学术投稿

改良T形切口开颅去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的临床探讨

殷建勇

关键词:重型颅脑损伤, 去骨瓣减压术, 改良T形切口
摘要:目的 观察改良T形切口开颅去骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤的临床效果.方法 选取我院2015年3月至2016牟3月10例重型颅脑损伤的患者,在手术的过程中保护颞浅动脉以及引流静脉,在骨膜的下方进行逆行分离颞肌,从而能够保障颞肌的张力.手术结束后经过3个月的调查研究,根据Mrs进行评分并判断预后:良好评分≤2,中残为3分,重残为(4~5)分,死亡为6分.结果 手术结束后的24小时后对患者的头颅出现的血肿彻底的清除.手术结束的(48~72)小时后对患者进行复查头颅是否出现血肿以及肿胀的现象.手术结束后其切口愈合,无皮下积液,所有的患者在1周后进行拆线.10例患者中出现良好的有6例,出现中残的有3例,重残为1例.结论 经过改良T形切口开颅去骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤,能够有效的保护患者的血管以及神经,避免了颞肌血肿以及极度肿胀的现象,能够预防患者的切口出现并发症,提高患者的治疗效果以及改善患者重型颅脑损伤的治疗效果.
皮肤病与性病杂志相关文献
  • 两种药物联合治疗急性湿疹患儿的疗效及护理

    目的 观察两种药物联合治疗急性湿疹患儿的疗效及护理.方法 选取2016年11月至2017年9月期间我院住院部收治的急性湿疹患儿82例为观察对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组给予糠酸莫米松软膏治疗,治疗组在上述基础上联合抗菌功能性敷料治疗,且均给予相应的护理.对两组患儿治疗前后的皮损程度以及临床症状进行评分比较,同时对两组患儿治疗效果进行比较.结果 治疗前两组患儿皮损程度及临床症状评分比较无差异(P>0.05);治疗后观察组患儿的治疗总有效率、皮损程度及临床症状评分均显著优于对照组,组间比有差异(P< 0.05).结论 以提高急性湿疹患儿治疗效果为目的,给予糠酸莫米松软膏治疗的基础上联合抗菌功能性敷料对其进行治疗,同时辅以相应的护理,可有助于提高患儿的治疗效果,得到了患儿家属的一致认可,值得临床推广应用.

    作者:刘晓方;武双 刊期: 2018年第04期

  • 健康教育对驻海岛部队皮肤病的防治效果观察

    目的 研究对驻海岛部队官兵实施针对性健康教育,以预防皮肤病的临床价值.方法 选取我院管辖范围内的驻海岛部队官兵156名,以随机分组的方式分成对照组和观察组,平均每组78名.对照组实施常规被动式健康卫生干预;观察纽在常规干预方案基础上,实施针对性健康教育.对比两组终罹患皮肤病例数、干预计划实施总时间、对健康干预模式的满意度.结果 观察组研究对象有4例终罹患皮肤病,少于对照组的16例;干预计划实施总时间短于对照组;对健康干预模式的满意度达到94.9%,高于对照组的76.9%.组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 对驻海岛部队官兵实施针对性健康教育,可以有效预防皮肤病的出现,保证驻岛官兵的身体健康,提高其对健康卫生保健服务的满意度.

    作者:杨道秋;李振明 刊期: 2018年第04期

  • 中医疗法治疗儿童过敏性紫癜的疗效研究

    目的 观察常规治疗方法与中医辨证施治对儿童过敏性紫癜患者的临床疗效差异.方法 2015年1月~2017年12月时间段内在我院住院部治疗,并明确诊断为“过敏性紫癜”的儿童患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,对照组给予常规西药治疗,观察组则给予中医汤剂,比较两周后患者的临床疗效,不良反应事件及满意度评价.结果 连续治疗2周后疗效评价结果显示观察组内患者的整体有效率显著高于对照组,分别为97.5%与85.0%(P<0.012);观察组与对照组不良反应总计发生率分别为27.5%与20.0%;治疗结束时满意度评价结果显示观察组患者及家属的满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 本研究结果初步证实对于儿童过敏性紫癜患者采用中医疗法能够显著改善患者的临床疗效,并且减少并发症的发生风险,患者的耐受性良好,值得应用和推广.

