王美德
目的探讨骶管内蛛网膜囊肿的围手术期护理.方法 23例骶管内蛛网膜囊肿病人均行椎板减压后,对囊肿的处理有3种方法:13例患者的囊肿大部分切除后,重新缝合残余的囊肿以包绕囊内神经根;8例患者囊肿大部分切除后用肌肉填塞交通孔;2例患者囊肿切口旷置.平均随访30.2个月,观察手术的疗效.并对其临床表现,手术中的病理特点,手术后的并发症等进行分析,以总结围手术期护理特点.结果囊肿与硬膜囊一般有交通孔相通.囊肿切除后重新缝合包绕神经组与囊肿切除肌肉填塞组优良率并无统计学差异.术后并发症包括皮肤糜烂和颅内感染.结论对囊肿的处理以囊肿切除,肌肉填塞封堵交通孔为合理.术后以不放引流及忌平卧为宜.
作者：于红；牛志霞；张卫军 刊期： 2002年第01期
本文为31例脑肿瘤合并糖尿病患者进行大脑开颅手术前后的护理体会.根据患者病程长,手术难度大,术后易发生并发症的特点,讨论了术前应做好心理评估,给予适当的饮食护理,密切监测血糖和尿糖,术后应严密观察病情变化,加强各项基础护理和专科护理,同时注意预防发生与代谢有关的并发症.通过上述护理措施,本组患者均痊愈出院.
作者：侯一翎；巴冬梅；李玉梅 刊期： 2002年第01期
CPAP是一种通气方式,是病人通过按需活瓣或快速,持续正压气流系统进行自主呼吸,正压气流＞吸气气流;呼气活瓣系统对呼出气流给予一定的阻力,使吸气期和呼气期道气压均高于大气压.吸气期由于恒定正压气流＞吸气气流→TV↑,吸气省力,自觉舒服.呼气期气道内正压起到PEEP的作用[1].主要用于呼吸中枢功能正常,有自主呼吸的新生儿.常用于肺透明膜病吸入性肺炎、肺出血,早产儿呼吸暂停及长期应用机械通气,在撤离呼吸机前需用CPAP过渡等.主要通过鼻塞或气管插管应用.现将我院儿科鼻塞CPAP在新生儿应用中的护理体会报告如下.
作者：朱亚飞 刊期： 2002年第01期
气管切开术是挽救病人生命的手术,但如术后观察护理不当,仍可随时发生窒息等危及生命的并发症,脱管就是其中之一.因此,预防脱管、脱管发生后及时正确地处理,成为保证气管切开术后安全抢救病人生命的重要环节.我院1997年7月～2000年7月住院病人行气管切开术450例,确诊为术后脱管者6例,脱管发生率为1.33%(6/450).
作者：宪玉华；黄敏 刊期： 2002年第01期
目的探讨绝经后妇女骨密度测定对防治骨质疏松性骨折的临床价值与护理对策.方法对128例绝经后妇女按不同的绝经年龄分成3组,采用法国Challenger双能X线骨密度仪检测受试者的腰椎:腰2(L2)、腰3(L3)、腰4(L4)正位,左髋部:股骨颈、Ward三角、大转子,左前臂:超远端、远端的骨密度(BMD),分析不同绝经年龄与骨质疏松(OP)患病率的关系,并提出相应的预防和护理措施.结果本组平均绝经年龄49.46±3.4岁,OP的患病率为64.84%,低骨量为29.16%,正常骨量为6.00%,三组不同绝经年龄的OP发病率有显著性差异(P＜0.05).8个区域的OP发生部位依次为腰椎、前臂、左髋部(股骨颈、Ward三角、大转子).结论绝经年龄越早OP的发生率就越高,对绝经后妇女进行BMD测定,能早期发现OP并进行干预性治疗,减少OP性骨折,提高生活质量.护理人员应做好OP的健康教育工作.
作者：陈友华 刊期： 2002年第01期
泌尿生殖系统疾病及护理1 泌尿生殖系统疾病对老人的影响泌尿生殖系统疾病往往因疾病初期未及时诊治,经常、潜在地威胁老年人的生命.有些老人把患有泌尿生殖系统疾病与不健康的性行为相混淆,因疾病的发展而感到内疚;还有人把生殖系统疾病出现的症状当作正常老化的一部分,加之不愿接受泌尿生殖系统的检查,常延误了早期发现和治疗的时机,严重影响病人的身心健康,以致产生焦虑、恐惧、疼痛、局部感染、自我概念混乱、精神障碍及排尿类型混乱等问题.
作者：杨云衣 刊期： 2002年第01期
回顾性分析了51例急性心肌梗死静脉内溶栓的配合及护理.认为做好溶栓前准备及溶栓时积极的配合及护理,是溶栓治疗过程中必不可少的,对溶栓能否顺利进行有重要意义.
作者：俞申妹 刊期： 2002年第01期
DFPP是继1914年Abel首次应用静脉切开进行分离术,经过近半个世纪发展为血浆置换法(PE).近年来更发展为将异常血浆再用吸附法或滤过法除去血浆中有害物质后,将白蛋白等有用成份回输入患者体内,即双重滤过血浆置换法,其为临床一些难治性疾病的治疗、危重病人的抢救提供了一种较有效的手段.我院于1998年5月引进该项技术设备,以3名接受过血液透析培训,有2年血透护理经验的专职护理人员为骨干,经厂家技术人员短期培训,至1999年底已对11例患者行17次DFPP治疗.现将有关操作及护理问题总结报告如下.
