陆少庄
我科对1998年元月～2000年12月气管切开术后带管出院的23例患者实施了完整的家庭护理教育后收到满意的效果.
作者：李凯燕；付巧云；史少红 刊期： 2002年第01期
先天性白血病以生后4周内起病者称之,大多很快死亡,且非常罕见.到1990年国外仅有100多例报道,国内1989年底有80例报道,以急性粒细胞性白血病多见.临床表现可于出生时即有症状,皮肤改变较明显,除有皮肤出血点及皮下瘀斑外,50%的患儿有特异性皮肤白血病,即白细胞浸润皮肤,形成皮下结节,发热、腹胀、肝脾肿大或鼻出血、消化道出血、颅内出血.病情发展迅速,多死于出血及感染,外周血、红细胞、血红蛋白、血小板均减少,有核红细胞、白细胞及大量未成熟白细胞增多.骨髓涂片中以幼稚白细胞为主[1].国外报道少数先天性白血病有自然缓解趋势,一般不急于化疗,生后4周复查骨髓象.所以在这期间积极治疗,加强护理,减少并发症的发生,对挽救患儿的生命起到关键性作用.我科于2000年10月收治一例先天性白血病,现将护理体会介绍如下.
作者：顾晓慧；孙静；冯淑菊 刊期： 2002年第01期
目的探讨眼药在使用过程中滴瓶口细菌污染情况.方法将需点眼的20人分为1组,对眼药滴瓶口颈进行细菌培养,连续观察7天,并进行细菌分类.结果眼药使用24 h后,即有细菌污染的存在.且细菌阳性率随着眼药的使用天数的增加而增多.结论眼药使用时应防止瓶口的污染、每周更换,瓶装眼液以小容量为宜.
作者：刘鲁霞；张桂芳；王惠萱 刊期： 2002年第01期
作者：王美德 刊期： 2002年第01期
目的了解护理管理人员的学习需求,加强对护理管理人员的培训,达到提高医院护理管理水平和护理质量的目的.方法对三所三级医院护士长以上的管理人员进行了问卷式教育需求调查.结果护理管理人员继续教育内容首选是管理知识和管理技能,其次是护理新知识、新技术.结论继续教育内容应因需、因岗设置,并形成制度化和规范化.
作者：梁玲；杨春燕；王媛；曾新芝 刊期： 2002年第01期
目的探讨绝经后妇女骨密度测定对防治骨质疏松性骨折的临床价值与护理对策.方法对128例绝经后妇女按不同的绝经年龄分成3组,采用法国Challenger双能X线骨密度仪检测受试者的腰椎:腰2(L2)、腰3(L3)、腰4(L4)正位,左髋部:股骨颈、Ward三角、大转子,左前臂:超远端、远端的骨密度(BMD),分析不同绝经年龄与骨质疏松(OP)患病率的关系,并提出相应的预防和护理措施.结果本组平均绝经年龄49.46±3.4岁,OP的患病率为64.84%,低骨量为29.16%,正常骨量为6.00%,三组不同绝经年龄的OP发病率有显著性差异(P＜0.05).8个区域的OP发生部位依次为腰椎、前臂、左髋部(股骨颈、Ward三角、大转子).结论绝经年龄越早OP的发生率就越高,对绝经后妇女进行BMD测定,能早期发现OP并进行干预性治疗,减少OP性骨折,提高生活质量.护理人员应做好OP的健康教育工作.
作者：陈友华 刊期： 2002年第01期
我科采用非开胸行全喉切除食管拔脱及胃咽吻合术治疗喉咽颈段食管癌共8例,从而解决了修复咽和食管缺损的难题,提高了患者的生活质量.在护理中我们采用了:加强术前心理护理;呼吸功能锻炼;术后气管造瘘口的护理;饮食指导及吻合口瘘的观察.有效预防并发症,从而提高病人的生存率.
