闫洪凤；孔杰；崔化英；张志芳；薛景
作者：王美德 刊期： 2004年第07期
随着社会改革的深入发展,医疗市场的竞争越来越激烈,医院在激烈的竞争中实现自己目标的关键是员工的行为表现,有许多因素影响人们的工作行为,其中对自己所从事职业的态度、看法及对职业的要求是影响行为的内部因素.人们为什么从事目前的职业?维持现有职业的原因即职业承诺.护士用人制度的改革使护士职业的稳定性下降,选择职业范围扩大,医院如何在管理中考虑护士的职业发展,关注护士的职业要求,将医院的发展目标与个人的职业生涯发展目标结合,采取切实可行的办法,将护士的成长纳入医院成长之中,培养人、用好人,满足他们的发展需要而留住人才,让员工真正做到爱岗敬业是一值得探讨的课题.我们调查发现,护士从业主要涉及心理、社会和经济三个方面原因,分别表现为情感承诺、规范承诺和代价承诺,并与工作绩效、工作满意度、工作稳定性和工作态度密切相关[1].因此,在护理管理中提高员工的职业承诺有利于提高工作绩效和工作满意度,改善工作态度,增加工作稳定性.
作者：龙建；龙立荣；王南南 刊期： 2004年第07期
目的探讨如何有效地预防颅脑外伤昏迷病人留置导尿后出现尿路感染的措施. 方法将120例脑外伤后昏迷留置导尿的病人随机分成四组,观察利用三腔Foley氏尿管代替普通的橡胶尿管、0.5%碘伏代替石蜡润滑剂、会阴消毒应用0.5%碘伏代替0.1%新洁尔灭是否有利于预防尿路感染及留置导尿时间对菌尿发生率的影响. 结果利用三腔Foley氏尿管、0.5%碘伏作润滑剂、0.5%碘伏会阴消毒后菌尿发生率明显下降,而且随留置尿管时间增长,菌尿发生率上升.结论利用三腔Foley氏尿管、0.5%碘伏作润滑剂、0.5%碘伏会阴消毒有利于预防尿路感染,为防止尿路感染发生,要缩短留置尿管时间.
作者：成超；曾蕾莉；刘杰；颜幼玲；易成刚 刊期： 2004年第07期
超声雾化作为肺炎的辅助治疗在临床中已广泛应用,而且有一定疗效.但我们在临床实施过程中发现,由于婴幼儿受解剖、生理、心理等诸多因素的影响,其疗效并不显著,而且可能会延缓婴幼儿肺炎症状体征的改善.
作者：邹玲芳；沈宁 刊期： 2004年第07期
神经外科危重病人治疗的每一个阶段都涉及水电解质、酸碱平衡的问题.因此,对水电解质、酸碱失衡的早期诊治显得尤为重要.现就我院1998年7月～2002年8月收治的150例危重病人体液失衡的护理体会报告如下.
作者：周云 刊期： 2004年第07期
类风湿关节炎(RA)是以关节病变为主的全身性疾病,是造成我国人口致残和丧失劳动力的主要原因之一.据报道[1],我国目前至少有RA病人300～400万之多,并以年青妇女为主,直接影响妇女儿童的身心健康.笔者从心理、生活、用药、关节功能锻炼等几方面对近三年来在门诊接受治疗的缓解期RA病人进行护理,病人病情控制较好,活跃期发作次数明显减少,无一例因关节变形而致残或丧失劳动力,取得了较好的护理效果,现总结如下.
作者：任小丹；廖清书；林益宾 刊期： 2004年第07期
术后放疗是杀灭手术局部残存肿瘤的有效方法,但是放疗也常引起一些全身反应或局部反应, 可能会给病人带来很大痛苦,影响病人的生存质量[1],甚至危及生命.2003年11月,我科收治了1例食管癌气管造瘘术后放疗7天突发心慌、呼吸困难伴咳嗽患者,后确诊为放疗后呼吸道粘膜坏死与痰液结合形成痰栓阻塞气道,经及时治疗和护理,病情好转出院.
