实用症状护理学

脑肿瘤合并糖尿病患者围手术期护理对策

本文为31例脑肿瘤合并糖尿病患者进行大脑开颅手术前后的护理体会.根据患者病程长,手术难度大,术后易发生并发症的特点,讨论了术前应做好心理评估,给予适当的饮食护理,密切监测血糖和尿糖,术后应严密观察病情变化,加强各项基础护理和专科护理,同时注意预防发生与代谢有关的并发症.通过上述护理措施,本组患者均痊愈出院.

作者：侯一翎；巴冬梅；李玉梅 刊期： 2002年第01期

老年人深静脉置管方式的探讨

中心静脉置管术因其突出的优点被广泛应用于临床.在老年人中究竟采用什么部位置管为好,本文就663例70岁以上老人的置管方式做了探讨.

作者：张莉；王卫；谢君 刊期： 2002年第01期

肌肉松弛剂合并机械通气治疗重症破伤风的临床观察及护理

总结10例应用肌松药合并机械通气治疗重症破伤风的临床护理经验.认为:做好病情及用药的观察,加强人工气道及呼吸机应用的管理是本组病例的护理核心.但同时应重视一般护理(如环境、营养等方面),它对预后及预防并发症起着重要作用.

作者：董咏梅；庄荣 刊期： 2002年第01期

英语会话及医院常用词汇

作者：王美德 刊期： 2002年第01期

酸化电位水用于外科洗手消毒的临床效果观察

目的对酸化电位水消毒效果进行临床观察.方法分两组对手术人员手消毒前、后采样计算无菌生长率.结果酸化电位水用于外科洗手消毒,无菌生长率为98.2%,而空白对照组为13.3%(P＜0.001).结论酸化电位水是一种安全有效的消毒剂.

作者：陈善泽；冯建萍；乔玫；乐亦红；田玉真 刊期： 2002年第01期

一例先天性白血病患儿的护理

先天性白血病以生后4周内起病者称之,大多很快死亡,且非常罕见.到1990年国外仅有100多例报道,国内1989年底有80例报道,以急性粒细胞性白血病多见.临床表现可于出生时即有症状,皮肤改变较明显,除有皮肤出血点及皮下瘀斑外,50%的患儿有特异性皮肤白血病,即白细胞浸润皮肤,形成皮下结节,发热、腹胀、肝脾肿大或鼻出血、消化道出血、颅内出血.病情发展迅速,多死于出血及感染,外周血、红细胞、血红蛋白、血小板均减少,有核红细胞、白细胞及大量未成熟白细胞增多.骨髓涂片中以幼稚白细胞为主[1].国外报道少数先天性白血病有自然缓解趋势,一般不急于化疗,生后4周复查骨髓象.所以在这期间积极治疗,加强护理,减少并发症的发生,对挽救患儿的生命起到关键性作用.我科于2000年10月收治一例先天性白血病,现将护理体会介绍如下.

作者：顾晓慧；孙静；冯淑菊 刊期： 2002年第01期

眼药滴瓶口颈细菌污染原因分析

目的探讨眼药在使用过程中滴瓶口细菌污染情况.方法将需点眼的20人分为1组,对眼药滴瓶口颈进行细菌培养,连续观察7天,并进行细菌分类.结果眼药使用24 h后,即有细菌污染的存在.且细菌阳性率随着眼药的使用天数的增加而增多.结论眼药使用时应防止瓶口的污染、每周更换,瓶装眼液以小容量为宜.

作者：刘鲁霞；张桂芳；王惠萱 刊期： 2002年第01期

膀胱尿道镜检查的护理体会

膀胱尿道镜是用于直接观察人体内器官的器械,是临床泌尿系疾病诊断、治疗的重要方法之一.虽然是内腔镜中积累病例多,效果为满意的一种,但毕竟是种不愉快的检查手段,也会引起一定不适和损伤[1].作好病人护理,使检查顺利、满意的进行至关重要.现将护理体会总结如下.

作者：何其英；蒋平；杨春桃 刊期： 2002年第01期

老年糖尿病用药依从性差的原因及对策研究

目的分析老年糖尿病用药依从性的情况及护理对策.方法采用问卷访问调查的方法,对109例老年糖尿病病人进行调查,分析其用药依从性差的原因.结果 109例老年糖尿病病人中,对糖尿病认识不足47%,经济困难28%,治疗过程长难以坚持25%.结论提高糖尿病患者对自身疾病的认识,选择合适的治疗方案,建立良好的护患关系,注意心理护理,建立社区和家庭双重监督机制,提高用药依从性,提高患者的生存质量.