    作者:蔡璐璐 刊期: 2018年第04期

  • 外科手术中皮肤压疮的预防与护理

    目的 分析外科手术中皮肤压疮的预防及护理方法.方法 选择在本院行外科手术治疗的患者122例,随机分为观察组和对照组,各61例,观察组实施预防压疮的护理措施,对照组实施常规护理,观察护理效果.结果 观察组皮肤压疮发生率低于对照组,护理满意率高于对照组,差异显著(P<0.05).结论 外科手术中应用预防压疮的护理措施后,可有效降低压疮发生率,促使患者尽早痊愈出院,提高患者对护理工作的满意程度.

    作者:张小飞 刊期: 2018年第04期

  • 86例梅毒孕妇的孕期护理体会

    目的 分析梅毒孕妇的孕期护理管理方法与效果.方法 选择2014年1月至2016年10月在我院就诊的86例梅毒产妇作为研究对象.根据随机数字法原则将86例产妇划分为实验组与常规组.常规组采取常规护理管理措施,实验组在常规组基础上改进护理管理模式.对比两组产妇对护理服务的满意度以及新生儿生长情况.结果 实验组反馈的总满意度(93.02%)显著超过了常规组反馈的总满意度(76.74%),数据差异明显(P<0.05);实验组新生儿护理之后的呼吸暂停、体重增长、出暖箱时间显著优于常规组新生儿,差异显著,具备统计学意义(P< 0.05).结论 行之有效的孕期护理管理方法能够更早的发现妊娠期梅毒,采取系统性的抗梅毒治疗,强化孕期监护可以有效的提高新生儿健康性,降低梅毒危害性,值得推广普及.

    作者:王茜 刊期: 2018年第04期

  • 局限性连续性肢端皮炎1例

    1 临床资料患者,女,60岁.因右手拇指肿痛、脓疱、结痂2年余,2015年6月来诊.2年前,患者右手拇指外侧缘出现条状发黑,有轻微不适,在外院用手术剪剪除治疗,不愈且创面逐步扩大累及指甲,伴发小脓疱、结痂、疼痛,经反复治疗无好转来诊.有高血压病史,无糖尿病史.查体:右手拇指末节肿胀,指甲缺失,其上有厚层黄痂,可挤出少量稀薄脓液(图1),其他部位皮肤、黏膜未见皮损.实验室检查:血常规:白细胞5.65×109/L,中性粒细胞百分比55.6%;一次脓液培养检出铅黄肠球菌,对青霉素、氨苄西林、利福平、万古霉素、四环素敏感;另两次脓液培养:无细菌、真菌生长;传染病4项检测正常;病损处甲板组织病理报告:符合化脓性炎症,部分鳞状上皮轻-中度非典型增生(请结合临床).

    作者:刘琼珍 刊期: 2018年第04期

  • 护理干预对糖尿病并发皮肤感染的护理效果

    目的 观察护理干预对糖尿病并发皮肤感染患者的护理效果.方法 选择我院50例糖尿病并发皮肤感染的患者为观察对象,给予常规治疗并进行护理干预,观察护理的有效性.结果 50例皮肤感染患者除1例糖尿病足患者感染严重转至手足外科治疗外,其他49例治疗1个月左右治愈或好转出院.结论 护理干预对糖尿病并发皮肤感染患者的护理效果十分显著,对提升患者生存质量具有一定的作用.通过护理干预对皮肤感染患者进行创口护理、心理健康教育,注意个人卫生,控制血糖,规范饮食、运动可有效预防糖尿病皮肤感染.

    作者:赵亚南 刊期: 2018年第04期

  • 卡介菌多糖核酸联合抗组胺药序贯疗法治疗慢性荨麻疹疗效观察

    目的 观察卡介菌多糖核酸联合抗组胺药序贯疗法治疗慢性荨麻疹疗效,探索荨麻疹治疗的有效途径.方法 在不同单位选择慢性荨麻疹患者按事先设计的治疗方法各自治疗50例患者,疗后随访3个月按症状积分下降指数判定疗效.结果 治愈67例,显效22例,有效6例,无效5例,总有效率89.0%.结论 在抗组胺药物序贯疗法的基础上配合免疫调节药物卡介菌多糖核酸能明显提高慢性荨麻疹的治疗效果,不失为一种确有成效的治疗新选择.