作者：罗学英；李列平；李雄；郑宇春；马艳 刊期： 2002年第01期
垂体腺瘤是内分泌系统的肿瘤,为良性肿瘤,其生长缓慢,临床可出现明显的内分泌异常,表现为:停经、溢乳、肢端肥大、巨人症等.易早期诊断,后期多有明显视物障碍,手术效果好.本肿瘤约占全部颅内肿瘤的10%左右,多见于30～50岁的成人,小儿及老人少见,男、女发病率大体相等.
作者：石卫琳 刊期： 2002年第01期
总结10例应用肌松药合并机械通气治疗重症破伤风的临床护理经验.认为:做好病情及用药的观察,加强人工气道及呼吸机应用的管理是本组病例的护理核心.但同时应重视一般护理(如环境、营养等方面),它对预后及预防并发症起着重要作用.
作者：董咏梅；庄荣 刊期： 2002年第01期
Graves'眼病(Graves′ Ophthalmopathy,GO)是临床常见而治疗困难的一种内分泌眼病,主要临床表现有突眼、畏光、流泪、眼睑水肿、复视.本研究对接受甲基强的松龙冲击治疗的GO患者进行了观察,发现其有效率大大提高,现将结果报告如下.
作者：程蓉；武仁华 刊期： 2002年第01期
作者：王美德 刊期： 2002年第01期
我科采用非开胸行全喉切除食管拔脱及胃咽吻合术治疗喉咽颈段食管癌共8例,从而解决了修复咽和食管缺损的难题,提高了患者的生活质量.在护理中我们采用了:加强术前心理护理;呼吸功能锻炼;术后气管造瘘口的护理;饮食指导及吻合口瘘的观察.有效预防并发症,从而提高病人的生存率.
作者：冯桂荣；周菊梅；陈燕如；邓传娣 刊期： 2002年第01期
总结1999年4月～2000年4月对25例原发性肺癌患者行37次支气管动脉灌注(BAI)化疗术的观察和护理.认为:术前充分的准备及术中对化疗药物混匀、注射速度的控制、术后正确拔管方法、动态观察局部血运,能有效预防BAI致胸痛、出血、血肿及脊髓损伤等并发症的发生,对局部化疗药物副反应引起恶心、呕吐、骨髓抑制现象,应严格执行无菌操作,采取保护性隔离措施,可增强患者机体抵抗力,提高生存质量.
作者：王艳；杨爱春；刘娟 刊期： 2002年第01期
大量心包积液尤其是急性心包填塞是一种临床急、危、重症,非开胸治疗方法除穿刺抽液外,近来国内有用输液管[1]、塑料外套管[2]等留置引流,不仅引流彻底,而且避免反复心包穿刺引起的感染,冠脉和心肌损伤等并发症,是一大改进.为寻求理想的经皮穿刺置管引流治疗系统,我们采用SAFE-DWELPLUS导管,辅以一次性负压引流器及OPSITE固定胶布治疗9例大量心包积液患者,疗效满意且安全、简便.置管后护理得当,未发生并发症.现将治疗方法及置管后的护理报告如下.
作者：沈发凤；徐玲芬 刊期： 2002年第01期
目的对酸化电位水消毒效果进行临床观察.方法分两组对手术人员手消毒前、后采样计算无菌生长率.结果酸化电位水用于外科洗手消毒,无菌生长率为98.2%,而空白对照组为13.3%(P＜0.001).结论酸化电位水是一种安全有效的消毒剂.
作者：陈善泽；冯建萍；乔玫；乐亦红；田玉真 刊期： 2002年第01期
目的分析老年糖尿病用药依从性的情况及护理对策.方法采用问卷访问调查的方法,对109例老年糖尿病病人进行调查,分析其用药依从性差的原因.结果 109例老年糖尿病病人中,对糖尿病认识不足47%,经济困难28%,治疗过程长难以坚持25%.结论提高糖尿病患者对自身疾病的认识,选择合适的治疗方案,建立良好的护患关系,注意心理护理,建立社区和家庭双重监督机制,提高用药依从性,提高患者的生存质量.
作者：周瑾；王仲迪 刊期： 2002年第01期
目的探索复合式小梁切除术治疗晚期青光眼的护理原则及技术.方法分析我院收治的晚期青光眼共34例(36眼)行复合式小梁切除术患者的术前、术中、术后及近远期随访过程的护理经验与效果评价.结果术后随访10～24个月,在护理措施配合下,术后1年眼压控制率(＜2.80 kPa)为91.7%,≤2.00 kPa者占83.31%.结论术前护理的关键是重视整体护理和心理护理,术中护理的重点是创造良好显微手术配合条件,术后护理包括协助医生密切观察滤过泡及前房形成和调整缝线,术后长期随访及使患者正确掌握滤过泡按摩方法,可以明显地提高晚期青光眼患者的手术成功率.
作者：颜波；王承秀；蔡丽琼 刊期： 2002年第01期
目的探讨黄斑裂孔视网膜脱离的护理方法.方法对53例黄斑裂孔视网膜脱离患者实施全方位的整体护理,重点是提出护理问题,制定护理措施并督促执行.结果视网膜复位51眼,总复位率达96.2%;视力提高43眼(81.1%);没有因护理不当而出现的并发症.结论规范的护理可提高手术成功率.
作者：陆少庄 刊期： 2002年第01期
目的探讨眼药在使用过程中滴瓶口细菌污染情况.方法将需点眼的20人分为1组,对眼药滴瓶口颈进行细菌培养,连续观察7天,并进行细菌分类.结果眼药使用24 h后,即有细菌污染的存在.且细菌阳性率随着眼药的使用天数的增加而增多.结论眼药使用时应防止瓶口的污染、每周更换,瓶装眼液以小容量为宜.
作者：刘鲁霞；张桂芳；王惠萱 刊期： 2002年第01期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