作者：周瑾；王仲迪 刊期： 2002年第01期

非亲缘异基因骨髓移植中ABO血型不合的供髓输注和护理

目的探讨非亲缘异基因骨髓移植中ABO 血型不合的供髓输注的要点又护理.方法对7例ABO 血型主要不合的受者在移植前一天用CS-3 000 Plas 血细胞分离机,进行血浆置换术,5例ABO 血型次要不合者用血库专用离心机在温度4℃、2 000转/min离心15min 去除供者血浆.ABO 血型主、次要均不合采用置换受者血浆,去除供者红细胞.结果 11例输髓过程顺利、无溶血反应,经处理好转,13例血型不合患者的造血功能均获重建,血型在2～3个月内转为供者血型.结论如输髓前、中、后均采取周密的预防措施,密切观察病情、发现问题及时处理,13例ABO 血型不合的髓均顺利输注到受体内、并获得造血重建.

作者：胡晓蓉；金爱云；俞伟萍；陈欣；蒋玉丽 刊期： 2002年第01期

食道化学伤的护理特点

食道化学伤是耳鼻喉科常见的疾病,通常以小儿多见.它是因强酸、强碱所致的化学伤损害.强酸主要引起组织蛋白质凝固,表面结成干痂,形成凝固性坏死;强碱能引起食管壁腐烂、脂肪皂化和蛋白质溶解等,故一般强碱比强酸所造成的组织损害深而重,对机体有很大的破坏性,如不及时处理可导致食道狭窄、大出血、喉水肿窒息而引起呼吸困难,严重者可危及生命.

作者：张佩英 刊期： 2002年第01期

肾移植术后急性肾小管坏死病人的护理

急性肾小管坏死是肾移植术后早期常见的并发症,一旦出现很可能预示手术的失败,对护理要求亦较高.本文报告了7例肾移植术后急性肾小管坏死的护理经验,就如何帮助病人建立健康的心理状态,多尿期和少尿期的护理、以及预防高血压、脑血管意外、感染等术后并发症等问题进行了讨论.

作者：魏淑艳；杨慧；陈颖 刊期： 2002年第01期

骶管内蛛网膜囊肿的围手术期护理

目的探讨骶管内蛛网膜囊肿的围手术期护理.方法 23例骶管内蛛网膜囊肿病人均行椎板减压后,对囊肿的处理有3种方法:13例患者的囊肿大部分切除后,重新缝合残余的囊肿以包绕囊内神经根;8例患者囊肿大部分切除后用肌肉填塞交通孔;2例患者囊肿切口旷置.平均随访30.2个月,观察手术的疗效.并对其临床表现,手术中的病理特点,手术后的并发症等进行分析,以总结围手术期护理特点.结果囊肿与硬膜囊一般有交通孔相通.囊肿切除后重新缝合包绕神经组与囊肿切除肌肉填塞组优良率并无统计学差异.术后并发症包括皮肤糜烂和颅内感染.结论对囊肿的处理以囊肿切除,肌肉填塞封堵交通孔为合理.术后以不放引流及忌平卧为宜.

作者：于红；牛志霞；张卫军 刊期： 2002年第01期

护理教学课堂中教师非语言行为的效应

在护理教学课堂中,师生之间传递信息,讲授知识,除了依赖主要的手段--言语外,教师的非语言或者伴随语言进行,或者代替语言的行为,通过信息交流,都可起到增补教师语言讲学的效果,增加师生之间信息的给予与获取,调节师生关系,并相对制约学生的课堂纪律.非语言是指在人的信息交流情境中除去言语刺激外的一切由人类和环境所产生有声或无声、有意识或无意识的刺激.它主要包括:面部表情、仪表、姿势动作、目光接触、类语言、空间距离与朝向、板书及物理环境等.

作者：骆坚玲 刊期： 2002年第01期

宫颈不典型增生的综合治疗和护理

我院于1999～2000年已对25例40岁以下要求保守治疗的宫颈不典型增生即子宫颈上皮肉瘤变(CIN)患者采取住院综合治疗方法,取得了满意疗效.在治疗过程中我们觉得护理的配合尤为重要.

