段晓茹;陈宏翔
目的 探讨心理及认知行为干预对老年皮肤瘙痒症的临床效果.方法 选择100例老年皮肤瘙痒症的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各50例,对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予心理及认知行为干预,比较两组患者的临床治疗效果.结果 观察组和对照组患者的临床总有效率分别为64%、44%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 心理及认知行为干预可以改善老年皮肤瘙痒症患者的临床效果,值得在临床上推广应用.
作者:陈书梅;张开忠 刊期: 2018年第02期
目的 观察优质护理模式在肿瘤化疗患者护理中的实施效果.方法 将2016年2月~2017年2月98例肿瘤化疗患者为观察对象,根据数字表法分对照组和观察组.对照组采取常规护理模式,观察组选择优质护理模式.比较两组肿瘤化疗护理满意度;肿瘤疾病认知、化疗知识认知、化疗依从性;干预前后患者PIPER疲乏修定量表评分、HAMA评分、HAMD评分、生存质量SF-36评分.结果 观察组肿瘤化疗护理满意度高于对照组,P<0.05;观察组肿瘤疾病认知、化疗知识认知、化疗依从性高于对照组,P<0.05;干预前两组PIPER疲乏修定量表评分、HAMA评分、HAMD评分、生存质量SF-36评分相近,P>0.05;干预后观察组PIPER疲乏修定量表评分、HAMA评分、HAMD评分、生存质量SF-36评分优于对照组,P<0.05.结论 优质护理模式在肿瘤化疗患者护理中的实施效果确切,可提升患者对疾病和化疗知识的相关认知,有助于提升其治疗依从性和护理满意度,改善患者心理状态,提升其生存质量,降低其疲乏感,值得推广和应用.
作者:谢丽萍 刊期: 2018年第02期
目的 探究苄星青霉素联合头孢三嗪对梅毒患者血清RPR阴性率及康复进程的影响. 方法 选取2014年10月~2017年2月我院76例梅毒患者,依据治疗方案不同分组,各38例.对照组予以苄星青霉素治疗,实验组予以苄星青霉素+头孢三嗪治疗.两组均随访6个月,统计对比两组血清RPR转阴率、平均转阴时间、治疗效果及不良反应情况. 结果 相较于对照组,实验组血清RPR转阴率较高,平均转阴时间较早,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗总有效率对比,实验组94.74%(36/38)高于对照组73.68%(28/38),差异有统计学意义(P<0.05);实验组不良反应率18.42%(7/38)与对照组13.16%(5/38)相比,无明显差异(P>0.05).结论 对梅毒患者联合采用苄星青霉素、头孢三嗪治疗,进一步提高血清RPR转阴率,加速康复进程,效果较为显著,且安全性较高.
作者:李洪江 刊期: 2018年第02期
目的 观察复方甘草酸苷、他克莫司软膏、薇诺娜舒敏保湿修复霜联合治疗面部激素依赖性皮炎临床效果.方法 取面部激素依赖性皮炎患者100例,以用药差异分为观察组和对照组,各50例.两组均进行为期2周口服复方甘草酸苷片治疗并外用他克莫司软膏,观察组在此基础上外用薇诺娜舒敏保湿修复霜,对照组外涂凡士林,两组口服药物2周后停止用药,外用药持续治疗6个月,比较临床效果及两组不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为94%,优于对照组的72%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组IL17、HMGB1、TLR4蛋白表达水平优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为4.0%,优于对照组24%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 面部激素依赖性皮炎采用口服复方甘草酸苷片,并联合他克莫司软膏、薇诺娜舒敏保湿修复霜外用治疗临床疗效较好,能有效改善IL17、HMGB1、TLR4蛋白表达水平,降低不良反应发生率、复发率,值得临床推广.
作者:吴红 刊期: 2018年第02期
目的 观察长脉宽532nm KTP(Potassium titannyl phosphate钛酰磷酸钾)激光治疗黄褐斑的临床疗效和安全性.方法 选取40例面部黄褐斑患者,并根据伍氏灯及玻片压诊法将40例黄褐斑分为四型:单纯色素型(M),单纯血管型(V)、M>V型及V>M型,均采用长脉宽532nm KTP激光治疗,光斑10mm,脉宽15ms,能量(6~7.5)J/cm2,扫描(2~3)次,共治疗4次,每4周1次,治疗后严格防晒.根据患者MASI评分(黄褐斑面积及严重程度评分)降低值对疗效进行评价.结果 40例经过4次治疗,黄褐斑患者均得到不同程度的改善,其中12例(30%)达到了痊愈(改善率>75%),17例(42.5%)达到显著改善(改善率>50%),所有患者的平均MASI值由治疗前的17.10±2.68降至7.70±2.97 (P<O.05),差异有统计学意义.且V、M>V型及V>M型的疗效均优于M型.除2例发生色素沉着外没有色素减退等严重副作用.结论 长脉宽532nm KTP激光治疗黄褐斑疗效确切,安全性高,无明显副作用,且血管型黄褐斑较单纯色素型疗效更好,为治疗黄褐斑提供了一个新手段.
