孙小莉；刘晓莉；朱学敏；袁华
2003年6月25日我院紧急收治21位因硅铁炉爆炸所致重度烧伤病人,烧伤面积均达85%以上,肢体极度肿胀,神志处于浅昏迷状态,严重休克,存在不同程度的呼吸困难,病人病情危重.入院后我们积极组织人力、物力进行抢救,由于组织管理到位,措施得力,抢救及时有效,使病人顺利度过休克关,为进一步抢救赢得了时间.现将抢救过程介绍如下.
作者：赵桂莲；李爱芬；李登敏；凌敏兰 刊期： 2004年第07期
目的探讨鼻胃管是否增加机械通气病人胃内容物的返流和误吸.方法采用随机自身前后对照试验,对机械通气可望>96 h的26例患者在带或不带胃管时胃食管返流和误吸情况进行研究.结果鼻胃管存在时返流次数(88.3%VS77.3%, P=0.034)和吸入次数(27.5%VS21.8%, P=0.319)比没有鼻胃管时高;口咽部分泌物(5 286±2 535 VS 3 575±2 191,P=0.022 )和支气管吸出物(536±273 VS 432±258, P= 0.169)的放射水平也较没有鼻胃管时高.结论鼻胃管的存在是胃内容物返流的潜在危险因素.
作者：张庆玲；刘明华；刘玉馥；王仙园 刊期： 2004年第07期
目的培养适应我国卫生改革与发展需要的社区卫生服务护理人才. 方法对护理专科层次的医学教育在教学内容、教学方法、实践教学方面进行改革,实验班采取预防渗透教学模式、以问题为基础教学法、社区实习教学模块;对照班按传统方式进行全程教学. 结果分教学阶段组织各相关学科对实验班及对照班护生进行教学改革效果测试,经统计学处理差异有显著意义,实验班考核成绩优于对照班.结论上述教学法有利于引导护生树立预防为主的观念,提高护生人际交往、分析问题和解决问题的能力,有利于社区卫生服务护理人才的培养.
作者：黄万琪；张红菱；舒剑萍 刊期： 2004年第07期
降温毯用于各类高热病人的降温处理是一种新的治疗方法.我科2000年9月～2003年8月,先后对78例不同原因所致的高热病人采用降温毯行降温治疗,收到了显著的临床效果,降温持续稳定、不反弹,安全无并发症.1 临床资料1.1 一般资料78例患者中,男性47例,女性31例;大年龄82岁,小2岁.其中感染性发热52例,非感染性发热26例. 使用降温毯的时间为1～12天,使用前病人均处于持续高热,体温超过39℃,使用降温毯后,病人的体温逐渐下降,一般在3～6h可降到37.5℃以下,继续将体温控制在正常范围,待病人病情稳定后才逐渐停机.
作者：张军；郑英莉；舒仕瑜 刊期： 2004年第07期
颈外静脉是小儿采血常用的部位,由于小儿好动,影响操作因素多,其100%的成功一直是临床追求的指标.我们以循征护理的方法将现有的证据运用于小儿颈外静脉采血的操作过程中,避免了意外的发生.现将体会报告如下.
作者：韩月献 刊期： 2004年第07期
目的探讨危重患者早期留置胃管对防止误吸、上消化道出血的影响.方法将106例危重患者随机分为两组,实验组53例,患者入院即刻留置胃管;对照组53例患者按常规时间留置胃管,比较两组患者实际误吸、上消化道出血的发生率.结果实验组实际误吸和上消化道出血的人数明显少于对照组,P＜0.05.结论危重患者早期留置胃管可减少误吸和上消化道出血,还可以通过胃肠给药,防止误吸和上消化道出血引起的并发症.
作者：韩静；董津平；李雪冬 刊期： 2004年第07期
目的探讨对低位直肠癌经腹肛门根治性切除套入式结肠直肠粘膜吻合保肛术后腹泻的原因和护理对策.方法对107例保肛术患者手术后、术后化疗、放疗期间发生腹泻的原因进行分析,并根据发生腹泻的不同原因针对性地制定行之有效的护理对策.结果 107例腹泻中因手术因素67/109例(61.5%),化疗因素33/86例(38.4%),放疗因素7/21例(33.3%).轻度腹泻48例(44.6%),中度腹泻50例(46.7%),重度腹泻9例(8.4%).107例腹泻患者经给予饮食调节护理、药物治疗、肛门括约肌功能恢复训练、肛周局部皮肤护理等措施,103例(96.3%)腹泻症状得到完全控制,基本恢复到正常排便;4例(3.7%)腹泻症状得到明显改善.结论根据腹泻不同的原因,针对性地制定护理对策,能有效地控制、改善、缓解腹泻,对促进病人早日康复和提高病人生活质量都具有重要的意义.
