大疱表皮松懈型药疹的观察与护理

邹蓉

关键词：表皮松懈型, 药疹, 皮疹, 临床特点, 口腔粘膜, 红色, 全身性, 广泛性, 对称性, 病死率, 变应性, 紫色, 皱纹, 愈合, 体温, 平行, 化脓, 合成, 高热, 发病

摘要：大疱表皮松懈型药疹是1958年首次发现的一种严重的变应性药疹.较少见.初起病死率达47%,1993年降至25%.1临床特点1.1发病急皮疹于1～4天遍布全身.1.2高热,体温可达40℃左右.1.3皮疹开始为鲜红色或紫色的斑片,很快增多、扩大融合成棕色大片,重者体无完肤.1.4随后皮疹上出现巨型松弛的大疱,发展至全身性、广泛性、对称性表皮松懈,形成平行或扇型的皱纹.可从一处推到几厘米或十几厘米以外.触之表皮极细薄,似腐肉般,稍擦即破.呈红色糜烂面,不化脓.眼、鼻、口腔粘膜均剥脱,愈合后无疤痕.

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作者：路潜；万巧琴刊期： 2001年第03期
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作者：王丽霞；田春梅；王素枝刊期： 2001年第03期
大疱表皮松懈型药疹的观察与护理

大疱表皮松懈型药疹是1958年首次发现的一种严重的变应性药疹.较少见.初起病死率达47%,1993年降至25%.1临床特点1.1发病急皮疹于1～4天遍布全身.1.2高热,体温可达40℃左右.1.3皮疹开始为鲜红色或紫色的斑片,很快增多、扩大融合成棕色大片,重者体无完肤.1.4随后皮疹上出现巨型松弛的大疱,发展至全身性、广泛性、对称性表皮松懈,形成平行或扇型的皱纹.可从一处推到几厘米或十几厘米以外.触之表皮极细薄,似腐肉般,稍擦即破.呈红色糜烂面,不化脓.眼、鼻、口腔粘膜均剥脱,愈合后无疤痕.

作者：邹蓉刊期： 2001年第03期
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作者：周开碧刊期： 2001年第03期
急性脑梗死溶栓的护理进展

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高强度聚焦超治疗原发性肝癌的护理探讨

高强度聚焦超声(HIFU)是临床治疗原发性肝癌(HCC)的一种新的局部治疗手段.它对临床护理提出了新的理论与要求.本文通过对56例HCC患者HIFU治疗后的观察,总结了一套较完整的护理方法.

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长久以来,我国护理模式一直是功能制护理为主,护理人员虽然有高、中、初级专业技术职称,但是各级职称的护士不分层次干一样的工作,未充分发挥各级职称护理人员的作用.随着护理模式的转变,系统化整体护理在全国各大医院的开展,旧的护理体制已阻碍了护理学科的发展,而按职称上岗,针对护理人员高、中、初级职称分层次工作,能够保证整体护理质量及其深入开展.但是目前大部分医院仍未按职称上岗,使整体护理质量难以进一步提高.本文通过综合阐述按职称上岗概念、发展背景、护理人员为什么按职称上岗、按职称上岗的方法以及其对整体护理质量的保障作用,说明护理人员只有按职称上岗,充分发挥各级职称人员的作用,才能保证整体护理质量,加速护理学科的深人发展.

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自制漱口液治疗鼻咽癌放疗后的口腔反应

鼻咽癌为常见肿瘤之一.目前仍以放射治疗为主.口腔反应是其极为常见的副反应之一,不仅给患者带来痛苦,而且影响进食,严重时可造成电解质紊乱、营养缺乏,甚至中断治疗,同时也容易并发上呼吸道感染.我科自1999年始,用自制漱口液对鼻咽癌放射治疗后患者进行口腔护理,有效地防治了口腔粘膜反应.1配制方法1.1银甘液的配制:取银花200g,薄荷20g加水煎好备用,而后加入甘草100g、水500ml,煎煮浓缩至100ml,分装备用.1.2将银甘液30ml、利多卡因5～10ml、庆大霉素8万U,地塞米松磷酸钠注射液5mg、VB12.500mg,混入0.9%生理盐水500ml溶液中充分摇匀,即为漱口液,并可根据口腔反应的程度,酌情加入利多卡因、庆大霉素和银甘液.

作者：刘文英刊期： 2001年第03期
静脉注射后局部皮下瘀血的相关因素分析

目的调查分析造成静脉注射后皮下瘀血的相关因素,为预防和避免皮下瘀血的发生提供依据.方法调查静脉注射病人115例,12项参数,以SPSS统计软件包进行Logistic回归分析.结果12项参数中,血管脆性试验、穿刺成功率、拔针止血方式和注射时间有显著相关性.结论提高护理人员的基本技能是避免静脉注射后皮下瘀血的重要措施.

作者：陈秋华；李克卿；林静；刘军萍刊期： 2001年第03期
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电话作为一种通信工具在医院内确实为医务人员及广大病友提供了极大方便.然而,在病原微生物聚集的医院内使用电话,如不注意做好消毒隔离工作,将是引起院内感染的环节之一.为此,我们对本院94部电话污染情况进行了细菌学调查,为预防院内感染提供了可靠的依据.1材料与方法1.1材料电话、无菌棉签、无菌镊子、酒精灯、无菌试管(内盛无菌生理盐水10ml)、0.4%消佳净、营养琼脂平板等.

