小装量与脉动真空压力蒸汽灭菌效果探讨

秦红梅

关键词：灭菌器, 灭菌, 供应室

摘要：目的探讨用脉动真空压力蒸汽灭菌器对小装量物品进行灭菌,解决临床急需.方法采用低于灭菌柜室总容量5%以下的不同规格(即不同装量)的布包、器械包,置于灭菌柜底层中央部位,在温度:132℃,压力:210 kPa,时间:8 min的条件下灭菌,采用军事医学科学院生产的132化学指示卡,生物菌管,对不同装量的布包、器械包进行灭菌效果检测.结果低于灭菌柜室总容量5%以下,高于0.5%以上的不同规格(即不同装量)的布包、器械包灭菌合格.结论应用XGI-DMX型脉动真空压力蒸汽灭菌器对小装量物品进行灭菌,可以达到灭菌效果.

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手术病人潜在性损伤的因素及护理

损伤是指外界致害因子作用于人体,造成组织、器官在解剖上的破坏和生理功能紊乱.引起损伤的因素很多,如:打击、挤压、牵拉、切割、战伤等属机械性损伤;温度、电流、射线、声波等引起属物理性损伤;酸、碱、毒气是化学性损伤;蛇、虫、兽伤害人体时,除造成一定的机械性损伤外,还可能带入毒素(毒蛇咬伤)或病原微生物(狂犬病)称为生物性损伤.潜在性损伤是未被人们认识到,也不是有意发生的损伤.如果人们不增长知识、积累经验,一些潜在性损伤在一定条件下可逐步转变为明显性损伤.引起潜在性损伤的因素很多:(1)电刀灼伤;(2)压迫疮或神经损伤;(3)误用药物;(4)输错血液;(5)止血带使用不当;(6)器械纱布遗留;(7)标本遗失;(8)接错病人、开错手术部位等.近几年来我们对潜在性损伤因素和护理对策作了一些探讨,总结如下.

作者：李芳燕；赵忠芬；王璐刊期： 2003年第03期
监护病房中高血钠发生的危险因素及护理对策

目的分析监护病房中高血钠发生的危险因素及护理对策.方法用急性生理功能与慢性健康状况评分Ⅱ评分系统评估疾病严重程度,采用单因素χ2检验和多因素Logistic回归分析判定发生高血钠的危险因素.结果监护病房中高血钠患者的发生率为16.55%,高血钠发生与患者不同程度的意识水平、尿量、高热、基础疾病较严重、经口饮水受限及使用脱水剂不当等因素显著相关.结论高血钠是监护病房中常见并发症,应重视其危险因素,加强护理,减少发生率.

作者：张焕运刊期： 2003年第03期
输尿管镜与传统开放手术治疗输尿管结石的护理对照

目的比较输尿管镜气压弹道碎石与开放性手术取石的护理方法的差异,以提高护理质量.方法通过对腔内碎石组和开放手术组的心理护理,术后常规护理及在术后离床活动时间,平均住院天数,创伤痛苦等方面作统计学处理和对比分析.结果输尿管镜气压弹道碎石术与传统开放取石术比较有较大优势.结论输尿管镜气压弹道碎石具有微创、恢复快、痛苦小、留院时间短等优点,对提高护理工作效率和质量有着重要的意义.

作者：鲁金莹刊期： 2003年第03期
护理人际学

护士的语言交谈技巧交谈是靠语言、非语言和倾听艺术构成的一种现代文明社会的沟通方式.是谈话双方加入的、双向的语言互动过程.交谈是人际沟通的主要形式之一.一个人只要生活在社会这个大系统中,就离不开人际交往的主要方式--交谈.人们通过交谈了解未知的信息,交流已知的信息;通过交谈增进相互间的关系;通过交谈协商解决各种问题,进行合作.

作者：史瑞芬刊期： 2003年第03期
音乐疗法在临床中的应用进展

近年来,随着我国医学的发展,新理论、新知识的引进以及医学模式的转变,除传统的疾病治疗方法外,人们更注重用同属心理治疗的有效方式音乐疗法来影响人的神经系统,达到治疗的目的.

作者：李亚静刊期： 2003年第03期
准备胃肠吻合器时易出现的问题

国产WGW24、26、29、32型弯管形吻合器用于临床后,为广大外科医务人员所肯定,是目前器械吻合中较为理想的吻合工具.吻合器的准备正确与否,直接关系到手术的成败.现将我院手术室护士在准备吻合器中常发现的一些问题及解决方法介绍如下.

