孙国珍
经皮穿刺介入溶栓是通过导管注射溶栓药物至血栓部位的一种局部溶栓技术,是一种有效的治疗方法.其优点主要在于:(1)治疗风险性降低,对于某些病情重,并发有心、脑、肺等器官功能障碍,不能采用手术治疗取栓的病人可采用此技术溶栓;(2)疗效好,并发症少,创伤小.
作者：宋昭惠；林璐；潘扬；马思星 刊期： 2003年第06期
我科2001年9月～2002年12月,与我院放射科介入治疗室、核医学科、B超科等合作介入甲状腺动脉栓塞治疗难治性Craves(弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进)病27例,通过严密观察及相关护理,27例患者适应良好,无并发症,现将观察及护理体会报告如下.
作者：高丽珠；杨群；张杰 刊期： 2003年第06期
Dieulafoy又称胃粘膜下恒径动脉破裂出血,是上消化道大出血中较少见的病因之一.我院1988年1月～2002年9月急诊内镜下治疗本病9例,效果满意,现将护理体会总结如下.
作者：孟萌；董艳平；杨艳霞 刊期： 2003年第06期
目的观察护理干预措施对肺癌病人呼吸困难的影响.方法 112例出现呼吸困难的肺癌病人按一定条件分为对照组和护理干预组,尽量使两组病人的一般情况相近.对照组给予常规护理,干预组病人给予优护理的同时给予针对呼吸困难的心理护理.VAS和HAD评分量表测量病人呼吸困难程度和焦虑抑郁程度.结果两周及四周后,护理干预组病人呼吸困难VAS评分显著高于对照组,HAD抑郁和焦虑评分显著低于对照组.结论护理干预有效地改善了肺癌病人呼吸困难症状,降低了病人抑郁和焦虑程度.
作者：谢淑丽；朱明光；黄玉英；曹月辉 刊期： 2003年第06期
坠入性胸内甲状腺肿在临床上很少见,由于病程长,腺体大,肿块或垂于胸前,或经气管前间隙而坠入胸内,临床上多以气管受压出现呼吸不畅、胸闷、颈前肿块与压迫症状不符为主要特点.手术风险主要表现在麻醉诱导时或术毕拔管后可发生气管软化塌陷导致窒息死亡;瘤体大,营养血管丰富,比邻血管受压变形,手术难度增加,可造成出血倾向及邻近组织的损伤.训练有素的手术护理配合能化减上述风险,使病人顺利度过手术难关.
作者：王耀兰；郑凌；汤惠珍；林蕾 刊期： 2003年第06期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是由慢性支气管炎、肺气肿引起的气流阻塞呈进行性加重的一组慢性肺部疾病[1].由于通气功能和通气/血流比例失调常导致缺氧和CO2潴留,尽管抗感染、舒张支气管等治疗是改善症状、控制病情发展的重要措施,但长期氧疗被认为是能影响预后的主要因素之一.氧疗能纠正低氧血症和减缓肺功能恶化,降低肺动脉压,延缓肺心病的进展,提高生存率,提高生活质量,改善神经精神症状[2].
作者：杨梅；黎贵湘；程桂兰 刊期： 2003年第06期
目的探讨子宫动脉栓塞术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的护理.方法对30例行子宫动脉栓塞术后采用持续 PCEA患者的进行临床观察和护理.结果发现采用PCEA止痛效果好,避免了术后疼痛的发生,提高了病人休息的质量,减少了病人的痛苦.结论子宫动脉栓塞术后采用持续PCEA是一种有效适用的止痛方法.
作者：罗燕玲；刘幼方；陈丽娜；陈景萍；龙腾；朱丽玲 刊期： 2003年第06期
目的探讨心理干预在缓解围术期应激反应的作用及对术后恢复的影响.方法术前应用松弛训练、矫正认知、信息疗法等心理学方法对病人进行心理干预.结果通过心理干预手段使病人围术期的血压、心率较对照组明显稳定;术后疼痛心理评分,6 h以后明显低于对照组;术后在肠蠕动恢复及下地时间方面较对照组明显提前.结论心理干预能减轻患者围术期的应激反应,并能促进患者术后的恢复.
作者：江淼 刊期： 2003年第06期
目的探讨妇科腹腔镜手术前患者焦虑的相关因素并制定实施相应的护理对策.方法对腹腔镜下行子宫及附件手术的41例患者采用问卷的调查方法,并针对每位患者手术前不同的护理问题进行相应的护理干预.选择1988～1992年同期同种疾病的41例开腹手术做对照,进行手术时间、术中出血量和住院时间的比较.结果与开腹手术相比,腹腔镜的手术时间短、术中出血少、住院时间短;对于妇科腹腔镜手术,患者术前的情绪接近或达到了焦虑状态,焦虑的主要相关因素是:害怕疼痛,不了解手术和麻醉,担心疾病复发和影响以后工作,不了解病因等.结论与开腹手术相比,腹腔镜手术具有一定的优越性;护理人员可以按照Maslow 的基本需要层次论排列术前患者的护理问题的优先次序,根据Peplau的人际间关系模式制定实施相应的护理对策,协助患者完成手术.
作者：张进瑜；李君；郑修霞 刊期： 2003年第06期
颈椎外伤患者治疗时多需行颈椎牵引治疗以达复位,减轻神经根压迫、水肿的目的.在更换床单时需几个人把患者和牵引平抬起来后再操作,不仅费力,患者也疼痛难忍.我们采用了一种护患合作的更换床单法,取得了很好的效果.
作者：任连会 刊期： 2003年第06期
目的总结评估出科考试在急诊护理教学中实施的效果.方法对我科2000年7月～2001年6月100名大专护生经过4周临床护理实习后实施出科综合考试.结果实验组综合考试成绩及临床实习效果明显高于对照组.结论急诊护理教学中实施出科考试不仅对护生的理论知识、临床操作规范和技能、综合素质有显著提高,而且教学相长、相互提高有重要促进作用.
