伤风,同时注意临床护理,疗效满意,现报告如下.
作者：宁顺华；张贵荣 刊期： 2006年第12期
我院2005年4月～2006年2月,对患者在胃镜检查前给予口服利多卡因胶浆加拇指按压内关穴的措施,对缓解甚至消除恶心、呕吐、呛咳、心悸等症状,收到了良好效果,现将结果报告如下.
作者：郎爱苏 刊期： 2006年第12期
目的 探讨在机械通气患者撤机过程中,使用单向活瓣通气给氧的方法对脱机训练的影响.方法 选择行机械通气72 h以上患者48例,符合撤机标准,在准备撤机前将患者随机分成观察组和对照组各24例,观察组使用单向活瓣通气给氧的方法对患者进行脱机训练,对照组采用常规氧气管给氧通气的方法,通过观察两组患者的血气分析、呼吸频率、心率、血压变化,并了解患者的耐受性及舒适度改变等指标.结果 两组患者在脱机后1 h、3 h、24 h动脉血气分析的血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、呼吸次数、心率、血压变化相比较,差异有显著性意义(P＜0.05).观察组患者的耐受性及舒适度明显比对照组好.结论 使用单向活瓣通气给氧用于机械通气患者撤机的方法,可以使患者能吸入较精确的足够的氧混合气体,降低导管死腔,减少患者的呼吸做功,增加患者的舒适度,从而能使患者达到快速、顺利脱机的目的.
作者：向明芳；张素兰；王春霞 刊期： 2006年第12期
特别护理记录对危重、大手术后或特殊治疗需严密观察的患者有看极其重要的意义[1],是患者在治疗护理过程中准确反映疾病的发展过程、护理效果的客观资料,也是衡量护士工作的责任心的重要依据.本文通过对特别护理记录进行分析,找出影响记录错误的原因,加以分析,并提出相应对策,以规范护理文件.
作者：陈敏；田耘；袁梅；李鑫 刊期： 2006年第12期
气管切开常为抢救危重患者的重要措施之一,其固定方法通常是将系带直接绕在患者颈部,然后固定在气管外套管上.这种方法往往会使患者感到不适,并使患者颈部有不同程度的受损,如红、肿,甚至摩擦伤等.为了解决上述问题,我们在这种传统的固定方法上加以改进,自制一种颈部衬垫.半年内临床上使用31例,效果满意,介绍如下.
作者：冯彩琴；刘静兰；郑新峰；刘敏 刊期： 2006年第12期
目的 探讨应用0.02%高锰酸钾溶液浸泡感染肢体的效果.方法 四肢感染患者100例,随机分为常规换药法(对照组)50例,浸泡组(观察组)50例.对两组患者臭味、伤口分泌物,细菌阳性率、肉芽创面进行对比.结果 观察组:第一天,取脓性分泌物作细菌培养阳性,浸泡后,第三天,伤口臭味、脓性分泌物明显减少,第七天,出现肉芽组织,为进一步治疗提供条件,第十天,取脓性分泌物作细菌培养阴性.对照组:第七天仍有臭味、脓性分泌物,2～3周才能清除脓性分泌物,出现肉芽组织.结论 用高锰酸钾溶液浸泡方法简便,缩短住院天数,降低治疗成本,降低患者致残率,提高患者生活质量.
作者：王舜娟；黄广香；陈秋芳；钟华荪 刊期： 2006年第12期
目的 探讨ICU危重患者发生严重误吸致吸入性肺炎并急性呼吸衰竭时,采用不同的气道内误吸物清除方法的有效性和安全性.方法 对25例发生严重误吸致吸入性肺炎并急性呼吸衰竭患者,采用纤维支气管镜直视下吸出误吸物(简称纤支镜直吸法)和直接行气道冲洗、吸痰管吸引清除误吸物(简称气道冲吸法),观察其对生理指标和氧合的影响.结果 采用二种不同的清除误吸物方法后,呼吸频率(RR)、心率(HR)均显著加快;经皮氧饱和度(SPO2)和氧合指数均显著降低.气道冲吸法结束后30 min,RR、HR和SPO2、氧合指数即有显著改善;而纤支镜直吸法上述指标的显著改善发生于结束后60 min;二者结束60 min后改善程度差异无显著意义.结论 两种不同的清除误吸物方法均可有效清除误吸物;其中,纤支镜直吸法对气道内误吸物的清除更直接和确切,但在紧急救治时或误吸物多而颗粒大亦可采用气道内冲吸法.
作者：胡蓉 刊期： 2006年第12期
我院2002年以来将优托用于创伤病人急诊清创后的伤口包扎和换药.我们对586例患者的皮肤伤口分别采用优托和单纯用敷料进行分组护理,观察两种方法在伤口愈合中的效果,现将结果报告如下.
作者：陈灵；李鸣凤 刊期： 2006年第12期
持续腰池引流是一种安全、有效、微创治疗蛛网膜下胫出血(SAH)的方法[1].临床上常采用硬膜外麻醉管作引流管进行持续脑脊液(CSF)引流,但其堵管率较高[2],穿刺置管不顺、处理不当时易发生导管断裂[3],且术后易产生神经根疼痛.2004年6月～2006年6月,我院应用中心静脉导管作引流管进行持续腰池CSF外引流,取得较好效果,现报告如下.
作者：朱美琴；丁耀；董娟；丁旭东 刊期： 2006年第12期
随着医学模式的转变以及我国经济、社会的快速发展,对护理学科的发展产生了深远的影响,我国的护理事业的发展面临新的挑战和机遇.基础护理学作为现代护理学的一个重要组成部分,也逐渐显现出现代护理学的特征.如何以人为本,通过基础护理这一手段来满足病人的基本需求,满足人民健康需求,是时代赋予基础护理学新的内涵.基础护理在临床上应用广泛,其质量直接影响治疗效果且与病人的舒适、安全密切相关[1].但目前各医院基础护理工作的现状不容乐观,专业护士从事基础护理工作的实际时间很少[2],一部分基础护理工作常常被临床护理人员所忽视或作为弹性工作来完成,甚至依赖于陪护人员完成,降低了基础护理质量,明显影响到病人对护理工作的满意度.
作者：丁敏 刊期： 2006年第12期
目的 探讨骨内输液复苏在婴幼儿休克抢救中的应用.方法 216例休克患儿,其中男165例,女41例,年龄31 d～3岁,平均7.2月.随机分为中心静脉置管组(PICCG)和骨内输液组(OIOG),两组均根据医嘱调节输液压力,控制输液速度,到休克彻底纠正为止.结果 PICCG成功建立输液通道87例(87/108),OIOG 95例(95/108)复苏通道建立后均能达到医嘱要求的输液速度和通道给药;PICCG通道建立时间15±5.6 min,IOIG通道建立时间95±33 s;PICCG出现并发症8例(8/87),IOIG出现并发症6例(6/95).结论 骨内输液复苏是婴幼儿休克抢救中的一种重要方法,具有安全、方便、高效、实用和并发症少等优点,值得推广应用.
作者：赵红；赵成鹏；王雅 刊期： 2006年第12期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
