蔡怡；柴凤婷；汪贵茹；杨桂云；赵俊爱
瓣膜病是常见的后天性心脏病,以往全麻体外循环下心内直视手术是其唯一的外科治疗.随着医学科技的发展,我科率先在胸腔镜下修补房间隔缺损和室间隔缺损.胸腔镜手术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、瘢痕小、住院时间短等优点.胸腔镜下瓣膜置换属国内首例,居世界领先水平,我科于2001年10月～2002年7月行胸腔镜下二尖瓣置换术5例,取得满意疗效,现将护理体会报告如下.
作者：郑霄；杨秀玲；张赤铭；贾宏；谭红梅；俞世强 刊期： 2003年第04期
目的探讨泪道浚道插管术治疗泪道阻塞的疗效,术中配合和术后护理.方法对我院62例泪道阻塞患者进行术中配合及术后泪道中洗比较,观察手术全程.结果术后泪道复通49例,均占79%,好转5例,约占8%,失败8例,约占13%.结论泪道浚通插管术是治疗泪总管阻塞的有效方法.
作者：黄晓燕；唐焕萍；程佩霞；叶荣花 刊期： 2003年第04期
目的探讨促进剖宫产术后肛门排气的好方法.方法将剖宫术后病人随机分为四组,在术后6 h分别给A组温水足浴,B组果导口服,C组温水足浴加果导口服,D组不施加任何因素,观察各组肛门排气时间.结果温水足浴加果导口服组术后肛门排气时间平均为12.61 h,与各组间比较差异有显著性意义,P＜0.001.结论温水足浴加果导口服是促进剖宫产术后肛门排气的好方法,对术后病人早日康复具有重大意义.
作者：彭桂芝；黄瑛；尹广桂 刊期： 2003年第04期
目的探讨TME结肛吻合术术后肛周护理的重要性及具体措施.方法采取有效的护理手段,尽可能减少肛周近远期并发症.结果经随访,肛门功能6～9月后开始恢复,12个月左右可达到一定程度的自主探便状态,18～24月后多数病例大便次数接近正常.结论加强术后肛周护理对减少吻合吸肛周盆腔并发症及促进术后肛门括约肌恢复功能具有重要意义.
作者：陈增蓉；朱红；李卡；成翼娟；印义琼；邓蓓 刊期： 2003年第04期
目的总结非亲缘异基因骨髓移植相关性口腔粘膜炎的临床观察及护理,以提高护士对相关病情的观察及护理水平.方法对44例接受非亲缘异基因骨髓移植的患者在移植期间出现的口腔粘膜炎的观察、护理和治疗中的问题进行分析和总结.结果 44例有78%的患者发生不同程度的口腔粘膜炎,经过综合护理,除了移植失败的患者,余均在10～16天内好转.结论针对不同的患者进行综合护理,是对非亲缘异基因骨髓移植相关性口腔粘膜炎护理的关键.
作者：胡晓蓉；廖巧芬；管文化；俞伟萍；章凌红；祝雄伟 刊期： 2003年第04期
目前脉搏氧饱和度监测(SP2)已广泛应用于临床病房.
作者：金姚珍；李秋芳；魏丽 刊期： 2003年第04期
针对我国家庭访视护理中存在的问题,指出:应在充实社区护理人员的基础上,注意加强社区护士的培训,注意角色转变,提高综合素质,同时要完善与家庭访视有关的各项规章制度,实行对家庭访视护理的质量评价,通过提高家庭访视护理的质量,从而使家庭访视护理向纵深发展.
作者：邵爱和；陈国伶 刊期： 2003年第04期
经腹会阴直肠癌根治术(Mile's)中的患者体位为截石位.医生的操作岗位在病人截石位的下方,面向病人取坐姿,双手悬空进行手术.这种传统的术式,存在以下缺陷:(1)术者手臂因长时间的悬空,肌肉易疲劳,不便于精细的操作;(2)术者因坐姿较低,肘部与膝部易接触,不符合无菌操作原则;(3)手术器械通常放在术者身边的小推车上,不方便术者取用操作.为了解决存在问题,我们将一个改造过的、高度为55cm的器械托盘应用临床手术中,取得了良好的效果,现介绍如下.
作者：白丽霞 刊期： 2003年第04期
昏迷病人鼻饲和外科手术引流胃液几乎完全依赖胃管.但昏迷病人没有吞咽动作,胃管插入有一定困难;手术中全麻病人则不仅不可能吞咽,而且因已插入气管导管,胃管插入更加困难[1].我们应用漂浮导管内导丝导引插胃管较好地解决了这一问题,效果良好.
作者：贾福玲；赵宜军；聂春梅 刊期： 2003年第04期
尿毒症性脑病是急慢性肾功能衰竭患者的严重并发症之一.具有发病隐匿、病情危重、死亡率高的特点.早期发现,及时治疗和护理,可及时改善症状,降低死亡率.我科1991～1999年共收治尿毒症脑病患者39例,现将我们的护理体会总结如下.
作者：王新；何小凤 刊期： 2003年第04期
目的为创伤性休克患者寻求合理的补液速度.方法对104例严重创伤性休克患者用休克指数公式进行补液.结果补液速度的准确率为92.31%,取得较好的疗效.结论用休克指数公式补液可行性好,计算简便,疗效好.
