樊旭燕
类风湿关节炎(RA)是以关节病变为主的全身性疾病,是造成我国人口致残和丧失劳动力的主要原因之一.据报道[1],我国目前至少有RA病人300～400万之多,并以年青妇女为主,直接影响妇女儿童的身心健康.笔者从心理、生活、用药、关节功能锻炼等几方面对近三年来在门诊接受治疗的缓解期RA病人进行护理,病人病情控制较好,活跃期发作次数明显减少,无一例因关节变形而致残或丧失劳动力,取得了较好的护理效果,现总结如下.
作者：任小丹；廖清书；林益宾 刊期： 2004年第07期
在脐血造血干细胞移植过程中,脐血量的多少、单个核细胞(MNC)的多少是决定脐血造血干细胞移植成功的首要因素.而脐血采集的方法和时间对脐带血血量有一定的影响.因此,脐血采集是脐血造血干细胞移植的关键之一.我院采用密闭式采血法成功完成9例脐血造血干细胞移植的脐血采集.现将护理体会报告如下.
作者：刘长凤；徐宏蕊；张丽英；谷景荣 刊期： 2004年第07期
足趾皮牵引是治疗蹠骨骨折和趾骨骨折常用的治疗方法.笔者2002年2月～2003年10月,采用改良式足趾皮牵引方法,收到了满意的效果,克服了传统皮牵引方法的不足,介绍如下.1 一般资料本组33例,男26例,女7例,年龄18～50岁.伤后至来诊时间,短1 h,长72 h.其中蹠骨颈骨折14例,蹠骨干骨折6例,趾骨骨折 13例.单根骨折28例,多根骨折5例.皮牵引4～6周,骨折解剖对位29例,功能对位4例,骨折均愈合良好,外固定解除后经两周功能锻炼,关节活动及功能均恢复正常.
作者：庞景霞 刊期： 2004年第07期
目的探讨鼻胃管是否增加机械通气病人胃内容物的返流和误吸.方法采用随机自身前后对照试验,对机械通气可望>96 h的26例患者在带或不带胃管时胃食管返流和误吸情况进行研究.结果鼻胃管存在时返流次数(88.3%VS77.3%, P=0.034)和吸入次数(27.5%VS21.8%, P=0.319)比没有鼻胃管时高;口咽部分泌物(5 286±2 535 VS 3 575±2 191,P=0.022 )和支气管吸出物(536±273 VS 432±258, P= 0.169)的放射水平也较没有鼻胃管时高.结论鼻胃管的存在是胃内容物返流的潜在危险因素.
作者：张庆玲；刘明华；刘玉馥；王仙园 刊期： 2004年第07期
目的观察消痔灵加醋酸泼尼松龙治疗血管瘤的临床效果,总结治疗过程中的临床护理体会.方法汇总52例采用消痔灵加醋酸泼尼松龙局部注射治疗的海绵状血管瘤病人,总结注射治疗过程和护理内容,并进行随访观察.结果瘤体完全消失,皮色正常,无功能障碍49例,随访6个月～2年无复发.瘤体缩小一半以上.需其他方法辅助治疗者2例.注射3～5次无效者1例.结论消痔灵和醋酸泼尼松龙注射治疗海绵状血管瘤,加强局部护理,防止破溃感染,可取得较好的疗效.
作者：范红艳；李丽民；闻智；王春喜；彭正；孟欢 刊期： 2004年第07期
我科2000～2003年收治小儿重型颅脑损伤 147例,GCS≤8分,现将临床观察及护理体会报告如下.1 临床资料本组147例,男性96例,女性51例,年龄1(4)/(12)～14岁.车祸伤77例,坠落伤59例,其它损伤11例.其中闭合性颅脑损伤13例,开放性颅脑损伤34例,合并颅内血肿68例,并发颅骨骨折81例,其中凹陷性骨折23例,全组均有不同程度的意识障碍和生命体征的变化,癫痫发作41例.共有122例施行血肿清除、凹陷骨折复位或去骨瓣减压等手术治疗,25例行非手术治疗,恢复良好104例,致残24例,植物生存3例,死亡16例.
