倪秀琴
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种病程长,反复发作且不可逆转的疾病,在COPD患者中,90%是50岁以上的老年人.随着社会老龄化的到来,它将成为继心脑血管疾病、癌症之后的老年致死病因,严重威胁着老年人的身体健康和生命质量.由于受到社会心理因素的影响,至今尚无有效的治疗方法,在病人反复就诊、住院治疗的缓解期,进行康复治疗和健康教育,对老年COPD患者有着重要意义.患者及家属掌握了相关的知识,对延缓病程进展,减少住院时间,减轻经济负担,预防并发症,从而挖掘呼吸功能的潜力,调动主观能动性积极抗病,提高生命质量起到促进作用.
作者:时淑娟;马玉娜;盖淑香 刊期: 2005年第08期
抚触是指通过抚触者的双手对被抚触者非特定部位皮肤进行有序、有技巧的触摸、爱抚,让大量温和的良好刺激信号通过皮肤感受器传达到中枢,刺激被抚触者生理功能进一步完善,产生相应的效应.为探讨抚触干预对经阴分娩的作用,我院对足月临产孕妇实施抚触技巧,现报告如下.
作者:张桂英;霍凤玲 刊期: 2005年第08期
在临床工作中,我们指导患者用加湿器代替雾化吸入,能起到止咳、平喘、消炎、化痰的作用,并具有方便、不费力、不影响工作、学习及休息等特点,为老年患者、小儿、没有时间进行雾化吸入的患者及经常吸烟,痰液粘稠不易咳出的人在家庭及办公室中提供更舒适的治疗方法.
作者:卓玛措 刊期: 2005年第08期
目的了解烧伤病人对健康教育知识需求情况,以便有针对性和前瞻性对病人进行健康教育,提高病人自我护理能力.方法对104例病人的一般情况、入院后的健康知识需求以及住院期间接受教育情况进行问卷调查.结果大多数病人在中学文化程度以下,缺乏防范意识,对健康知识需求水平较低,住院后健康知识总体水平有明显提高,但对有关疾病及药物知识仍了解不足.结论进行广泛的社会健康教育是非常重要的.
作者:罗培寿;黄芬;郑爱林;黄宗娇 刊期: 2005年第08期
我院2002年10月~2004年6月对222例进行心脏介入诊疗术的患者实施循证护理取得了满意的效果,现对其中160例行股动脉、股静脉穿刺者(排除了埋藏式起搏器安置术)的实施情况报告如下.
作者:仲罕婷;胡爱英;顾海云;张泽萍 刊期: 2005年第08期
目的探讨冰冻盐水灌注膝关节腔行关节镜手术中病人出血量、疼痛、功能恢复等的影响.方法将400例病人分成两组,每组200例,A组冰冻盐水(4~8℃)组,B组常温盐水组.分别于手术时灌注,观察病人的生命体征、术野清晰度和出血量,术后疼痛反映和关节功能恢复情况,两组进行比较.结果A组术野冲洗液红细胞计数比B组少134.5个/L;术后关节内抽液也比B组少10.96 ml,术后关节疼痛时间比B组少30.5 h;下床活动时间比B组缩短22.19 h,住院时间比B组少4 d,手术时间治疗组比对照组少1.01 h.结论4~8℃冰冻盐水灌注关节腔行膝关节镜手术中组织创面出血少,视野清晰,术后病人疼痛反应较轻,膝关节功能恢复快.
作者:顾超琼;欧阳青;许家丽;黄海燕 刊期: 2005年第08期
质量改进是护理质量管理中的重要组成部分[1].为了切实解决护理质量管理中的难点问题,增强护士长的质量管理意识及能力,护理部运用护理程序设计了<护理质量改进计划单>,应用于临床护理质量的管理,经过两年多的实践,取得了比较满意的效果,现介绍如下.
作者:宋葆云;冯玉荣 刊期: 2005年第08期
目的探讨顽固性腹水的治疗方法及护理体会.方法对88例顽固性腹水患者采用循环式腹腔液体外浓缩腹腔内回输技术,观察血压、腹部症状、超滤量和腹水形成速度.结果88例共进行353次,每次超滤水分6.8±1.28 L,术毕腹胀感消失,腹水再形成速度减慢,腹水重复浓缩间隔时间延长至2周,无血压波动.结论循环式腹腔液体外浓缩腹腔内回输治疗顽固性腹水设备简单,安全有效,除确定穿刺点和超滤量外,其余过程均由护士完成,宜广泛推广.
作者:陈忠霞;徐琨;刘永 刊期: 2005年第08期
目的探讨早期肠内营养支持对肝移植患者术后转归的影响.方法将接受肝移植的26例患者随机分为肠内营养组和静脉营养组进行随机对照临床试验,记录患者的感染率、死亡率、住院时间、住院费用、血糖测定值及胰岛素用量.结果肠内营养组感染率、死亡率与静脉营养组差异无显著意义;其住院时间及住院费用比静脉营养组少(P<0.05);在控制血糖等效的情况下,术后6 d内胰岛素日平均用量比静脉营养组低(P=0.031).结论肝移植术后早期肠内营养能减轻胰岛素抵抗,降低住院费用并缩短住院时间.
