张丹云
大量心包积液尤其是急性心包填塞是一种临床急、危、重症,非开胸治疗方法除穿刺抽液外,近来国内有用输液管[1]、塑料外套管[2]等留置引流,不仅引流彻底,而且避免反复心包穿刺引起的感染,冠脉和心肌损伤等并发症,是一大改进.为寻求理想的经皮穿刺置管引流治疗系统,我们采用SAFE-DWELPLUS导管,辅以一次性负压引流器及OPSITE固定胶布治疗9例大量心包积液患者,疗效满意且安全、简便.置管后护理得当,未发生并发症.现将治疗方法及置管后的护理报告如下.
作者：沈发凤；徐玲芬 刊期： 2002年第01期
目的了解<护士进修杂志>从1986年创刊以来刊登的临床护理论文中的随机对照试验(RCTs)和半随机对照试验(CCTs)论文的数量和质量,向中国Cochrane中心输送基线资料,同时了解护理工作者临床科研设计和论文撰写能力的现状.方法按Cochrane中心手检指南对该杂志15卷180期的护理论文进行手检结果:共检出临床护理论文5 297篇,其中属RCTs121篇,占2.3%,CCTs121篇,占2.3%.结果 RCTs论文从90年代开始逐年增加,尤以近五年递增明显,临床护理论文的数量也呈逐年增加趋势,说明广大护理工作者参与护理研究的意识增强,撰写论文的积极性在提高.RCTs121篇论文中,仅5篇阐明有具体随机方法(随机数字表),占4.1%,在CCTs121篇论文中,采用半随机分配法有22篇,占18.1%,其余论文采用非随机分组者占81.9%.结论说明在RCTs和CCTs中有许多不足,有待改进.
作者：李晓玲；田永明；曾继红；刘莉 刊期： 2002年第01期
食道化学伤是耳鼻喉科常见的疾病,通常以小儿多见.它是因强酸、强碱所致的化学伤损害.强酸主要引起组织蛋白质凝固,表面结成干痂,形成凝固性坏死;强碱能引起食管壁腐烂、脂肪皂化和蛋白质溶解等,故一般强碱比强酸所造成的组织损害深而重,对机体有很大的破坏性,如不及时处理可导致食道狭窄、大出血、喉水肿窒息而引起呼吸困难,严重者可危及生命.
作者：张佩英 刊期： 2002年第01期
先天性白血病以生后4周内起病者称之,大多很快死亡,且非常罕见.到1990年国外仅有100多例报道,国内1989年底有80例报道,以急性粒细胞性白血病多见.临床表现可于出生时即有症状,皮肤改变较明显,除有皮肤出血点及皮下瘀斑外,50%的患儿有特异性皮肤白血病,即白细胞浸润皮肤,形成皮下结节,发热、腹胀、肝脾肿大或鼻出血、消化道出血、颅内出血.病情发展迅速,多死于出血及感染,外周血、红细胞、血红蛋白、血小板均减少,有核红细胞、白细胞及大量未成熟白细胞增多.骨髓涂片中以幼稚白细胞为主[1].国外报道少数先天性白血病有自然缓解趋势,一般不急于化疗,生后4周复查骨髓象.所以在这期间积极治疗,加强护理,减少并发症的发生,对挽救患儿的生命起到关键性作用.我科于2000年10月收治一例先天性白血病,现将护理体会介绍如下.
作者：顾晓慧；孙静；冯淑菊 刊期： 2002年第01期
Graves'眼病(Graves′ Ophthalmopathy,GO)是临床常见而治疗困难的一种内分泌眼病,主要临床表现有突眼、畏光、流泪、眼睑水肿、复视.本研究对接受甲基强的松龙冲击治疗的GO患者进行了观察,发现其有效率大大提高,现将结果报告如下.
作者：程蓉；武仁华 刊期： 2002年第01期
我院自2000年10月开始使用红外耳温计,并对其进行了临床对比观察,现介绍如下.
作者：杨方英；刘丽华 刊期： 2002年第01期
本文为31例脑肿瘤合并糖尿病患者进行大脑开颅手术前后的护理体会.根据患者病程长,手术难度大,术后易发生并发症的特点,讨论了术前应做好心理评估,给予适当的饮食护理,密切监测血糖和尿糖,术后应严密观察病情变化,加强各项基础护理和专科护理,同时注意预防发生与代谢有关的并发症.通过上述护理措施,本组患者均痊愈出院.
作者：侯一翎；巴冬梅；李玉梅 刊期： 2002年第01期
膀胱尿道镜是用于直接观察人体内器官的器械,是临床泌尿系疾病诊断、治疗的重要方法之一.虽然是内腔镜中积累病例多,效果为满意的一种,但毕竟是种不愉快的检查手段,也会引起一定不适和损伤[1].作好病人护理,使检查顺利、满意的进行至关重要.现将护理体会总结如下.
作者：何其英；蒋平；杨春桃 刊期： 2002年第01期
用新鲜羊膜移植治疗20例眼表疾病,经总结分析,认为应注重心理护理,术中创造良好的显微手术配合条件,使手术能把羊膜移植片缝合固定,加强术后眼部的护理,以及出院后长期随诊等.实施一系列有效的护理措施,对手术的成功起到了重要作用.
作者：梁翠萍 刊期： 2002年第01期
我院于1999～2000年已对25例40岁以下要求保守治疗的宫颈不典型增生即子宫颈上皮肉瘤变(CIN)患者采取住院综合治疗方法,取得了满意疗效.在治疗过程中我们觉得护理的配合尤为重要.
