朱亚飞
目的分析老年糖尿病用药依从性的情况及护理对策.方法采用问卷访问调查的方法,对109例老年糖尿病病人进行调查,分析其用药依从性差的原因.结果 109例老年糖尿病病人中,对糖尿病认识不足47%,经济困难28%,治疗过程长难以坚持25%.结论提高糖尿病患者对自身疾病的认识,选择合适的治疗方案,建立良好的护患关系,注意心理护理,建立社区和家庭双重监督机制,提高用药依从性,提高患者的生存质量.
作者:周瑾;王仲迪 刊期: 2002年第01期
呕血呕血(hematemesis)是临床常见症状,在消化系统疾病和某些全身性疾病发病过程中都可引起或伴有.大量呕血造成机体急性循环障碍,导致失血性休克危及生命.因此,了解呕血的原因,及时处理呕血带来的各种护理问题是临床护理的重要环节.
作者:顾沛 刊期: 2002年第01期
食道化学伤是耳鼻喉科常见的疾病,通常以小儿多见.它是因强酸、强碱所致的化学伤损害.强酸主要引起组织蛋白质凝固,表面结成干痂,形成凝固性坏死;强碱能引起食管壁腐烂、脂肪皂化和蛋白质溶解等,故一般强碱比强酸所造成的组织损害深而重,对机体有很大的破坏性,如不及时处理可导致食道狭窄、大出血、喉水肿窒息而引起呼吸困难,严重者可危及生命.
作者:张佩英 刊期: 2002年第01期
回顾性分析了51例急性心肌梗死静脉内溶栓的配合及护理.认为做好溶栓前准备及溶栓时积极的配合及护理,是溶栓治疗过程中必不可少的,对溶栓能否顺利进行有重要意义.
作者:俞申妹 刊期: 2002年第01期
总结10例应用肌松药合并机械通气治疗重症破伤风的临床护理经验.认为:做好病情及用药的观察,加强人工气道及呼吸机应用的管理是本组病例的护理核心.但同时应重视一般护理(如环境、营养等方面),它对预后及预防并发症起着重要作用.
作者:董咏梅;庄荣 刊期: 2002年第01期
先天性白血病以生后4周内起病者称之,大多很快死亡,且非常罕见.到1990年国外仅有100多例报道,国内1989年底有80例报道,以急性粒细胞性白血病多见.临床表现可于出生时即有症状,皮肤改变较明显,除有皮肤出血点及皮下瘀斑外,50%的患儿有特异性皮肤白血病,即白细胞浸润皮肤,形成皮下结节,发热、腹胀、肝脾肿大或鼻出血、消化道出血、颅内出血.病情发展迅速,多死于出血及感染,外周血、红细胞、血红蛋白、血小板均减少,有核红细胞、白细胞及大量未成熟白细胞增多.骨髓涂片中以幼稚白细胞为主[1].国外报道少数先天性白血病有自然缓解趋势,一般不急于化疗,生后4周复查骨髓象.所以在这期间积极治疗,加强护理,减少并发症的发生,对挽救患儿的生命起到关键性作用.我科于2000年10月收治一例先天性白血病,现将护理体会介绍如下.
作者:顾晓慧;孙静;冯淑菊 刊期: 2002年第01期
为了预防静脉炎,减轻患者的痛苦,1994年我们采用周围静脉留置针进行静脉输液.在输液完毕封管时,常用的方法是肝素盐水封管,但长期化疗的病人每日肝素盐水封管,既给护士增加了工作量,同时又存在许多弊病.为了满足临床护理的需要和适应静脉输液技术的发展,我科于2000年9月开始使用可来福接头,采用无针密闭输液方式对病人进行输液治疗,取得了良好的临床效果.
作者:王丽芬;周艳 刊期: 2002年第01期
我科对1998年元月~2000年12月气管切开术后带管出院的23例患者实施了完整的家庭护理教育后收到满意的效果.
作者:李凯燕;付巧云;史少红 刊期: 2002年第01期
Graves'眼病(Graves′ Ophthalmopathy,GO)是临床常见而治疗困难的一种内分泌眼病,主要临床表现有突眼、畏光、流泪、眼睑水肿、复视.本研究对接受甲基强的松龙冲击治疗的GO患者进行了观察,发现其有效率大大提高,现将结果报告如下.
作者:程蓉;武仁华 刊期: 2002年第01期
枢椎齿突骨折按Anderson分类,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型,其中Ⅱ型骨折又称基底部骨折,占齿突骨折的2/3.此型骨折常出现明显的寰枢椎不稳,易损害神经甚至出现呼吸骤停等.九十年代以前,临床上多采用非手术治疗或寰枢椎后路融合术,前者骨不愈合率达41.7%~72%,后者将影响40%~50%的颈椎旋转活动度.我院于2001年2月8日成功地完成了一例齿突骨折颈前路中空拉力螺钉内固定加植骨术.其优点不但可以保留患者寰枢椎功能且骨愈合率为100%.现报道如下.
作者:王士兰 刊期: 2002年第01期
本文论述了创新教育的涵义与特性,以及护理教育创新人才培养的意义.探讨了护理教学中创新教育的开展:强调主体作用,激励创新精神;强化素质教育,培养创新人格;深化教学改革,培养创新思维与能力.