作者：冯桂荣；周菊梅；陈燕如；邓传娣 刊期： 2002年第01期
总结10例应用肌松药合并机械通气治疗重症破伤风的临床护理经验.认为:做好病情及用药的观察,加强人工气道及呼吸机应用的管理是本组病例的护理核心.但同时应重视一般护理(如环境、营养等方面),它对预后及预防并发症起着重要作用.
作者：董咏梅；庄荣 刊期： 2002年第01期
垂体腺瘤是内分泌系统的肿瘤,为良性肿瘤,其生长缓慢,临床可出现明显的内分泌异常,表现为:停经、溢乳、肢端肥大、巨人症等.易早期诊断,后期多有明显视物障碍,手术效果好.本肿瘤约占全部颅内肿瘤的10%左右,多见于30～50岁的成人,小儿及老人少见,男、女发病率大体相等.
作者：石卫琳 刊期： 2002年第01期
目的探索复合式小梁切除术治疗晚期青光眼的护理原则及技术.方法分析我院收治的晚期青光眼共34例(36眼)行复合式小梁切除术患者的术前、术中、术后及近远期随访过程的护理经验与效果评价.结果术后随访10～24个月,在护理措施配合下,术后1年眼压控制率(＜2.80 kPa)为91.7%,≤2.00 kPa者占83.31%.结论术前护理的关键是重视整体护理和心理护理,术中护理的重点是创造良好显微手术配合条件,术后护理包括协助医生密切观察滤过泡及前房形成和调整缝线,术后长期随访及使患者正确掌握滤过泡按摩方法,可以明显地提高晚期青光眼患者的手术成功率.
作者：颜波；王承秀；蔡丽琼 刊期： 2002年第01期
泌尿生殖系统疾病及护理1 泌尿生殖系统疾病对老人的影响泌尿生殖系统疾病往往因疾病初期未及时诊治,经常、潜在地威胁老年人的生命.有些老人把患有泌尿生殖系统疾病与不健康的性行为相混淆,因疾病的发展而感到内疚;还有人把生殖系统疾病出现的症状当作正常老化的一部分,加之不愿接受泌尿生殖系统的检查,常延误了早期发现和治疗的时机,严重影响病人的身心健康,以致产生焦虑、恐惧、疼痛、局部感染、自我概念混乱、精神障碍及排尿类型混乱等问题.
作者：杨云衣 刊期： 2002年第01期
目的通过运用生物流体敷料+红外线照射治疗Ⅰ°～Ⅱ°褥疮及浅表创面的临床观察,探讨生物流体敷料对褥疮及创面治疗的临床意义.方法Ⅱ°褥疮患者28例62处,将其分为2组,分别应用生物流体敷料及施贵宝康复宝多爱肤超薄敷料(以下简称多爱肤敷料)进行观察分析对照.运用生物流体敷料治疗16例多发伤患者全身皮肤擦伤处的临床观察.结果对Ⅱ°褥疮治疗的观察,实验组优于对照组,以及生物流体敷料具有对浅表创面独特的恢复功能,值得临床推广使用.
作者：李志英；陈建裕；吴瑞芳 刊期： 2002年第01期
气管切开术是挽救病人生命的手术,但如术后观察护理不当,仍可随时发生窒息等危及生命的并发症,脱管就是其中之一.因此,预防脱管、脱管发生后及时正确地处理,成为保证气管切开术后安全抢救病人生命的重要环节.我院1997年7月～2000年7月住院病人行气管切开术450例,确诊为术后脱管者6例,脱管发生率为1.33%(6/450).
作者：宪玉华；黄敏 刊期： 2002年第01期
回顾性分析了51例急性心肌梗死静脉内溶栓的配合及护理.认为做好溶栓前准备及溶栓时积极的配合及护理,是溶栓治疗过程中必不可少的,对溶栓能否顺利进行有重要意义.