作者：张晓娟；张欣；杨苹莉；李会玲；南佳彦 刊期： 2003年第06期
作者：王美德 刊期： 2003年第06期
亚低温治疗在临床上又称冬眠疗法或人工冬眠,它是利用对中枢神经系统具有抑制作用的镇静药物,使病人进入睡眠状态,再配合物理降温,使病人体温处于一种可控性的低温状态,从而达到使中枢神经系统处于抑制状态,对外界及各种病理性刺激的反应减弱,对机体具有保护作用;降低机体新陈代谢及组织器官氧耗;改善血管通透性,减轻脑水肿及肺水肿;提高血中氧含量,促进有氧代谢;改善心肺功能及微循环等目的.亚低温治疗常用于心肺复苏后病人、颅脑损伤及重型颅脑手术后病人、低温麻醉病人、高热惊厥或超高热病人、感染中毒性休克早期及颅内感染病人等.
作者：田永明；郑勇；曾利辉 刊期： 2003年第06期
预真空高压蒸气灭菌器是目前较为广泛使用的灭菌器之一,灭菌过程中由于柜内98%的空气被预先排除,柜内的温度均匀一致,温度、压力均高于下排气压力蒸汽灭菌器,因此,灭菌彻底.笔者用3M压力蒸汽灭菌包内化学指示卡作为无菌包裹包内监测,在使用中发现无菌包裹的化学指示卡变色不标准时有出现,重复灭菌而造成大量时间和材料的浪费,同时亦干扰科室正常的工作.为此笔者调查了无菌包裹,并将造成化学指示卡变色不标准的主要原因进行分析,以便找出解决问题的措施,现将结果报道如下.
作者：戴金平；高静铮；陈怡 刊期： 2003年第06期
我科自1997年实施整体护理以来,收治不同类型的心脏病人共206例,均行介入治疗.其中诊断为Ⅲ度房室传导阻滞需安装起搏器的有1 8例;冠状动脉造影术144例;PTCA+支架术36例;电生理加射频消融术8例.上述病例中出现不同程度胸闷、胸痛者42例.我们根据病人不同的症状、体征、心理健康等具体情况,有针对性地运用护理程序进行护理,取得了显著效果.
作者：何松涛 刊期： 2003年第06期
目的探讨心理干预对儿童精神分裂症患者亲属心理健康的影响.方法对入组的30例精神分裂症患儿亲属定期进行心理干预,采用症状自评量表(SCL-90)在干预前后进行心理卫生状况调查.结果心理干预前与国内常模比较SCL-90总分及焦虑、抑郁、强迫症状、恐怖、偏执、精神病性因子分差异有显著意义(P＜0.05,P＜0.01),干预后SCL-90总分及各因子分较干预前差异有显著意义(P＜0.05,P＜0.01).结论儿童精神分裂症患者亲属存在较多的心理问题,心理干预能有效提高精神分裂症患儿亲属的心理健康水平.
作者：李转清；陈全花；郑龙娃 刊期： 2003年第06期
护理计划的制定和实施是整体护理的核心,而制定护理计划,护理问题的提出又是关键.因为只有适时而准确地提出病人所存在的护理问题,才能及时地采取恰当的护理措施,以减轻病人的痛苦,促进病人的康复,提高护理质量.经过对我校历届实习护士所书写的150份护理病历及从我校四所实习医院(二级甲等)随机抽取得50份临床护理病历分析发现:提出的已存在的护理问题质量较高,术语应用准确,提出及时,针对性较强.但提出的潜在的护理问题总体质量不高,存在的主要问题有:
作者：宋延平 刊期： 2003年第06期
近年来在国内已逐渐开展疝环充填式无张力疝修补术,它是采用人工材料支持和加强腹股沟管后壁的方法,完全避免组织的拉拢缝合,既减少了组织缝合的张力,又减少了广泛组织解剖分离的创伤,使患者术后极少出现严重疼痛和牵拉痛,创伤小,恢复快,作为一项新开展的手术,尚未被广大患者所接受.为使患者更好地配合手术,进行正确的围手术期护理是十分重要的.我院2001年1月～2002年3月共实行疝环充填式无张力疝修补术48例,现将护理体会报告如下.
作者：杨梅；桓灵芝；武建华；夏卫红；陈冬梅 刊期： 2003年第06期
意识障碍意识障碍(disturbance of consciousness)是高级神经系统功能紊乱所产生的严重症状之一.由于各种原因使网状上行激活系统受抑制,特别是中脑网状结构-丘脑-大脑皮质间的神经传导通路受损时,引起患者感知能力、对环境的识别能力及生活自理能力丧失,易引起营养失调及各种并发症.因此,明确意识障碍的原因及发生机制,可为临床护理提供依据,以更好实施护理.
作者：叶玉玉 刊期： 2003年第06期
急性心肌梗死(AMI)是临床常见病之一.溶栓疗法现已成为早期急性心肌梗塞病人的主要急救措施,并在镇区级医院开展.我院从1999年开展溶血栓疗法后,至2001年共收治心肌梗塞病人30例,溶栓治疗9例(占30%),取得满意的疗效.溶血栓疗法早期应用可以挽救濒临死亡的心肌,缩小梗塞范围,明显提高闭塞血管的再通,降低死亡率.但溶栓药物应用不当可导致一些并发症的发生,严重危及病人的生命,因此,AMI溶血栓疗法的病人,除了做好常规的一级护理外,还要做好AMI的特别护理和溶栓疗法的用药监护,现将护理体会总结如下.
作者：姚长英 刊期： 2003年第06期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
