程蓉；武仁华
目的探讨脑卒中的危险因素.方法:对1999年1月～2000年12月住院的350例脑卒中病人的性别、年龄、卒中分类及预后和相关危险因素进行调查分析.结果脑卒中在性别上男性明显高于女性,男女之比为1.94:1.发病年龄从40岁以后,随着年龄的增长而增加,以60～69岁为高峰,占37.71%.疾病的分类及死亡情况:脑梗塞占86%,死亡比例为5.65%,脑出血占11.14%,死亡比例7.69%;蛛网膜下腔出血占2.86%,死亡比例为20%.≤49岁的主要危险因素为高血压(64.71%)、吸烟/嗜酒(41.18%),≥50岁的主要危险因素为高血压(73.91%)、高血脂(61.87%)、超重/肥胖(61.54%),全组病人均较高的危险因素为高血压(72.57%)、高血脂(58.57%)、超重/肥胖(57.71%).结论脑卒中发病与年龄、性别、高血压、高血脂、超重/肥胖、糖尿病、吸烟/嗜酒、TIA有关,中老年人发病以高血压、高血脂、超重/肥胖为主要相关因素,中青年人发病以高血压、不良生活习惯为主要相关因素.
作者：刘岩 刊期： 2002年第01期
呕血呕血(hematemesis)是临床常见症状,在消化系统疾病和某些全身性疾病发病过程中都可引起或伴有.大量呕血造成机体急性循环障碍,导致失血性休克危及生命.因此,了解呕血的原因,及时处理呕血带来的各种护理问题是临床护理的重要环节.
作者：顾沛 刊期： 2002年第01期
为了预防静脉炎,减轻患者的痛苦,1994年我们采用周围静脉留置针进行静脉输液.在输液完毕封管时,常用的方法是肝素盐水封管,但长期化疗的病人每日肝素盐水封管,既给护士增加了工作量,同时又存在许多弊病.为了满足临床护理的需要和适应静脉输液技术的发展,我科于2000年9月开始使用可来福接头,采用无针密闭输液方式对病人进行输液治疗,取得了良好的临床效果.
作者：王丽芬；周艳 刊期： 2002年第01期
目的了解护理管理人员的学习需求,加强对护理管理人员的培训,达到提高医院护理管理水平和护理质量的目的.方法对三所三级医院护士长以上的管理人员进行了问卷式教育需求调查.结果护理管理人员继续教育内容首选是管理知识和管理技能,其次是护理新知识、新技术.结论继续教育内容应因需、因岗设置,并形成制度化和规范化.
作者：梁玲；杨春燕；王媛；曾新芝 刊期： 2002年第01期
本文为31例脑肿瘤合并糖尿病患者进行大脑开颅手术前后的护理体会.根据患者病程长,手术难度大,术后易发生并发症的特点,讨论了术前应做好心理评估,给予适当的饮食护理,密切监测血糖和尿糖,术后应严密观察病情变化,加强各项基础护理和专科护理,同时注意预防发生与代谢有关的并发症.通过上述护理措施,本组患者均痊愈出院.
作者：侯一翎；巴冬梅；李玉梅 刊期： 2002年第01期
先天性白血病以生后4周内起病者称之,大多很快死亡,且非常罕见.到1990年国外仅有100多例报道,国内1989年底有80例报道,以急性粒细胞性白血病多见.临床表现可于出生时即有症状,皮肤改变较明显,除有皮肤出血点及皮下瘀斑外,50%的患儿有特异性皮肤白血病,即白细胞浸润皮肤,形成皮下结节,发热、腹胀、肝脾肿大或鼻出血、消化道出血、颅内出血.病情发展迅速,多死于出血及感染,外周血、红细胞、血红蛋白、血小板均减少,有核红细胞、白细胞及大量未成熟白细胞增多.骨髓涂片中以幼稚白细胞为主[1].国外报道少数先天性白血病有自然缓解趋势,一般不急于化疗,生后4周复查骨髓象.所以在这期间积极治疗,加强护理,减少并发症的发生,对挽救患儿的生命起到关键性作用.我科于2000年10月收治一例先天性白血病,现将护理体会介绍如下.
作者：顾晓慧；孙静；冯淑菊 刊期： 2002年第01期
目的分析老年糖尿病用药依从性的情况及护理对策.方法采用问卷访问调查的方法,对109例老年糖尿病病人进行调查,分析其用药依从性差的原因.结果 109例老年糖尿病病人中,对糖尿病认识不足47%,经济困难28%,治疗过程长难以坚持25%.结论提高糖尿病患者对自身疾病的认识,选择合适的治疗方案,建立良好的护患关系,注意心理护理,建立社区和家庭双重监督机制,提高用药依从性,提高患者的生存质量.
作者：周瑾；王仲迪 刊期： 2002年第01期
我科采用非开胸行全喉切除食管拔脱及胃咽吻合术治疗喉咽颈段食管癌共8例,从而解决了修复咽和食管缺损的难题,提高了患者的生活质量.在护理中我们采用了:加强术前心理护理;呼吸功能锻炼;术后气管造瘘口的护理;饮食指导及吻合口瘘的观察.有效预防并发症,从而提高病人的生存率.
作者：冯桂荣；周菊梅；陈燕如；邓传娣 刊期： 2002年第01期
我校十几年来一直坚持护生临床实习前集中培训两周.通过培训,提高她们的护理专业水平及自信心.培训内容主要包括上岗前常规培训及专业技术教育两大部分.