作者：俞申妹 刊期： 2002年第01期
心脏手术后由于种种原因需呼吸机辅助呼吸,为了保持病人安静,消除人机对抗,我们常规使用的药物是芬太尼加肌松剂,使其安静地接受呼吸机治疗.待病人自主呼吸恢复、血气分析正常后,脱机开放给氧观察30～60 min,无缺氧症状如出汗、嘴唇、皮肤发绀、SAT下降等即可拔除气管插管.这种方式多数病人可以接受,但是这种方法脱机后观察时间较长,应用到少数特殊病人身上时碰到一定的困难甚至失败,如:高度紧张敏感型病人、心理护理干预失败的病人、再次气管插管者、原有高血压的患者,经改用异丙酚镇静停药后10～20 min顺利拔除气管插管,现报告如下.
作者：周俊 刊期： 2002年第01期
目的分析老年糖尿病用药依从性的情况及护理对策.方法采用问卷访问调查的方法,对109例老年糖尿病病人进行调查,分析其用药依从性差的原因.结果 109例老年糖尿病病人中,对糖尿病认识不足47%,经济困难28%,治疗过程长难以坚持25%.结论提高糖尿病患者对自身疾病的认识,选择合适的治疗方案,建立良好的护患关系,注意心理护理,建立社区和家庭双重监督机制,提高用药依从性,提高患者的生存质量.
作者：周瑾；王仲迪 刊期： 2002年第01期
腹腔双套管已被广泛应用于肝叶切除术后手术区域的引流.双套管接持续负压吸引可充分引流手术区域渗液,有助于对术后出血、胆漏等并发症的早期发现和处理,并可减少因腹腔积血积液引起的膈下积液、腹腔感染等并发症,有利于患者康复.但在双套管的临床应用中仍然存在因为护理不当导致的诸多并发症.本文拟通过对我院1990～1996年中2 830例肝叶切除手术后腹腔双套管引流效果的观察和分析,总结护理经验及教训,探讨双套管的护理要点和注意事项.
作者：程静；章娟 刊期： 2002年第01期
枢椎齿突骨折按Anderson分类,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型,其中Ⅱ型骨折又称基底部骨折,占齿突骨折的2/3.此型骨折常出现明显的寰枢椎不稳,易损害神经甚至出现呼吸骤停等.九十年代以前,临床上多采用非手术治疗或寰枢椎后路融合术,前者骨不愈合率达41.7%～72%,后者将影响40%～50%的颈椎旋转活动度.我院于2001年2月8日成功地完成了一例齿突骨折颈前路中空拉力螺钉内固定加植骨术.其优点不但可以保留患者寰枢椎功能且骨愈合率为100%.现报道如下.
作者：王士兰 刊期： 2002年第01期
目的了解<护士进修杂志>从1986年创刊以来刊登的临床护理论文中的随机对照试验(RCTs)和半随机对照试验(CCTs)论文的数量和质量,向中国Cochrane中心输送基线资料,同时了解护理工作者临床科研设计和论文撰写能力的现状.方法按Cochrane中心手检指南对该杂志15卷180期的护理论文进行手检结果:共检出临床护理论文5 297篇,其中属RCTs121篇,占2.3%,CCTs121篇,占2.3%.结果 RCTs论文从90年代开始逐年增加,尤以近五年递增明显,临床护理论文的数量也呈逐年增加趋势,说明广大护理工作者参与护理研究的意识增强,撰写论文的积极性在提高.RCTs121篇论文中,仅5篇阐明有具体随机方法(随机数字表),占4.1%,在CCTs121篇论文中,采用半随机分配法有22篇,占18.1%,其余论文采用非随机分组者占81.9%.结论说明在RCTs和CCTs中有许多不足,有待改进.
作者：李晓玲；田永明；曾继红；刘莉 刊期： 2002年第01期
原发于下咽部位的恶性肿瘤占头颈部恶性肿瘤的2%[1],手术治疗是下咽癌的主要治疗措施,包括保留喉功能和不保留喉功能两种术式.目前,国内外大部分学者主张下咽癌尽可能保留喉功能.我科对近年来收治的23例下咽癌患者施行了下咽癌切除术,在重视生存率同时保留患者的喉功能,提高了患者的生存质量.现将护理体会介绍如下.
作者：彭新宇；杨华；黄科 刊期： 2002年第01期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