作者：杨梅；桓灵芝；武建华；夏卫红；陈冬梅 刊期： 2004年第07期
静脉留置针在临床的广泛应用,给患者减少了多次穿刺的痛苦,但反复多次冲管、封管,既增加了护理工作量和耗材,也增加了护士被针刺血源污染的机率以及静脉炎的发生率.同时,因反复应用肝素封管,对有血液系统疾病的患者有潜在危险[1]. 2001年2月～2003年10月我们观察112例使用留置针与CLC2000型接头联合应用于静脉输液的患者,临床效果很好.同时亦作了体外试验,表明可来福接头内不含肝素,确定可产生瞬间持续正压.
作者：张梅；马建新；魏爱环 刊期： 2004年第07期
目的探讨和评价家庭护理干预对单纯性肥胖儿童心理健康的影响. 方法对50名单纯性肥胖儿童实施家庭护理干预,比较干预前后儿童的心理适应行为和智商的变化;心理适应行为和智商的测定采用儿童适应行为评定表量和韦氏学龄儿童智力量表.结果单纯性肥胖儿童接受干预后的心理适应行为评定量表总平均分和各因子得分高于干预前(P=0.000);干预后儿童适应行为商数(ADQ)显著高于干预前(P=0.000);干预后儿童总IQ、言语IQ、操作IQ均显著高于干预前(P=0.000).结论家庭护理干预对矫正单纯性肥胖儿童不良心理适应行为效果明显,同时可提高单纯性肥胖儿童的智商,能有效促进肥胖儿童心理健康.
作者：王春生 刊期： 2004年第07期
奥瑞姆的自护模式2 奥瑞姆自护模式的基本内容2.1.1 自护不足理论自护不足(self-care deficit)是指人在满足其自护需要方面,在质或量上出现不足. 当自护需要小于或等于自护体的自护能力时,人就能进行自护活动.当自护体的自护能力小于自护需要时,就会出现自护不足.这种现象可以是现存的,也可以是潜在的.自护不足包括两种情况:一种是个体的自护能力无法满足自己的自护需要;另一种是照顾者的自护能力无法满足被照顾者的自护需要.自护不足理论是奥瑞姆自护模式的核心,明确指出了护理的工作范围.自护不足是护理的工作重心,护士应与病人及其家属进行有效沟通,保持良好的护患关系,以确定如何帮助病人,与其他保健和社会教育性服务机构配合,形成一个帮助性整体,为病人及其家属提供直接帮助.
作者：袁浩斌 刊期： 2004年第07期
在脐血造血干细胞移植过程中,脐血量的多少、单个核细胞(MNC)的多少是决定脐血造血干细胞移植成功的首要因素.而脐血采集的方法和时间对脐带血血量有一定的影响.因此,脐血采集是脐血造血干细胞移植的关键之一.我院采用密闭式采血法成功完成9例脐血造血干细胞移植的脐血采集.现将护理体会报告如下.
作者：刘长凤；徐宏蕊；张丽英；谷景荣 刊期： 2004年第07期
为进一步研究直肠癌病人的生活体验及应对方式,我们通过现象学研究方法,试图进一步理解肠癌病人施行永久性人工肛门手术经历后的体验,探讨体验的本质,研究结果将对肠癌病人及其家属的健康教育、整体护理实践提供有指导意义的线索.
作者：何利；文小平；郭永洪；周红；宋瑞娟；陈大春 刊期： 2004年第07期
重症肌无力(MG)是一种神经-肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病.目前糖皮质激素治疗是世界上公认的治疗方法,但病情易反复.而自体外周血造血干细胞移植(ABPSCT)是近几年来用于治疗自身免疫性疾病的一项新技术.我院于2003年9月成功地为一名MG患者进行了自体外周血造血干细胞移植,取得很好的近期疗效.
