学术投稿

保留喉功能的下咽癌手术的护理

彭新宇;杨华;黄科

关键词:咽癌, 喉功能, 护理
摘要:原发于下咽部位的恶性肿瘤占头颈部恶性肿瘤的2%[1],手术治疗是下咽癌的主要治疗措施,包括保留喉功能和不保留喉功能两种术式.目前,国内外大部分学者主张下咽癌尽可能保留喉功能.我科对近年来收治的23例下咽癌患者施行了下咽癌切除术,在重视生存率同时保留患者的喉功能,提高了患者的生存质量.现将护理体会介绍如下.
护士进修杂志相关文献
  • 食道化学伤的护理特点

    食道化学伤是耳鼻喉科常见的疾病,通常以小儿多见.它是因强酸、强碱所致的化学伤损害.强酸主要引起组织蛋白质凝固,表面结成干痂,形成凝固性坏死;强碱能引起食管壁腐烂、脂肪皂化和蛋白质溶解等,故一般强碱比强酸所造成的组织损害深而重,对机体有很大的破坏性,如不及时处理可导致食道狭窄、大出血、喉水肿窒息而引起呼吸困难,严重者可危及生命.

    作者:张佩英 刊期: 2002年第01期

  • 复合式小梁切除术治疗晚期青光眼的临床护理

    目的探索复合式小梁切除术治疗晚期青光眼的护理原则及技术.方法分析我院收治的晚期青光眼共34例(36眼)行复合式小梁切除术患者的术前、术中、术后及近远期随访过程的护理经验与效果评价.结果术后随访10~24个月,在护理措施配合下,术后1年眼压控制率(<2.80 kPa)为91.7%,≤2.00 kPa者占83.31%.结论术前护理的关键是重视整体护理和心理护理,术中护理的重点是创造良好显微手术配合条件,术后护理包括协助医生密切观察滤过泡及前房形成和调整缝线,术后长期随访及使患者正确掌握滤过泡按摩方法,可以明显地提高晚期青光眼患者的手术成功率.

    作者:颜波;王承秀;蔡丽琼 刊期: 2002年第01期

  • 气管切开患者带管出院的家庭护理教育

    我科对1998年元月~2000年12月气管切开术后带管出院的23例患者实施了完整的家庭护理教育后收到满意的效果.

    作者:李凯燕;付巧云;史少红 刊期: 2002年第01期

  • 用SAFE-DWELPLUS导管经皮穿刺置管引流大量心包积液的护理

    大量心包积液尤其是急性心包填塞是一种临床急、危、重症,非开胸治疗方法除穿刺抽液外,近来国内有用输液管[1]、塑料外套管[2]等留置引流,不仅引流彻底,而且避免反复心包穿刺引起的感染,冠脉和心肌损伤等并发症,是一大改进.为寻求理想的经皮穿刺置管引流治疗系统,我们采用SAFE-DWELPLUS导管,辅以一次性负压引流器及OPSITE固定胶布治疗9例大量心包积液患者,疗效满意且安全、简便.置管后护理得当,未发生并发症.现将治疗方法及置管后的护理报告如下.

    作者:沈发凤;徐玲芬 刊期: 2002年第01期

  • 非开胸行全喉切除食管拔脱及胃咽吻合术的护理

    我科采用非开胸行全喉切除食管拔脱及胃咽吻合术治疗喉咽颈段食管癌共8例,从而解决了修复咽和食管缺损的难题,提高了患者的生活质量.在护理中我们采用了:加强术前心理护理;呼吸功能锻炼;术后气管造瘘口的护理;饮食指导及吻合口瘘的观察.有效预防并发症,从而提高病人的生存率.

    作者:冯桂荣;周菊梅;陈燕如;邓传娣 刊期: 2002年第01期

  • 老年护理学

    泌尿生殖系统疾病及护理1 泌尿生殖系统疾病对老人的影响泌尿生殖系统疾病往往因疾病初期未及时诊治,经常、潜在地威胁老年人的生命.有些老人把患有泌尿生殖系统疾病与不健康的性行为相混淆,因疾病的发展而感到内疚;还有人把生殖系统疾病出现的症状当作正常老化的一部分,加之不愿接受泌尿生殖系统的检查,常延误了早期发现和治疗的时机,严重影响病人的身心健康,以致产生焦虑、恐惧、疼痛、局部感染、自我概念混乱、精神障碍及排尿类型混乱等问题.