作者：张红 刊期： 2004年第07期
女性生殖器官瘘是指生殖道与其邻近器官间形成了异常通道,临床上以尿瘘多见,其次为粪瘘,患者不能自行排尿及自控大便,从而导致尿液、粪便由阴道流出[1].究其主要原因,多因滞产和难产造成.现将我院收治的一例巨大膀胱阴道瘘同期修补成功的护理体会介绍如下.
作者：樊旭燕 刊期： 2004年第07期
睡眠相关的呼吸紊乱习惯性打鼾,上气道阻力综合征到呼吸暂停是影响人们生活和心理健康的重要问题.这些患者的主要症状是白天过度嗜睡和乏力,同时神经、心理因素的关系会导致工作能力下降,记忆功能减退和抑郁.为此,我们对63例患者进行睡眠呼吸监测,分析不同程度睡眠呼吸暂停(SAS)与该类神经精神症状的相关性.
作者：陈玉娟；郑小琴；贾利新 刊期： 2004年第07期
2003年6月25日我院紧急收治21位因硅铁炉爆炸所致重度烧伤病人,烧伤面积均达85%以上,肢体极度肿胀,神志处于浅昏迷状态,严重休克,存在不同程度的呼吸困难,病人病情危重.入院后我们积极组织人力、物力进行抢救,由于组织管理到位,措施得力,抢救及时有效,使病人顺利度过休克关,为进一步抢救赢得了时间.现将抢救过程介绍如下.
作者：赵桂莲；李爱芬；李登敏；凌敏兰 刊期： 2004年第07期
重症急性胰腺炎(SAP)患者起病急,病情凶险,发展迅速,一旦发生多器官功能障碍(MODS)时死亡率高达30%～60%[1]以上.我科2002年10月救治一例SAP患者,入院12～18 h期间出现三次心跳、呼吸骤停,经成功的心肺复苏和高级生命支持以及SAP个体化治疗护理,住院28天后治愈出院.
作者：白冰；张静萍 刊期： 2004年第07期
<社区护理学>是一门综合性应用课程,是护理学专业课之一,实践性较强,采取传统的教学方法,学生掌握社区护理理论知识较好,但技能学习有欠缺,针对这种情况,笔者试用案例教学,取得较好效果.
作者：李峰；李桂英 刊期： 2004年第07期
目的探讨鼻胃管是否增加机械通气病人胃内容物的返流和误吸.方法采用随机自身前后对照试验,对机械通气可望>96 h的26例患者在带或不带胃管时胃食管返流和误吸情况进行研究.结果鼻胃管存在时返流次数(88.3%VS77.3%, P=0.034)和吸入次数(27.5%VS21.8%, P=0.319)比没有鼻胃管时高;口咽部分泌物(5 286±2 535 VS 3 575±2 191,P=0.022 )和支气管吸出物(536±273 VS 432±258, P= 0.169)的放射水平也较没有鼻胃管时高.结论鼻胃管的存在是胃内容物返流的潜在危险因素.
作者：张庆玲；刘明华；刘玉馥；王仙园 刊期： 2004年第07期
目的为有效地救治重症急性胆管炎(ACST)病人,提高液体与电解质补充的护理质量.方法通过对36例ACST病人基本情况、主要病因、病情、脱水程度及水电解质和酸碱平衡现状的了解,制定、实施补充血容量、纠正水、电解质和酸碱紊乱、抗休克、抗感染等液疗计划,找出对该类疾病液体疗法护理的一般规律性,并与前5年36例ACST病人液疗传统护理效果对照.结果两种液疗护理方法经计数资料统计分析差异有极显著意义(P＜0.01),以液疗计划护理组治愈率(86.11%)高于液疗传统组的治愈率(55.1%).结论液体与电解质补充计划护理对有效救治ACST病人可起到重要的作用.