    作者:华颖坚;刘景桢 刊期: 2018年第04期

  • 小切口大汗腺清除术与高频微针电灼治疗腋臭的对比观察

    目的 对比小切口大汗腺清除术与高频微针电灼治疗腋臭的疗效.方法 选取我院分别采用小切口大汗腺清除术和高频微针电灼治疗的腋臭患者各24例作为观察对象.观察比较两组患者的治疗有效率与不良症状发生情况.结果 观察组患者的治愈率明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率对照组差异不显著,观察组患者的不良症状发生率16.67%与对照组的20.83%无明显差异(P>0.05).结论 从整体的治疗情况来看,高频微针电灼更值得用于治疗腋臭,但在实际的治疗过程中,应根据患者的具体需求选择治疗方法.

    作者:戴大鹏 刊期: 2018年第04期

  • 1例氨溴特罗口服液致小儿麻疹样药疹护理体会

    药疹又称药物性皮炎,是药物治疗中常见的不良反应[1],是常见的医源性疾病,麻疹发疹型药疹是常见的药疹类型,常泛发全身.氨溴特罗口服液具有抗感染、改善肺功能和提高抗生素疗效的作用,在小儿呼吸系统疾病治疗中广泛应用[2].笔者收治1例小儿呼吸道疾病患者在使用氨溴特罗口服液后发生麻疹发疹型药疹,现将护理体会报告如下.

    作者:刘畅;白丽萍;刘思远;尚颖;庞迪;王欣明;张博;李梅 刊期: 2018年第04期

  • 优质护理在小儿腹型过敏性紫癜的应用效果观察

    目的 观察优质护理应用于小儿腹型过敏性紫癜中的效果.方法 选取2016年3月至2018年3月我院收治的75例腹型过敏性紫癜患儿作为研究对象,随机分为对照组(37例)和研究组(38例).对照组进行常规护理,研究组给予优质护理,比较两组的护理效果.结果 研究组疼痛评分(5.01±1.62)分,精神焦虑(6.43±1.42)分,躯体焦虑(9.35±1.92)分,均显著低于对照组(P<0.05);家长总满意度94.74%,显著高于对照组(P<0.05).结论 优质护理应用于过敏性紫癜患儿的临床护理中可以有效缓解患儿疼痛,改善其焦虑状态,提高家长满意度.

    作者:李利 刊期: 2018年第04期

  • 地奈德乳膏联合除湿止痒软膏在湿疹患儿治疗中的疗效

    目的 观察地奈德乳膏联合除湿止瘁软膏在湿疹患儿治疗中的疗效.方法 选取2016年1月至2017年10月期间住院治疗的湿疹患儿,按照随机数字表法将其分为(地奈德乳膏治疗组)对照组和(上述治疗基础上联合除湿止痒软膏治疗组)观察组.对两组患儿治疗效果以及不良反应发生情况进行比较.结果 治疗前两组患儿湿疹症状评分比较无差异(P>0.05);治疗后观察组患儿的湿疹症状评分以及临床治疗效果均明显优于对照组,组间比有差异(P<0.05);不良反应两组比较结果显示,组间无统计学差异(P>0.05).结论 以提高湿疹患儿治疗效果为目的,对其采用地奈德乳膏联合除湿止痒软膏进行治疗,效果明显,同时不会增加患儿用药后的不良反应发生情况,值得临床上推广应用.

