护理理论

类风湿性关节炎病人的门诊护理

类风湿关节炎(RA)是以关节病变为主的全身性疾病,是造成我国人口致残和丧失劳动力的主要原因之一.据报道[1],我国目前至少有RA病人300～400万之多,并以年青妇女为主,直接影响妇女儿童的身心健康.笔者从心理、生活、用药、关节功能锻炼等几方面对近三年来在门诊接受治疗的缓解期RA病人进行护理,病人病情控制较好,活跃期发作次数明显减少,无一例因关节变形而致残或丧失劳动力,取得了较好的护理效果,现总结如下.

作者：任小丹；廖清书；林益宾 刊期： 2004年第07期

英语会话及医院常用词汇

作者：王美德 刊期： 2004年第07期

睑缘对合褥式缝线病人点眼方法的改进

义眼胎植入使眼球摘除术后义眼片的配戴更符合美学要求.但伴有结膜囊畸形缩窄的病人,术后多不能顺利配戴义眼片.因此,临床上此类病人在行义眼胎植入术的同时多进行结膜囊成形术.术毕置入涂有眼膏或羊膜覆盖的义眼模,行上下眼睑缘对合褥式缝合,留置缝线两针,绷带加压包扎.术后48 h换药,开放点眼.病人因眼睑缝线、肿胀、疼痛,不愿配合护士点眼,导致结膜囊内滴眼困难.为防止伤口感染致义眼胎暴露的发生,我们采用自制的注入式滴眼法,达到了满意效果.

作者：吴菊英；孙丰；彭文娟；王金会；朱丽娜 刊期： 2004年第07期

成组与单个心血管疾病患者术前指导效果观察

随着医学模式的转变,住院病人不再仅满足于传统的技术服务,同时还希望护理人员为其传授自我护理知识和技能,患者住院期间往往自觉的采用有利于手术、有利于术后早日康复的行为以维持和促进个体保持健康.我科通过对100例患者及其家属进行术前指导,不但改善患者的情绪状态,而且在减轻术后不良反应方面取得满意的效果.

作者：孙小莉；刘晓莉；朱学敏；袁华 刊期： 2004年第07期

机械通气病人鼻胃管对胃液返流和误吸的影响

目的探讨鼻胃管是否增加机械通气病人胃内容物的返流和误吸.方法采用随机自身前后对照试验,对机械通气可望>96 h的26例患者在带或不带胃管时胃食管返流和误吸情况进行研究.结果鼻胃管存在时返流次数(88.3%VS77.3%, P=0.034)和吸入次数(27.5%VS21.8%, P=0.319)比没有鼻胃管时高;口咽部分泌物(5 286±2 535 VS 3 575±2 191,P=0.022 )和支气管吸出物(536±273 VS 432±258, P= 0.169)的放射水平也较没有鼻胃管时高.结论鼻胃管的存在是胃内容物返流的潜在危险因素.

作者：张庆玲；刘明华；刘玉馥；王仙园 刊期： 2004年第07期

静脉注射荧光素钠的不良反应分析

眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)在了解组织的生理、病理学基础和临床诊断、治疗选择、病变位置、疗效观察、推断预后各方面的研究上占据了特殊的地位,发挥着独有的作用.荧光素钠注射液是造影过程中必须使用的显影剂,但由于种种原因,该药在使用的过程中不良反应(adverse drng reactions ADRS)屡有发生.笔者对我院静脉注射荧光素钠诱发ADRS进行了回顾性调查分析,报告如下.

作者：董正华；彭单云 刊期： 2004年第07期

控制性脐带牵引法助娩胎盘对第三产程的影响

产后出血是产科主要并发症及产妇死亡的主要原因之一,而产后出血量的多少与第三产程时间的长短关系密切,产后出血量随第三产程时间的延长而递增.为了缩短第三产程时间,减少第三产程出血量,笔者采用控制性脐带牵引法助娩胎盘,取得良好效果,报告如下.