    作者:杨云衣 刊期: 2002年第01期

  • 异丙酚在心脏术后机械通气病人的应用及护理

    心脏手术后由于种种原因需呼吸机辅助呼吸,为了保持病人安静,消除人机对抗,我们常规使用的药物是芬太尼加肌松剂,使其安静地接受呼吸机治疗.待病人自主呼吸恢复、血气分析正常后,脱机开放给氧观察30~60 min,无缺氧症状如出汗、嘴唇、皮肤发绀、SAT下降等即可拔除气管插管.这种方式多数病人可以接受,但是这种方法脱机后观察时间较长,应用到少数特殊病人身上时碰到一定的困难甚至失败,如:高度紧张敏感型病人、心理护理干预失败的病人、再次气管插管者、原有高血压的患者,经改用异丙酚镇静停药后10~20 min顺利拔除气管插管,现报告如下.

    作者:周俊 刊期: 2002年第01期

  • 英语会话及医院常用词汇

    作者:王美德 刊期: 2002年第01期

  • 应用生物流体敷料治疗褥疮及创面的探讨

    目的通过运用生物流体敷料+红外线照射治疗Ⅰ°~Ⅱ°褥疮及浅表创面的临床观察,探讨生物流体敷料对褥疮及创面治疗的临床意义.方法Ⅱ°褥疮患者28例62处,将其分为2组,分别应用生物流体敷料及施贵宝康复宝多爱肤超薄敷料(以下简称多爱肤敷料)进行观察分析对照.运用生物流体敷料治疗16例多发伤患者全身皮肤擦伤处的临床观察.结果对Ⅱ°褥疮治疗的观察,实验组优于对照组,以及生物流体敷料具有对浅表创面独特的恢复功能,值得临床推广使用.

    作者:李志英;陈建裕;吴瑞芳 刊期: 2002年第01期

  • 创新教育与护理教学

    本文论述了创新教育的涵义与特性,以及护理教育创新人才培养的意义.探讨了护理教学中创新教育的开展:强调主体作用,激励创新精神;强化素质教育,培养创新人格;深化教学改革,培养创新思维与能力.

    作者:郭明贤;刘冬焕;徐巧玲;崔艳;时宏伟 刊期: 2002年第01期

  • 黄斑裂孔视网膜脱离的整体护理

    目的探讨黄斑裂孔视网膜脱离的护理方法.方法对53例黄斑裂孔视网膜脱离患者实施全方位的整体护理,重点是提出护理问题,制定护理措施并督促执行.结果视网膜复位51眼,总复位率达96.2%;视力提高43眼(81.1%);没有因护理不当而出现的并发症.结论规范的护理可提高手术成功率.

    作者:陆少庄 刊期: 2002年第01期

  • 骶管内蛛网膜囊肿的围手术期护理

    目的探讨骶管内蛛网膜囊肿的围手术期护理.方法 23例骶管内蛛网膜囊肿病人均行椎板减压后,对囊肿的处理有3种方法:13例患者的囊肿大部分切除后,重新缝合残余的囊肿以包绕囊内神经根;8例患者囊肿大部分切除后用肌肉填塞交通孔;2例患者囊肿切口旷置.平均随访30.2个月,观察手术的疗效.并对其临床表现,手术中的病理特点,手术后的并发症等进行分析,以总结围手术期护理特点.结果囊肿与硬膜囊一般有交通孔相通.囊肿切除后重新缝合包绕神经组与囊肿切除肌肉填塞组优良率并无统计学差异.术后并发症包括皮肤糜烂和颅内感染.结论对囊肿的处理以囊肿切除,肌肉填塞封堵交通孔为合理.术后以不放引流及忌平卧为宜.

    作者:于红;牛志霞;张卫军 刊期: 2002年第01期

  • 单鼻腔经蝶垂体腺瘤术的护理

    垂体腺瘤是内分泌系统的肿瘤,为良性肿瘤,其生长缓慢,临床可出现明显的内分泌异常,表现为:停经、溢乳、肢端肥大、巨人症等.易早期诊断,后期多有明显视物障碍,手术效果好.本肿瘤约占全部颅内肿瘤的10%左右,多见于30~50岁的成人,小儿及老人少见,男、女发病率大体相等.