    作者:庄丽 刊期: 2018年第04期

  • 2005-2016年玉溪市性传播疾病流行特征及趋势分析

    目的 了解玉溪市梅毒、经性传播艾滋病和其他性病流行特征和变化趋势,分析三类疾病的关联.方法 对玉溪市(2005~2016)年梅毒、性传播艾滋病和其他性病疫情资料进行流行病学分析.结果 梅毒报告发病率从2005年的3.03/10万增长到2016年的32.76/10万(x2=1 322.23,P<0.01);性传播HIV/AIDS从2005年的4.56/10万,增长到2014年的16.76/10万(Z=426.39,P<0.01)之后下降;其他性病则由2005年的12.60/10万下降至2010年的5.38/10万之后又逐年上升.三类疾病集中报告于红塔区且(1~2)月报告病例数均较少.2011年后女性梅毒报告发病率高于男性;2010年后男性HIWAIDS报告发病率高于女性;2010年前男性其他性病报告发病率下降,但是2013年后又开始快速上升.2013年后梅毒和性传播HIV/AIDS报告发病率的高峰向大龄推移而其他性病历年报告发病率均随年龄增长不断下降.梅毒和HIV/AIDS发现途径均以术前检测和就诊者检测为主而其他性病以性病门诊为主.2012年后,居住于农村人群三类疾病报告发病率均快速上升且高于居住于城市人群.梅毒和HIV/AIDS病例中流动人口的占比逐年下降但在其他性病中占比逐年上升.结论 玉溪市三类疾病疫情上升,但是2014年后性传播艾滋病下降,三类疾病中男性、老年人、居住农村人群有疫情加重趋势,需根据不同流行特点采取相应的措施.

    作者:李艳红;李世福;方梅;李福泽;陈黎跃;董文斌;李再友;蔡英;李顺祥 刊期: 2018年第04期

  • 妊娠晚期性传播疾病对妊娠及新生儿的影响分析

    目的 观察妊娠晚期合并性传播疾病对妊娠结局及新生儿的影响.方法 选取本院于2016年2月~2017年2月收治的58例孕产妇作为研究对象,其中妊娠晚期合并性传播疾病孕产妇(观察组)和正常分娩孕产妇(对照组)各29例,检查性病孕产妇的宫颈分泌物,具体指标包括梅毒、HIV、尖锐湿疣、假丝酵母菌及解脲支原体.对比两组患者的妊娠结局和新生儿情况.结果 观察组的早产率为24.14%,胎膜早破率为37.93%、褥疮感染27.59%、新生儿窒息20.69%、产后出血概率24.14%;对照组的早产率为3.45%,胎膜早破率为13.79%、压疮感染6.90%、新生儿窒息6.90%、产后出血概率3.45%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 孕产妇极易感染性传播疾病,通常伴有混合感染,影响妊娠结局和胎儿健康,应采取有效的预防和治疗措施.

    作者:朱明亮 刊期: 2018年第04期

  • 甲硝唑片致龟头固定性药疹1例

    1 临床资料患者,男,34岁,四级军士长,因“龟头起红斑伴瘙痒1天”就诊.患者1天前在当地诊所拔牙后,为预防感染,自行口服甲硝唑片,1小时后自觉龟头部瘙痒,局部可见鲜红色斑片.自行在药房购买氯雷他定片,10mg口服1次/d,症状略缓解,今去休假地部队医院皮肤科就诊.两年前拔牙后服用“人工牛黄甲硝唑胶囊”3小时后,相同部位也出现红斑及小水疱伴糜烂,瘙痒明显,后经口服抗组胺药,三味清热止痒洗剂浸洗及自制黄连膏纱布外用,皮疹消退.查体:一般情况好,心肺及腹部查体未见异常.专科情况:龟头尿道口周围部见约一元硬币大淡红色斑片,局部无水疱及糜烂,自觉瘙痒(图1).辅助检查:血细胞分析及尿、便常规正常范围.胸部平片未见异常.结合医院就诊结果、用药史、既往病史及临床表现,考虑“固定性药疹”,治疗上予以停用含有甲硝唑的药物;予以氯雷他定分散片(商品名:雷宁)10mg口服1次/早、盐酸左西替利嗪口服液(商品名:迪皿)5mg口服1次/晚;三味清热止痒洗剂(商品名:白云山)浸洗1次/d.3天后因搔抓,表面破溃渗出,加用银锌霜皮肤黏膜抗菌剂(商品名:凯新),2周后临床治愈.随访3月无复发,后患者转业失访.