作者:罗艳丽;邬涛;东爱华;赵纪春 刊期: 2005年第08期
目的探讨深静脉置管并发症观察及处理措施.方法对1 512例深静脉置管后密切观察并发症发生并进行分析,提出有效处理方法.结果342例出现并发症,发生率22.6%,有血气胸、血肿、感染、易位输液、肢体血液循环障碍等.结论操作者要熟悉解剖结构,技术熟练,严格执行操作常规及无菌操作,术后密切观察局部及全身情况,熟悉并发症发生原因,及时采取相应处理措施,一般不会造成严重后果.
作者:王舜娟;陈秋芳;钟华荪 刊期: 2005年第08期
目的评价治疗无法切除肝癌的三种非手术治疗方法的安全性及近期疗效.方法32例无法手术的原发及转移性肝癌先行肝动脉栓塞化疗,其中23例应用氩氦超导系统对肿瘤病灶行冷冻治疗,另9例在上述两种治疗后又行病灶三维立体定向放疗(3DCRT).结果32例患者中介入加氩氦刀治疗组23例有效率(RR)为52.2%,一年生存率为65.2%.介入加氩氦刀加适行放疗组9例有效率(RR)为77.8%,一年生存率为77.8%.两组总的有效率差异有显著意义P<0.05.两组的主要毒性反应为胃肠道反应和发热,按WHO的不良反应分级标准均为Ⅰ、Ⅱ级.结论肝动脉栓塞化疗、氩氮超导靶向治疗及三维适行放射治疗是治疗无手术机会肝癌有效的综合治疗手段,具有创伤小、安全性高的特点,值得扩大病例进一步临床研究.
作者:王文玲;文小平;周石;黄韵红 刊期: 2005年第08期
作者:徐苏丹;王美德 刊期: 2005年第08期
随着腹膜透析技术的不断完善,越来越多的终末期肾功能衰竭病人的生存期延长,但腹透时,由于多种营养素向腹膜的转运,每日大约丢失8~10 g蛋白质、3 g氨基酸[1].
作者:俞梅花;朱桂琦 刊期: 2005年第08期
类风湿性关节炎(以下简称RA)是一种慢性、全身性疾病,可累及多系统、多脏器,严重影响患者的工作和生活,为患者带来严重的身心痛苦.通过对40例类风湿性关节炎患者采取适当有效和易于接受的健康指导,使病人对该病的相关知识有较明确的认识,从而创造与保持患者及家属良好的心理状态,积极配合治疗,对控制疾病发展,降低致残率,提高病人的生活质量具有重要意义.
作者:刘亚琼;秦秀容 刊期: 2005年第08期
随着消化内镜技术在临床上的广泛应用,内镜的清洗消毒也受到普遍关注,为此,卫生部制定并颁布实施了2004年版<内镜清洗消毒技术规范>(以下简称<规范>).我们从2004年5月1日起严格按<规范>执行消化内镜的清洗消毒,并定期检测消毒效果,发现在具体操作中较易忽视的几个环节影响监测的结果.
作者:石泽亚;杨庆临;李冬英 刊期: 2005年第08期
气管切开术是解除呼吸道梗阻,抢救病人生命的重要措施之一.作为有创人工气道,其护理一直是专业护理人员研究和探讨的重要课题,尤其是近年来,这方面的研究进展迅速.本文主要针对气管内给药、吸痰、气管套管和气管切口的护理等方面进行综述.
作者:黄美清 刊期: 2005年第08期
随着社会人口的老龄化,阿尔茨海默病(Alzheimer'disease,AD)病人不断增多.目前AD在老年人群中的发病率仅次于心脑血管疾病,位居第三位,且由于对AD的治疗尚无根本性突破[1],以及我国缺乏专门的医疗服务机构[2],家庭护理则成为延缓病情,提高病人生活质量的主要手段,同时也是导致AD病人照料者生活质量下降的主要原因[3].因此家庭护理干预十分必要,但护理干预措施及效果值得深入研究.
作者:齐艳;吴美福 刊期: 2005年第08期
膀胱癌或其它膀胱疾患需行全膀胱切除的病人,常常面对着如何做尿流改道的问题,理想的膀胱替代方法是不影响肾功能和机体内环境,又能接近生理状态正位排尿.
作者:倪秀琴 刊期: 2005年第08期
谵妄是指一种急性可逆性意识障碍的综合征.手术后谵妄(Postoperative delrivum)急性精神错乱发作是老年患者手术后常见的并发症.本科2000~2004年,发生手术后谵妄27例,经过原因分析采取相应护理干预,使患者病情减轻,病程缩短,住院日下降,现报告如下.
作者:周秋英 刊期: 2005年第08期
目的比较胸腔镜手术和剖胸手术在治疗自发性气胸方面的优势以及护理的特点.方法选择确诊为自发性气胸的住院病例共130例.其中胸腔镜手术65例,剖胸探查手术65例.比较其手术时间、术中出血量、住院时间、护理工作量及复发率.结果胸腔镜手术的手术时间、术中出血量明显小于剖胸探查术组,胸管拔管时间及住院天数明显短于剖胸探查术组.复发率、护理工作量明显少于剖胸探查术组.结论胸腔镜手术治疗自发性气胸具有手术时间短,出血少,术后恢复快,住院时间短和护理工作量明显减少等优势.
作者:金英花;吴美福;韩松录 刊期: 2005年第08期