作者：史爱珍；姜梅；王芝 刊期： 2003年第04期
脑卒中是致残的主要原因之一,大约75%有不同程度的劳动能力丧失,严重影响患者的生存质量,也给家庭、社会带来负担.目前国内有关脑卒中患者早期日常生活能力(Activity of daily living, ADL)的研究较多,但对患者出院后ADL研究报道不多,为了提高患者的生活质量,寻求有效的护理干预措施,我们对出院后的96例患者进行了分组研究,结果如下.
作者：王元姣；付金英；娄玲娣；葛秋华 刊期： 2003年第04期
目的探讨建立人工气道患者肺分泌物的收集方法.方法分别采用常规法(A)、1 ml注射器法(B)和无菌玻璃小瓶法(C)收集肺分泌物,对其病原学检测的敏感性、可靠性进行比较.结果 B、C两法与A法相比,在病原学检出率方面差异有显著意义(P<0.05), B、C两法无差异(P>0.1),但在可操作性方面C法更优于B法.结论无菌玻璃小瓶法是一种简便、快捷、可靠的收集肺分泌物进行病原学检测的方法.
作者：郭素莲；马传根 刊期： 2003年第04期
目的探讨前列地尔治疗不稳定型心绞痛(UAP)静脉滴注的适宜速度.方法将96例UAP患者随机分为A、B、C 3组,采用前列地尔100μg加入5%GS100ml中静脉滴注每日一次,滴速分别为24滴/min,12滴/min,6～8滴/min,观察其疗效及不良反应,疗程均为10d.结果 A、B、C 3组的临床效果无显著性差异(P＞0.05),不良反应的发生率却有显著性差异(P＜0.05).结论应用前列地尔治疗UAP时,静滴速度以12滴/min较适宜,其发生不良反应少,输液时间适中,患者易于接受,值得临床上推广.
作者：袁素平；徐翠霞；周革 刊期： 2003年第04期
破伤风抗毒素(TAT)过敏试验,按传统判断标准[1],阳性率甚高,文献报道为76.1%～99%[2～4],其中假阳性为61.7%～75.8%,为降低其假阳性率,护理同行们主张合理设计皮试结果的判断标准.而近年来,我们通过临床观察,发现lml空针(本文所指者均为一次性)针头处死腔容积约为0.1ml,若用之按传统方法配制TAT皮试液,则配制出的皮试液浓度将受到较大的影响.为探讨空针死腔对TAT皮试液浓度进而对皮试结果假阳性是否也造成影响,因而对原配制方法进行改良,并将两种方法所配的TAT皮试液对1 436例需注射TAT的病员随机分为2组进行临床观察,现报告如下.
作者：郑燕；涂素华；王玲；李玉芳 刊期： 2003年第04期
尿量异常健康成人每昼夜尿量常为1 000～2 000 ml,平均约为1 500 ml,昼夜尿量之比为2∶1～3∶1.许多因素如饮食、气温、环境、劳动状况及疾病等均可影响尿量,尿量异常(abnormality of urine amount)又可对机体产生诸多影响,尤为突出的是可引起水、电解质和酸碱平衡的紊乱.了解尿量异常发生的机制、临床表现对护理有着重要的意义.
作者：胡雁 刊期： 2003年第04期
以往,人们对呼吸机治疗的时机、通气模式、通气过程中的护理做了广泛的探讨.然而,在整个呼吸机治疗中,42%的时间花在撤机上[1],因此,撤机的护理举足轻重,是目前机械通气护理的新课题.对撤机中病人心理感受的研究多采取定性的研究方法,以便观察病人情感和感受等现象.通过定性研究,达到解释资料、提出理论性观点以描述和解释如相互作用、经历、作用、展望和组织的目的[1,2].
作者：赵玛丽 刊期： 2003年第04期
氢氟酸烧伤除具有一般烧伤特点外,由于氟离子的渗透力极强,可引起组织液化、骨质脱钙和深部组织迟发性剧痛等严重后果[1].其治疗关键就是尽快补充钙剂以中和渗入深层的氢氟酸.传统大多采用静脉途径给药,动脉给药由于注射难度大,对护理操作技术要求高,并发症严重而较为慎用.我科对9例氢氟酸烧伤患者采用动脉注射钙剂进行治疗,取得满意的效果.现总结如下.
作者：易兴翠 刊期： 2003年第04期
医院如何充分利用现有的卫生资源,建立优质、高效、低耗、富有生机和活力的运行机制.讲究成本效益,提高医疗护理质量是必须研讨的课题.我院胃肠外科作为护理部人力资源重组的试点区运行了近两年,取得了一定成效.现介绍如下.
作者：叶新梅；陈利芬；张振路；劳雪英；黄漫容 刊期： 2003年第04期
目前原位肝移植术(Orthotopic Liver Transplantation, OLT)已经成为终末期肝病的常规治疗手段,术后一年存活率已达到90%[1].而手术后对病人出血及凝血功能的监护是OLT成功的重要环节之一.加强病人出血及凝血功能的监护对及时发现OLT的术后并发症,提高患者的生存率有重要意义.现将我院2000年8月～2002年9月施行原位肝移植术的50例患者出血及凝血功能监护的经验总结探讨如下.
作者：庄小萍 刊期： 2003年第04期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