作者:郭明贤;刘冬焕;徐巧玲;崔艳;时宏伟 刊期: 2002年第01期
总结1999年4月~2000年4月对25例原发性肺癌患者行37次支气管动脉灌注(BAI)化疗术的观察和护理.认为:术前充分的准备及术中对化疗药物混匀、注射速度的控制、术后正确拔管方法、动态观察局部血运,能有效预防BAI致胸痛、出血、血肿及脊髓损伤等并发症的发生,对局部化疗药物副反应引起恶心、呕吐、骨髓抑制现象,应严格执行无菌操作,采取保护性隔离措施,可增强患者机体抵抗力,提高生存质量.
作者:王艳;杨爱春;刘娟 刊期: 2002年第01期
气管切开术是挽救病人生命的手术,但如术后观察护理不当,仍可随时发生窒息等危及生命的并发症,脱管就是其中之一.因此,预防脱管、脱管发生后及时正确地处理,成为保证气管切开术后安全抢救病人生命的重要环节.我院1997年7月~2000年7月住院病人行气管切开术450例,确诊为术后脱管者6例,脱管发生率为1.33%(6/450).
作者:宪玉华;黄敏 刊期: 2002年第01期
目的探讨非亲缘异基因骨髓移植中ABO 血型不合的供髓输注的要点又护理.方法对7例ABO 血型主要不合的受者在移植前一天用CS-3 000 Plas 血细胞分离机,进行血浆置换术,5例ABO 血型次要不合者用血库专用离心机在温度4℃、2 000转/min离心15min 去除供者血浆.ABO 血型主、次要均不合采用置换受者血浆,去除供者红细胞.结果 11例输髓过程顺利、无溶血反应,经处理好转,13例血型不合患者的造血功能均获重建,血型在2~3个月内转为供者血型.结论如输髓前、中、后均采取周密的预防措施,密切观察病情、发现问题及时处理,13例ABO 血型不合的髓均顺利输注到受体内、并获得造血重建.
作者:胡晓蓉;金爱云;俞伟萍;陈欣;蒋玉丽 刊期: 2002年第01期
心脏手术后由于种种原因需呼吸机辅助呼吸,为了保持病人安静,消除人机对抗,我们常规使用的药物是芬太尼加肌松剂,使其安静地接受呼吸机治疗.待病人自主呼吸恢复、血气分析正常后,脱机开放给氧观察30~60 min,无缺氧症状如出汗、嘴唇、皮肤发绀、SAT下降等即可拔除气管插管.这种方式多数病人可以接受,但是这种方法脱机后观察时间较长,应用到少数特殊病人身上时碰到一定的困难甚至失败,如:高度紧张敏感型病人、心理护理干预失败的病人、再次气管插管者、原有高血压的患者,经改用异丙酚镇静停药后10~20 min顺利拔除气管插管,现报告如下.
作者:周俊 刊期: 2002年第01期
目的探讨眼药在使用过程中滴瓶口细菌污染情况.方法将需点眼的20人分为1组,对眼药滴瓶口颈进行细菌培养,连续观察7天,并进行细菌分类.结果眼药使用24 h后,即有细菌污染的存在.且细菌阳性率随着眼药的使用天数的增加而增多.结论眼药使用时应防止瓶口的污染、每周更换,瓶装眼液以小容量为宜.
作者:刘鲁霞;张桂芳;王惠萱 刊期: 2002年第01期
垂体腺瘤是内分泌系统的肿瘤,为良性肿瘤,其生长缓慢,临床可出现明显的内分泌异常,表现为:停经、溢乳、肢端肥大、巨人症等.易早期诊断,后期多有明显视物障碍,手术效果好.本肿瘤约占全部颅内肿瘤的10%左右,多见于30~50岁的成人,小儿及老人少见,男、女发病率大体相等.
作者:石卫琳 刊期: 2002年第01期
大量心包积液尤其是急性心包填塞是一种临床急、危、重症,非开胸治疗方法除穿刺抽液外,近来国内有用输液管[1]、塑料外套管[2]等留置引流,不仅引流彻底,而且避免反复心包穿刺引起的感染,冠脉和心肌损伤等并发症,是一大改进.为寻求理想的经皮穿刺置管引流治疗系统,我们采用SAFE-DWELPLUS导管,辅以一次性负压引流器及OPSITE固定胶布治疗9例大量心包积液患者,疗效满意且安全、简便.置管后护理得当,未发生并发症.现将治疗方法及置管后的护理报告如下.
作者:沈发凤;徐玲芬 刊期: 2002年第01期
我科采用非开胸行全喉切除食管拔脱及胃咽吻合术治疗喉咽颈段食管癌共8例,从而解决了修复咽和食管缺损的难题,提高了患者的生活质量.在护理中我们采用了:加强术前心理护理;呼吸功能锻炼;术后气管造瘘口的护理;饮食指导及吻合口瘘的观察.有效预防并发症,从而提高病人的生存率.
作者:冯桂荣;周菊梅;陈燕如;邓传娣 刊期: 2002年第01期
DFPP是继1914年Abel首次应用静脉切开进行分离术,经过近半个世纪发展为血浆置换法(PE).近年来更发展为将异常血浆再用吸附法或滤过法除去血浆中有害物质后,将白蛋白等有用成份回输入患者体内,即双重滤过血浆置换法,其为临床一些难治性疾病的治疗、危重病人的抢救提供了一种较有效的手段.我院于1998年5月引进该项技术设备,以3名接受过血液透析培训,有2年血透护理经验的专职护理人员为骨干,经厂家技术人员短期培训,至1999年底已对11例患者行17次DFPP治疗.现将有关操作及护理问题总结报告如下.
作者:罗学英;李列平;李雄;郑宇春;马艳 刊期: 2002年第01期