作者：吴妙玲；资瑞云；彭忠文刊期： 2001年第03期
健康教育在急救中应用的初步探讨

我中心自1999年6月运作至今,在推行健康教育中,采取各种形式,使广大群众树立了急救意识,提高疾病知识水平、健康意识,顺应了高质量的生存方式.现将健康教育在急救应用中开展的必要性及尝试介绍如下.1健康教育在急救工作中的必要性在我们的生活中,每天都有人发病或受到意外伤害,每天都有因疾病、外伤死亡或致残[1].如果能在急、危、重伤员的发病或损伤初期就给予及时、正确、有效地救治,将会使许多濒临死亡的生命得到挽救,使伤者可能不留下残疾,为院内救治创造更好的条件.当急、危、重病情发生后,虽经及时呼救,但从呼救到医务人员抵达现场,有一个反应时间,有时因交通及其他原因还可能延迟到达,这就需要现场的家属及群众给予危重病人生命支持的抢救;现场没有医务人员或其他人时,病人应进行自救或互救,在灾害发生时更是如此.

作者：金露；金莎刊期： 2001年第03期
急性有机磷农药中毒血清酶学及心电图变化观察

为了探讨急性有机磷农药中毒对心脏的损伤,现将我院1992年1月～1999年6月间收治的36例重度有机磷中毒病人及同期收治的26例轻度有机磷中毒病人的血清酶学检查及心电图检查结果报告如下.1临床资料1.1一般资料:重度组36例,男13例,女23例,年龄15～80岁,平均40.9岁.毒物种类:乐果13例,氧化乐果9例,甲胺磷9例,水胺硫磷4例,快克1例.中毒原因:口服31例,误服4例,接触1例.转归:死亡14例,治愈22例.轻度组26例,男16例,女10例,年龄16～64岁,平均38.7岁.甲胺磷中毒14例,乐果中毒7例,氧化乐果4例,水胺硫磷1例.

作者：王慧琴；冯小红刊期： 2001年第03期
中西医结合治疗菌痢的观察护理

细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病,在我校时有小范围的爆发流行.由于抗生素的广泛应用及痢疾杆菌菌株的变异,使痢疾杆菌的耐药现象日趋严重,临床疗效不够理想.从1996～1998年间,我们采用中西医结合治疗痢疾患者28例,疗效满意,现报告如下.1临床资料1.1一般资料:1996～1998年的住院病人共56例,随机分为观察组和对照组,每组各28例.其中观察组男16例,女12例,小16岁,大64岁,平均年龄26.5岁;对照组男15例,女13例,小17岁,大60岁,平均年龄为26岁.两组患者性别、年龄、病情差异不大(P>0.05),具有可比性.

作者：陈月琼刊期： 2001年第03期
胰母细胞增殖症手术治疗护理要点

胰母细胞增殖症主要是胰腺β细胞增生,胰岛素分泌过多所致的持续性低血糖,导致血胰岛素(mU/L)与血糖(mmol/L)比值>0.3.临床表现为频发的低血糖性抽搐.其大危害在于病程达3个月即可造成不可逆的脑损害[1],本病较少见.据国内文献报道[2],1977年以前全国仅报告22例.1989～1999年我科共收治3例,护理报告如下.

作者：郑瑞玉；陈泽红刊期： 2001年第03期
一例输自体腹腔血出现血尿的原因分析

自体输血,因其具有既经济、方便、安全,又给抢救病人生命赢得了时间等优点而广泛应用于临床.本文就一例罕见的输自体腹腔血出现血尿的原因进行分析并提出相应的对策,目的就是为了大限度的保证输血安全.1病例简介患者张某,女性,33岁.因停经56天,腹痛,阴道流血3天,后穹窿穿刺有不凝血液而收入院.入院诊断:腹腔内出血并休克.查体:体温37℃,脉搏157次/min血压10/7kPa,呼吸急促,面色苍白,肢冷,呈体克状态,腹部膨隆.在硬膜外麻醉下行剖腹探查术,确诊是输卵管妊娠破裂出血,即进行回收腹腔血达1 500ml,经抗凝、过滤处理,通过静脉回输给病人.

作者：彭玉红；赖英桃刊期： 2001年第03期
慢性血液透析患者血管通路感染的原因分析及护理对策

感染是维持性血液透析患者常见的合并症之一,15%～20%透析患者死于感染[1].因此,在透析过程中如何预防和控制感染,是我们护理的关键.自1995年以来,我们通过临床观察和研究,发现血管通路如外瘘、内瘘、深静脉插管等是感染的重要因素,并针对上述原因,采取相应的护理措施,取得了成效,现报告如下.1临床资料自1995年开始,共有慢性透析病人850例,共透析122 330次.其中,外瘘5例感染1例占20%,内瘘726例感染18例约占2.5%,深静脉插管53例感染9例约占17%,其余66例均为暂时动静脉直接穿刺,未发现感染现象.

作者：钟宇芳；王饶萍；刘米霞刊期： 2001年第03期