作者：余建芬 刊期： 2002年第01期

对350例脑卒中病人相关危险因素的调查分析

目的探讨脑卒中的危险因素.方法:对1999年1月～2000年12月住院的350例脑卒中病人的性别、年龄、卒中分类及预后和相关危险因素进行调查分析.结果脑卒中在性别上男性明显高于女性,男女之比为1.94:1.发病年龄从40岁以后,随着年龄的增长而增加,以60～69岁为高峰,占37.71%.疾病的分类及死亡情况:脑梗塞占86%,死亡比例为5.65%,脑出血占11.14%,死亡比例7.69%;蛛网膜下腔出血占2.86%,死亡比例为20%.≤49岁的主要危险因素为高血压(64.71%)、吸烟/嗜酒(41.18%),≥50岁的主要危险因素为高血压(73.91%)、高血脂(61.87%)、超重/肥胖(61.54%),全组病人均较高的危险因素为高血压(72.57%)、高血脂(58.57%)、超重/肥胖(57.71%).结论脑卒中发病与年龄、性别、高血压、高血脂、超重/肥胖、糖尿病、吸烟/嗜酒、TIA有关,中老年人发病以高血压、高血脂、超重/肥胖为主要相关因素,中青年人发病以高血压、不良生活习惯为主要相关因素.

作者：刘岩 刊期： 2002年第01期

黄斑裂孔视网膜脱离的整体护理

目的探讨黄斑裂孔视网膜脱离的护理方法.方法对53例黄斑裂孔视网膜脱离患者实施全方位的整体护理,重点是提出护理问题,制定护理措施并督促执行.结果视网膜复位51眼,总复位率达96.2%;视力提高43眼(81.1%);没有因护理不当而出现的并发症.结论规范的护理可提高手术成功率.

作者：陆少庄 刊期： 2002年第01期

绝经后女性骨密度测定的临床价值与护理探讨

目的探讨绝经后妇女骨密度测定对防治骨质疏松性骨折的临床价值与护理对策.方法对128例绝经后妇女按不同的绝经年龄分成3组,采用法国Challenger双能X线骨密度仪检测受试者的腰椎:腰2(L2)、腰3(L3)、腰4(L4)正位,左髋部:股骨颈、Ward三角、大转子,左前臂:超远端、远端的骨密度(BMD),分析不同绝经年龄与骨质疏松(OP)患病率的关系,并提出相应的预防和护理措施.结果本组平均绝经年龄49.46±3.4岁,OP的患病率为64.84%,低骨量为29.16%,正常骨量为6.00%,三组不同绝经年龄的OP发病率有显著性差异(P＜0.05).8个区域的OP发生部位依次为腰椎、前臂、左髋部(股骨颈、Ward三角、大转子).结论绝经年龄越早OP的发生率就越高,对绝经后妇女进行BMD测定,能早期发现OP并进行干预性治疗,减少OP性骨折,提高生活质量.护理人员应做好OP的健康教育工作.

作者：陈友华 刊期： 2002年第01期

刍议护生临床实习前集中培训的必要性

我校十几年来一直坚持护生临床实习前集中培训两周.通过培训,提高她们的护理专业水平及自信心.培训内容主要包括上岗前常规培训及专业技术教育两大部分.

作者：王爱敏；黄美萍 刊期： 2002年第01期

鼻塞CPAP在新生儿应用中的护理体会

CPAP是一种通气方式,是病人通过按需活瓣或快速,持续正压气流系统进行自主呼吸,正压气流＞吸气气流;呼气活瓣系统对呼出气流给予一定的阻力,使吸气期和呼气期道气压均高于大气压.吸气期由于恒定正压气流＞吸气气流→TV↑,吸气省力,自觉舒服.呼气期气道内正压起到PEEP的作用[1].主要用于呼吸中枢功能正常,有自主呼吸的新生儿.常用于肺透明膜病吸入性肺炎、肺出血,早产儿呼吸暂停及长期应用机械通气,在撤离呼吸机前需用CPAP过渡等.主要通过鼻塞或气管插管应用.现将我院儿科鼻塞CPAP在新生儿应用中的护理体会报告如下.

作者：朱亚飞 刊期： 2002年第01期