作者:易水桃;朱丽萍;丁冬梅;张琼予;何黎 刊期: 2018年第02期
白癜风是一种常见的色素脱失性疾病,以表皮基底层黑素细胞进行性丢失为特征,严重损容,易诊难治.近年,基于基础和转化的医学研究极大提高了我们对于白癜风发病的认识,也为靶向分子的新兴治疗策略的出现提供理论依据.本文就2017年国内外对白癜风的临床研究进行总结,以期加深大家对白癜风现状的理解.
作者:张倩;李春英 刊期: 2018年第02期
目的 探讨艾滋病(AIDS)伴脑内机会性感染患者多层螺旋CT检查时的影像学特点.方法 选取30例于2015年1月-2017年10月进入本院接受诊治的AIDS伴脑内机会性感染患者为对象,对患者临床诊断治疗进行回顾性分析.结果 AIDS伴脑内机会性感染患者病灶主要分布于两侧大脑,少数分布于小脑;不同感染者CT影像学表现有明显差异;艾滋病弓形脑病无脑室扩大、脑萎缩表现,其他病变患者均有脑室扩大、脑萎缩、脑室扩大表现;隐球酵母菌性脑膜炎患者CT检查阳性率高,不同感染AIDS伴脑内机会性感染患者CT检查阳性率比较存在显著性差异(P<0.05).结论 CT检查对AIDS伴脑内机会性感染临床诊断表现出较大应用价值,但不同感染类型CT影响学表现、诊断阳性率均有差异,诊断时须做好鉴别.
作者:王冬青;肖新广;谷梅兰 刊期: 2018年第02期
目的 探究妊娠期梅毒患者治疗时机的选择对妊娠结局及婴儿先天性梅毒的影响.方法 回顾性分析160例妊娠期梅毒患者的临床资料,其中接受梅毒治疗的有80例,记为研究组,其中胎龄<12周时治疗的有26例,记为甲组,(12~28)周的有27例,记为乙组,> 28周的有27例,记为丙组.未接受梅毒治疗的有80例,记为对照组.对比观察对照组、研究组(甲组、乙组、丙组)婴儿先天性梅毒以及其他妊娠结局出现情况.结果 研究组婴儿先天性梅毒、先兆流产、早产、极低体重儿、新生儿死亡出现率远低于对照组(P<0.05);甲组、乙组婴儿先天性梅毒、先兆流产、早产、极低体重儿、新生儿死亡出现率远低于丙组(P<0.05),但甲组与乙组差异不明显(P>0.05).结论 妊娠期梅毒有导致婴儿先天性梅毒与不良妊娠结局的危险,早期孕期治疗可降低婴儿先天性梅毒发生率,改善妊娠结局.
作者:袁雪莲 刊期: 2018年第02期
目的 研究艾滋病患者颈部包块的超声表现.方法 选取2015年11月至2017年11月期间,我院接收的20例艾滋病患者为研究对象,回顾性分析所有对象的临床资料,以彩色多普勒超声诊断仪观察颈部包块大小、数目、边界特征、包块内部回声情况以及彩色血流信号情况.结果 20例艾滋病患者超声可见颈部包块均呈卵圆形,表面光滑、形状规则,边界清晰、包膜不明显;患者肿大的淋巴结内部可见大片无回声区,无血流信号,但淋巴结周围可见环形血流信号.结论 彩色多普勒超声诊断对艾滋病患者颈部包块的分析研究可准确的显示包块数目、边界、回声和彩色血流信号,在颈部包块形态、数目特征的显示上有着极大的优势,可为临床诊断艾滋病全身淋巴结肿大提供依据.
作者:林琳 刊期: 2018年第02期
目的 探析PDCA循证护理理论在新生儿皮肤护理中的应用效果.方法 选取2017年1月至2017年10月我院儿科的160例新生儿为研究对象,采用随机分配原则分组,每组80例.对照组实施常规护理,观察组采用PDCA循证护理,对两组的护理效果进行对比分析.结果 观察组新生儿的皮肤受损率为8.75%,对照组的皮肤受损率为18.75%,两组差异显著(P<0.05);观察组新生儿家属的满意度评分明显高于对照组家属,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对新生儿实施PDCA循证护理可降低皮肤受损率,提升新生儿家属的满意度,降低医院不良事件发生率,值得进一步推广和应用.