作者：付友霞；王敏；骆书菊；宋迪 刊期： 2004年第07期

颈咽综合征的临床治疗与护理

颈椎病是指因颈椎间盘退行性改变和椎间结构非特异性损伤刺激或压迫周围软组织引起的症状和体征.它可以部分出现特异性症状.例如:颈咽综合征.临床表现为:咽堵、咽痛、吞咽有异物感.由于人们对此病不太了解,不认为是颈椎病所造成的症状,因此,求医过程走了弯路.临床实践证明:颈咽综合征属于颈源性疾病范畴.颈源性疾病是指在颈椎病的基础上进一步发展,引起颈椎以外组织和器官的损伤,产生一系列病理变化而引发的特定临床症状和体征.现将我们对颈咽综合征患者的治疗护理介绍如下.

作者：周玉琴 刊期： 2004年第07期

重症急性胆管炎静脉液疗计划护理

目的为有效地救治重症急性胆管炎(ACST)病人,提高液体与电解质补充的护理质量.方法通过对36例ACST病人基本情况、主要病因、病情、脱水程度及水电解质和酸碱平衡现状的了解,制定、实施补充血容量、纠正水、电解质和酸碱紊乱、抗休克、抗感染等液疗计划,找出对该类疾病液体疗法护理的一般规律性,并与前5年36例ACST病人液疗传统护理效果对照.结果两种液疗护理方法经计数资料统计分析差异有极显著意义(P＜0.01),以液疗计划护理组治愈率(86.11%)高于液疗传统组的治愈率(55.1%).结论液体与电解质补充计划护理对有效救治ACST病人可起到重要的作用.

作者：卢国仁；柯鑫 刊期： 2004年第07期

密钙息治疗老年骨质疏松症疼痛的观察和护理

目的观察密钙息在治疗老年骨质疏松疼痛中的作用及护理配合.方法将56例伴有自发性疼痛的老年骨质疏松症患者随机分为两组,对照组用钙剂治疗,治疗组用钙剂加密钙息治疗.比较两组的治疗效果.结果治疗组疼痛明显减轻(P<0.05),而对照组无明显减轻(P<0.05).结论密钙息在治疗骨质疏松疼痛中具有良好疗效.

作者：赖敏贞；陈冬梅 刊期： 2004年第07期

家庭护理干预对单纯性肥胖儿童心理健康影响分析

目的探讨和评价家庭护理干预对单纯性肥胖儿童心理健康的影响. 方法对50名单纯性肥胖儿童实施家庭护理干预,比较干预前后儿童的心理适应行为和智商的变化;心理适应行为和智商的测定采用儿童适应行为评定表量和韦氏学龄儿童智力量表.结果单纯性肥胖儿童接受干预后的心理适应行为评定量表总平均分和各因子得分高于干预前(P=0.000);干预后儿童适应行为商数(ADQ)显著高于干预前(P=0.000);干预后儿童总IQ、言语IQ、操作IQ均显著高于干预前(P=0.000).结论家庭护理干预对矫正单纯性肥胖儿童不良心理适应行为效果明显,同时可提高单纯性肥胖儿童的智商,能有效促进肥胖儿童心理健康.

作者：王春生 刊期： 2004年第07期

胸壁慢性放射性溃疡手术治疗病人的护理

我科自1989年以来,共收治胸壁慢性放射性溃疡24例,22例采用皮瓣或肌皮瓣修复,2例采用乳腺复合组织瓣修复,取得了满意效果.现将护理体会总结如下.

作者：林艳芳；蔡海燕；许凤芝；邵丽红 刊期： 2004年第07期

直肠癌患者的生活体验及应对方式

为进一步研究直肠癌病人的生活体验及应对方式,我们通过现象学研究方法,试图进一步理解肠癌病人施行永久性人工肛门手术经历后的体验,探讨体验的本质,研究结果将对肠癌病人及其家属的健康教育、整体护理实践提供有指导意义的线索.