作者：滕海英 刊期： 2004年第07期
我科自2000～2003年使用自制的简易鼻腔冲洗器,对病人进行围手术期的护理,取得了良好的效果.1 材料及制作1.1 鼻腔冲洗器由喷液管、气囊、吸液管和橄榄头组成.冲洗器的喷液管和吸液管均为透明塑料软管制成,内径为5mm.气囊为棕色硅胶制成,喷液管的头端接一白色的橄榄头,大小同前鼻孔适应(附图).
作者：李庆；李锐锋；杨翠；沈梅；徐路生 刊期： 2004年第07期
足趾皮牵引是治疗蹠骨骨折和趾骨骨折常用的治疗方法.笔者2002年2月～2003年10月,采用改良式足趾皮牵引方法,收到了满意的效果,克服了传统皮牵引方法的不足,介绍如下.1 一般资料本组33例,男26例,女7例,年龄18～50岁.伤后至来诊时间,短1 h,长72 h.其中蹠骨颈骨折14例,蹠骨干骨折6例,趾骨骨折 13例.单根骨折28例,多根骨折5例.皮牵引4～6周,骨折解剖对位29例,功能对位4例,骨折均愈合良好,外固定解除后经两周功能锻炼,关节活动及功能均恢复正常.
作者：庞景霞 刊期： 2004年第07期
心包穿刺是一种危险性较高的操作.对大量心包积液患者常需反复多次进行穿刺,不仅增加了危险性,而且增加了患者的经济负担.我院采用中心静脉导管对中等量和大量心包积液老年患者进行心包穿刺置管引流,取得满意疗效.
作者：刘传红；王玉桥；曾磊；李文清 刊期： 2004年第07期
目前,瓶装液体在临床静脉快速输液中,用的是一次性注射器和血管钳来完成的.其方法是先用注射器抽吸一定量未经过滤的空气,通过输液器通气管,向瓶内推注空气,途经无菌液体,上升到液面以上,产生一定的压力,达到快速输液的目的.由于输液器瓶口插针较短,在液面以下,所以,当注射器内的气体注入到液体瓶内时,未经过滤的气体通过液体上升易造成液体污染.同时,推注气体后必须立即用血管钳夹紧通气管,否则液体易自通气管溢出,如此反复进行,操作中容易造成污染和药液浪费,常常需要两人来完成,工作效率低.为了克服以上缺点,我们通过反复实践,自行研制了一种简易快速输液加压器,经临床试用,效果满意,并申请了专利,专利号为:ZL03270066.0.现介绍如下.
作者：李学芳；于虹 刊期： 2004年第07期
义眼胎植入使眼球摘除术后义眼片的配戴更符合美学要求.但伴有结膜囊畸形缩窄的病人,术后多不能顺利配戴义眼片.因此,临床上此类病人在行义眼胎植入术的同时多进行结膜囊成形术.术毕置入涂有眼膏或羊膜覆盖的义眼模,行上下眼睑缘对合褥式缝合,留置缝线两针,绷带加压包扎.术后48 h换药,开放点眼.病人因眼睑缝线、肿胀、疼痛,不愿配合护士点眼,导致结膜囊内滴眼困难.为防止伤口感染致义眼胎暴露的发生,我们采用自制的注入式滴眼法,达到了满意效果.
作者：吴菊英；孙丰；彭文娟；王金会；朱丽娜 刊期： 2004年第07期
非体外循环(OPCAB),与传统的体外循环冠状动脉旁路移植术(CABG)相比,具有创伤小、手术简单、费用低、并发症少、术后恢复快等优点,特别适合高危患者及不能耐受体外循环的冠心病病人.我院 2001年5月～2003年11月在非体外循环下行冠状动脉旁路移植术33例,手术顺利,无一例死亡.
作者：易红；黄永红 刊期： 2004年第07期
我科2000～2003年收治小儿重型颅脑损伤 147例,GCS≤8分,现将临床观察及护理体会报告如下.1 临床资料本组147例,男性96例,女性51例,年龄1(4)/(12)～14岁.车祸伤77例,坠落伤59例,其它损伤11例.其中闭合性颅脑损伤13例,开放性颅脑损伤34例,合并颅内血肿68例,并发颅骨骨折81例,其中凹陷性骨折23例,全组均有不同程度的意识障碍和生命体征的变化,癫痫发作41例.共有122例施行血肿清除、凹陷骨折复位或去骨瓣减压等手术治疗,25例行非手术治疗,恢复良好104例,致残24例,植物生存3例,死亡16例.
作者：李学芳；李莺；耿芳 刊期： 2004年第07期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