作者：岳琴娣刊期： 2003年第03期
三种不同材料用于静脉输液拔针按压的效果比较

为了减少静脉输液拔针后的局部瘀血,保护好静脉,并减轻病人的痛苦和不适,我们对8 428例门诊静脉输液病人用三种不同材料于拔针时按压,通过效果比较来选择佳材料.现报告如下.

作者：赵惠君；冯敏君刊期： 2003年第03期
一次性输液器的改进和使用

针刺伤是护理工作中常见的一种职业性伤害,多种病原体能经针刺伤传播,并可能产生致命的后果[1].据报道[2],美国疾病预防控制中心估计每年至少发生100万次针刺伤,其中,被刺伤者中护士占80%,致使国外学者对此展开较多的研究,这些研究不但证实了污染的针刺伤及其他锐器伤是导致卫生人员发生血源性传播疾病的主要的职业因素[3],并且在预防针刺伤的发生中也起到了积极的作用.但针刺伤这种护理工作中常见的职业伤害却没引起大多护理人员的重视.我国是肝炎的高流行区,近年来艾滋病在我国的发病率有倍增的趋势,医院又是这些疾病的聚集地,这些都使护士获得性职业感染的危险大大增加,加强护理人员对血源性疾病的防护也就更为迫切,为此我们对传统的一次性输液器进行了改进,经临床使用效果满意,现介绍如下.

作者：刘雪萍；任改英；李亚琴刊期： 2003年第03期
健康教育对肝癌介入治疗的影响

目的对比研究健康教育对原发性肝癌介入治疗后病情恢复的作用.方法 1998年1月～2001年6月随机对入住普外科行原发性肝癌介入治疗的患者43例(实验组)进行术前健康教育,与同期未进行健康教育的原发性肝癌介入治疗的患者42例(对照组)比较治疗后并发症及持续时间,住院时间.结果实验组中术后出现恶心、呕吐者16例(37.2%),平均持续2.13天;发热23例(53.5%),持续5.46天;尿潴留者1例(2.3%);术后平均住院天数5.26天.对照组中术后出现恶心、呕吐者34例(80.9%),持续3.64天;发热41例(97.6%),持续8.83天;尿潴留者14例(33.3%);术后平均住院天数7.63天.两组对比,均P<0.01,差异有显著意义.结论系统、详细的健康教育能有效地降低肝癌介入治疗前的应激反应,降低术后并发症的发生率和持续时间,促进了术后康复.

作者：卜淑娟；方文；伍雪冰刊期： 2003年第03期
围产儿出生缺陷监测分析

出生缺陷,也称先天异常,指胚胎发育紊乱引起的形态、结构、功能、代谢、精神及行为等方面的异常,包括先天畸形、智力障碍、代谢性疾病等.本文报道通过B超、X线、肉眼及尸检等监测手段发现并确诊的先天畸形围产儿145例.出生缺陷是导致孕早期流产及死胎、死产、新生儿残疾的重要原因.对于存活儿,由于形态结构的缺陷,将对其生存质量造成不同程度甚至极为严重的影响,为了提高人口素质,降低出生缺陷婴儿的出生率,出生缺陷的监测有着很重要的意义.

作者：周丽；干亚芬刊期： 2003年第03期
四氢生物蝶呤缺乏症的筛查及护理

目的对323例高苯丙氨酸血症(HPA)患儿进行了四氢生物蝶呤(BH4)缺乏症的筛查.方法采取尿蝶呤分析及BH4负荷试验.结果在323例HPA患儿中有14例为BH4缺乏,经BH4等联合治疗,取得良好效果.结论尿蝶呤分析是BH4缺乏常用的筛查方法.BH4负荷实验是临床上诊断BH4缺乏症比较可靠的方法.

作者：李月君；邹燕楠；张苗刊期： 2003年第03期
眼震观察在眩晕患者护理中的意义

眩晕是耳鼻咽喉科常见的病症之一,但与神经内、外科等相关科室有密切的联系.眼震是眩晕的症状之一,不同类型的眩晕有不同的眼震特点,且在疾病的不同阶段眩晕也有其特点,因而眼震的观察在眩晕的诊断治疗和护理中有重要意义.本文对我科5年来收治的86例眩晕患者的眼震进行分析,并探讨眼震观察在眩晕患者护理中的意义.

作者：黄稳静；刘丽华；徐媛媛刊期： 2003年第03期
间歇性血液透析治疗急性肾功能衰竭的护理

目的探讨间歇性血液透析治疗急性肾功能衰竭的观察护理要点.方法对60例不同病因所致的急性肾功能衰竭患者采用间歇性血液透析治疗,针对不同病因和特点,治疗中采取相应护理,保证透析顺利进行.结果 60例中治愈38例,死亡13例,9例放弃治疗.结论间歇性血液透析在急性肾功能衰竭的治疗中仍起着很大的作用,透析中密切观察病情变化并作好相应护理,使每次血液透析治疗顺利有效地进行,可为治疗成功提供保障.