作者：卢国仁；柯鑫 刊期： 2004年第07期
目的启动社区护理人才队伍建设,推进社区护理可持续发展. 方法采用立意、随机抽样的方法进行问卷和访谈调查,样本来源为全国八省、市、地区和乡镇的卫生局、医院、社区卫生服务中心、服务站、学校的235名社区卫生服务人员. 结果 (1)85%的社区护士为中专学历;(2)58%认为社区护士整体素质低,达不到社区人群服务的要求;(3)50%社区护士还没有参加上岗培训;(4)人才培养方法:赞同全脱产占20%、半脱产占37%、函授占22%、网络教育占17%、自学占4%.结论社区护士知识层次结构的不合理,素质和水平的薄弱,将阻碍我国社区护理的发展,应尽快完善人才队伍的建设.
作者：包家明；曹梅娟 刊期： 2004年第07期
随着医学模式的转变,住院病人不再仅满足于传统的技术服务,同时还希望护理人员为其传授自我护理知识和技能,患者住院期间往往自觉的采用有利于手术、有利于术后早日康复的行为以维持和促进个体保持健康.我科通过对100例患者及其家属进行术前指导,不但改善患者的情绪状态,而且在减轻术后不良反应方面取得满意的效果.
作者：孙小莉；刘晓莉；朱学敏；袁华 刊期： 2004年第07期
在脐血造血干细胞移植过程中,脐血量的多少、单个核细胞(MNC)的多少是决定脐血造血干细胞移植成功的首要因素.而脐血采集的方法和时间对脐带血血量有一定的影响.因此,脐血采集是脐血造血干细胞移植的关键之一.我院采用密闭式采血法成功完成9例脐血造血干细胞移植的脐血采集.现将护理体会报告如下.
作者：刘长凤；徐宏蕊；张丽英；谷景荣 刊期： 2004年第07期
我科2000～2003年收治小儿重型颅脑损伤 147例,GCS≤8分,现将临床观察及护理体会报告如下.1 临床资料本组147例,男性96例,女性51例,年龄1(4)/(12)～14岁.车祸伤77例,坠落伤59例,其它损伤11例.其中闭合性颅脑损伤13例,开放性颅脑损伤34例,合并颅内血肿68例,并发颅骨骨折81例,其中凹陷性骨折23例,全组均有不同程度的意识障碍和生命体征的变化,癫痫发作41例.共有122例施行血肿清除、凹陷骨折复位或去骨瓣减压等手术治疗,25例行非手术治疗,恢复良好104例,致残24例,植物生存3例,死亡16例.
作者：李学芳；李莺；耿芳 刊期： 2004年第07期
目前,一次性使用医疗用品已广泛应用于临床诊断和治疗,对预防和控制医院感染,提高医疗质量及工作效率起到重要作用.但如管理不善,将危害患者健康,造成医疗事故和医疗纠纷,甚至回流社会,污染环境,而且传播疾病[1].现将我院三年来对一次性使用医疗用品的管理方法介绍如下.
作者：赵明红；潘爱娟；彭根英 刊期： 2004年第07期
目的探讨对低位直肠癌经腹肛门根治性切除套入式结肠直肠粘膜吻合保肛术后腹泻的原因和护理对策.方法对107例保肛术患者手术后、术后化疗、放疗期间发生腹泻的原因进行分析,并根据发生腹泻的不同原因针对性地制定行之有效的护理对策.结果 107例腹泻中因手术因素67/109例(61.5%),化疗因素33/86例(38.4%),放疗因素7/21例(33.3%).轻度腹泻48例(44.6%),中度腹泻50例(46.7%),重度腹泻9例(8.4%).107例腹泻患者经给予饮食调节护理、药物治疗、肛门括约肌功能恢复训练、肛周局部皮肤护理等措施,103例(96.3%)腹泻症状得到完全控制,基本恢复到正常排便;4例(3.7%)腹泻症状得到明显改善.结论根据腹泻不同的原因,针对性地制定护理对策,能有效地控制、改善、缓解腹泻,对促进病人早日康复和提高病人生活质量都具有重要的意义.
作者：杨梅；桓灵芝；武建华；夏卫红；陈冬梅 刊期： 2004年第07期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