作者：何利；文小平；郭永洪；周红；宋瑞娟；陈大春 刊期： 2004年第07期

消痔灵加醋酸泼尼松龙局部注射海绵状血管瘤的方法及护理

目的观察消痔灵加醋酸泼尼松龙治疗血管瘤的临床效果,总结治疗过程中的临床护理体会.方法汇总52例采用消痔灵加醋酸泼尼松龙局部注射治疗的海绵状血管瘤病人,总结注射治疗过程和护理内容,并进行随访观察.结果瘤体完全消失,皮色正常,无功能障碍49例,随访6个月～2年无复发.瘤体缩小一半以上.需其他方法辅助治疗者2例.注射3～5次无效者1例.结论消痔灵和醋酸泼尼松龙注射治疗海绵状血管瘤,加强局部护理,防止破溃感染,可取得较好的疗效.

作者：范红艳；李丽民；闻智；王春喜；彭正；孟欢 刊期： 2004年第07期

重症急性胰腺炎并发三次心跳、呼吸骤停的监测与护理

重症急性胰腺炎(SAP)患者起病急,病情凶险,发展迅速,一旦发生多器官功能障碍(MODS)时死亡率高达30%～60%[1]以上.我科2002年10月救治一例SAP患者,入院12～18 h期间出现三次心跳、呼吸骤停,经成功的心肺复苏和高级生命支持以及SAP个体化治疗护理,住院28天后治愈出院.

作者：白冰；张静萍 刊期： 2004年第07期

重症患者留置胃管的时机对防止误吸及上消化道出血的影响

目的探讨危重患者早期留置胃管对防止误吸、上消化道出血的影响.方法将106例危重患者随机分为两组,实验组53例,患者入院即刻留置胃管;对照组53例患者按常规时间留置胃管,比较两组患者实际误吸、上消化道出血的发生率.结果实验组实际误吸和上消化道出血的人数明显少于对照组,P＜0.05.结论危重患者早期留置胃管可减少误吸和上消化道出血,还可以通过胃肠给药,防止误吸和上消化道出血引起的并发症.

作者：韩静；董津平；李雪冬 刊期： 2004年第07期

健康教育在皮肌炎患者中的应用

目的探讨健康教育对皮肌炎患者康复的临床价值.方法根据皮肌炎患者的临床特点,对32例皮肌炎患者进行心理疏导、饮食指导、用药副反应观察、预防继发感染、休息、活动等方面的健康教育.结果 32例患者不同程度掌握了疾病相关知识,症状明显改善,无并发症发生,有效率100%.结论健康教育可缩短病程,改善症状,减少并发症,提高患者生活质量及自我保健能力.

作者：苏海丹；曾夏杏；梁玉梅 刊期： 2004年第07期

室间隔缺损并肺动脉高压的围手术期护理

室间隔缺损并肺动脉高压的病人,由于肺充血、肺血管病变,使有效肺血管床减少和肺的顺应性降低[1].做好围手术期的护理,对提高治愈率、降低死亡率极为重要.

作者：何红文 刊期： 2004年第07期

社区护理人才培养模式研究

目的培养适应我国卫生改革与发展需要的社区卫生服务护理人才. 方法对护理专科层次的医学教育在教学内容、教学方法、实践教学方面进行改革,实验班采取预防渗透教学模式、以问题为基础教学法、社区实习教学模块;对照班按传统方式进行全程教学. 结果分教学阶段组织各相关学科对实验班及对照班护生进行教学改革效果测试,经统计学处理差异有显著意义,实验班考核成绩优于对照班.结论上述教学法有利于引导护生树立预防为主的观念,提高护生人际交往、分析问题和解决问题的能力,有利于社区卫生服务护理人才的培养.

作者：黄万琪；张红菱；舒剑萍 刊期： 2004年第07期

静脉留置针正压封管的体外实验和临床探讨

静脉留置针在临床的广泛应用,给患者减少了多次穿刺的痛苦,但反复多次冲管、封管,既增加了护理工作量和耗材,也增加了护士被针刺血源污染的机率以及静脉炎的发生率.同时,因反复应用肝素封管,对有血液系统疾病的患者有潜在危险[1]. 2001年2月～2003年10月我们观察112例使用留置针与CLC2000型接头联合应用于静脉输液的患者,临床效果很好.同时亦作了体外试验,表明可来福接头内不含肝素,确定可产生瞬间持续正压.

作者：张梅；马建新；魏爱环 刊期： 2004年第07期