作者：李学芳；李莺；耿芳 刊期： 2004年第07期
目的探讨和评价家庭护理干预对单纯性肥胖儿童心理健康的影响. 方法对50名单纯性肥胖儿童实施家庭护理干预,比较干预前后儿童的心理适应行为和智商的变化;心理适应行为和智商的测定采用儿童适应行为评定表量和韦氏学龄儿童智力量表.结果单纯性肥胖儿童接受干预后的心理适应行为评定量表总平均分和各因子得分高于干预前(P=0.000);干预后儿童适应行为商数(ADQ)显著高于干预前(P=0.000);干预后儿童总IQ、言语IQ、操作IQ均显著高于干预前(P=0.000).结论家庭护理干预对矫正单纯性肥胖儿童不良心理适应行为效果明显,同时可提高单纯性肥胖儿童的智商,能有效促进肥胖儿童心理健康.
作者：王春生 刊期： 2004年第07期
重症急性胰腺炎(SAP)患者起病急,病情凶险,发展迅速,一旦发生多器官功能障碍(MODS)时死亡率高达30%～60%[1]以上.我科2002年10月救治一例SAP患者,入院12～18 h期间出现三次心跳、呼吸骤停,经成功的心肺复苏和高级生命支持以及SAP个体化治疗护理,住院28天后治愈出院.
作者：白冰；张静萍 刊期： 2004年第07期
口腔颌面部恶性肿瘤和外伤等因素引起的口腔颌面部组织缺损,极大地影响患者组织器官的功能和外形.组织瓣修复缺损组织为恢复患者外形和生理功能,提高生存质量起到积极作用.组织瓣移植术能否成功,在很大程度上取决于手术前后的护理.现将口腔颌面部皮瓣移植及护理研究现状作一综述.
作者：翁雪玲；陶朵；潘朝斌 刊期： 2004年第07期
降温毯用于各类高热病人的降温处理是一种新的治疗方法.我科2000年9月～2003年8月,先后对78例不同原因所致的高热病人采用降温毯行降温治疗,收到了显著的临床效果,降温持续稳定、不反弹,安全无并发症.1 临床资料1.1 一般资料78例患者中,男性47例,女性31例;大年龄82岁,小2岁.其中感染性发热52例,非感染性发热26例. 使用降温毯的时间为1～12天,使用前病人均处于持续高热,体温超过39℃,使用降温毯后,病人的体温逐渐下降,一般在3～6h可降到37.5℃以下,继续将体温控制在正常范围,待病人病情稳定后才逐渐停机.
作者：张军；郑英莉；舒仕瑜 刊期： 2004年第07期
目的探讨如何有效地做好医院内在职护理教育工作.方法通过借鉴美国医院管理模式,建立一系列在职护理教育的管理工作制度,每年根据需要制定并有效地落实各项在职护理教育项目.结果有效地提高了医院护理队伍的临床综合能力,在职护理教育受到了护理界、护士的广泛认同.结论有效的在职教育管理与实践是目前医院护理管理中非常重要的内容,是提高护理整体素质的重要手段,应引起护理界的高度重视
作者：冯金娥；杨丽黎；叶志弘 刊期： 2004年第07期
女性生殖器官瘘是指生殖道与其邻近器官间形成了异常通道,临床上以尿瘘多见,其次为粪瘘,患者不能自行排尿及自控大便,从而导致尿液、粪便由阴道流出[1].究其主要原因,多因滞产和难产造成.现将我院收治的一例巨大膀胱阴道瘘同期修补成功的护理体会介绍如下.
作者：樊旭燕 刊期： 2004年第07期
产后乳汁瘀积和尿潴留为产妇常见并发症,其严重影响产妇的身心健康.我科使用北京拓殖智业科技有限公司研制的TZ-CH200型产后康复综合治疗仪,对80例产妇进行治疗观察,取得了良好的效果.1 资料与方法1.1 临床资料 2003年6～11月,随机选择80例在我院分娩的产妇,顺产40例,剖宫产40例,年龄25～32岁,均为初产、单胎,无严重产科并发症.其中乳汁不足30例,乳汁瘀积、乳房肿胀40例,产后尿潴留10例.