    作者:石卫琳 刊期: 2002年第01期

  • 一例先天性白血病患儿的护理

    先天性白血病以生后4周内起病者称之,大多很快死亡,且非常罕见.到1990年国外仅有100多例报道,国内1989年底有80例报道,以急性粒细胞性白血病多见.临床表现可于出生时即有症状,皮肤改变较明显,除有皮肤出血点及皮下瘀斑外,50%的患儿有特异性皮肤白血病,即白细胞浸润皮肤,形成皮下结节,发热、腹胀、肝脾肿大或鼻出血、消化道出血、颅内出血.病情发展迅速,多死于出血及感染,外周血、红细胞、血红蛋白、血小板均减少,有核红细胞、白细胞及大量未成熟白细胞增多.骨髓涂片中以幼稚白细胞为主[1].国外报道少数先天性白血病有自然缓解趋势,一般不急于化疗,生后4周复查骨髓象.所以在这期间积极治疗,加强护理,减少并发症的发生,对挽救患儿的生命起到关键性作用.我科于2000年10月收治一例先天性白血病,现将护理体会介绍如下.

    作者:顾晓慧;孙静;冯淑菊 刊期: 2002年第01期

  • 《护士进修杂志》随机对照临床试验文献评价

    目的了解<护士进修杂志>从1986年创刊以来刊登的临床护理论文中的随机对照试验(RCTs)和半随机对照试验(CCTs)论文的数量和质量,向中国Cochrane中心输送基线资料,同时了解护理工作者临床科研设计和论文撰写能力的现状.方法按Cochrane中心手检指南对该杂志15卷180期的护理论文进行手检结果:共检出临床护理论文5 297篇,其中属RCTs121篇,占2.3%,CCTs121篇,占2.3%.结果 RCTs论文从90年代开始逐年增加,尤以近五年递增明显,临床护理论文的数量也呈逐年增加趋势,说明广大护理工作者参与护理研究的意识增强,撰写论文的积极性在提高.RCTs121篇论文中,仅5篇阐明有具体随机方法(随机数字表),占4.1%,在CCTs121篇论文中,采用半随机分配法有22篇,占18.1%,其余论文采用非随机分组者占81.9%.结论说明在RCTs和CCTs中有许多不足,有待改进.

    作者:李晓玲;田永明;曾继红;刘莉 刊期: 2002年第01期

  • 红外耳温计的临床观察及影响因素分析

    我院自2000年10月开始使用红外耳温计,并对其进行了临床对比观察,现介绍如下.

    作者:杨方英;刘丽华 刊期: 2002年第01期

  • 护理教学课堂中教师非语言行为的效应

    在护理教学课堂中,师生之间传递信息,讲授知识,除了依赖主要的手段--言语外,教师的非语言或者伴随语言进行,或者代替语言的行为,通过信息交流,都可起到增补教师语言讲学的效果,增加师生之间信息的给予与获取,调节师生关系,并相对制约学生的课堂纪律.非语言是指在人的信息交流情境中除去言语刺激外的一切由人类和环境所产生有声或无声、有意识或无意识的刺激.它主要包括:面部表情、仪表、姿势动作、目光接触、类语言、空间距离与朝向、板书及物理环境等.

    作者:骆坚玲 刊期: 2002年第01期

  • 肾移植术后急性肾小管坏死病人的护理

    急性肾小管坏死是肾移植术后早期常见的并发症,一旦出现很可能预示手术的失败,对护理要求亦较高.本文报告了7例肾移植术后急性肾小管坏死的护理经验,就如何帮助病人建立健康的心理状态,多尿期和少尿期的护理、以及预防高血压、脑血管意外、感染等术后并发症等问题进行了讨论.

    作者:魏淑艳;杨慧;陈颖 刊期: 2002年第01期

  • 甲基强的松龙冲击治疗Graves′眼病的观察及护理

    Graves'眼病(Graves′ Ophthalmopathy,GO)是临床常见而治疗困难的一种内分泌眼病,主要临床表现有突眼、畏光、流泪、眼睑水肿、复视.本研究对接受甲基强的松龙冲击治疗的GO患者进行了观察,发现其有效率大大提高,现将结果报告如下.

    作者:程蓉;武仁华 刊期: 2002年第01期

  • 刍议护生临床实习前集中培训的必要性

    我校十几年来一直坚持护生临床实习前集中培训两周.通过培训,提高她们的护理专业水平及自信心.培训内容主要包括上岗前常规培训及专业技术教育两大部分.

    作者:王爱敏;黄美萍 刊期: 2002年第01期

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主管:贵州省医药卫生学会办公室

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