作者：余建芬 刊期： 2002年第01期
总结10例应用肌松药合并机械通气治疗重症破伤风的临床护理经验.认为:做好病情及用药的观察,加强人工气道及呼吸机应用的管理是本组病例的护理核心.但同时应重视一般护理(如环境、营养等方面),它对预后及预防并发症起着重要作用.
作者：董咏梅；庄荣 刊期： 2002年第01期
目的探讨绝经后妇女骨密度测定对防治骨质疏松性骨折的临床价值与护理对策.方法对128例绝经后妇女按不同的绝经年龄分成3组,采用法国Challenger双能X线骨密度仪检测受试者的腰椎:腰2(L2)、腰3(L3)、腰4(L4)正位,左髋部:股骨颈、Ward三角、大转子,左前臂:超远端、远端的骨密度(BMD),分析不同绝经年龄与骨质疏松(OP)患病率的关系,并提出相应的预防和护理措施.结果本组平均绝经年龄49.46±3.4岁,OP的患病率为64.84%,低骨量为29.16%,正常骨量为6.00%,三组不同绝经年龄的OP发病率有显著性差异(P＜0.05).8个区域的OP发生部位依次为腰椎、前臂、左髋部(股骨颈、Ward三角、大转子).结论绝经年龄越早OP的发生率就越高,对绝经后妇女进行BMD测定,能早期发现OP并进行干预性治疗,减少OP性骨折,提高生活质量.护理人员应做好OP的健康教育工作.
作者：陈友华 刊期： 2002年第01期
气管切开术是挽救病人生命的手术,但如术后观察护理不当,仍可随时发生窒息等危及生命的并发症,脱管就是其中之一.因此,预防脱管、脱管发生后及时正确地处理,成为保证气管切开术后安全抢救病人生命的重要环节.我院1997年7月～2000年7月住院病人行气管切开术450例,确诊为术后脱管者6例,脱管发生率为1.33%(6/450).
作者：宪玉华；黄敏 刊期： 2002年第01期
枢椎齿突骨折按Anderson分类,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型,其中Ⅱ型骨折又称基底部骨折,占齿突骨折的2/3.此型骨折常出现明显的寰枢椎不稳,易损害神经甚至出现呼吸骤停等.九十年代以前,临床上多采用非手术治疗或寰枢椎后路融合术,前者骨不愈合率达41.7%～72%,后者将影响40%～50%的颈椎旋转活动度.我院于2001年2月8日成功地完成了一例齿突骨折颈前路中空拉力螺钉内固定加植骨术.其优点不但可以保留患者寰枢椎功能且骨愈合率为100%.现报道如下.
作者：王士兰 刊期： 2002年第01期
CPAP是一种通气方式,是病人通过按需活瓣或快速,持续正压气流系统进行自主呼吸,正压气流＞吸气气流;呼气活瓣系统对呼出气流给予一定的阻力,使吸气期和呼气期道气压均高于大气压.吸气期由于恒定正压气流＞吸气气流→TV↑,吸气省力,自觉舒服.呼气期气道内正压起到PEEP的作用[1].主要用于呼吸中枢功能正常,有自主呼吸的新生儿.常用于肺透明膜病吸入性肺炎、肺出血,早产儿呼吸暂停及长期应用机械通气,在撤离呼吸机前需用CPAP过渡等.主要通过鼻塞或气管插管应用.现将我院儿科鼻塞CPAP在新生儿应用中的护理体会报告如下.
作者：朱亚飞 刊期： 2002年第01期
总结1999年4月～2000年4月对25例原发性肺癌患者行37次支气管动脉灌注(BAI)化疗术的观察和护理.认为:术前充分的准备及术中对化疗药物混匀、注射速度的控制、术后正确拔管方法、动态观察局部血运,能有效预防BAI致胸痛、出血、血肿及脊髓损伤等并发症的发生,对局部化疗药物副反应引起恶心、呕吐、骨髓抑制现象,应严格执行无菌操作,采取保护性隔离措施,可增强患者机体抵抗力,提高生存质量.
作者：王艳；杨爱春；刘娟 刊期： 2002年第01期
本文论述了创新教育的涵义与特性,以及护理教育创新人才培养的意义.探讨了护理教学中创新教育的开展:强调主体作用,激励创新精神;强化素质教育,培养创新人格;深化教学改革,培养创新思维与能力.
作者：郭明贤；刘冬焕；徐巧玲；崔艳；时宏伟 刊期： 2002年第01期
泌尿生殖系统疾病及护理1 泌尿生殖系统疾病对老人的影响泌尿生殖系统疾病往往因疾病初期未及时诊治,经常、潜在地威胁老年人的生命.有些老人把患有泌尿生殖系统疾病与不健康的性行为相混淆,因疾病的发展而感到内疚;还有人把生殖系统疾病出现的症状当作正常老化的一部分,加之不愿接受泌尿生殖系统的检查,常延误了早期发现和治疗的时机,严重影响病人的身心健康,以致产生焦虑、恐惧、疼痛、局部感染、自我概念混乱、精神障碍及排尿类型混乱等问题.
作者：杨云衣 刊期： 2002年第01期
我科采用非开胸行全喉切除食管拔脱及胃咽吻合术治疗喉咽颈段食管癌共8例,从而解决了修复咽和食管缺损的难题,提高了患者的生活质量.在护理中我们采用了:加强术前心理护理;呼吸功能锻炼;术后气管造瘘口的护理;饮食指导及吻合口瘘的观察.有效预防并发症,从而提高病人的生存率.
作者：冯桂荣；周菊梅；陈燕如；邓传娣 刊期： 2002年第01期
中心静脉置管术因其突出的优点被广泛应用于临床.在老年人中究竟采用什么部位置管为好,本文就663例70岁以上老人的置管方式做了探讨.
作者：张莉；王卫；谢君 刊期： 2002年第01期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