作者：方媛 刊期： 2004年第07期
奥瑞姆的自护模式2 奥瑞姆自护模式的基本内容2.1.1 自护不足理论自护不足(self-care deficit)是指人在满足其自护需要方面,在质或量上出现不足. 当自护需要小于或等于自护体的自护能力时,人就能进行自护活动.当自护体的自护能力小于自护需要时,就会出现自护不足.这种现象可以是现存的,也可以是潜在的.自护不足包括两种情况:一种是个体的自护能力无法满足自己的自护需要;另一种是照顾者的自护能力无法满足被照顾者的自护需要.自护不足理论是奥瑞姆自护模式的核心,明确指出了护理的工作范围.自护不足是护理的工作重心,护士应与病人及其家属进行有效沟通,保持良好的护患关系,以确定如何帮助病人,与其他保健和社会教育性服务机构配合,形成一个帮助性整体,为病人及其家属提供直接帮助.
作者：袁浩斌 刊期： 2004年第07期
目的为有效地救治重症急性胆管炎(ACST)病人,提高液体与电解质补充的护理质量.方法通过对36例ACST病人基本情况、主要病因、病情、脱水程度及水电解质和酸碱平衡现状的了解,制定、实施补充血容量、纠正水、电解质和酸碱紊乱、抗休克、抗感染等液疗计划,找出对该类疾病液体疗法护理的一般规律性,并与前5年36例ACST病人液疗传统护理效果对照.结果两种液疗护理方法经计数资料统计分析差异有极显著意义(P＜0.01),以液疗计划护理组治愈率(86.11%)高于液疗传统组的治愈率(55.1%).结论液体与电解质补充计划护理对有效救治ACST病人可起到重要的作用.
作者：卢国仁；柯鑫 刊期： 2004年第07期
心包穿刺是一种危险性较高的操作.对大量心包积液患者常需反复多次进行穿刺,不仅增加了危险性,而且增加了患者的经济负担.我院采用中心静脉导管对中等量和大量心包积液老年患者进行心包穿刺置管引流,取得满意疗效.
作者：刘传红；王玉桥；曾磊；李文清 刊期： 2004年第07期
颈椎病是指因颈椎间盘退行性改变和椎间结构非特异性损伤刺激或压迫周围软组织引起的症状和体征.它可以部分出现特异性症状.例如:颈咽综合征.临床表现为:咽堵、咽痛、吞咽有异物感.由于人们对此病不太了解,不认为是颈椎病所造成的症状,因此,求医过程走了弯路.临床实践证明:颈咽综合征属于颈源性疾病范畴.颈源性疾病是指在颈椎病的基础上进一步发展,引起颈椎以外组织和器官的损伤,产生一系列病理变化而引发的特定临床症状和体征.现将我们对颈咽综合征患者的治疗护理介绍如下.
作者：周玉琴 刊期： 2004年第07期
颈外静脉是小儿采血常用的部位,由于小儿好动,影响操作因素多,其100%的成功一直是临床追求的指标.我们以循征护理的方法将现有的证据运用于小儿颈外静脉采血的操作过程中,避免了意外的发生.现将体会报告如下.
作者：韩月献 刊期： 2004年第07期
长期以来,我院手术病人术后当天从手术床转移至手术交换车上及从推车转移至病床上,均是由4～5位医务人员及家属共同协作徒手搬运的,这不仅增加了患者的不适感与痛苦,而且很不雅观,且易造成脱管等.为此,我们设计并缝制一种方便布担架,经本院1 659人次一年以上的临床应用(体重重者为95 kg,轻者43 kg,平均体重68.51 kg),无一例发生不良反应及意外.
作者：钱妍；何卫权；陆瑞光 刊期： 2004年第07期
目的培养适应我国卫生改革与发展需要的社区卫生服务护理人才. 方法对护理专科层次的医学教育在教学内容、教学方法、实践教学方面进行改革,实验班采取预防渗透教学模式、以问题为基础教学法、社区实习教学模块;对照班按传统方式进行全程教学. 结果分教学阶段组织各相关学科对实验班及对照班护生进行教学改革效果测试,经统计学处理差异有显著意义,实验班考核成绩优于对照班.结论上述教学法有利于引导护生树立预防为主的观念,提高护生人际交往、分析问题和解决问题的能力,有利于社区卫生服务护理人才的培养.
作者：黄万琪；张红菱；舒剑萍 刊期： 2004年第07期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