作者：蒋贤琴刊期： 2003年第03期
预防糖尿病足的感觉检测及护理

糖尿病足是糖尿病的一种常见并发症,往往久治不愈,严重者需行截肢治疗,现已成为糖尿病患者住院的主要原因之一[1].因此,重视糖尿病患者足部感觉检测,早期发现保护性感觉丧失,预见性的日常护理,对积极防治糖尿病足是十分重要的.

作者：田丽；刘颖琪；刘爱军刊期： 2003年第03期
手术器械示意图在手术室带教中的应用

目的帮助手术室护生及实习生迅速提高业务水平,很快熟悉掌握各类手术器械.方法从1999年起尝试运用手术器械示意图带教方法.结果提高了护士解决实际问题的能力,为临床实习做好洗手护士的工作提供帮助,为临床实习医生规范操作创造条件,减少了术前手术器械备物遗漏和差错.结论此方法有助于护士学习,以及护生和实习医生的实习.适用于手术室带教,对手术室带教工作改进有积极意义.

作者：陈娴洁；许谊；舒元旦刊期： 2003年第03期
妊娠期糖尿病患者与正常妊娠妇女血脂代谢的特点及饮食护理

目的观察并分析正常妊娠孕妇和妊娠期糖尿病孕妇的血脂代谢特点.方法选择本院健康非孕妇女30例(对照组,正常孕妇50例(正常妊娠组),妊娠期糖尿病孕妇30例(GDM组);后两组分别于孕24周、28周、36周抽取空腹静脉血测定各项血脂值;三组妇女均测空腹静脉血浆总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果 (1)与对照组比较,正常妊娠组孕28周、孕36周以及GDM组各孕周的TC、TG、LDL-C血脂测定值及TG/HDL-C比值均较对照组明显升高(P＜0.001);(2)正常妊娠组与GDM组孕妇随着孕周的增加,TC、TG、LDL-C测定值及TG/HDL-C比值明显升高;(3)GDM组孕妇不同孕周的TC、TG、LDL-C测定值及TG/HDL-C比值明显高于正常妊娠组不同孕妇周的测定值(P＜0.001);HDL-L测定值降低(P＜0.05).结论妊娠后各血脂值均随孕周增加而升高,孕晚期各值明显高于孕早中期,更高于非孕期;GDM组孕妇不同孕周的血脂值明显高于正常妊娠组的不同孕周;GDM孕妇存在血脂增高,血脂代谢紊乱.

作者：袁筑华；黄韵竹；孙念梅刊期： 2003年第03期
寒区预真空灭菌器灭菌中湿包形成的因素及对策

医院消毒供应室的灭菌质量直接关系到患者安危,灭菌质量与灭菌器的灭菌效果、参数操作情况密切相关[1].预真空、脉动真空灭菌器高效、便捷.其灭菌过程、效果监测要求越来越严格,在蒸汽灭菌过程中影响灭菌效果的因素是湿包现象.我院地处西北边陲,平均海拔1 500 m,昼夜温差大,冬季时间长,地表温度低,易形成湿包.湿包视为被污染,有引起医院感染的危险,返工既加大了工作负荷,又增加了成本消耗.为此,探讨引起湿包的因素对控制其发生有着极为重要的意义.

作者：吴岚；马芸；何丽梅；唐小丹刊期： 2003年第03期
抢救心律平中毒患者的体会

心律平,正名盐酸普罗帕酮片,为抗心律失常药,用于室性早搏、室上性心律失常等.用量过大可产生心脏停搏、传导阻滞、低血压等,大剂量服毒自杀后果不堪设想并较为罕见.现将抢救心律平中毒的体会总结如下.

作者：严丽珉刊期： 2003年第03期
重症颅脑损伤病人卧位的护理

重型颅脑损伤患者因创伤而处于高分解代谢的应激状态,机体营养状况差,抵抗力降低,如护理不当,极易并发褥疮及其它并发症,而导致褥疮形成的主要原因为压力[1].我们对142例重型颅脑损伤患者皮肤受压点和时间进行了研究,现将有关结果报告如下.

作者：高汉景刊期： 2003年第03期
巨大脑动静脉畸形栓塞术的观察护理

用微导管进行脑血管畸形栓塞是近几年神经放射学的新技术,它为脑血管畸形病人的治疗,特别是畸形巨大在功能区不适合手术的病例开辟了新的治疗途径.现将脑血管畸形栓塞术的病情观察与术后护理总结如下.

作者：于杰；陈宇刊期： 2003年第03期