作者:杨秀秀 刊期: 2018年第02期
目的 探究临床护理路径在难治性皮肤病患者护理中的应用价值.方法 从我院2014年12月到2016年12月选取86例难治性皮肤病患者,将患者随机分成两组,观察组和对照组,每组有43例患者,分别采用临床护理路径和常规护理.观察两组患者的护理效果.结果 观察组患者的治疗有效率为88.37%,对照组为69.77%,观察组明显高于对照组(P<0.05),观察组的护理满意率93.02%,对照组护理满意率为72.09%,两组数据具有明显差异(P<0.05),有统计学意义.结论 临床护理路径有利于提高难治性皮肤病的治疗有效率,使患者更加满意,促进患者的恢复.
作者:赵晓岚 刊期: 2018年第02期
目的 了解上海郊区人乳头状瘤病毒(HPV)6型L1基因在不同疣组织(尖锐湿疣和寻常疣)结构特点和变异规律,为临床治疗和预防提供理论依据.方法 采用PGMY09/11通用引物扩增的方法进行HPV基因分型,8例尖锐湿疣和2例寻常疣HPV 6型阳性标本再进行L1基因直接测序;测序结果进行BLAST;然后;进一步用Geneious软件对测序结果与GenBank中发布的其他国家及国内的HPV6型病毒株L1基因序列比对,同时进行进化树构建.结果 与参考株X00203相较共出现11种同义突变和3种错义突变.从BLAST结果和构建的系统进化树图可以看出,本地区HPV6型病毒株中,样本13639、14960、15987和15989是HPV6的A型;14300、16320、14304、15976、15982和15330是HPV6的B1型.结论 本地区皮肤疣感染的HPV6型4株为A系,6株为B1亚系,与国内外HPV6型病毒株基因都有同源性背景.
作者:孙忠辉;张丹露;祝英;郭韫懿;陈静华;夏淑华 刊期: 2018年第02期
目的 探讨皮肤综合护理在面部烧伤患者中的应用价值.方法 将84例面部烧伤患者作为受试对象,随机分为常规组与综合组,在皮肤护理中分别给予常规模式和综合模式.对比创面愈合时间、创面敷料费用、住院时间,并统计患者护理前、1周后、2周后和出院前创面的疼痛程度.结果 综合组创面愈合时间和住院时间均明显短于常规组(P<0.05),且前者创面敷料费用明显少于后者(P<0.05),2组创面疼痛程度均随着时间的延长而显著降低(P<0.05);且综合组护理后不同时刻创面疼痛程度评分均明显低于常规组(P<0.05).结论 在面部烧伤患者中皮肤综合护理能够加速愈合,节省医疗费用,还可有效减轻患者的主观疼痛感.
作者:韩淑娟 刊期: 2018年第02期
目的 探讨痤疮患者皮肤的敏感性以及对治疗的临床疗效. 方法 收集本科2014年4月~2016年1月间诊疗的痤疮患者61例,根据乳酸激发试验敏感性测试结果分为敏感性组(26例)和非敏感性组(35例).所有患者均给予基础抗炎治疗,并口服丹参酮胶囊及其他药物治疗四周后,停药观察两周.统计两组患者的治疗效果、治疗有效率,以及两组患者治疗前后皮肤敏感性的恢复情况. 结果 皮肤敏感性患者占42.6%(26/61).治疗后,敏感性组的有效率为42.3%,非敏感性组的有效率为94.3%,两组治疗总有效率比较,P<0.01,有统计学意义.两组患者皮肤含水量、皮肤油脂和TEWL均有所改善,非敏感性组的皮肤含水量、皮肤油脂和TEWL恢复程度高于敏感组,P<0.05,有统计学意义. 结论 痤疮患者皮肤的敏感性发生率比较高,中西医结合疗法能够显著改善痤疮患者的临床症状,敏感症状有所缓解,非敏感性皮肤患者的治疗效果更佳.
作者:陈振琼 刊期: 2018年第02期
慢性皮肤溃疡是一组由多种基础疾病引起的身体表面组织坏死溃烂缺损,1个月以上不愈合[1],基础疾病包括感染性(外伤后皮肤感染、结核等)和非感染性(免疫性血管炎如系统性红斑狼疮、青斑血管炎,血栓性溃疡等).2015年4月至2017年10月,我院共收治6例皮肤溃疡患者,经治疗及护理,皮损均愈合出院.
