庄小萍
随着大面积烧伤患者的存活率及临床治愈率不断提高,烧伤后残留的缺损或畸形给患者的生活、工作、社会活动带来极大不便,同时也造成了不同程度的心理障碍.随着相关学科,如康复医学、心理医学、美学的发展,我们在烧伤系统化治疗过程中就要重视患者的社会化康复,包括心理康复和职业康复[1].
作者:陈雅蓉 刊期: 2003年第04期
如何诱导供体特异性免疫耐受来减少甚至停用免疫抑制剂,降低排斥发生率,提高移植物和患者长期存活是目前器官移植研究的热点.本科在肾移植受者常规免疫抑制剂应用下进行供体特异性骨髓输注(DBMC)诱导供体特异性免疫耐受,并对61例肾移植受者临床输注进行相应的观察及护理,提高临床输注骨髓的安全性.现将护理体会介绍如下.
作者:蔡秋琴;胡国英;朱利亚 刊期: 2003年第04期
随着临床治疗水平的不断提高及对血管活性药物药理学特性认识的不断深入,患者定量、精确用药的方法已在围术期治疗、重症监护病房(ICU)和心血管内科等广泛应用.用药剂量在微泵的控制下,已达μg*kg-1*min-1水平,甚至更低.为了方便微泵定量用药剂量的计算、便于记忆和教学,我们总结出了一套简化的计算公式,在临床应用取得了良好的效果.
作者:于晓红;倪文;徐美英 刊期: 2003年第04期
我院地处3 700 m的高海拔地区,这里有大量的常居者和世居者,他们成为人类低氧习服适应的象征.由于海拔增高,引起大气压下降和氧分压降低,导致人体的低氧血症,并引起显著生理变化和一系列临床问题,在这种环境下进行体外循环手术,对围术期的健康教育很有必要.
作者:刘坤;张进滨;汪微;邓红春;马楚云 刊期: 2003年第04期
目的控制人工晶体植入术后医源性感染的发生.方法对近半年来的480例白内障人工晶体植入术的病人进行统计,并对术后发生眼内炎的病例进行临床分析.结果 2例发生医源性感染,细菌培养分别是铜绿假单孢菌和表皮葡萄球菌.经抗感染治疗,1例无效,行左眼内容物挖除术,1例眼内炎得到控制,治愈后患者出院.结论必须加强围手术期的管理,严格遵守消毒灭菌原则,杜绝白内障人工晶体植入术后医源性感染的发生.
作者:肖柳红;刘湘屏;刘丽雄 刊期: 2003年第04期
颅内病变并发多脏器损害,往往是病情加重,加速病人死亡的重要原因.护理中加强病情的预见性观察与护理,是预防其发生和控制其发展的关键,进一步提高颅内疾病的治愈率.本文结合我科1999年1月~2001年1月救治的54例颅内疾病并发多脏器损害的患者的护理情况,将护理体会介绍如下.
作者:李英 刊期: 2003年第04期
目前原位肝移植术(Orthotopic Liver Transplantation, OLT)已经成为终末期肝病的常规治疗手段,术后一年存活率已达到90%[1].而手术后对病人出血及凝血功能的监护是OLT成功的重要环节之一.加强病人出血及凝血功能的监护对及时发现OLT的术后并发症,提高患者的生存率有重要意义.现将我院2000年8月~2002年9月施行原位肝移植术的50例患者出血及凝血功能监护的经验总结探讨如下.
作者:庄小萍 刊期: 2003年第04期
目的探讨影响高龄肾移植患者术后SP02降低的因素及减少并发症的护理措施.方法对126例高龄肾移植患者术后出现的低氧血症作了回顾性分析.结果 34例因术中及术后单位时间内输液速度过快导致急性左心衰、肺水肿而出现SP02低于0.80,20例因麻醉过深,18例给氧位置过浅,6例吸氧管紧贴鼻腔壁,3例分泌物阻塞吸氧管,19例因吸氧流量小,17例有不同程度的舌后坠,9例睡眠姿式不妥而导致SPO2低于0.90以下.结论加强病情观察,SPO2饱和度监测,计划补液,调整睡眠姿式,防止舌后坠,注意给氧位置、深度、流量,是保证提高氧分压,减少并发症的有效护理措施.
作者:谭艺真 刊期: 2003年第04期
在抢救失血性休克及大手术时,因输血输液量大、速度快、治疗药物复杂及巡回护士需反复给手术台添加纱布、针线等其他物品,稍不注意就有可能有液平面过低的情况发生,在临床工作中我们根据不同的输液平面,采用不同的处理方法.
作者:王宝宁;宋芳;田丽;李秀欣 刊期: 2003年第04期
尿毒症性脑病是急慢性肾功能衰竭患者的严重并发症之一.具有发病隐匿、病情危重、死亡率高的特点.早期发现,及时治疗和护理,可及时改善症状,降低死亡率.我科1991~1999年共收治尿毒症脑病患者39例,现将我们的护理体会总结如下.