    作者:尚进;徐晗;程琦 刊期: 2018年第04期

  • 果酸联合420nm强脉冲光治疗面部中重度痤疮疗效观察

    目的 观察果酸换肤联合420nm强脉冲光治疗面部中重度寻常痤疮的效果.方法 将60例面部中重度寻常痤疮患者随机分为两组,观察组30例联合应用果酸换肤和420nm强脉冲光治疗,对照组30例单纯应用420nm强冲光治疗.结果 观察组和对照组有效率分别为86.7%和56.7%,观察组疗效明显高于对照组(P< 0.01).结论 果酸换肤联合420nm强脉冲光治疗中重度寻常痤疮疗效优于单独使用420nm强脉冲光治疗.

    作者:任祥文 刊期: 2018年第04期

  • 风湿免疫性疾病患者皮肤溃疡的护理干预探讨

    目的 探讨风湿免疫性疾病患者皮肤溃疡实施护理干预的效果.方法 选择在本院进行住院治疗的风湿免疫性疾病伴有皮肤溃疡的患者120例,按照摸球法随机分为对照组与观察组,每组60例.对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施护理干预,比较两组患者在进行护理之后的效果.结果 观察组的换药次数明显少于对照组,伤口愈合的时间也有所缩短,同时护理满意率高于对照组(P< 0.05).结论 实施护理干预有利于帮助患者减少换药的次数,缩短患者换药的时间,提高临床护理质量和患者的满意度.

    作者:张献梅;李丽娜 刊期: 2018年第04期

  • 小儿皮肤创伤粘合剂的临床应用和护理研究

    目的 观察儿童头面部皮肤创伤患者采用粘合剂治疗的临床疗效和护理要点.方法 选择2017年1月~2017年8月时间段内40例头面部皮肤创伤儿童患者为研究对象,所有患者接受氰基丙烯酸辛酯粘合剂(蓝灵组织胶水)治疗与护理,离院后1周对治疗的效果、不良反应事件及满意度进行随访记录.结果 绝大多数患者伤口愈合良好,局部无红肿热痛炎症表现,平均粘合剂薄膜脱落时间为(5.5±1.2)天;1例患者因第2天纱布脱落随访时仍存在少许红肿,1例外敷纱布存在少许渗出物,2例患者主诉疼痛明显,整体满意度为95%.结论 研究结果初步证实对于儿童头面部皮肤创伤病例与传统局部麻醉缝针相比,使用皮肤粘合剂患者的依从性和耐受性较好,并发症发生几率较低,愈合康复时间短,疗效可靠,同时诊疗过程中耐心仔细的护理具有重要作用,值得临床实践中应用和参考.

    作者:徐淼 刊期: 2018年第04期

  • 复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病的效果和不良反应分析

    目的 观察复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病的效果和不良反应.方法 将2015年2月至2017年5月住院及门诊诊治的110例湿疹皮炎类皮肤病患者作为研究对象.按随机数字法原则将患者划分为实验组与常规组.常规组采取复方曲安奈德尿素软膏进行治疗,实验组采取复方氟米松软膏进行治疗.对比两组患者的临床疗效以及不良反应.结果 实验组患者治疗总有效率为94.55%,常规组患者治疗总有效率为83.64%.实验组患者总有效率显著优于常规组,差异显著,具备统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗过程中均无任何不良反应发生,不良反应无差异(P> 0.05).结论 复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病的效果突出,无明显不良反应,具备较高的临床应用价值,值得推广普及.

    作者:贺俊匣 刊期: 2018年第04期

  • 助产士分层授权管理对会阴侧切率和产房质量的影响

    目的 探讨助产士分层授权管理对会阴侧切率和产房质量的影响.方法 选择2014年4月~2016年6月间我院接诊的124例产妇作为研究对象,按照随机分配的原则将其分为对照组与实验组各62例,分别给予常规助产护理、助产士分层授权管理,观察两组护理干预效果.结果 实验组会阴侧切率、会阴Ⅱ度撕裂伤率、新生儿窒息率均显著低于对照组(P< 0.05);实验组产房质量指标评分均显著高于对照组(P< 0.05).结论 助产士分层授权管理对提高产房质量、促进母婴健康具有积极作用,值得临床借鉴.

    作者:史云 刊期: 2018年第04期

皮肤病与性病杂志

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