作者：王爱敏；黄美萍 刊期： 2002年第01期
心脏手术后由于种种原因需呼吸机辅助呼吸,为了保持病人安静,消除人机对抗,我们常规使用的药物是芬太尼加肌松剂,使其安静地接受呼吸机治疗.待病人自主呼吸恢复、血气分析正常后,脱机开放给氧观察30～60 min,无缺氧症状如出汗、嘴唇、皮肤发绀、SAT下降等即可拔除气管插管.这种方式多数病人可以接受,但是这种方法脱机后观察时间较长,应用到少数特殊病人身上时碰到一定的困难甚至失败,如:高度紧张敏感型病人、心理护理干预失败的病人、再次气管插管者、原有高血压的患者,经改用异丙酚镇静停药后10～20 min顺利拔除气管插管,现报告如下.
作者：周俊 刊期： 2002年第01期
回顾性分析了51例急性心肌梗死静脉内溶栓的配合及护理.认为做好溶栓前准备及溶栓时积极的配合及护理,是溶栓治疗过程中必不可少的,对溶栓能否顺利进行有重要意义.
作者：俞申妹 刊期： 2002年第01期
目的通过运用生物流体敷料+红外线照射治疗Ⅰ°～Ⅱ°褥疮及浅表创面的临床观察,探讨生物流体敷料对褥疮及创面治疗的临床意义.方法Ⅱ°褥疮患者28例62处,将其分为2组,分别应用生物流体敷料及施贵宝康复宝多爱肤超薄敷料(以下简称多爱肤敷料)进行观察分析对照.运用生物流体敷料治疗16例多发伤患者全身皮肤擦伤处的临床观察.结果对Ⅱ°褥疮治疗的观察,实验组优于对照组,以及生物流体敷料具有对浅表创面独特的恢复功能,值得临床推广使用.
作者：李志英；陈建裕；吴瑞芳 刊期： 2002年第01期
气管切开术是挽救病人生命的手术,但如术后观察护理不当,仍可随时发生窒息等危及生命的并发症,脱管就是其中之一.因此,预防脱管、脱管发生后及时正确地处理,成为保证气管切开术后安全抢救病人生命的重要环节.我院1997年7月～2000年7月住院病人行气管切开术450例,确诊为术后脱管者6例,脱管发生率为1.33%(6/450).
作者：宪玉华；黄敏 刊期： 2002年第01期
我院于1999～2000年已对25例40岁以下要求保守治疗的宫颈不典型增生即子宫颈上皮肉瘤变(CIN)患者采取住院综合治疗方法,取得了满意疗效.在治疗过程中我们觉得护理的配合尤为重要.
作者：余建芬 刊期： 2002年第01期
CPAP是一种通气方式,是病人通过按需活瓣或快速,持续正压气流系统进行自主呼吸,正压气流＞吸气气流;呼气活瓣系统对呼出气流给予一定的阻力,使吸气期和呼气期道气压均高于大气压.吸气期由于恒定正压气流＞吸气气流→TV↑,吸气省力,自觉舒服.呼气期气道内正压起到PEEP的作用[1].主要用于呼吸中枢功能正常,有自主呼吸的新生儿.常用于肺透明膜病吸入性肺炎、肺出血,早产儿呼吸暂停及长期应用机械通气,在撤离呼吸机前需用CPAP过渡等.主要通过鼻塞或气管插管应用.现将我院儿科鼻塞CPAP在新生儿应用中的护理体会报告如下.
作者：朱亚飞 刊期： 2002年第01期
垂体腺瘤是内分泌系统的肿瘤,为良性肿瘤,其生长缓慢,临床可出现明显的内分泌异常,表现为:停经、溢乳、肢端肥大、巨人症等.易早期诊断,后期多有明显视物障碍,手术效果好.本肿瘤约占全部颅内肿瘤的10%左右,多见于30～50岁的成人,小儿及老人少见,男、女发病率大体相等.
作者：石卫琳 刊期： 2002年第01期
中心静脉置管术因其突出的优点被广泛应用于临床.在老年人中究竟采用什么部位置管为好,本文就663例70岁以上老人的置管方式做了探讨.
作者：张莉；王卫；谢君 刊期： 2002年第01期
作者：王美德 刊期： 2002年第01期
目的探讨骶管内蛛网膜囊肿的围手术期护理.方法 23例骶管内蛛网膜囊肿病人均行椎板减压后,对囊肿的处理有3种方法:13例患者的囊肿大部分切除后,重新缝合残余的囊肿以包绕囊内神经根;8例患者囊肿大部分切除后用肌肉填塞交通孔;2例患者囊肿切口旷置.平均随访30.2个月,观察手术的疗效.并对其临床表现,手术中的病理特点,手术后的并发症等进行分析,以总结围手术期护理特点.结果囊肿与硬膜囊一般有交通孔相通.囊肿切除后重新缝合包绕神经组与囊肿切除肌肉填塞组优良率并无统计学差异.术后并发症包括皮肤糜烂和颅内感染.结论对囊肿的处理以囊肿切除,肌肉填塞封堵交通孔为合理.术后以不放引流及忌平卧为宜.
作者：于红；牛志霞；张卫军 刊期： 2002年第01期
目的探讨黄斑裂孔视网膜脱离的护理方法.方法对53例黄斑裂孔视网膜脱离患者实施全方位的整体护理,重点是提出护理问题,制定护理措施并督促执行.结果视网膜复位51眼,总复位率达96.2%;视力提高43眼(81.1%);没有因护理不当而出现的并发症.结论规范的护理可提高手术成功率.
作者：陆少庄 刊期： 2002年第01期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