作者:王新;何小凤 刊期: 2003年第04期
循证护理与护理质量提高 循证护理(Evigence-based nursing,EBN)是近年来发展起来的一种对提高护理工作的有效性和科学性具有重要作用的新兴工作方法,是指护理人员审慎、明智和准确地运用现有的科研结论为基础,根据病人的具体情况、需求和愿望,结合护理人员的临床经验,综合考虑,选用好的护理措施,为病人实施有效佳的护理。
作者:宋锦平;成翼娟 刊期: 2003年第04期
脑卒中是致残的主要原因之一,大约75%有不同程度的劳动能力丧失,严重影响患者的生存质量,也给家庭、社会带来负担.目前国内有关脑卒中患者早期日常生活能力(Activity of daily living, ADL)的研究较多,但对患者出院后ADL研究报道不多,为了提高患者的生活质量,寻求有效的护理干预措施,我们对出院后的96例患者进行了分组研究,结果如下.
作者:王元姣;付金英;娄玲娣;葛秋华 刊期: 2003年第04期
糖尿病肾病是糖尿病慢性并发症之一,目前,开始透析的新病人中有25%是糖尿病患才.
作者:贺显富 刊期: 2003年第04期
目的探讨TME结肛吻合术术后肛周护理的重要性及具体措施.方法采取有效的护理手段,尽可能减少肛周近远期并发症.结果经随访,肛门功能6~9月后开始恢复,12个月左右可达到一定程度的自主探便状态,18~24月后多数病例大便次数接近正常.结论加强术后肛周护理对减少吻合吸肛周盆腔并发症及促进术后肛门括约肌恢复功能具有重要意义.
作者:陈增蓉;朱红;李卡;成翼娟;印义琼;邓蓓 刊期: 2003年第04期
目的探讨灌肠对早产儿高胆红素血症的疗效及护理.方法对78例早产儿高胆红素血症的患儿随机分为灌肠组、非灌肠组,灌肠组用生理盐水或开塞露灌肠,2次/d.结果经统计学处理显示灌肠组明显降低血胆红素水平,缩短高胆红素血症持续时间.结论灌肠是降低早产儿高胆红素血症的简单有效的护理干预方法.
作者:张丽萍;陈娟弟 刊期: 2003年第04期
经腹会阴直肠癌根治术(Mile's)中的患者体位为截石位.医生的操作岗位在病人截石位的下方,面向病人取坐姿,双手悬空进行手术.这种传统的术式,存在以下缺陷:(1)术者手臂因长时间的悬空,肌肉易疲劳,不便于精细的操作;(2)术者因坐姿较低,肘部与膝部易接触,不符合无菌操作原则;(3)手术器械通常放在术者身边的小推车上,不方便术者取用操作.为了解决存在问题,我们将一个改造过的、高度为55cm的器械托盘应用临床手术中,取得了良好的效果,现介绍如下.
作者:白丽霞 刊期: 2003年第04期
如何借鉴现有护理层次的实习大纲,制定出集现代护理理论、专业知识、技能和态度为一体的科学、规范、操作性强的临床实习目标和评价指标,成为全日制大专护理实习大纲的核心内容,是我们自2001年9月以来重点研究的课题.本文重点介绍实习目标的制定研究.
作者:吴雅文;胡晓燕;王福美;叶倩 刊期: 2003年第04期
护士的语言交谈技巧2 护士应具备的语言修养和技巧2.1 护士应具备的语言修养语言可以反映出一个人的文化素养和精神风貌,无疑也是护士综合素质的外在表现,它不仅会影响护士的人际关系,也关系到护士在人们心目中的形象.护士在工作中,经常与众多不同年龄、性别、职业、社会地位、文化教养的人打交道,人们可以从护士的语言修养中评价护士并决定对其信赖的程度,因此,护士的语言修养甚为重要.
作者:史瑞芬 刊期: 2003年第04期
目的探讨前列地尔治疗不稳定型心绞痛(UAP)静脉滴注的适宜速度.方法将96例UAP患者随机分为A、B、C 3组,采用前列地尔100μg加入5%GS100ml中静脉滴注每日一次,滴速分别为24滴/min,12滴/min,6~8滴/min,观察其疗效及不良反应,疗程均为10d.结果 A、B、C 3组的临床效果无显著性差异(P>0.05),不良反应的发生率却有显著性差异(P<0.05).结论应用前列地尔治疗UAP时,静滴速度以12滴/min较适宜,其发生不良反应少,输液时间适中,患者易于接受,值得临床上推广.
作者:袁素平;徐翠霞;周革 刊期: 2003年第04期
上消化道出血系指屈氏韧带以上的消化道病变引起的出血.是临床常见急症,其主要临床表现为呕血和黑便.本病发病突然,发展迅速,病情严重者,如不及时抢救,可危及生命.近年来,治疗上消化道出血的方法很多,而临床止血效果、转归不但取决于正确的治疗,而且与良好的护理有着密切的关系.本文对影响上消化道出血的相关因素护理进展综述如下.
作者:马雨慧;黄翠云 刊期: 2003年第04期