作者:张瑞华;王芳华;孙东杰 刊期: 2018年第02期
目的 分析整体护理方案对溃疡性角膜炎患者治疗效果及心理状况的影响.方法 选取我院收治的68例溃疡性角膜炎患者作为研究对象,随机分成整体护理观察组(34例)与常规护理对照组(34例),比较两组患者治疗效果,焦虑、抑郁等心理状况等相关情况.结果 观察组总有效率94.12%,显著高于对照组的79.41%(P<0.05).此外观察组包括焦虑评分(SAS)、抑郁评分(SDS)显著优于对照组(P均<0.05).结论 整体护理能够有效提高溃疡性角膜炎的临床治疗效果,改善心理状态,优化医患关系,值得推广.
作者:孙瑞静 刊期: 2018年第02期
目的 分析宫颈癌合并梅毒感染者围手术期的护理效果.方法 选取我院2016年10月~2017年10月收治的86例宫颈癌合并梅毒感染患者,对照组行常规护理,观察组行围手术期护理.结果 观察组与对对照组在护理后总满意度的对比,有显著统计学意义(P<0.05).结论 围手术期护理可以延长宫颈癌合并梅毒感染患者的生存时间,提高其护理满意度,具有较为突出的实用价值.
作者:张环环 刊期: 2018年第02期
目的 分析植皮术后应用美国KCI公司新型负压封闭技术治疗下肢静脉溃疡的效果.方法 收集2015年10月~2017年6月医院收治的19例下肢静脉溃疡患者的病例资料,所有患者定期换药控制感染后,清创行游离自体皮片移植,根据术后不同处理情况分为两组,实验组(10例)采用新型KCI负压海绵材料覆盖在植皮术后创面上,对照组(9例)采用传统换药处理,实验组外接(8~11)kPa的中心负压,应用间歇性循环低压吸引的方式(负压治疗8min,间歇2min),治疗后观察皮片的成活情况和成活所需时间,创面愈合时长,创面感染控制情况.结果 实验组和对照组相比,实验组皮片成活率较高,但比较无差异[90.0% VS 77.8%,P>0.05;实验组创面感染发生率明显较低,比较差异显著(10.0% VS 55.6%,P<0.05);实验组住院时间明显缩短,比较差异显著[(19.6±5.7)d VS (33.4±6.8)d,P<0.05].结论 植皮术后应用KCI负压吸引装置治疗下肢溃疡能提高移植皮片存活率,明显缩短创面愈合时间,疗效更好,值得临床应用.
作者:袁艺嘉;徐培;龙忠恒;张祥明 刊期: 2018年第02期
1 临床资料患者男,79岁,发现左小腿包块4年,左大腿包块3月余就诊.4年前患者无意中发现左小腿胫骨前一肿大包块,约花生米大小,无疼痛、破溃;无麻木、肢体活动障碍;无发热、盗汗等,未予重视,未作特殊处理,后感包块逐渐增大至乒乓球大小,并出现破溃及持续性隐痛不适,曾就诊当地医院,组织送检确诊为皮肤癌(具体不详,未见病理报告单),未进一步诊治;自行予中草药外敷及口服止痛药物(具体不详)止痛治疗,疼痛有所缓解,包块未见明显缩小.3月前患者发现左大腿根部出现一肿大包块,约核桃大小,伴阵发性刺痛,予口服止痛药物止痛治疗,未进一步诊治,包块逐渐增大,疼痛明显加重,影响饮食及睡眠,不影响双下肢活动,口服止痛药物(具体不详)后疼痛缓解不明显,为明确诊治就诊于我院.
作者:颜廷凯;方杰;赵庆平;汪静莎;赵蕾 刊期: 2018年第02期
目的 探讨男男性接触者艾滋病性病感染状况、行为特征及干预的具体策略.方法 选取河北省某市2016年4月~2017年4月接受调查的男男同性恋者200例,对其实施问卷调查.结果 与性伴侣接触场所多以浴池和桑拿为主,占比高达50.5%;近一年内肛交男性性伴数≤2个;对艾滋病知识的知晓率高达76.5%;艾滋病病毒感染率17%,梅毒感染率45%,丙肝率13%.结论 浴池是男男性接触者艾滋病性病感染的重要场所,应对浴池型艾滋病性病感染人群进行重点干预,以此控制艾滋病和性病的传播.
作者:姬粉芝 刊期: 2018年第02期